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9/30疫情報告
#BNT及AZ疫苗接力到貨
#莫德納也很有機會到貨
首批客製化BNT疫苗今天清晨抵台，為台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會捐贈的第3批BNT疫苗54萬劑，此外，AZ疫苗於今日下午再有65.6萬劑抵台。陳時中今天下午表示，民眾關注的莫德納疫苗，應該也有機會再到貨，若確定抵台會再向外界報告。

#100萬劑高端開放「隨時打」
目前高端疫苗供應穩定，滿20歲以上且尚未接種任何一劑疫苗、或已接種第一劑高端疫苗且間隔滿28天以上的民眾，除了可以透過「COVID-19公費疫苗預約平台」進行預約，也可至提供高端疫苗接種服務之醫療院所預約後接種。

#總統副總統施打第二劑高端疫苗
總統府表示，蔡總統與賴清德將分別於今天上午7時15分及7時45分至預約地點接種第二劑高端疫苗。蔡總統施打疫苗時，醫師問診，問上次施打疫苗有沒有不適，她回答「都沒有」，只有施打處有一點痠痛，醫師則回應「適合施打疫苗」。總統則強調工作會議如常，也於下午出席新北社會住宅動土典禮。

#新北市BNT疫苗補接種
新北市國小滿12歲及校園集中接種當日未完成接種者，新北市於10/1(五)~10/15(五)補接種，接種地點於29區衛生所、17家醫院及2家診所，利用電話或網路預約。
新北市政府衛生局網站:
https://www.health.ntpc.gov.tw/basic/?mode=detail&node=8342

#10月1日起新北公費流感與肺炎鏈球菌疫苗開打
請注意，接種疫苗應與Covid-19疫苗間隔至少7天。新北市建議左手流感疫苗、右手肺炎鏈球菌，可同時接種。

1.新北公費流感分階段開打
接種對象:
第1階段(高風險族群及新北市自購對象)於10月1日起開打。
第2階段自11月15日開始，除50至64歲無高風險慢性病成人接種時間在第2階段，其餘對象均於第1階段。
接種地點:
為全市604間合約診所、29區衛生所、47間醫院，並規劃400場社區設站，以及安排校園、長照機構集中接種。

2.長者肺炎鏈球菌同步開打
接種對象:75歲以上民眾，及設籍新北市65~74歲民眾。
接種地點:29區衛生所、26間醫院、225間診所。
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中央流行疫情指揮中心今(30)日公布國內本土COVID-19本土案例無新增案例。境外移入7例，確診個案中無新增死亡。

#新北累積確診6926例
今日淡水、八里、三芝及石門無新增個案。
累積確診淡水151例、八里34例、三芝7例、石門4例。

【竹縣今日+0 第7輪AZ疫苗預約到08／31 中午 鼓勵長者意願登記BNT輝瑞疫苗】

新竹縣今日無確診個案，累計確診病例數110人。昨(28)日是中央「COVID-19 公費疫苗預約平台」，合計6天共有1萬3千多人完成接種，報到率為88.33％。

另外，今天有以下幾件事情向鄉親報告：
1⃣公費疫苗預約平台第7輪將注射AZ疫苗，提供尚未接種過疫苗且在7月19日前意願登記有選擇AZ疫苗的鄉親進行預約，預約時間已自今(29)日上午10點開放，開放時間將延續至8月31日中午12點，請尚未接種第1劑疫苗且收到通知預約簡訊的鄉親務必把握時間上網預約、盡早接種疫苗；為加強服務鄉親，本縣第7輪接種將提供4個大型接種站、3個中型接種站以及42間診所、各鄉鎮市衛生所共 69 個接種點為鄉親提供接種服務，歡迎鄉親多加利用。

2⃣ 昨(28)日開放的意願登記，有增加BNT選項，請尚未接種疫苗或從未登記意願的鄉親把握時間上網登記意願，而且應該盡量複選疫苗種類。再次提醒必須登記意願，才會收到通知簡訊、收到簡訊才能預約接種打疫苗，所以意願登記很重要，請各位鄉親務必把握時間上網登記意願，如果對於上網登記操作不熟悉，可以在上班時間撥打縣府專線03-6571919由專人服務。

