《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列
{內文}
(諾貝爾獎委員會秘書長(生醫學部門) /Thomas Perlmann)
2018年生理學或醫學獎，由(美國)James P. Allison博士與(日本)本庶佑教授共同獲得，以表彰兩人發現通過抑制停止免疫調節的癌症療法
(諾貝爾醫學獎得主/ James Allison博士)
我今天早上接到獲獎通知，這是諾貝爾獎第一次頒給癌症治療法，之前有頒過發現癌症成因之類的，不過頒獎給癌症「療法」是第一次，我好想大聲向所有為癌症所苦的患者大喊，我好想讓他們都知道，我們有進展了！
當癌症不再人們口中的不治之症，2018年頒出的這項諾貝爾醫學獎，對長期從事免疫療法研究的醫師來說，無疑是莫大鼓舞，且不只是獲獎人，他們所長期服務位於美國南部德州休士頓的MD Anderson癌症中心，這間被譽為全美六大癌症研究中心，同時也是全球公認最頂尖權威的腫瘤專科醫院，也在當下匯集了來自全球的目光。
其實MD Anderson已連續十多年，排名高居全美腫瘤專科醫院之首，無論在肺癌 前列腺癌 卵巢癌 頭頸癌 腸癌 胰臟癌 黑色素瘤等治療領域，都處於全球領先地位，且由於前往求診的癌症病患存活率平均高達8成，每年吸引來自全球近十萬病患前來就診，其中不乏各國政要及企業富商。
台灣率先和MD Anderson建立合作平台的，是位於中台灣的中國醫藥大學，極富遠見的創辦人蔡長海，最早嗅出了免疫療法的潛力。
(中國醫藥大學醫療體系董事長/蔡長海)
大概在12年前的時候，因為我自己感覺到醫療是一種高科技，所以它一定要擺脫傳統的發展， (那時)因為1985年美國NIH，就是美國國家衛生研究院就通過免疫細胞療法，那時候我是覺得這是一個很好的機會，我們要把重點放在這個地方，所以那時候就開始聘請這方面的人才，還有鼓勵教授 醫師出國進修
蔡長海慧眼獨具，2008年率先和MD Anderson簽下了姊妹院的合作關係，那時候全球28所醫療院校，台灣 中國醫藥大學是唯一一間，十年下來 醫院每年送四到五人跨海進修，更是不惜血本，埋下了40多顆高端醫療的種子。
(中國醫藥大學醫療體系董事長/蔡長海)
假如去休士頓MD Anderson，因為它是我們的姐妹院，我們給這個醫師或教授一年200萬，他200萬在休士頓是可以過中等家庭的生活的，假使我們最近在發展細胞療法或是人工智慧智能這方面的，或是幹細胞這方面的，我們給教授和醫師一個人一年是300萬，另外我前年給我們的校長30億，希望他去延聘一百位國外的人才回來，一個人大概是給3000萬，因為學校醫院產業要做得好的話，我剛剛講了人才是最重要
蔡長海把延攬人才視為第一要務，上窮碧落下黃泉地四處尋覓，同時積極規畫在台灣打造「重裝備」，準備購買全球第一台結合重力子質子和氦子的高端儀器以為誘因，於是曾任MD Anderson癌症中心放射腫瘤科影像引導治療部門主任的趙坤山，成了他禮聘回台的不二人選，而趙坤山對MD Anderson的長期了解，也讓中國醫藥大學在切入免疫療法領域時，更能洞燭機先。
(中國醫藥大學副校長/趙坤山)
MD Anderson為什麼在那麼短的時間之內，他能夠崛起，剛剛我提到幾件事情，一個 他對於臨床結果的publication(發表)跟資料的收集跟分享，讓他能夠在世界的舞台裡面能夠扮演一個角色，因為我有資料 我有結果 我告訴你我治療的結果，我怎麼樣去改善他這個結果，他也會跟人家分享，第二個 他把這樣子的多專家 多專科的團隊，把他整合在一起 整合的過程當中，當然是因為他是一個公立的機構 Like a State University(就像一個州立大學) but institution(但是一個醫學機構)，每一個人事實上都是，我們都是State government(州政府)的雇員，我們都是拿薪水，所以我們在治療一個病人的時候，剛開始的時候要Put together(匯總)的時候 我們沒有conflict(衝突)，如果是一個私人機構，有可能就會有衝突，我如果抓去開刀我就不能做這個，我如果抓去放射治療就不能做這個，我如果做打藥 是誰要打，因為這個Credit(功勞)是誰的，就很多的這些議題就會出來了，但是因為它是這樣子的關係，所以它Among many others(凌駕於很多其他人) ，它可以很快的在這個制度下面，很快的能夠突顯出來它的長處
