關於 衛生所 隨 到 隨打 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【7/19開放長輩、第二劑及其他符合施打資格者預約接種疫苗】

疫苗不斷到貨，安排施打的年齡層也不斷下修，相信 #疫苗覆蓋率 持續地提升，很快地我們可以迎來 #解封、恢復正常生活。然而，疫苗施打的節奏越來越快，卻不是每位鄉親都能跟得上。有些人處於資訊不平權 的狀態或缺乏支持系統，因此錯過了可以施打的時機；也有些人則需要更長時間的評估、經過醫生專業的建議及親友的支持，才對接種疫苗放心而能下定決心。

我期待縣府在疫苗接種作業的規劃上能更體貼民眾的需求、程序要更靈活更有彈性；也要能同理接種疫苗對很多人來說真的不是容易做的決定。

經過幾梯次的 #中央專案 及 #長輩 的疫苗施打後，花蓮仍剩餘相當多的疫苗劑量。我一直以來都在呼籲縣府要更有效地運用手上所握有的珍貴疫苗資源，讓更多有意願的親鄉能夠順利預約接種。看得到有為數不少的剩餘疫苗自己卻打不到，想必讓許多焦急著想打到疫苗的鄉親朋友心裡很不是滋味。

縣府終於能回應民意，規劃剩餘疫苗的預約接種場次。提醒各位還來不及打到疫苗的長輩以及符合其他施打資格者，7/19開放 #13鄉鎮衛生所 及 #10家醫療院所 預約疫苗接種（一定要預約！劑量有限，無法隨到隨打），詳細資訊請見圖卡！

#疫苗清零計畫
#7月19日開始預約
#疫苗用罄為止

有盯，有差！
壽山高中接種站第二天，改善了！

#動線改善、#加派兩組醫護、#增開兩條接種線（含一條輪椅專用接種線），#秘書處長親自坐鎮，加派人手協助行政作業。

這些措施下來，塞車問題迎刃而解，連 #號碼牌都變成備而不用！上午11:00左右，隨到隨打！這就對了。

明天，北桃園會再加開 #巨蛋體育場 接種疫苗，不限區域，這樣會 #再增加量能，所以 #請長輩們放心出門接種。

也在此感謝所有醫護人員、工作人員的努力。

我也繼續研究各地的接種配套差異。

新北市同樣接種站數量不多，但是考量疫苗數量，他們沒有服務不在籍長者，而且每站規模較大、人力也相對充足。

台南市的長輩則是到衛生所、診所接種；社區接種站是給一到五類專用。

台北市的預約不太成功，環境似乎也沒那麼友善，昨天和桃園一起挨批。不知道今天改善得如何？

對我而言，考驗政府的本事，一是有沒有提早準備、快速到位；再來就是能不能因應困境、快速調整。

只能說，一場疫苗數量不足的擴大接種，逼得大家各顯神通。關鍵還是疫苗數量，不管政府還是民間，趕快買，加油吧！

《美國疫苗施打現狀》

最近很多台灣朋友都問Grace 疫苗的問題
Grace 之前有大略提到自己年初已經施打疫苗
這邊來整理一下帶女兒打疫苗的經驗

美國疫苗的施打率已經超過50%
目前美國境內大部份的州
都已經讓施打率超過一定比例的區域
開放公開室內場合口罩禁令

在台灣望穿秋水的疫苗
在美國現在竟然垂手可得
因爲已經達成某種程度的群體免疫
人們比較不像去年一樣害怕疫情

Grace 夏令營上班的同事
竟然有大概30%的人在質疑疫苗的副作用
認為別人當白老鼠就好 不願意施打
導致美國政府得推出疫苗樂透
打疫苗送現金卡等政策衝施打率

Grace 所在的州施打率在美國算中間偏低
但也已經超過40%
主要是較偏僻的郡民眾施打意願低
比方說Grace 教書的郡施打率竟然不到20%
但是Grace 所居住的大城市已經達成53%

今天想來談談
州政府怎麼安排民眾接種

Grace 本人在年初寒假期間已經接種
當時只有輝瑞和莫德納兩種疫苗
隨到隨打 不能挑疫苗
且只限核心工作者施打
當時疫情還很嚴峻
也沒有夠大的場所可以保持安全距離容納民眾
所以使用outdoor drive through
人不離車的方式施打
第一站一人幫民眾報到
下一站護士幫民眾打針
打完後在車上休息十五分鐘後離開

