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「恐嚇取財」救健保
楊志良
現代人平均長壽，攸關老年保障的退休年金制度、健保、長照財務也面臨挑戰。本報系資料照
選舉萬歲，有票最大。選舉靠感性，治國則要靠理性，政治人物若一再以感性掛帥，理性擺一邊，則民主成為民粹，國家危矣。
台灣「陰錯陽差」，在各界及朝野人士共同努力之下，全民健保自一九九五年實施，成為世界上公認數一數二優異的健保制度，不但是穩定台灣最重要的社會制度，也減緩了不斷擴大的貧富差距。
然而台灣近廿年來民粹當道，健保也成為其中一環。民眾不斷要求增加健保項目，醫界不斷要求提高支付標準，但是只要健保局（今為健保署）想要調高費率，首先衛生署長（今衛生福利部）就有意見，更不用說行政院了。
二○○二年，健保財務實在撐不下去了，衛生署長李明亮只好在宣布費率從四．二五％調到四．五五％後，下台平息眾怒。再之後的衛生署長過不了幾天好日子，又入不敷出，東拼西湊「微調」；至二○○九年，累計逆差已達六百億，只得向銀行借款。
二○○九年八月，劉兆玄院長召見，要我擔任衛生署長，我要求健保調高保費，否則無以為繼。他回說：「當然。」再提出二代健保已研議近十年，應推動立法，他也說：「這要辛苦你了。」本以為這兩項要求可讓劉院長另請高明，沒想到他一口答應，反讓我無路可退。
我接印信第一件事，就是宣布調整健保費率。不意外的，當晚各界及媒體立即開罵。一個月後不幸發生八八水災，劉院長雖盡心盡力救災，卻因「理髮」下台。接任的吳敦義院長來電要求續任署長，我晉見請辭，結果與劉院長的對話重複了一次，只好苦撐。
第一次參加立法院總質詢，某立委要求承諾在任內不漲健保費，本人回以二代健保公民會議結論：「健保不能倒，醫療不能少，費用不能漲，那只好請上帝或佛祖來當署長。」立委無言以對。
為了調整健保費，我向院長提出各種精算及方案，卻一再碰軟釘子。署院不同調，媒體多有報導，馬總統召見討論。本人簡要報告健保財務及調整保費的必要性，強調若不調整，健保虧損必在千億以上，將成為總統大選重大議題，影響選情。於是健保費率從四．五五％調到五．一七％，投保薪資上限從十三萬調到十八．二萬（部長薪水）。期間當然有不少民粹枝節，及北高兩市政府欠費等問題，然而二○一二大選完全沒有健保議題。
過了總統、院長兩關，民眾方面更為重要。為順利調高健保費率，不論哪個媒體或團體邀請，我一定親往說明。尤其希望基層民眾了解，投保薪資上限十八．二萬，就醫時與薪資三萬者待遇完全相同，健保財務穩定對基層民眾最為有益。至於低收入及中低收入者，政府本來就有各種補助減免，更不受影響。
衛生署又製作海報張貼各醫院診間，比較台灣及各國醫療費用，及中低收入者健保的獲益情形；社會公益人士免費拍攝宣傳短片，在診間播放。
半年後費率調到五．一七％，健保財務由虧轉盈，累積安全準備金。至於二代健保又是另一個「故事」，因為不能實施家戶總所得，所以增加了二％的補充保險費。
經過這兩項努力，健保安全準備曾達到四．六九個月，超過二千四百億。然而台灣即將進入「超高齡社會」，廿％為老人，用錢的人多，繳錢的人少；需要照顧的人多，能照顧的人少，不出幾年，健保又要面臨財務危機。
各縣市長仍在倡議六十五歲以上免健保費，健保不倒，民粹不止，中華民國怎能不亡？（作者為前衛生署長、亞洲大學榮譽講座教授）
衛生 部長薪水 在 [情報] 抓到肥貓了！監委：國衛院長年薪841萬元比總統還高 的推薦與評價
https://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100922/17/2dis7.html
監察院抓到肥貓了！監委趙榮耀21日傍晚指出，衛生署所屬「國家衛生研究院」院長的年
薪高達841萬元、經濟部所轄「工業技術研究院」院長的年薪也達780萬元，比總統年薪
624萬元還高。他說，政府捐助的財團法人薪資待遇沒有標準，也普遍過高，董事長由退
休人員擔任的比例高達19%以上，被批評為酬庸退休官員，也妨礙業務的推動，因此提出
糾正。
監察院21日下午5時30分召開記者會，監委趙榮耀、葛永光指出，各主管機關對於政府捐
助成立的財團法人，未能確實評估投資與捐助效益，也未落實實地查核機制，以及部分財
團法人薪資待遇漫無標準，且有過高現象，行政院均未能督促善盡監督管理，監察院提出
糾正。
趙榮耀表示，97年度財團法人重要職務人員待遇排行前21名，除了國衛院與工研院的院長
薪水比總統高之外，有12個財團法人單位首長的年薪比五院副院長280萬元還高；另有7個
財團法人首長年薪高於部會長的249萬元。
根據監察院提供的資料，比五院副院長年薪還高的職務，包括衛生署所屬「醫藥品查驗中
心」執行長年薪380萬元、國科會所屬「國家實驗研究院」院長年薪371 萬元、經濟部「
食品工業發展研究所」所長年薪357萬元、經濟部「台灣電子檢驗中心」執行長年薪354萬
元、新聞局「公共電視文化事業基金會」董事長年薪324萬元、經濟部「台灣機電工程服
務社」董事長年薪316萬元、金管會「聯合信用卡處理中心」總經理年薪310萬元、經濟部
「台灣大電力研究試驗中心」董事長年薪306萬元。
還有，新聞局「公共電視文化事業基金會」總經理年薪294萬元、經濟部「車輛研究測試
中心」總統理年薪290萬元、經濟部「紡織產業綜合研究所」所長年薪287萬元，以及經濟
部所屬「台灣中小企業聯合輔導基金會」總經理年薪284萬元。
至於年薪比各部會首長還高的職務，包括經濟部所屬「中華經濟研究院」院長年薪278萬
元、「中華民國對外貿易發展協會」秘書長年薪273萬元、「金屬工業研究發展中心」執
行長年薪273萬元、「中小企業信用保證基金」總經理年薪269萬元、「台灣手工業推廣中
心」董事長年薪267萬元、「鞋類暨運動休閒科技研發中心」總經理年薪250萬元，以及農
委會所屬「農業信用保證基金」總經理年薪265萬元。
趙榮耀質疑，「到底是部長比較忙，還是財團法人董事長比較忙？當然是部長比較忙，部
長又要受民意監督，但財團法人董事長悠哉悠哉，或者是部長薪水太低？」
葛永光表示，難怪很多人不願做部會首長，寧願做幾年首長，就去做基金會董事長。
另外，葛永光也指出，部分政府捐助的財團法人，目的已達成就應取消，以及政府是否需
要再繼續補助，應思考「退場機制」。
葛永光舉例說，內政部所屬「二二八事件紀念基金會」發放補償金已完成，也達成原始成
立章程與宗旨，但現在卻辦一些研究會、音樂會，已與原始成立宗旨不符合。
葛永光說，現在行政院在做組織精簡，但外圍的財團法人卻不斷增加，行政院有必要把財
產法人的退場機制納入考量。至於還有哪些財團法人、基金會也需退場，葛永光不願點名
，但趙榮耀強調，哪些單位需退場，則由主管單位進行效益評估。
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