手掌可能是全身上下最容易自我觀察的部位了👐
之前網路盛傳,手掌嚴重爆青筋是血管硬化的信號,比如大拇指側爆青筋反映心肺問題、大拇指根部反映冠心病風險等等。其實,手部爆青筋後通常若有即時消退,有時候只是因長時間手掌出力,讓血流量變大,如打桌球、打網球,或長時間騎車導致。
真正需要擔心的是手部皮膚無故變色、指甲出現異狀,或手部長時間發麻等,以下整理7個手部出現的異狀與其可能對應的疾病⚠
當然如果有不適或擔心身體異狀,應尋求專科醫師診治,以免耽誤病情哦!
—
【🔹從手看7健康問題】
🔺手掌發黃:日本厚生會木澤紀念醫院院長北島康雄表示,如果肝臟不好,血液中的膽紅素會增加,因為膽紅素呈現黃色,所以會讓皮膚變成黃色。
🔺拇指、小指根部發紅:北島康雄表示,手掌是毛細血管特別發達的部位,而且手掌皮膚也很薄,所以能透過檢查手掌顏色來得知身體循環系統的狀況。如果手掌特別紅,可能代表血液變得濃稠,血液循環不良的機率較高,這時就容易產生血栓。如果長久下去,可能會造成心肌梗塞、中風等。
🔺指甲有黑線:指甲如果出現縱向黑線或褐色紋,要小心就是所謂的「縱向黑甲症」。皮膚科診所院長林政賢指出,造成黑甲症的原因可能是指甲下面或後方的皮膚長了黑色素細胞,或是黴菌感染、外傷導致的指甲下出血、服用某些藥物等,但也可能是容易發生在「四肢末端」的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。
🔺甲床變白濁色:通常指甲甲床呈現粉紅色,札幌工廠皮膚科主任、皮膚護理診所院長松本歩表示,若出現白濁色,可能有肝硬化、腎功能衰竭,或是糖尿病等內臟相關疾病,要多加小心。
🔺甲床呈現青白色或藍紫色:松本歩表示,如果指甲床看起來蒼白,像失去血色,這可能是貧血造成的;若出現藍紫色的指甲甲床,則可能是因肺部疾病。
🔺杵狀指:當手指無端變得肥厚,即所謂的「杵狀指」,可能是肥大性骨關節病變造成的。這個狀況有時候找不到原因,但也可能合併其他疾病,包括肺部感染、肺部腫瘤、心臟病等。醫師建議,如果發現自己有杵狀指,應盡快到醫院檢查,排除肺癌的可能性。
🔺手腳發麻:除了喉嚨容易乾渴、體重下降、倦怠等,手腳兩側發麻也可能是糖尿病的初期症狀。嚴重的話,患者的手指尖、腳趾尖會覺得像「觸電」一樣,而這種感覺在夜晚,太熱或太冷的天氣會更嚴重。
血液黴菌感染原因 在 早安健康 Facebook 的精選貼文
【 早安健康 】正常粉紅色指甲,如果變成各種顏色、甚至出現各種顏色線條最能引起注意。除了跟心臟、血液循環有關外,往往也跟肺部或胸腔疾病有所關連。尤其是指甲也可能會生出腫瘤細胞,要儘快分辨是良性或是惡性💪
—
📝如果喜歡早安健康文章,請按讚追蹤 早安健康 粉絲專頁。【你的分享】讓這個社會變得更健康美好;【你的按讚】傳送大溫暖❤️支持著我們!