三月之後疫苗開放給65歲以上長輩施打
醫護人員非常積極的到各大安養中心
接種中心也普及到各種醫療院所和藥局

四月以後
疫苗普及到一般民眾可上網申請施打
而且民眾可以指定疫苗品牌（新增強生）
Grace 身邊的朋友大約都是
上網申請 兩週內就收到回應
然後到指定的藥局或是施打中心注射

今天Grace 就是想要分享施打中心的經驗

五月以後
本州開使開放12-18歲的青少年注射疫苗
目前美國針對青少年限用輝瑞疫苗
Grace 女兒已滿十二歲
於是幫她上網申請
不到一週就收到施打通知

為了保持社交距離跟預備充足醫療量能
本郡衛生所租用了一個廢棄的商場
改建成疫苗施打中心

一到門庭保全就詢問並核對人名
但並沒有要求查看任何身份證件
（因為一般美國青少年除非有護照或駕照並不會有證件）
接著要求所有入接種中心的人戴上口罩
保全還給我們編號到不同的櫃檯方便分流
圖片一可見報到櫃檯的樣子
員工們簡單檢查體溫
並讓我幫女兒填好表格後
就讓我們在旁邊的等候區坐下

也大概就坐了兩三分鐘
另一位警衛模樣的叫女兒的名字
讓我們走到一個臨時搭建的走廊口
再一次詢問我女兒是否準備好注射疫苗
女兒回答「是」後
他說到四號桌接種

於是我們穿過臨時隔間搭建的走廊
如圖二及三可見
隔板後面是更大的開放區域
用塑膠繩圈起來一個區域當接種區
總共四張折疊桌四組工作人員

我們很意外的發現
接種人員是national guards 美國國民警衛
一桌有兩位國民警衛
幫我女兒接種的是一位短髮的女警衛
她非常俐落的完事了
也幫我女兒的接種疫苗卡簽好字
如同圖五 上面有CDC的防偽標示跟其他資訊
美國目前也在研發類似電子疫苗護照
未來應該是可以用手機掃描即可認證已接種

最後她請我們到休憩區稍作十五分鐘再走
區域外的開放空間放了幾十張折疊椅
充當接種後休憩區

休憩區的盡頭
還有另一個櫃檯區域如圖四
是讓接種第一劑的人
預約第二劑接種用的

接種中心是採預約制
他們應該有做總量管制
同期間來接種的人數不超過十人
由於Grace 女兒是來接種第二劑
我們休息過後就離開了

關於台灣朋友很憂慮的副作用
Grace 年初接種的是莫德納
打完第一天手臂接種處腫痛
第二天早上痠痛擴散到整個後背
然後下午開始發高燒、拉肚子
但隔天所有狀況都消失了

至於Grace 女兒接種的是輝瑞
她接種完一樣表示打針處很痛
過了四個小時之後開始疲憊
就這樣一路睡到隔天早上
之後就完全無異狀

所以副作用應該是見仁見智
Grace 個人認為
如果能用這幾小時的不舒服
換取若不幸染疫頂多得到輕症
似乎也還滿值得的

美國自從去年三月左右
疫情開始遍地開花
死亡人數到去年暑假到達最高峰
直到最近疫情因為疫苗才開始緩和
說明新冠病毒的傳染力是非常強大的
很難藉由軟性封城、戴口罩等方式完全阻斷

但是台灣很幸運的在去年幾乎完全阻斷病毒傳入
得以用幾乎正常的方式生活
台灣最近已經陸續開始施打疫苗了
大家稍安勿躁
Grace 認為台灣最遲在年底
會跟美國一樣慢慢恢復正常生活
目前就以謹慎但不恐慌的心情
去面對每天的生活
照現在台灣疫苗輸入跟施打速度
相信大部份的台灣朋友
都一定會平安渡過這場瘟疫

