【育兒甘苦談】嚴格的老師
文/小米嘛
五月底時，鴨鴨學校有個衛生所的視力檢查。上周某一天去接鴨鴨時，老師急急忙忙地跑出來：「媽媽，我擔心遇不到你所以趕快出來跟你說，鴨鴨的視力檢查沒通過唷！」
「通常中班小朋友的視力應該達到0.7，鴨鴨的左眼只有0.6。」又怕媽媽會擔心，趕緊又接著說：「媽媽你別擔心，通常幼兒園的孩子在學校做檢查時很容易因為緊張或是分心、或是想要去玩等等原因沒有認真比，只要再帶去診所請醫生再檢查一次就行了。」
聽老師這麼說，媽媽還真的沒太擔心了，可無論如何，到診所再檢查一次總是比較安心；於是趁著今天鴨鴨跳完舞後有點時間，馬上到了附近的眼科再做一次視力檢查。
驗光後，驗光師替鴨鴨點了散瞳劑，讓我們先去用餐，大約一個鐘頭後再回來看看眼球狀況。
因為時間不多，乾脆就近到了旁邊的麥當勞用餐，樂得孩子們開心。也因為是吃開心的麥當勞，兩小根本不用爹娘煩惱，自動自發吃得很認真，媽媽順勢放空起來。
「.......嚴格。」放空中，隱約聽到桌子對面的鴨鴨邊吃漢堡邊說著什麼。
『嗯？』我心不在焉。
「我覺得我們學校中班的老師比較嚴格。」鴨鴨拿著漢堡若有所思地說。
嗯？嚴格？怎麼說？放空中的媽媽被引發好奇心，雖然明知老師是誰，還是想再確認一下這小孩說的老師是哪一位，『中班的老師是...？』
「就是〇〇老師和△△老師啊！」小孩理所當然地說。
『那為什麼比較嚴格？』其實媽媽想知道的是小孩到底會不會怕老師，還有上學到底好不好玩。
「因為老師會要求我們啊！」
要求什麼？媽媽有聽沒有懂，可是這時候媽媽的角色當然就是專心聽，反正憋不住話的五歲小孩總會自己講出來。
「老師就會要求我們一些事情，如果做不到老師可能就會變恐龍，冒大煙~~」一旁根本聽不懂姐姐在講什麼的依比，聽到姐姐揮著手發出恐龍叫(？！)，也開心地大笑：「冒大煙~~冒什麼大煙啦！」
『那老師為什麼會冒大煙？』
「因為我們不乖啊！」看吧！小孩根本就心知肚明知道自己為什麼會被罵，「有小朋友不守規矩，或是老師提醒了他們還是不聽，老師就會冒大煙。」
媽媽很好奇，『那你會怕老師嗎？』
「會啊！」小孩露出靦腆的笑，可就在媽媽還沒想到要怎麼回應時，自己又接著說了：「可是我還是很喜歡老師！」
『老師會兇，可是你還是很喜歡老師嗎？』
「當然啊！因為老師對我們很好，很愛我們啊！」鴨鴨說，「大人都對他們的小孩很好啊！不是嗎？」
大人有都對小孩很好嗎？好像不一定，但是至少可以肯定的是鴨鴨學校的老師們絕對對他們好，至少孩子感受得到。『你們是老師的小孩嗎？』
「對阿，她們是我們的老師啊，我們是她們的學生，就是她們的小孩啊，不是嗎？所以老師很愛我們啊！」接下來就是不斷跳針老師很嚴格有時會很兇，可是很愛她們~~
聽到鴨鴨這麼說，其實媽媽很欣慰，不過是五歲多的孩子，竟也懂得老師們的用心良苦。老師用不用心、對孩子們好不好，不只父母都知道，孩子們心裡更是清清楚楚。
感謝我們如此好運讓我們有幸進入一間好的幼兒園、一路遇到許多好老師。
以此紀錄老師的用心、和孩子純真的心。
#鴨鴨5Y8M
#好老師難求
#幼兒園紀錄
衛生所甘苦談 在 [心得] 衛生局、所工作內容分享- 看板Nurse 的推薦與評價
大家好!!上次分享一些校護與公衛護士的相關資訊，推文中有人問到衛生局和所
的工作內容，我發現精華區也剛好沒有，所以就請我太太分享一下，希望能幫到
大家。
文章頗長，不好意思。
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前言
我這篇要寫的是各縣市衛生所的工作內容，不同於台北市的健康中心喔
雖兩個名詞很容易讓人混淆，但我沒待過台北市，所以我這裡寫的都是
衛生所的業務，不等於台北市健康中心的業務喔~
台北市的健康中心，等我以後有機會問清楚再報告大家。
你是不是跟未進入到公衛前的我一樣，對衛生所一知半解，搞不清楚狀況?
