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#醫護人員辛苦了

阿國與石龍宮公益團體、承德府行善團、簡健烽先生，以及江肇國兄弟會合作捐贈400件防護衣給 #榮民總醫院、#中山醫學大學附設醫院、#慈濟醫院，以及 #澄清醫院，還有 100個護目鏡給 #衛福部臺中醫院👍

謝謝醫護人員辛苦保護民眾、醫治民眾，你們站在第一線，比我們更需要齊全的配備。阿國也希望因為我們小小的力量✨，能夠大大幫助到前線的你們，也希望可以拋磚引玉，讓更多人能夠投入抗疫之路，我們一起為疫情的趨暖努力💪

#小小力量大大暖心

【總統感謝醫護人員在防疫上的辛苦和努力　讓臺灣的康復率領先全球　連續29天沒有本土病例】--- 總統接見「台灣護理學會及中華民國護理師護士公會全國聯合會代表」


蔡英文總統今（12）日上午接見「台灣護理學會及中華民國護理師護士公會全國聯合會代表」時表示，醫療界所付出的辛苦和努力，讓臺灣的康復率領先全球，且已連續29天沒有本土病例，是防疫國家隊裡非常重要的戰力。前幾天，衛福部擴大對醫事人員的津貼獎勵，除了把急診醫護納入津貼獎勵對象，另外也新增「急救責任醫院防疫獎勵」及「收治確診個案獎勵」，以感謝醫療界的辛勞。


總統致詞時首先歡迎台灣護理學會及中華民國護理師護士公會全國聯合會代表們來到總統府。並表示，母親節剛過，今天是國際護師節。這段時間為了防疫，很多護理師都非常忙碌，犧牲了跟孩子相處的時間；也有些快當媽媽的護理師，挺著肚子在第一線努力奮戰，是非常堅強的媽媽隊。


總統說，還有許多護理師為了照顧病人，每天要穿脫防護衣好多次。一邊工作，一邊得忍受防護裝備的悶熱，常常是汗流浹背，衣服濕了又乾，乾了又濕。一整天下來，臉也被口罩壓出痕跡、甚至破皮，真的非常辛苦。


總統指出，醫療界的辛苦和努力，讓臺灣的康復率領先全球，且已連續29天沒有本土病例。在機場和港口的檢疫人員，就有8成是護理人員，是防疫國家隊裡面非常重要的戰力。她要藉此機會向現場、以及全國所有的護理師，表達最深的感謝。


總統提到，為了感謝醫療界的辛勞，前幾天，衛福部擴大對醫事人員的津貼獎勵，除了把急診醫護納入津貼獎勵對象，另外也新增「急救責任醫院防疫獎勵」、以及「收治確診個案獎勵」。


總統說，我們也看到不論是業者對醫護推出優惠活動、民眾在媒體上的投書、或網路留言感謝，社會上充滿對醫護的感謝、肯定和支持。現在口罩壓痕，被網友封為「光榮印記」。相信這些光榮印記會一直留在臺灣人民心底，永遠記得面對嚴峻疫情時，臺灣護理師的勇敢、專業和貢獻。


總統特別感謝台灣護理學會及護理全聯會。他們付出了許多心力，跟政府密切合作，來提升護理執業環境及勞動權益，包括離職率、空缺率，還有護理薪資，都有逐步改善。


總統提到，今年9月，台灣護理學會也將跟國際護理協會合辦「台灣國際護理研討會」，讓護理臺灣隊的專業表現，持續在國際發光發熱。


總統說，我們感謝護理師的貢獻，更要讓護理專業有更大的發揮。在座的衛福部臺北醫院副院長郭憲華、以及衛福部臺中醫院副院長林紹雯，都是衛福部去年特別修訂遴用辦法後，所誕生的護理師副院長。這不但是衛福部部屬醫院百年來的創舉，也代表了政府帶頭投資護理領導，對護理人員的重視。


最後，總統表示，未來，我們還有很多事要一起做，醫護人員都是政府的重要夥伴，除了當前的防疫工作，需要大家的投入，過去這3年多來，我們共同累積了一些成果，希望大家能夠持續提供寶貴的建議，「讓我們一起繼續打拚」。


訪賓一行由台灣護理學會理事長王秀紅、護理師護士公會全國聯合會理事長高靖秋率領、衛生福利部次長何啟功陪同，前來總統府晉見總統，總統府秘書長陳菊也在座。


中華民國總統府
蔡英文 Tsai Ing-wen
衛生福利部
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇


台灣護理學會
護理立委 陳靜敏


護理正義
護理師公會
醫護非視不可
醫護鐵人


資料來源: 中華民國總統府
https://youtu.be/tfVLYkYlaCI

法務部和衛福部目前都有辦理性犯罪者的刑後強制治療工作，兩個主管機關在外聘專業人員執行諮商、治療、輔導、評估等處遇上，存在蠻大的費用落差，衛福部的支付標準，醫生一小時 3,125 元、心理師跟社工是一小時 2,000 元，並且有額外的 25% 報告作業加成；法務部的費用支給表，醫師一小時 1,205 元，心理師和社工師一小時 850 元。
若以台中監獄培德醫院，以及台中監獄的大肚山莊來看，兩者都在同一棟建築物內，只不過大肚山莊的主管單位是衛福部，而培德醫院的主管單位是法務部矯正署。但在去年底釋字第 799 號解釋做出後，大法官認為「強制治療之處所應與執行刑罰之監獄有明顯區隔」，也因為這樣的要求，衛福部和法務部必須積極應對收治場所的問題。
以經費來比較，以2018年12月的履勘資料來看，培德醫院一年的經費約略300多萬、容額二十床，大肚山莊是1800萬、容額三十二床。兩邊因主管機關不同，能分配的預算也不同，因此人員待遇也不一樣。以再犯率來看，培德醫院2018年的再犯率約為 8%上下。我們觀察這兩處比較，衛福部負責的大肚山莊，收治處所空間寬敞，草屯療養院治療團隊具司法精神醫學專業人員，並針對性侵害加害人設計諸多治療方案，自 2015 年 5 月 6 日開辦迄今再犯人數為 0，資源及成效均較培德醫院為佳。
可以理解預算有限，但費用差距過高，對專業人員來說是缺乏誘因的，性犯罪者的強制治療可以說是社會安全網的最後一道防線，矯正性侵害加害人的行為、並預防再犯，對社會安全具重大影響，希望法務部可以主動爭取調高費用。此外，大肚山莊租約到期，也想請教是否有做後續的遷出安置規劃？因為要收治這個性犯罪者，未來也有要建置司法精神醫院的規劃，但坦白講選址可能要花一段時間，現在是否有規劃，這兩個單位人員要慢慢遷出，現在法務部跟衛福部的收治人員，其實地點都在台中監獄裡面，而強制治療以及刑罰處罰應當是不同的。
首先，相關單位同意刑後強制治療工作待遇的落差，會再對這樣的落差待遇努力爭取平衡。另外，就遷出的問題，大法官的解釋目前給予三年的時間緩衝，但這問題的確不容易，長久以來一直無法順利解決，因為要設性侵害強制治療的醫療處所，民眾比較容易覺得反感，所以才暫時又放回監獄內。
我們可以理解這樣的壓力和困難處，那就實務實際上來看，這三年內的新收的個案，和目前的個案要如何處理？這都必須面對，並準備好收治單位戒護人力和安全措施的因應。
對於司法精神醫院的議題我很關心，因為這是社會安全網很重要的機制，對於社會大眾的焦慮和需要溝通了解的部分，我希望相關單位及早開始因應處理，也希望主管機關能給出具體的報告，社區的日常安全、司法精神醫院的目標，大家一起來努力！

2021-03-15，司法及法制委員會，法務部 蔡清祥部長。
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疫苗資訊應充分揭露並普及
武漢肺炎肆虐這個世界一年多，世界的生活起了重大改變，有人生離死別，有的企業壓力沈重，也有的獲取了新的商機。不管哪一個國家，現在都冀望疫苗能有效而普及，台灣雖然是這次疫情的防疫優等生，但當然能有好的疫苗，對國人的生活、健康、經濟，都是多一分保障。
但當然疫苗或多或少會有副作用的風險，而疫苗有不同的種類，包括mRNA、蛋白質、腺病毒、滅活等等的方式，就像海鮮、蝦子種類有很多，有些人吃某些種類會過敏，有些人不會。我認為要減少這類的恐慌和焦慮，最重要的就是資訊的公開和透明，不論是對第一波接種的醫護人員，還是接下來的一般民眾，都應該力求揭露資訊，政府應持續監控不良反應狀況並做出正確的判斷，並向民眾說明清楚，盡可能降低疑慮。
時中部長回覆我，疫苗的涵蓋率當然很重要，如何減少專業人員跟一般民眾，對於相關的不良反應有正確的認知，相關單位會不斷整理最新的國際數據資料，提供給大家做參考。我回覆部長，我們可以準備可隨時滾動修正的guideline，讓大家一看就知道要選哪一種比較適合自己，能有相關單位建議的事項準則，希望能使用資訊系統透明化這類資訊。

疫苗地圖很重要
另外，不同的疫苗有不同的保存條件，有些疫苗說就得動用冷鏈系統。指揮中心記者會曾提到各個縣市至少會有一個地方來存放，但我想難免還是會有城鄉之分。我想請教相關單位，像美國CDC有設置訊息地圖，可以彙總施打的總量和分佈。之前我也曾問過台灣CDC，想請教一下進度如何？
時中部長回覆我，在既有的現行規劃好的資訊系統，已有涵蓋這類規劃，也會再設置疫苗地圖，讓民眾要施打時，選擇地區就能知道該地區可選擇的的疫苗種類，會充分揭露疫苗的資訊和分布狀況。