疫苗公費接種對象
因為這個事情其實也是理事長的專業
就哪些人應該要接種哪些人的順序是什麼
這個我們等一下一條一條問理事長
你覺得這個排序對不對
如果你排你會不會這樣子排
那我先講一下
我們的法國線民提供一個法國疫苗受眾目標和時間表
2020年12月27日起
他施打的優先順序是長照機構中的中老年人
然後機構工作的員工
這個衛生部門消防隊員
這個家庭幫助人員
還有專門機構的殘障人士跟他們的工作人員
七十五歲住在家裡的人
然後非常高風險的弱勢患者要有主治醫生的醫療處方
然後2021年2月6號
就是所有的衛生社會醫療專業人員
跟弱勢群體打交道的社工消防員
2021年2月19號 唉呦我生日
疫苗接種對五十到六十四歲的人開放
3月2號這個七十五歲以上的人可以接種阿斯特捷利康
3月15號五十歲以上並有合併症
就是什麼糖尿病肥胖心臟病等等
可以在藥房接種疫苗
那有資格接種的不再需要醫師處方
可以去藥店施打疫苗
那3月25號開始七十歲以上所有人
可以接種預約接種Moderna和Pfizer的疫苗
那阿斯特捷利康呢
就可以去藥房或鎮上的醫生那邊接種
這個顯然是跟它保存的狀況有關
因為阿斯特捷利康反正就隨來隨打
但是Pfizer跟Moderna就是預約怕浪費
那4月12號開始五十五歲以上的人可以在任何地方
不管有沒有疾病
可以在藥房護士鎮上的醫師那邊接種阿斯特捷利康
4月16號六十到六十九歲的以上的人
可以接種輝瑞跟Moderna
但是要在疫苗接種中心
5月1號開始十八到四十九歲的合併患者
就是肥胖糖尿病心血管疾病
可以在輝瑞跟Moderna的疫苗接種中心接種疫苗
那只要拿合併症證明就好不需要出示醫療處方
那5月10號開始五十歲以上的人
就你有注意到他這個是波段式的開放
就是到五十歲以上的人只要你忍到5月10號
不管有沒有健康問題
都可以在輝瑞跟Moderna的接種中心接種疫苗
5月12號所有十八到四十九歲的人
都可以在疫苗接種中心預約接種
當天或第二天可以注射輝瑞或Moderna
5月27號任何人可以透過預約成年十八歲以上
都可以透過預約在疫苗接種中心注射
輝瑞或Moderna的疫苗
2021年6月15號起十二到十八歲的人將可以接種疫苗
好啦這個我還是
我們剛剛講的是法國的接種速度
顯然他的疫苗充足而且是一波一波
早打早享受晚打有輝瑞
那我國的這個公費接種對象
你覺得現在這樣子排序
有沒有什麼你特別有意見的地方
覺得可以做調配或是調度
我們現在要先瞭解一下
這個疫苗接種順序它為什麼要定
那它要如何定
我們知道現在講
我們知道這個新冠疫苗基本上是個全民疫苗
是全民疫苗
全民疫苗要決定什麼順序啊
全部都打啊
你要決定什麼順序
那現在是因為屬於非常時期
他的疫苗進貨量不夠嘛對不對
所以他要決定一下哪些最高風險的我們要先打
所以現在才會定出順序
不過記住喔這個順序喔是暫行的
我當初中央他們定下來的時候給他們的建議
是什麼東西咧
我說既然是全民疫苗
你這個接種的時候你要分到衛生所去
每個衛生所的公共衛生護士
他基本上他有一定的限額
就多少人他要管多少人的
這個是國家都有很好的制度
你交給他們去打不就一天就打完了嗎
你這樣一個族群一個族群的打
到時候有些交叉的族群你怎麼辦
那定先後順序的話
這個先後順序要怎麼定呢
依據兩個原則
第一個因為這個疫苗它的功能
第一個是防止你感染第二個是防止你死亡
所以哪個是最高感染族群
哪個是最高死亡族群
我們必須要把他定下來
定下來以後這個就優先打掉
我們知道最高感染的族群在哪裡
在現階段跟以前是不一樣的
我們大家定了這個東西
這是太平時期的看法
現在是戰時喔你不能這麼幹
太平時期的幹法
你即使到了我們當初在諾富特的時候
在華航那個事件的時候
我們那時候的最高風險是誰
最高風險不是醫療同仁
島內沒有病例啊對不對