以下為了我打字方便，會用一些簡稱"衛生所"="所"，"衛生局"="局"。
壹、衛生所的組織
一、結構
衛生所的上級主管是衛生局，衛生局是行政、策劃的地方，所有公衛政策的
執行都是衛生所，衛生局就好像當兵的連長，做的也是上級交辦的事，他的
上級就是衛生福利部，衛生所就像阿兵哥，負責衝鋒陷陣、做事的。
二、人員組成
1.通常衛生所會有衛生所主任(通常是醫師)、有的有第二位醫師，
2.護理長、公衛護士、工友、書記，有的有檢驗師、藥師、配有公務車的所
也會有司機。
3.至於會計、人事、出納，大部分的縣市是護理人員兼辦，新北市則是多所
共用一個人事或會計。
4.登革熱季的時候，有時候衛生局會分配短期臨時工給衛生所，但不是常有志工。
三、角色分配
用醫院的觀點來看，衛生局就像護理部、衛生所就是病房單位，護理長都一樣，
負責管member的。
工友、書記、司機都一樣跟妳是同level的，吃的苦還不一定比你多，資深學姐就是小組長。
主任呢?就像是加護病房的主任一樣，護理長沒法決定的事由主任決定，沒達成
目標時去衛生局喝老大的咖啡。
衛生所護理人員任用分兩種:護士/護理師，薪水(公務員職等)不同外做，的事情
都大同小異。
一樣都是需要有護理師執照，採地段護理，業務量也是儘量平均分配，當然也是
有的所會出現老鳥業務比較少的情況，這跟一般職場一樣，就不多說。
貳、衛生所工作內容
一、衛生所門診業務:
(1)慢病門診:會到衛生所固定看診的基本上都是高血壓、DM糖尿病、戒菸門診、
CKD慢性腎病、肝炎追蹤;偶有看感冒、拿安眠藥、避孕藥的，這是因為早期
台灣公衛倡導兩個小孩恰恰好，所以我們的媽媽、阿嬤那個時代衛生所是有
在幫婦女裝避孕器的，所以有的衛生所也有代售婦幼協會的保險套。
(2)預防保健:是重點的業務，也就是過健保卡可以向健保局申請點數的業務。40
歲三年一次成人健檢、30歲以上每年婦女抹片、45歲婦女兩年一次乳攝、兩年
一次菸檳口腔癌篩檢、50歲兩年一次大腸癌篩檢、七次健兒門診、二代戒菸等。
(3)預防注射:從出生一個月開始的BCG卡介苗到國小入學前的MMR、TdapIPV、JE4,
還有近幾年有些縣市政府補助的國中女生HPV、外籍配偶MMR等。
有人負責打針，有人負責審核資料並輸入全國預注系統，有的所兒童健兒門診
也是這關負責key in,並在兒童健康手冊蓋章，預約下次打針日期。成人流感、
老人肺鏈等每打一隻針從掛號、審核、看診、打針至少會經過四關確認程序，
十分嚴謹。
(4)其他服務:這部份不是重點業務，是屬於服務性質，但是民眾還不少，體檢、申
請補發預防注射證明、保險套、驗血型等。
二、公衛業務
說到公衛，其實重點的兩大範圍就是預防保健以及傳染病防治。每項業務都要有人
負責承辦、統籌，大的業務會分配給地段護士大家，有的小業務就妳一個人要做到
目標，也不會分配到地段護士身上; 還有的所是幾個人就一起承辦比較大的業務而
沒有分給地段，比如TB。
(1)預防保健:預防保健範圍很廣，從小孩到老人各有衛生指標要達成。
(1-1)癌症篩檢:大、乳、口、子
(1-2)菸害防治:二代戒菸、無菸公園、社區營造、戒菸班
(1-3)成人健康檢查、BC肝追蹤
(1-4)預防接種:很複雜的業務。各年齡的適齡接種，打電話或家訪催家長帶孩子
打針，管疫苗消秏、保存、打預防針的資料匯入系統，學齡兒童安排到校
施針。
(1-5)齲齒防治:6歲前幼兒半年塗氟一次
(1-6)中老業務:樂齡、活躍老化、社區老人團體營造、競賽、早期失智評量
(1-7)代謝症候群防治:減重班、健走、國民營養。
(1-8)婦幼衛生:新住民健檢、生育指導、母乳哺餵、產檢機構嬰兒性比、原民婦女
生育指導、先天代謝篩檢異常追?。
(2)傳染病防治
(2-1)慢性傳染病
(a)HIV:愛滋檢驗、安全性行為、美沙東治療、個案管理、針具回收。
(b)TB:個案管理、接觸者追蹤、LTBI治療、群聚調查、校園職場接檢、DOTS
、X光業務:拉N場胸部X光車到活動會場(主動發現個案)
(2-2)急性傳染病
(3)登革熱:走街找蓄水容器算布氏指數，疑似個案環境噴藥、個案追蹤
(4)腸病毒:幼兒園洗手查核、重症個案追蹤
(5)其他:法傳;新興傳染病個案電訪調查傳染源、抽血、留糞檢體(通報痢疾、阿米巴
等)，印象最深的是有一年淹大水，還要到淹水區域沿街去發漂白水。
(三)心理衛生:
老人憂鬱量表、成人憂鬱量表、自殺關懷、社區精神收案管理家訪、高關懷家庭訪視
。要按時到病患家訪視，常常吃閉門羹或找不到人，又不能透露個案是精神病，要說
好多善意謊言
(四)其他:
器官捐贈、DNR健保卡註記、管制藥品回收，還有幫忙食品安全查核，EX:塑化劑、毒
澱粉。
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以上報告完畢，基本上衛生所的工作算是累的，唯一好處我想是不用輪班，因為累所以離
職率算高的，不然大都市也不會年年聯招了(想當年也太天真活潑又可愛了，才會以為...)
不過校護考試如果你有衛生所經驗在面試時是大大的加分喔!
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另外如何準備口試和面試，blog有另篇分享，謝謝大家。
https://my334726.pixnet.net/blog
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