#防疫不能停
#領頭楊

8月16日防疫記者會
連續第10天+0 防疫仍不鬆懈
集氣！讓疫苗早點到來

　　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(16)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長表示，今天是連續第10天+0，防疫仍不鬆懈，累積確診人數270人，近5日核酸檢驗陽性率為0%，核酸檢驗陽性率為0.24%，完成篩檢人數11萬1,115人，居家隔離人數7人，累計居家隔離人數為3,147人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。感謝彰化縣12家提供核酸檢驗的醫療院所幫忙，目前指定檢驗機構最大核酸篩檢量能一日可達5392件。
王縣長表示，前幾天拜託大家集氣，一集氣疫苗就到貨了，8/12有AZ疫苗52萬4,000劑、8/15莫德納疫苗24萬9,600劑都已順利抵達台灣，施打原則按年齡層由上往下開放施打，相關細節等中央疫情指揮中心公告。
王縣長指出，即將開學，彰化縣也為開學做相關準備，以確認小朋友的安全，幼兒園的隔板已經有了，國中小的隔板目前也在研議採購中，另外，還有約3-4千位的老師没有疫苗可以打，盼中央早日撥發疫苗下來。
　　王縣長表示，目前彰化縣50歲以上民眾接種率為62.01%；50-64歲接種率為50.96%；65歲以上接種率為75.72%，目前此年齡層已達群體免疫。
　　王縣長指出，中央撥發第五輪莫德納疫苗疫苗量共28,800劑(內含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)，簡訊通知符合資格人數有3萬1,427人，成功預約共2萬7,303人。8/13有1萬3,930人施打；8/14有1萬2,826人施打，總計施打 2萬6,756人，施打率 98%，餘劑量很少。
　　王縣長說，第六輪接種疫苗為高端疫苗，施打對象包括：1. 65歲以上長者；2.64歲至20歲(含)第九類對象；3.64歲至36歲(含)民眾。根據8/13預約平台彰化縣部分統計，目前單選高端疫苗者有9,117人，複選疫苗含高端者 4萬5,111人，合計 5萬4,228人，中央簡訊通知共有2萬9,402人。第六輪施打場次從8/25至8/28，平常日夜診開放125診次，假日診開放182診次施打。共有208 個接種站，859個場次，請民眾就近施打，區分時段，避免群聚。
　　　王縣長說，快要開學了，生活要逐漸回歸正常，相對有一些要求要請民眾配合。二級警戒期間有13類族群須定期抗原快篩，包含：1.課照中心、補習班；2.高中以下暑期活動；3.幼兒園、托嬰中心等保育員及工作人員；4.演出人員及劇組人員；5.高中以下運動教練及防護員；6.競技及休閒運動場館；7.宗教神職人員(活動七日內於主持儀式暫脫口罩時)；8.社區大學工作人員；9親子館(托育資源中心)工作人員；10.巷弄長照站、家庭照顧者支持服務據點、長者健康促進站、長青學苑、精神復健機構(日間型) ；11.游泳池教練、救生員及防護員；12.美容美體業；13.關懷據點樂齡學習中心、身障日間型服務及早療機構。
　　王縣長進一步表示，如果没有已施打疫苗滿14天者，13類族群首日上班須有3日內抗原快篩陰性證明，並於之後每3至7天進行定期快篩。如果是第13類的場所（含關懷據點、樂齡學習中心、身障日間型服務及早療機構），且未施打疫苗者，首日上班或首次參加時，需有3日內抗原快篩陰性證明。符合上述13類族群有快篩需求者，首日上班可至家用快篩衛教諮詢站免費篩檢一次，僅需自付開立證明之行政費用100元，請民眾務必攜帶健保卡，以及識別證(職員證)、在職證明或其他相關證明文件(三擇一)前往。在彰化八大生活圈內，共有12間醫療院所設有家用快篩衛教諮詢站，歡迎民眾前往快篩，會有人員現場教學，以及開立證明。