最高風險在哪裡呢
最高風險在關口
所以機師如果打掉的話
你3+11你0+14都沒有關係我告訴你
所以這個東西基本上你看最高風險在這裡
所以這個最高風險你沒有去覆蓋
就會造成後面這個結果
那現在我們島內已經出現疫情了
我們的最高感染風險在誰
醫護同仁沒有問題了對不對
第二個在哪裡咧
我們的熱區民眾啊
我們的萬華
萬華在疫區的人不是最高感染風險嗎
怎麼會是防疫人員
怎麼會是高接觸風險的工作者對不對
這個不是這個東西
他就是在熱區的民眾
所以兩個最高感染風險
一個是醫護同仁
一個是熱區民眾對不對
所以在萬華的時候
如果是在萬華整個篩查下去的話
整個給他打下去的話
那不就結了嗎對不對
那這是最高感染風險
再來一個就是最高的所謂的這個死亡風險
最高死亡風險在哪裡
就是六十五歲的老人有心肺疾病的人
胖子或者是孕婦
這是最高風險這些人必須要先打下去
但你講這邊我稍稍補充一下
因為我記得去年到今年年初的時候
在疫苗不普及的時候
有兩個爭議
就是一個國家注射疫苗的順序呢
到底是要以死亡機率為主
第一個考量
或者是要以病毒擴散的遏抑
跟讓社會恢復正常運作為第一考量
因為以死亡為第一個考量
就像剛剛理事長講的
我一定把那個老人院裡面通通打遍
打好打爆打滿
然後熱區民眾裡面呢
就七十五歲以上打好打爆打滿
那可是如果走另外一個角度呢
就是如果我要讓這些病毒不會趴趴走
那我就要打年輕人外送
這個基礎維生工作者
譬如說公車司機 計程車司機
然後UberEats foodpanda然後做小吃店的
我會做這一種
世界其他國家有一個例子
就是他們的做法就是先封鎖老人院
我那些高危險群的年長者
我不要讓他進出了
我就把他封在老人院裡面
不探病不能外出不能接觸可能的病原
那這些人先保住大概保三個月
其他人我趕快打疫苗打到一個程度之後
我再回來打
所以理事長這兩種模式呢
你個人比較支持哪一種
我跟你講齁這學理上很重要
學理上就是說你易感族群跟易死族群
兩個都要覆蓋
所以中國大陸那個政策就很好
他第一順位就排了這些人
把這些人排上去
第二順位就不用分了
直接就分給衛生局去打就好了
分給各個縣市去打就好了
你這個再分下去紛擾相當的多
你說這個外送的有風險
那老師有沒有風險
老師教課不就有風險嗎
補習班有沒有風險
什麼人都有風險只要跟人家有接觸就有風險
所以原則上來講你要去做這些細分下去
你自己自找麻煩何必咧
所以把最高風險弄出來以後
其他的就很簡單去交給地方衛生局去分配
他們自己知道地方哪個風險高
他們去打就好了
有一些國家的做法是先打老人
先打老人是保死亡率喔
讓死亡率能夠下降
是這個東西保醫療量能的這樣打
但是這個族群的話
如果放到跟感染族群一起打的話
就不要分 你這樣一分出來的話還是有問題的
所以我希望說是分就分兩級
第一級就是最高風險我們全部把他框進去
普遍的給他打下去打的速度要快
下一個就是說他的低風險族群
整個就用普打的方式打下去
理事長剛剛講的東西
西班牙義大利然後歐盟的一些國家
是從年齡層逆著往下打
也就是這個禮拜打九十五歲以上
然後禮拜三開始呢八十五歲以上
七十五歲以上六十五歲以上
所以歐盟的確是以年紀為主要考量
可是如果今天在疫區就是熱區
加速而且快速的施打疫苗的話
會不會反而造成群聚
快速施打疫苗怎麼會造成群聚
我們施打疫苗的時候
我們現在施打疫苗的方法都是錯的
叫老百姓到地方去施打怎麼會對
這當然是群聚啊
所以打疫苗的最正確做法是什麼
到府
到戶籍去打這是最重要的
這就不會我拎著你去
每個公共衛生的護士他本來就管了三四百人
那你三四百個人你把他打掉
我問你要多少時間你告訴我多少時間
你兩個人一組去打都可以
兩個人一組的話也不過六七百個人
你六七百個人你打多少時間打掉
很快嘛對不對
這個才是快速打疫苗的方法
快速打疫苗不是把人給集中過來
這個是錯誤的做法