—
🔺黑線條
甲基質生長板中的黑色素細胞,從原本靜止狀態轉便為開始活躍的結果,活躍的程度可以從指甲線條淡灰、棕色到深黑色等顏色深淺來判斷。通常顏色較淡會是良性增生痣,但顏色深就有可能是惡性黑色素瘤。
🔺黃線條
指甲上有前到後黃線條,最常見的就是黴菌感染的「灰指甲」。
🔺紅線條+會痛
該部位如果不管按壓與否都感到疼痛,或是遇冷或氣溫下降也會感到不舒服,可能是脈絡球瘤。是一種神經與血管異常增生的良性瘤,發展過程較慢;神經增生因此會痛,血管增生所以對溫度敏感。
🔺紅線條+不會痛
有可能是其他類型腫瘤,包括惡性黑色素瘤、好發於食指與中指的原位鱗狀上皮癌、指甲乳突瘤等,前兩者是惡性腫瘤,後者是從指甲下方長出來的良性瘤。
🔺白線條
🔹直線條:偏向特殊皮膚疾病,嚴重如指甲腫瘤,較輕者可能是慢性天疱瘡、毛囊角化症。
🔹橫線條:好幾隻指甲出現橫白較粗的條紋,可能就是「米氏線」,代表發生全身系統性問題,例如心臟病、重金屬或砷中毒等。
另外有一種雙重橫白線條的情形,且較容易發生在食指與中指上,主要是因為血液中白蛋白不足,通常是因為營養不足,如果補充足夠蛋白質會消失;也有可能是肝硬化或腎臟病等其他原因。
血液黴菌感染原因 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的精選貼文
今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎,不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢!今天來簡介一下心肌炎~
👉🏻定義:急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎,導致心肌細胞損壞甚至纖維化,造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少,鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。
👉🏻致病原因:
✔️ #絕大多數由病毒引起,如:
🔹#腸病毒(克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病(紅斑性狼瘡)
✔️毒物、藥物等。
👉🏻年紀:因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻:多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻:多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻:常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。
👉🏻症狀:#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性,不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀,#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎,#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽,但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症,常讓人措手不及!常常在疾病初期造成診斷的困難度!
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎,就是一開始先有一個病毒感染,因此症狀分為三個階段:
1️⃣#第一階段為感冒期,病童有上呼吸道感染,發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子,噁心,嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期,會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀,#這時候一定要儘速就醫!
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期,症狀如臉色蒼白,盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等,#若這時候才就醫通常預後不佳😓
👉🏻診斷:
✔️心電圖(ST-T段變化、QRS波變小、心律不整)、
✔️胸部X光(心臟擴大、肺水腫)、
✔️實驗室檢查(血液心肌酵素上升)、
✔️病毒抗體或PCR(判斷病源體可以給予抗病毒藥)
✔️心臟超音波(心臟擴大、左心室收縮不良)、
✔️心臟核磁共振(心肌水腫、壞死)、
✔️心導管檢查(心臟切片)等。
👉🏻治療:#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物:利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇,臨床效果可能有幫助,但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克,需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO,葉克膜)或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象,甚至成為等待心臟移植的過渡時期。
⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作,讓心臟休息,#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程,基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初!如果因疾病狀況不佳,葉克膜時間拉長,隨之而來的併發症如:顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生!
👉🏻預後:#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差,甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好,#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等,甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥,何況疾病初期診斷困難,是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊!
👩🏻⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛,不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛,就像這次這個小妹妹,也是用腹痛、嘔吐來表現,心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一!曾經我在實習的時候,有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛,吃胃藥無效,結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管!因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡~大人都會搞錯何況是小孩呢?
🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️(小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標,小孩如果異常嗜睡一定要問題!須盡快就醫評估!)
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫!
🙋🏻♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病?
👩🏻⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒,有可能大人以前得過因此產生抗體,可能只會以小感冒甚至無症狀來表現,但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染,可能不幸以心肌炎來表現。(也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現,腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病,下次再細說)
👩🏻⚕️所以雖然疫情嚴重,我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當,畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應,#而且身體理學檢查也是很重要的一環,像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查~畢竟爸媽不是專業的醫護人員,大多是單純敘述症狀,以這樣的案例如果視訊看診,爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐,相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判!就像線上問診一樣不適合!
之前我有放過一個線上問診的舉例,我的朋友大多是醫護人員,下面不乏很多醫護人員的回答,大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同,可能心裡的鑑別診斷都會不同~所以不同的醫生都有不同的答案,但如果親自理學檢查後通常會接近一致!
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx
#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho
血液黴菌感染原因 在 常見致病菌為草綠色鏈球菌。細菌的感染易會導致心內膜及瓣膜 ... 的推薦與評價
若保守治療失敗或產生嚴重的心臟衰竭,重度瓣膜閉鎖不全及穿孔,黴菌感染 ... 血液細菌培養呈格蘭氏陽性菌感染,後經心臟超音波的檢查發現二尖瓣上有 ... ... <看更多>