　　王縣長指出，疫情期間，8/8至8/14彰化縣疫情指揮中心應變小組人力(不含公所)共有401人次，EMIC（應變管理資訊雲端系統）案件新增數124件，居家檢疫關懷共2,033人次，居家隔離關懷共55人次。防疫旅宿共有17家(347房)，可用空房數49間，入住率77%。預防性消毒場所634處，防疫專車共222案，一戶一社工居家隔離關懷服務86戶105人。
　　王縣長表示，彰化縣警察同仁們都很辛苦，在8/9至8/15查獲妨害風化(俗)案件2件，動員6,628人次警力現地查察共6,219處，針對早市、傳統市場（黃昏市場）58處，廣播宣導、勸導380次，查察自助洗衣店107家 ，查察轄內疑似聚賭445處，查察娃娃機669家有無違規營業情形4,587次，針對外籍移工易聚集場所83處臨檢548次，感謝警察局以及所有第一線工作同仁。
　　王縣長指出，夾娃娃機娛樂稅採按月查定課徵，以設備檯數稽徵。因應疫情衝擊，業者如有營業收入減少或自主停業等情形，可向地方稅務局申請減除未使用的娛樂設備或扣除未營業天數，調減娛樂稅額。如有疑問，請洽諮詢窗口0800-476969轉分機160、171。
　　王縣長表示，媽祖祈福文化節即將在國慶連假舉辦，縣府正在緊鑼密鼓的籌畫中，也期望有更多和媽祖相關的文創商品被設計出來，因此舉辦文創商品設計徵選，總獎金共有31萬元，收件從即日起至8/31止，不分國籍與年齡、個人或團隊皆可報名。比賽將選出金獎、銀獎、銅獎與最佳潛力獎各一名，佳作五名，其中最佳潛力獎會在媽祖祈福文化節中票選出來，歡迎民眾參加。
　　葉局長指出，今天是連續第10天+0，防疫仍不鬆懈，PCR檢測量已突破11萬，居家隔離人數降至7人，50歲以上接種率有62.01％，其中65歲以上已達75.72%，50歲至64歲也已經過半了，未來再獲撥發疫苗後，將持續加強提高偏遠、數位落差地區長輩的接種率。
　　葉局長表示，第六輪高端疫苗從今天開始預約，將至8月18日中午截止，預計在8月25日~28日施打，將有平常日夜診125診次、假日診182診次，由於這一期施打時間較長、疫苗量不多且是單劑量，因此沒有設快打站，但依然有27家醫院、154家診所及27家衛生所提供接種服務。
　　葉局長說，很多長輩在關心如何接種第二劑疫苗，縣府將依中央指示實施雙軌制，65歲以上長輩不用擔心，即使不會預約，因接種資料都在，將會依照造冊資料通知，安排到快打站、醫療院所施打，只要疫苗來就不用擔心，會主動通知、造冊，請村里長通知施打。
　　葉局長指出，由醫療的統計可看出，接種疫苗後很明確的效果就是可減少重症、死亡，但是研究減少感染、傳染的成效，需主動的追蹤、採檢，研究的成本較高，難度也比較高，且不同疫苗要比較減少感染、傳染的成效，由於研究方法不一樣、研究基準不同，又有第一劑、第二劑的差別，加上病毒株也有差異，因此不容易下結論，但是在減少重症、死亡的方面，目前看起來所有疫苗的效果都很好，所以，還是有疫苗就去打。
　　葉局長表示，因為減少感染與傳染的效果，不像減少重症、死亡那麼的明顯，所以尚未施打疫苗前的自我保護，就是大家要戴口罩、勤洗手和維持社交距離，有症狀，快採檢，早期發現、早期治療，以降低重症和死亡的風險。
　　葉局長指出，施打疫苗後，雖可大幅降低重症和死亡的風險，卻仍可能會被感染成為無症狀或輕症，且還是會有少量病毒，導致可能傳染給別人，所以即使已打疫苗，仍應遵守防疫守則，接種疫苗後如再加上戴口罩，既能自我保護，也保護別人。

