❗全國疫情警戒第三級延長至7月26日,並7月13日起適度部分鬆綁❗
📌7/13起三級警戒延長仍須關閉之場所
❎休閒娛樂場所
❎教育學習場域
❎觀展觀賽場所
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📌#適度鬆綁措施:
⚠️戶外:國家公園、國家風景區、遊樂園區、休閒農場、森林遊樂區、植物園、文化園區、學校操場、駕訓班
⚠️室內:美術館、博物館、電影院、表演場館(無觀眾)、社教機構、文化中心
⚠️室外運動場(游泳池除外)、高爾夫球場
✅實聯制、出入口管制、人流管控降載
✅維持社交距離,除飲食外全程戴口罩
✅員工人員健康管理、確診事件即時應變
✏更多詳細規定請詳見 衛生福利部 貼文:https://pse.is/3khky5
✏鬆綁過程是疫情重要關鍵,請鄉親持續落實遵循相關措施,全民共同努力,嚴守社區防線。
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🔺|國榮防詐小提醒|
接到自稱政府機關、銀行來電,聲稱操作錯誤或資料錯誤,要求按照其指示操作ATM、網路銀行,就可能是詐騙,請確實掛斷電話後撥打165查證。
🔺防疫期間需要您我共同努力,讓台灣有信心度過難關。
#防疫不鬆懈 #花蓮縣議員 謝國榮 關心您
衛福部詐騙電話按6 在 藥師陳進男 Facebook 的最讚貼文
最近網傳的一篇文章,如果屬實,真的不簡單。
風向及網軍治國,可以嚐到甜頭,但對國家及民眾長遠發展,卻未必是好事。
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轉傳
[走進歷史的真相]
今年5月,哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫;6月台灣大學公共衛生學院也宣布,要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測,想了解台灣社區感染程度。
許多人在問:為何不是台北、新北,而是六都之外的彰化?
也許只能是彰化。
台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化;這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗,以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。
年省5,000萬元未來醫療支出
葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起,2004年起接掌彰化縣衛生局,經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等,都發生在彰化。
葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長,平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病,是他的博士論文主題;而台大公衛學院副院長陳秀熙,正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。
這對師徒,加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權,成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢,找出超過1萬個癌病變民眾,省下約5,000萬元未來醫療支出,也提升地方公務員的能力,有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。
彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢,吸引外國公衛學者前來取經。(圖片來源:王惠美臉書)
其實1999年後,台灣各縣市陸續開辦社區健檢,但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為,持續系統化、科學化推動健檢的,當屬彰化。
彰化與台大公衛的合作經驗,每年還會登上4、5場國際研討會,去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。
這3個人,如何把一個127萬人規模的社區健檢,做到世界知名?
首長、地方參與,如媽祖遶境
6月13日清早,「未來城市@天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵,來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。
社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處,彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場,8點不到,已有262位民眾報到。為拉開社交距離,檢查動線從有冷氣的大禮堂,拉到後排教室走廊;上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工,在各檢查站穿梭,確保流程順暢。
2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」,首長、民代一定出席,民防、義消主動維持交通,社區民眾除了當志工,還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰,餵飽剛空腹做完健檢的民眾。
今年健檢原要取消,後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說,民眾因疫情不出門,全國癌症篩檢人數遽降15%到36%,彰化也少了10%到27%,才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式,也讓社區醫療回歸常軌。
16年,不只把健康檢查變成健康信仰,也推升了彰化衛生服務的細緻度:
插入健保卡,健檢項目就會印成一張表,民眾按表索驥,便能像大地遊戲般跑關做檢查;表上還有條碼,視力、體重量測結果,「嗶」一下就上傳資料庫,全自動化。
民眾依序坐在紅板凳上等抽血,前排一空,志工立刻吆喝大家往前移;早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間,現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板,「這樣才沒有隱私問題,」葉彥伯說。
第一年開辦健檢前,彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛,決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團,縣長被團團圍住;一場400人的檢查,從早上6點半驗到下午1點才結束;中途還因為跳電,X光機燈管燒壞,10幾萬元瞬間報銷。
現在參與人數不變、檢驗項目更多,卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到,5分鐘後報表就送到葉彥伯手上;10點最後一位民眾健檢完畢,接著開檢討會,隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員,站在一旁聆聽。
「衛生局團隊向心力很高,葉彥伯專業受各方肯定,換了別人不一定做得起來!」詹長權觀察。
彰化縣衛生局團隊怎麼做?