而中國醫藥大學附設醫院院長周德陽，則是蔡長海在國內發掘的優秀人才，身為腦神經外科權威的他，是十多年前率先投入鑽研細胞療法的台灣本土醫療精英，但他所成功研發出的樹突細胞療法，卻早在PD-1藥物還沒上市前，便已經在病人身上看見療效，於是當2013年Nature(自然)雜誌封面，以免疫療法正在翻轉癌症治療為題，預測未來二三十年癌症將不再被視為絕症，周德陽便知道自己找對了方向。
(中國醫藥大學附設醫院院長/周德陽)
從我當學生時代，我的老師就開始有在講(免疫療法) 其實它不是很新，只是那時候沒有突破，我大概十年前就想到(免疫)細胞療法，那時候還是很多都在做實驗，動物實驗當中，我覺得免疫細胞是最natural(自然)的，現在所謂的化療 放射治療 開刀都還是有傷害，其實人類本身就可以抑制免疫細胞，利用免疫細胞去抑制癌細胞 人類本來就可以，台灣既然號稱台灣的醫療很進步，我們不應該只分臨床或什麼，所以以後 整個會翻轉，包括以後的醫療也會翻轉，因為以前我們醫院，以我當院長來看，我們以前的用藥都是買的 對不對，不管是哪裡買 國外買 都是藥商提供的意思，那現在的藥不是喔，現在醫院本身就可以提供藥，所以醫院就是一個藥廠，所以藥廠的概念就不是單純在醫院之外的，比如說現在很多治療，都是醫院直接替你量身訂做一個藥 給你治療
「讓醫院替你量身定做藥物」正是免疫療法的最重要精神，不再全權仰賴外在統一的藥物或儀器，而是透過刺激或加強自身免疫系統的功效來對抗癌症，可能是透過抽取病患自身血液，或者癌細胞切片 再經由體外培養，劃時代的革命正全面翻轉你我過去對醫療的認知，而台灣有幸已在第一時間和全球接軌。
血液腫瘤科醫師薪水 在 Re: [討論] 內科是否沒未來? - 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
從前很有興趣的人，決定要走那一科，就會發出一種豪語
「從我以後就會發達」
「這科一定有未來，因為未來的開始就是我」
這不是我，是一手把台大的胸腔外科振興起來的李元麒教授。
收入，要在你有成就以後才會源源不絕地來，
2014年的資料顯示就連外科ICU專科醫師，出場費也可以高到20萬NTD
我是血液加腫瘤的醫師，也是快要滅絕的臨床病理科醫師
這二十年的教學改革下來，充分把發起人對於血液腫瘤的畏懼投射在每一個後輩身上
我只要看到大家對於血液腫瘤充滿著個種害怕就知道我不會沒有事做
那些天天標榜自己多麼願意貼近病人的聖人，他們標榜的事情是我的Daily routine
處理起來毫不費力，也沒有必要天天怕得流眼淚。
有機會接觸最新的藥物治療，在別人搞不懂之前，明白一切（包括騙術）
何如？
努力騙人來走血腫之不要臉中年大叔留
PS
我是這麼告訴學弟妹：
「假如，你沒有辦法甘之如飴地走那一科，還在想錢多不多，表示你對於這科沒有熱情」
「未來收入都很爛，所以，當你沒有熱情，那一科是一定做不下去的。」
※ 引述《elgaryu (奇幻旅程)》之銘言：
: 如題，之前有略微看過版上的內科Fellow發文，基本上都很不推薦走內科
: 不知道眾多前輩(走內科)的
: 到目前為止覺得內科的「優點」在哪邊?
: 收入在所有的科別當中是否也是在後段班?
: 因為目前正在猶豫當中..
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