#金鐘倒數3天
一早坐鬍子哥的車送兩隻去上學,經過一間英文教室。
我對小子說:「你們班上的小陸就在這裡補習英文耶。」
小子:「那裏很恐怖喔~~。」
我:「為什麼?」
小子:「妳看它玻璃黑黑的,一定是不讓人家看見裡面在打小孩。還有,開在二樓耶,就是讓人家不能一次就看見裡面,不是很恐怖嗎?嘖嘖……」
玻璃黑黑是防曬。在二樓是因為一樓房租貴吧?
現實的世界小子不懂。
被害妄想症倒是有一些。
不過想想,他的分析好像還有點依據。
#以後要找玻璃亮亮在一樓的教室
送完小孩,我到醫院做快篩,第一次被戳鼻子,痛得我眼淚掉下來。
想到醫護人員之前每週都要被戳一次,真的好心疼。
早上八點快篩,下午兩點拿報告。
上傳回主辦單位。
金鐘56,防疫工作很嚴謹。
這一次,沒有親友團,劇組也不能去,雖然心裡覺得很遺憾,但為了防疫,也只能如此。
也去拿修改好的禮服。
才發現一件非常尷尬的事情。
這件禮服,拉鍊在後面,還有一個暗釦,當天現場沒有親友。
如果中途我要上廁所怎麼辦啊?
回家認真練習自己把拉鍊拉下,糟糕的是我自己拉不上去,更別提要扣那個暗釦。
婆婆大人聽聞我的煩惱,她提出一勞永逸的解決方案:
薇薇啊!妳就包尿布好了!
#我的婆婆怎麼那麼睿智
鬍子哥忽然走到我面前說:「我覺得我要更努力作一個好老公、好爸爸。之前那些不愉快都一筆勾銷。」
我感動到眼眶泛淚。
他講完,帥氣轉身。我目送他回房間,覺得自己餘生充滿愛與希望。
五分鐘後,看到一封信,是鬍子哥寄給我看,他買的東西。
露營餐具、露營雞蛋盒、露營伸縮燈、露營餐具網籃、露營補蟲網……
#是我會錯意什麼嗎
晚上樓上鄰居讀四年紀的小姐姐(養倉鼠的那個鄰居)找我們兩隻去玩仙女棒,
這麼溫和的活動,一樣吵得亂七八糟,呃,我是說,我們家兩隻。
然後小姐姐不知什麼地方惹了小子不爽,小子狀似要踢姐姐。
總之一團亂。
好不容易和平了,兩隻說要跟小姐姐回去看倉鼠茶凍。
搭電梯,奇了怪了,哥哥跟妹妹又在電梯裡打起來。
我真是……
最後,不准他們看茶凍,帶回家從頭審問。
最後,哥哥發現自己錯的比較多,我拎著哥哥上去找鄰居道歉。
其實,昨天哥哥也在道歉,跟同學道歉。
開學四個星期,我已經被老師聯絡四次。
每次我都卑微地低頭抱歉:老師,不好意思,是是是,我知道,我會再跟他聊聊(其實拳頭很緊)……
#看在你媽入圍了金鐘就不能給我乖幾天
#我還想氣色紅潤的去走紅毯好嗎
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過52萬的網紅解婕翎,也在其Youtube影片中提到,你是台灣人嗎!這些問題你答得出來嗎?!我妹十萬的為什麼,你們不要再逼他了。他最近被害妄想症很嚴重。而且他說台灣製造的意思就是GPS,真是太可愛了。幸好姐姐我知道叫做MIT。#不是MTV喔 台灣製產品MIT微笑標章FB粉專:https://www.facebook.com/smilemit/ 💜追蹤婕...