冷鏈系統的資安問題是否該納入演習範圍
提到冷鏈系統，去年12月時，一IBM曾提出報告指出，這類冷鏈系統，可能會遭受國家級駭客的攻擊，裡面也包括台灣，可能針對性地用國家級的力量，試圖取得台灣的名單或者資料。那時我曾第一時間請教國安局和行政院資安處，根據 IBM 發布的報告，如果台灣的能源公司和科技公司皆被鎖定，就牽涉到我們關鍵基礎設施資安防護、演練、通報及應變的狀況，但是行政院資通安全處給我辦公室的回覆是，暫時沒有納入演習範圍的規劃。
時中部長表示，冷鏈系統因最終還是會到醫療機構施打，會運用醫院裡的系統跟健保系統，這些都是封閉的系統，但當然不可能完全沒有被攻擊的可能，那資訊處和資安處在國發會指導下，也會持續注意。
既然仍有風險，我想具體要求兩週內行政院資安處，針對台灣冷鏈系統可能遭受攻擊的風險狀況，能夠出具報告，若嚴重性、影響性真的不小，是否可納入關鍵基礎設施的資安演練，希望相關單位能評估看看。

買股票要看報告選疫苗當然更要看報告
此外，再說到疫苗的選擇，總有國際的數據標準或基準來做研究報告，所以中國的滅活疫苗
是否有可能誘發不良的免疫反應？也請教部長，台灣有拿到中國疫苗相關的研究報告嗎？部長回覆我當然是沒有。
所以台灣不選用中國的疫苗，實在是為了保護國人的健康，不是因為政治、貿易還是外交的關係，是因為不知道注射完會發生什麼事，為了顧健康才沒選用中國疫苗，曾有民調顯示，台灣只有1.3%的民眾願意選擇中國疫苗，現在卻有好多人出來討論甚至口水戰，希望我們的時間能用在更重要的工作上！

2021-02-26，立法院第三會期總質詢，行政院 蘇貞昌院長，衛福部 陳時中部長。
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今年 12 月 31 日下午司法院大法官即將針對「性侵犯強制治療」宣示解釋是否違憲，無論釋憲結果如何，我希望相關部會都已做好相應的準備。而因為本次釋憲的結果也和未來保安處分修法的方向有關，我也想在此就現行監護處分的執行，討論一下實務上會遇到的困難。

保安處放的制度需要通盤檢討
一般來說，精神病患者不論有無犯罪，理論上都要接受治療，但病患要接受治療到什麼程度，那治療病患究竟是誰的責任？聽到病人多數人都會覺得是醫生，但如果他有犯罪的狀況，主管機關應該是法務部、或者是法院。
過去曾發生過的案例，包括患者在強制就醫過程中攻擊警察、或在火車上和列車長爭執，結果警察被刺傷過世，對社會大眾來說這都會覺得很不公平、很不捨。除了牢獄的處分外，患者應該也要接受保安的處分，但現行保安處分的執行上也遇到一些困難。
像高雄凱旋醫院是台灣第一個有司法精神病床的醫院，收治很多病患，但曾發生醫事人員遭受恐嚇，甚至轉院的病患寫信威脅醫生、或是在院內發生衝突的，也有的評估報告建議病患不能繼續留在這裡，但最後無法變更執行處所，只能繼續留在那裡治療。

責任都在醫事人員身上
這等於我們把入監服刑的壓力，包含醫療的責任，全部放在醫事人員這方身上，部分犯罪者，也因為無法負擔醫療費用，變成醫院自己想辦法負擔。
我在這會期也提出了《保安處分執行法》的修正草案，希望未來的條文能包含幾個重點 :
1) 提供執行彈性：檢察機關成立評估小組，經評估、鑑定後由檢察官按受處分人情形，指定其中一款或數款執行方式。比如這間醫院真的不適合患者了，是否有個評估的機制，能讓患者轉換。
2) 評估續執行否：由評估小組每年鑑定、評估繼續執行或變更受處分人監護處分執行方式之必要。
3) 復歸社區銜接：檢察機關應於監護處分執行結束前 2 個月，召集受處分人戶籍所在地網絡單位，召開社區處遇銜接會議。
4) 補足戒護人力：由法務部於監護處分執行機構派駐戒護人力；另由檢察機關監視受處分者之社區行動。這某種程度來說，已進入民防或社區鄰里之間的守望相助了，當然最重要的是把戒護的人力補足。
5) 執行所需費用：執行監護處分所需費用，由法務部編列預算支應。支付項目及支付標準，由法務部會同衛生福利部定之。以及包括健保還有住院所需的相關費用，希望可以透過立法，讓行政部門一起來補全這個部分。
希望未來類似狀況的新聞可以越來越少，減緩社會大眾的焦慮，補全我們的社會安全網！3Q！

2020-12-22，總質詢，行政院 蘇貞昌院長，法務部 蔡清祥部長。
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