2020-05-18 金門縣議會第七屆第三次定期會 – 衛生局業務報告質詢
感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力，辛苦大家了！
首先，針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務，請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」，在縣府的努力下已有初步的相關配套，森堡也希望後續相關的詳細方案，能盡快讓縣民周知。
本次質詢，森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與建言。
▶️ 醫發基金部分：
由於年度預算通過時程較晚，加上議會決議凍結醫發基金，使得本年度醫發基金補助醫事人員案（其中補助烈嶼地區的護理師9名、藥劑師、檢驗師與放射師各4名，物理治療師與血液透析室護理師各1名）、烈嶼鄉居民夜間緊急醫療救護轉診工作等案，將受程度不一的影響，森堡建議是否能「部分解凍」醫發基金，以免造成金門醫療可能歸零的慘況。
部立金門醫院針對醫發基金所提的所有補助計畫，需經「醫發基金審議委員會」核定，考評亦同(註1)，現今醫發基金面對議員及民意諸多責難，「醫發基金審議委員會」是否有做好職責，確實審議預算與考評執行成果？
醫療是金門最大的痛，尤其是烈嶼地區更甚，我們在此籲請醫療基金審查委員會能發揮實質的功能，提出具體方案以解凍相關預算，切勿讓議會變成惡化金門居民與醫護關係的代罪羔羊。
本日洪成發議員亦針對醫發基金提出質詢，衛生局回應因年度預算延誤，致使本年度醫發基金審議延誤，另外受凍結關係，七月後將影響包括烈嶼一般及緊急醫療服務。洪鴻斌議員表示醫發基金並未凍結烈嶼地區預算，事實的真相如何有待縣府回應與釐清。
✳️ 註1：醫發基金委員會
據金門縣醫療照顧發展基金收支及管理辦法，第六條：「本基金由本府設置管理委員會，負責本基金之保管及運用計畫、補助案件之審議、決定及執行成果之考評。」，前開醫發基金委員七至十人，其中一人為主任委員，由本縣縣長擔任、副主任委員由副縣長擔任，其餘委員由縣長遴聘（派）學者、專家、有關機關及其他社會公正人士擔任，任期兩年，期滿得續聘。
✳️ 節錄金門日報於2019年12月20日報導審議醫發基金內容如下：
「非營業部分醫療照顧發展基金：決議：凍結80,000,000元。(1) 基金用途二項下「羅致優良醫師及醫事人員運用提升計畫」每年應提撥10%經費除醫師外的醫事人員，作為留任獎勵金。(2) 為鼓勵醫師及護理人員進修專業技能，基金應每年固定匡列專款費5,000,000元。但書：(1) 增加烈嶼院區簡易病房醫療及安寧照護。(2) 提升婦產科人力資源及住院環境。(3) 加強改善急診、後送、洗腎中心醫療品質。俟以上項目改善，再提會審議。餘均照案通過。」
報導連結：https://www.kmdn.gov.tw/1117/1271/1272/313789/
▶️ 針對業務報告部分：
1. 森堡建議衛生局能與社會處進行水平聯繫，盡快將「防走失晶片」機制建立起來，守護金門的長輩。
2. 適航驗證進行如何？（衛生局回應五月底會發證。）
3. 議會曾有提案廢除三方共管契約，衛生局去年十一月曾答應要在合約屆期前六個月檢視內容妥適性，現已屆期，檢討現況為何？是否有要持續三方共管？如不進行三方共管，欠缺醫療人力如何協助引進與長留？（衛生局回應受疫情影響，目前尚未開檢討會議。）
4. 我們曾於第二次臨時會提到「金門醫院的醫療設備收費收支無法平衡」，所得到的回應是「金門醫院為地區唯一公立醫院，非以營利為目的，硬體設備不以效益回收為出發點，故成本無法回收乃屬必然」，金門醫院於106年曾提出「高階自費健檢」等項目送衛生局，但未獲得通過，我們要金門醫院提高收入減低醫發基金負擔，又不願意允許他們針對斷層掃描與核磁共振提高收費，這樣只會讓金門的醫療陷入惡性循環之中。
5. 衛生局為金城祥安段興建金城鎮衛生所及聯合診所已做好本縣基層診所遷入的意願調查，但調查報告並未送達議會，我們無法得知實際狀況。
6. 關於非法藥品在電視台與電台的媒體違規案件請主動公布。
7. 醫發基金請評估針對金大的長照系與社工系增加人力留金計畫。
血液透析室 護理師 在 [討論] 想當血液透析護師，但只有病房三年經歷- 看板Nurse 的推薦與評價
各位學姐們大家好
我畢業後一開始只是想說先找個離家近的醫院投身護理界
所以選了家裡附近的地區醫院（病房總床數32人，白班3人+leader 1人）
至今已經待了超過三年了
而今年25歲的我開始在想
「我要在這裡待多久？」
這裡的同事人都很好沒有太多心機
也會互相幫忙薪水純白也有33000元（高雄）
算是滿單純的工作環境（就同事而言）
而一直以來我就有一個理想
就是想當血液透析護理師
大概從工作一年多後就有這個想法
但當時太菜的我面試第一間診所並沒有錄取
反而還質疑診所竟然要簽約三年
（現在知道三年是對新人而言好像是一定要的）
碰壁了一次後又這樣懵懵懂懂做到現在
直到上個月底也有面試一家洗腎診所
但過了許久都沒通知
所以我想應該是沒希望了
之後又開始在各大人力銀行搜尋職缺
但能夠培訓新人的診所少之又少
而且常常能看到一句「具重症經驗者尤佳」
我開始在思考我是不是太著急了
因為ICU或急診並不是我想待的地方
所以我沒有考慮過要去
我知道診所若要錄用我這種新人而且還要培訓初期幾乎等於賠錢所以機率本來就低
但是不是也是因為經歷太薄弱以及我太快想著一步登天了呢？
我想像的是若我真的有錄取上
裡面有學姊的教導診所也能協助我考上證照
想請問血液透析的學姊們都是怎麼走來的呢？
是否大家都有重症經歷呢？
（如果是的話那我想我應該不是急著去HDR而是ICU之類的…）
大家在一開始在沒有任何HD經驗時
除了透過人力銀行及台灣腎臟協會搜尋工作機會之外
還有透過什麼方式獲得工作經驗呢？
大家初期是不是也都只能找診所（或規模很小但有HDR的醫院）並簽約三年？
想麻煩學姊們能夠告訴我自身的經驗及經歷告訴學妹我作為參考
讓我知道我應該如果做出適合自己的職涯規劃
謝謝學姊們！
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有這樣想過，但醫院大家都認識總會議論紛紛，沒這個勇氣Orz
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