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『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
被愛妄想症意思 在 Facebook 的精選貼文
【妄想症女孩】(3)
(1)https://bit.ly/2WcpAsI
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「我意思是,素清才剛去世,我們昨天還穿著去殯儀館的西裝,儀式剛完你就離開,說要開始將這份劇本拍出來,這樣太突然了…」
「會很突然嗎?」唐老闆。
「當然啊,要不是我在舞台劇有相熟的團隊,一日時間哪有可能齊集所有工作人員,再加上這份劇本…任誰都會怕被詛咒牽連啊。」牛佬差點就把「現在找到女主角所有人都鬆一口氣因為詛咒只會應驗在女主角身上」這句話衝口而出。
「是這樣嗎…那真是謝謝你了。」唐老闆。
牛佬鼻孔擴張,生氣得耳朵幾乎像火車般噴出煙霧:「你明白嗎?!舞台劇不是你想像中這麼簡單!」
唐老闆錯愕了一下,眼神深邃地望向別處,似是回憶著往事,驀地露出淺笑:「素清說過,只要肯踏出第一步,老實地朝目標進發,不管走多少冤枉路,最終都會走到終點。」
牛佬是素清的哥哥,用去世妹妹的說話來說服他,自然沒法反駁。
牛佬重重嘆一口氣,便回到排練室,他明顯感覺到整個排練室的氣氛變了,大家都假裝忙著手頭上的工作,連最喜歡偷懶的小白都拿起道具使勁地擦拭乾淨。
終於,他找到令氣氛突變的源頭。
女主角林嘉善回來了。
*(下一頁)*
從小時候我就意識到,這個世界上有些人會特別幸福,亦相對地有些人會特別不幸,我彷彿像個「厄運病源體」一樣,以我為中心點不斷將厄運擴散開去,感染著周遭的人。
我的父母第一個受到感染,在我很小時候就意外去世了。父母的兩個家庭召開了家庭會議,討論應該由誰來接受我的撫養權,我坐在一旁聽著他們將我推來推去,這邊說經濟狀況負擔不了,那邊說已經有兩個子女照顧不來。
如果沒人接收,我就會被送往孤兒院,大家如此煩惱,只是因為過不了良心責備,但他們的眼神很明確地告訴我,我是個麻煩的存在。
經過一番討論,最後由我母親的姊姊收留我,直至成年為止。在阿姨家裏生活,他們幾乎完全當我不存在,起居飲食我都由自己打理,當我們共處一個空間,他們便只會用眼神來談話,我非常理解他們的感受,所以整天躲在房間裏,當我在房間裏,才會聽到他們輕聲交談。
所以,如果我想得到幸福,就得靠自己「幻想」出來。
我的房間本來是一間雜物房,搬走幾件大型傢俱後,勉強騰出空間讓我生活,可能在阿姨眼中,我就跟雜物沒有兩樣。
在這個狹隘幽暗的空間,我可以盡情幻想出玩伴、朋友、甚至家人。在我的幻想世界裏,我的父母永遠不會死,也會永遠愛我。
這些幻想出來的小伙伴,陪伴我渡過艱苦的日子,在我成年的那一天,我便搬了出來自住,阿姨也沒想到我會這麼乾脆。長期幻想,逃避現實的後遺症是,我的思維漸漸傾向幻想的那一邊,現實對我來說只是痛苦的根源。
亦因為我將幻想出來的角色看成真實,令我的生活造成不便,我看過幾個精神科醫生,但他們都不明白…
我只想分辦出「真實」和「幻想」,而不是讓幻想消失。所以,我不久就放棄吃醫生開給我的藥物了。
我不知道自己到底是分不清楚幻想與現實,還是不願意接受現實。
在機緣巧合之下,我遇到一個演戲老師,他一眼就看上我有演戲天分,還不斷死纏爛打說一定要我試試看。
我並不討厭他,但當我跟他坦白說自己有「那個病」的事,希望他可以放過我,遠離所有人才是我這個厄運噴水池應該做的事。
「哈哈!有什麼關係!最好的演技就是沒有在演戲!因為你完全投入角色了!」
結果,我得到了更多演出的機會。老師是個有婦之夫,在外國有一個芭蕾舞老師的妻子,還生了一個可愛的胖寶寶。
每次老師展示女兒的照片,他臉上總是洋溢著幸福的笑容,而我總是將自己投射在他女兒身上,如果我是老師的女兒,那有多好。我對老師有著特別的感情,但我很清楚,這並不是愛情,也許只是渴望父母的愛。
有一次我終於禁不住脫口而出:「老師,我想見見妳的女兒,可以嗎?」
「這…不太好吧,哈哈,她啊~害怕陌生人。」
我提出要求時,我注意到老師表情微妙的變化,他害怕我會傷害他的女兒。
那次之後,老師便漸漸疏遠我,我「那個病」亦開始發作,將我與老師的關係在一夜之間徹底搞垮了。
「嘉善啊…妳…突然出現在我家門,這不太好。」老師。
「老師不是說過,可以隨時找你嗎?」
「但…妳會嚇怕我的家人。」
「我很可怕嗎?」
「我不是這個意思。」
「我一直對老師有特別的感覺,但我知道不是愛情,也沒有拆散你們家庭的意思,但最近,我終於找到原因了。」我熱切地說,彷彿小孩終於找到謎題的答案一樣。
「什麼原因?」老師冷冷地回答,不時回頭望向屋內。
「我找到一個師傅,他能幫人看前世今生,他說我的前世有一個未婚夫,但因為當年正值戰爭不斷的年代,我們才被逼分開…」
老師重重嘆一口氣:「這全都是妳幻想出來的吧?」
「不!那是真的!老師就是我前世的…」說到一半,老師打斷了我。
「嘉善,我不介意妳有妄想症,但有時候,妳該醒醒了,分清什麼是幻想,什麼是真實。」
說畢,老師便返回屋內,之前也沒再接聽我電話。
我不斷回想,到底我有沒有找到那個師傅,他是真實存在的嗎?連我自己也沒法給予一個肯定的答案…
(待續)
2000 like達標 故事繼續~!!