第一步,列項目。
「地方健檢最困難的,是整合中央政策與地方需求,」陳秀熙說,健檢項目是中央癌症篩檢,加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」,台大公衛居中整合後,把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目,可篩檢癌症、能測三高等慢性病;還能隨科技進步或重大事件,隨時加測項目,例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。
「健檢平台搭得扎實,加測什麼都方便,」陳秀熙說,為理清流程,2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病,設計檢驗流程,十多年來開了120次會。直到現在,他仍每週帶博士生到彰化,與衛生局人員分組討論。
他舉例,前幾年,民間流行檢測骨質密度,但多數檢測方式並不準確;偏偏民眾不愛做子宮頸抹片,常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定,安排在抹片檢查之後,作為誘因,之後再換成專業的骨密檢定車。
「衛生專業知識不斷進展,不跟學術界保持聯繫,專業能力會退化,」葉彥伯認為,健檢不能「有做就好」,這正是必須與台大公衛合作的原因。
第二步,抓資料。
健檢前一個月,衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料,找出符合篩檢資格的民眾。然而,各疾病分屬不同資料庫,光癌症就有4個,而且格式不一,衛生局同仁必須一筆筆下載,重新整併後,再串接縣民通訊錄——直到這一步,誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群,才水落石出。
名單彙整後,交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片,甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM,結果傳統白明信片反應最好,因為「一看就知道是衛生局寄的!」儘管如此,仍只有3到4%民眾願意來;所以還要一個個打電話邀請,檢驗前一天再提醒,記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話,才減輕第一線的負擔。
「做健康檢查最難的,就是讓民眾願意來,」葉彥伯笑說,第一年請民眾早上6點半來做健檢,民眾卻以為是詐騙電話,大罵:「哪有人透早做這種?聽你在給我騙!」
「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來,只要好好解釋,他會聽,」葉彥伯說,局裡做過實驗,今年不來的,明年再問一次,大概10%會來。「對方了解、接受,都需要時間,」他強調,「溝通的過程就是衛教。」
溝通過程很慢,但他寧可慢,也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾,「必須教育民眾,政府已經為健檢花了很多錢!」
由於第一線人員的不厭其煩,健檢從第一年的27場,做到現在一年100多場;參與率也從一成,成長到3、4成;今年加測新冠肺炎血清抗體,第一場31位也是全到。
這幾年,彰化人已漸漸把健檢當福利,甚至有2、3成民眾,時間一到,就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢,衛生局擁有8成民眾的電話號碼,成為防疫成功的關鍵。
第三步,整系統。
參與縣市健檢多年,陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』,」醫療系統若沒有立即接手病患,就白白流失早期發現、早期治療的意義。
彰化的做法,是把醫療系統拉進健檢。
比如,衛生所不是寄給健檢結果給民眾,護士會先檢查健檢報告結果,將需要看診的部分寫好轉診單,註記掛號科別,2週後再請民眾來一對一講解;講解時,除了衛生所醫師,診所醫師也會出席,協助轉診。
「醫師看到病人有病變,然後去治療,才會認為篩檢真的有價值,」葉彥伯他的策略是,每增加一項社區衛生服務,就拉進一個盟友:替毒癮患者驗C型肝炎,就與獄政系統合作;做偏鄉老人流感接種,則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點,撒成一面網。
這幾年,還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統,趁發健檢報告時,請大學生幫民眾測驗體適能。
「什麼叫『心肺功能不好』?登階運動做下去會喘就是啦!」葉彥伯笑著說,「衛教知識用講的,沒用啦,要用體驗的!」
「學術研究不能做完就走」
彰化人在體驗「做得到」的衛教,詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。
學術計畫大多3、5年結束,兩人陪著彰化縣走了16年,從一開始沒經費,做到拿下近年最重要的高教深耕計畫;連爭議最高的六輕空汙也直球對決,透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民,尿液含有多種重金屬。
詹長權與陳秀熙,用一個計畫接著一個計畫,將計劃的評估經費投入健檢項目,再將研究結果回饋給民眾,形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費,一方面訓練地方公務員,」陳秀熙強調,學界不能做完研究就走,一定要建立永續平台,持續提供新的健康服務,「這就是合作。」
而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果,今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森.C.史賓瑟傑出社區服務獎」,理由是「使公共服務與永續醫療照顧,能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。
「我們不是做研究,而是做公衛服務,同時帶一點研究,」詹長權笑著說。