今天的質詢主題是最近討論度很高的 ＃流感疫苗接種問題，今年因為世衛組織延遲1個月公布疫苗選株，全球疫苗供貨時程皆往後延。在疫苗供應無法滿足全部施打對象的狀況下，衛福部把「高傳播」、「高風險」族群列為優先接種對象，分三波施打。

在延後開打且分批提供的情況下，民眾接種非常踴躍，第二波在12月8日開打後，第一天就創下了8.1萬劑的新高紀錄，＃有些衛生所甚至開打3天就缺貨了，第一線的公衛同仁在辛苦加班之餘，還要承受民眾的暴怒謾罵，真的非常勞累。

其實我在去年12月13日質詢時，就已經請衛福部檢討流感疫苗的施打時程，去年我國也是因為世衛組織改變疫苗株而延後開打，結果一年過去，供貨還是出現問題！＃請衛福部再規劃日後流感疫苗的施打時程，並在2個月內提出公衛體系在疫苗管理、接種考評、衛生所定位的書面報告，並全面檢討基層醫護人員的血汗問題。

此外，這次第二波和第三波的首打日都是在假日，雖然我有請疾管署發函給各衛生局，＃建議各衛生局把公費疫苗接種處置費以適當的比率直接分配給執行接種業務的相關醫護人員，但這也只是「道德勸說」，我知道這些錢很多都還是沒有發給我們辛苦的公衛同仁！衛福部雖然有獎勵一針100塊，但大家都知道，光是醫師就拿走了70塊！剩下的30塊還要分給所有的護理人員和行政人員，請部長務必考量獎勵分配的合理性！

還有一點，為何今年機構的失能長者是列在優先施打對象的第三波？請衛福部說明一下評估標準為何？為什麼去年是在第一波，今年卻變成了第三波？

為了測試1922防疫專線的便民性，日前我還有請助理實際撥打看看，結果發現，＃1922防疫專員竟然只回答得出來公費疫苗的施打院所，處置費與存貨量都不知道！問他自費流感疫苗的相關問題，居然還要我直接詢問三家廠商！請衛福部再檢視1922防疫專線的功能，並加強專員訓練！

衛生局的健康促進整合系統便民專區，首頁的最新公告整頁都是場次取消。取消原因無奇不有，最離譜的原因是「KEY錯」！美英認為，現在是網路時代，假消息遍布，連中央都努力卯起來打假，政府帶頭示範很重要，官網PO文應該要更慎重。

20190423　桃園市議會第2屆第1次定期會
中壢區市議員　謝美英　質詢【衛生局】

今天質詢衛生局，針對衛生局官網、強化精神病患關懷訪視、麻疹追蹤及長照據點佈建進行了解。
　　
一、衛生局的健康促進整合系統便民專區，首頁的最新公告整頁都是場次取消。取消原因無奇不有，最離譜的原因是「KEY錯」！美英認為，現在是網路時代，假消息遍布，連中央都努力卯起來打假，政府帶頭示範很重要，官網PO文應該要更慎重。草率的PO文內容，會讓官網缺乏公信力。
　　
二、強化精神病患的關懷訪視，從去年9月1日到今年1月31日，5個月時間精神照護個案是8373人，關懷訪視共2萬2248人次。針對高風險精神病患，衛生局有沒有列冊定期追蹤？
建議要跟里長有一定的了解跟掌握。
　　
三、桃園市累積麻疹病例共13例，其中7例是境外移入，6例是國內感染。
最近這個個案曾經搭乘過高鐵，針對有搭乘公共運輸的個案，衛生局的防疫方式有沒有特別加強的管道？建議由高鐵在月台、車站區去做公告，把防疫的漏洞降到最低。
　　
四、整建長照衛福據點計畫，針對長照服務量能這一塊，衛生所目前扮演的角色是甚麼？A級社區整合型、B級複合型的差異是甚麼？