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=====書籍簡介====
作者: 既晴
出版社:皇冠
出版日期:2010/12/13
既晴
推理、恐怖小說家,兼寫推理評論。目前任職於科技業。
主修推理小說,認為推理小說具有「無窮變化、無限可能」的絕對魔力,希望藉由創作來表現理智的樂趣、人性的極端、思考的邊界;輔修恐怖小說,著迷於人類精神世界裡黑暗、未知的潛意識層面。
以《請把門鎖好》獲得第四屆「皇冠大眾小說獎」百萬首獎而出道,後以怪奇偵探張鈞見為主角,陸續發表了長篇《別進地下道》、《網路凶鄰》、《超能殺人基因》、《修羅火》及短篇集《感應》等系列作。非系列作品,有長篇《魔法妄想症》,短篇集《獻給愛情的犯罪》與《病態》。另與法醫高大成合著罪案紀實小說《重返刑案現場》。愛好研究推理文學史,縱觀古今推理小說之演化,有推理評論、雜文近百篇,散見報章雜誌及推理相關書籍。
關於張鈞見
張鈞見
生於1978年7月20日,巨蟹座。從事特殊的獨門生意,專門解決一些違背常理、無人能解的問題。擁有敏捷的頭腦、矯健的身手,能在絕對劣境裡逆轉局勢,能突破心理盲點求得真相。此外,他的童年曾有一段黑暗的遭遇,而九二一震災則進一步開啟了他的特殊感應能力,偶爾助他克服難關。他在偶然的機會下結識了作家既晴,希望既晴將他的奇特遭遇寫成小說。
===== About Neko =====
一台好電腦、一顆視訊頭、還有希望可以直播卻被拿來錄影的OBS
小說類型的長篇一直是我說書上的弱點和希望克服的缺點
會以一個星期更新一至兩個短篇的方式
挑選第一則故事的重點部分把故事唸完
(意思是我有可能不會按照頁數順順地把它唸過~
而是前情提要加上重點整理的方式把大綱式的帶過...)
所以這個影片可能會連載的多一些些...
......因為沒有經過作者同意呢...我們就...低調一些吧(抹臉
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班上有個同學
本來我不曉得他有這樣的病症
平常跟他講話
只覺得他說話很慢,吞吞吐吐
常常在想事情
後來漸漸從其他同學那邊得知
他有妄想症
本來他是獨自就診
但由於這樣的病症
如果沒有旁人陪同
醫師可能也無法理解真實的情況
後來有另一位同學陪同他去就診
但去了幾次之後這位患病的同學就不想去了
他說他覺得醫生不懂
我本身是有憂鬱症
所以對這類精神疾病也會自己去多了解
我自己的猜測
她比較屬於被愛妄想症
他喜歡班上的一位男同學
便會認為他跟這位男同學正在交往
分組作報告也會認為自己是跟對方一組
也認為自己跟這位男同學同住
有時還會半夜跑去找他,想要進去
曾經有一位女同學每天載她上下課(以前的室友)
他便認定成
這位女同學跟她的''男朋友''有曖昧
基於對不起他的心態所以才每天載她上下課,以示彌補
前幾天有個朋友帶了國外的土產回來分給大家
分剩下的就一大包放在桌上
這位患病的同學看見
便問說
''這是***要送我的嗎?''
雖然一直跟他解釋說
''不是歐,那是他的,他已經有給妳了呀''
他還是一直認為那是對方留下來要給他的
最後就帶走了
他的父母也知道他這樣的情況
卻沒有任何幫助他的動作
想問妄想症 這樣的病症 要如何讓他有病識感?
或是當他有與事實不符的念頭時
該如何向他解釋?
我自己也算是有精神疾病
我知道絕對不能直接搓破他
這樣會讓他對我們產生不信任感
但有些行為已經是會影響別人
當然我們無法理解他的家庭因素對他影響了多少
但就我們這樣的角色
該如何與他相處才不會傷害他
當他有會對別人造成影響的行為是又該如何請他不要這樣?
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