原來,真正的公衛實驗室,就在社區。
是不幸,也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件,又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長;從其良知,勇於任事,超前部署,反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心,天理必將伸張。
(您可以刪掉這份報導,就讓努力做事的人被消滅;也可以讓更多的人知道,那些人正在努力的實踐自己的理念與專業,讓台灣更好。)
衛福部詐騙電話按6 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
#最新【台灣出現首例美籍確認病例,疫情中心近期擬將美列旅遊警示區;自主健康管理升級,未回報也恐開罰】
台灣今(13)日新增1名COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)確診案例,一名中部50多歲美國籍男性疑遭日前來訪美國友人傳染,已住院治療中。因應歐美疫情升溫,中央流行疫情指揮中心表示,美國疫情已經到了臨界點,近期內將提升美國旅遊疫情警示。另外為強化防疫,指揮中心也宣布,正在研擬「加強版自主健康管理」資訊系統,日後將加入手機監控回報、擬定出現症狀未通報的罰則。
■疑遭美國來訪友人傳染,目前已離境
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,美國男性為50多歲、獨自在台中工作,2月24日曾接待4名來台的美國友人(均於2月26日離境),並於2月27日、3月4日及7日陸續出現畏寒、咳嗽及發燒症狀,7日就醫後收治住院,10日由醫院採檢通報,於今日確診,目前於負壓隔離病房治療。
陳時中說,該美國男性在2月24日接待的4名美國友人為兩對夫妻,其中一對夫妻有1人於2月24日出現冷顫、咳嗽、疲倦症狀,另1人於2月26日離境後也出現症狀,且該對夫妻在美國的家人(夫妻其中一人的母親)於3月10日確診COVID-19。另一對夫妻亦有1人於2月26日離境後,出現呼吸道症狀。依該美國男性發病前暴露史研判,遭美國友人感染的可能性較高。
陳時中表示,目前初步掌握接觸者共64人,將持續追蹤匡列;此外,也已掌握案50及4名美國友人2月24日的活動行程,後續將進一步調查該4名美國友人在台其他時間的活動軌跡。
為何美國男性的友人入境時並未進行檢疫?陳時中回應,因為美國還不是疫情旅遊警示地區,且當時友人還未出現症狀,是入境後才出現症狀。至於會不會跟先前印尼籍看護(案32)一樣,公布美國男性在台詳細活動軌跡?陳時中說,如果後續評估有需要,會再來公佈。
現場媒體亦提問,歐美現在疫情嚴峻,台灣會不會提高美國的旅遊疫情建議等級?陳時中表示,美國疫情已經到了「臨界點」,旅遊疫情建議近期應該會升級,請大家注意,但也因為美國地區很大,所以會以分州分區方式宣布。
■台灣本土病例達50例,5例為外籍人士
目前台灣50例COVID-19確診病例中有5名外籍人士,包括最早的第2例 、第6例和第 7例,皆為中國武漢觀光客;第32例為 印尼籍看護,以及這名第50例的美國籍男子。
另外,有關來台確診澳洲音樂家個案之接觸者共418人(146人需居家隔離),共採檢51人,其中48人為陰性、3人檢驗中。案34群聚接觸者共453人,共採檢405人,其中8人陽性(案35至38及案41、42、45、46)、397人陰性。另針對近期新增之3名境外移入個案(案47至49),持續追蹤接觸者健康及採檢情形,截至目前無檢驗陽性者。
第2批武漢包機返台的361人,送至全台三處集中檢疫所後,其中280人昨日檢驗結果為陰性。陳時中今日表示,其餘81人檢驗結果也呈現陰性,361人目前健康情形良好,持續於集中檢疫所密切健康監測,預計本月24、25日解除隔離。
■ 口罩實名制2.0上線,網路塞車改善
為方便民眾購買口罩,口罩實名制2.0系統於昨天上線,才剛上線就因為流量過大,系統頻頻出現當機閃退情形,經健保署緊急加大頻寬後,情形已有改善。指揮中心今天公布預購數據,昨日單日累積已有47萬人預購成功,今日單日截至下午1點則有25萬人預購成功。陳時中也呼籲民眾分流預購,因為若人數超額將採抽籤方式,提早預購並不會提高中籤率。
至於口罩取貨能否多人一起合購,除了節省運費,也節省物流人力?陳時中說,合購的問題會在下一波來處理,會根據供需量做出更好的安排。此外,陳時中也表示,有相關單位反應,近期出現口罩詐騙電話,呼籲民眾提高警覺不要受騙。
■ 強化版自主健康管理將上線,擬加入手機監控、訂未通報症狀罰則
目前台灣針對疫情的人員管制分為:居家隔離、居家檢疫和自主健康管理。居家隔離為跟確診病患有密切接觸者,需隔離14天不得外出;居家檢疫為從旅遊疫情建議第三級(警告)的國家地區入境者,需隔離14天不得外出;自主健康管理者則可以外出但須全程配戴口罩,且需每日量體溫,若出現症狀需按照指示就醫。居家隔離/檢疫者如果違規外出有罰則,已有多名個案因違規外出遭開罰最高額100萬,但自主健康管理則無相關罰則。
陳時中表示,為了加強防疫,現在正在研擬另一套「加強版自主健康管理」,將會讓手機資訊監控更緊密,加入自動回報系統,如果沒有按時回報就會啟動尋人系統,確保民眾身體出現症狀一定要回報,未來在出境時也要提出健康聲明,若無據實通報會在後端進行攔阻,也會加上相關罰則。
至於手機資訊監控更緊密是指什麼?會不會有個資法疑慮?陳時中回應,為了監視的必要,在《個資法》上會做一些「有必要的排除」。加強版不會因為沒有固定量體溫就開罰,是身體出現症狀卻沒有通報的話才會處罰。整套資訊系統會在短時間建立起來,盡速公告辦法和適用對象。(文/林雨佑;攝影/楊子磊)
圖片說明:第二批武漢包機台商返國後,搭車到隔離所。
#延伸閱讀
【從歷史反思SARS慘痛教訓,看3位「和平封院」醫師的生命故事】http://bit.ly/3aMLzrK
【119救護員運送病患的SOS:高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」】http://bit.ly/2vL7aCb
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