#衛生局 #便民網站 #打假
#市民麥克風 #謝美英 #議會質詢
#關懷訪視 #精神病患 #麻疹
#高鐵 #月台 #防疫漏洞 #長照

本集主題：「人際剝削：為什麼我們離不開有毒的人際關係？78個原則，贏回人生主導權」新書介紹
　　　　　
專訪作者：洪培芸 心理師
　　　
內容簡介：
你所不知，但卻時時痛苦。
一種在華人文化裡，扼殺關係的最大劊子手──人際剝削。
　　
領先全球，由洪培芸心理師首度提出，在華人文化中，總是以不公平，甚至是殘忍方式壓榨對方、扼殺彼此關係的「人際剝削」。
　　
到底是從哪一個時間點或環節開始改變的呢？
對方的得寸進尺，以及無理不饒人。
　　
婆媳：「你究竟是有沒有打算要生啊？」媳婦不斷接到婆婆的「催生」電話。
職場：「這次外派，還是你去好了。」單身的她，永遠是老闆外派的第一人選。
婚姻：「我老公三年不工作，全家都靠我養，我好累……」
情侶：「我們在一起一年多了，但他從不對外公開我們的關係……」
　　
在強調以和為貴、為大局著想、鼓勵大家當好人，彼此界限不明的華人社會裡，我們很難拒絕被人際剝削，甚至我們更常──
自我安慰：「他都是為我好。」
自我麻痺：「我再忍一下，他就不會再氣了。」
自我催眠：「我是因為在乎對方感受。」
自我歸咎：「是我不夠乖（孝順），爸媽才會這樣對我。」
　　
但，這些只會豢養出關係裡的怪物，讓彼此的關係更走向凌遲與傾斜。
　　
　　曾經是妻子、媳婦角色，如今卸下的洪心理師，她能理解一般人面對人際剝削的難處，但她更想表達，我們每個人都有能力去處理「人際剝削」的困境。
　　
　　首先，請正視你心裡的不舒服。其次，你的犧牲與隱忍，只會讓對方軟土深掘，所以學習說不，以及立下界限，才是長遠地對關係好。
　　
　　最後是我們每個人身上都帶著傷，這些傷一寸寸地斲傷自我，但現在長大了的你，除了為傷口上藥，你還可以一片片地將自我尋覓回來。而在這過程裡，你會疼痛、受挫，但你也會看見越來越茁壯的自己，以及越來越喜歡，且能接納的「不完美」的自己。如此，你才能過好自己的人生。
　　
　　培芸心理師：「在我人生最低潮的那一年，跟多數人一樣，有過不想活的念頭，我在心中死過無數回。
　　
　　受重傷後的每個瞬間，我都有機會變成一條毒蛇，去反擊這些在關係裡剝削我、傷害我的人。可是我沒有，即使很痛，即使很難過。
　　
　　不是因為我修養甚好，更不是因為我神經大條。而是因為我深切知道，剝削別人不會有更好的結果。
　　
　　剝削別人，可以轉移心中的痛楚，圖得一時痛快，可是長遠下來，只是把「受害者」這個角色演得稱職又熟練，然後把悲劇活成了我的這一生。」
　　　　　　　　
作者簡介：洪培芸
　　臨床心理師。中原大學心理學臨床組碩士。現任養心心理治療所心理師、新北衛生所駐點心理師、桃園特殊教育團隊特約心理師、台灣菲斯特─心職場系列講師。
　　
　　曾應邀到News98電台、台北愛樂電台及環宇廣播電台分享。目前在《今周刊》、《大人學》擔任專欄作家。文章持續受到《商業周刊》、《Cheers快樂工作人》、《業務講堂》……等媒體轉載，也是大專院校常邀請的心理學專家。如果你聽說有個人不是在西班牙，就是在前往西班牙的途中，那人就是老蝦我。