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很感動記者認真的探究台灣「偏鄉醫療」的困境。訪問那天我嘩啦啦講了一個多小時,報導當然只能濃縮幾個重點,未來我會努力再寫一些整理給有心改革台灣醫療產業的朋友們參考。
✅ 基層醫療的佈建、強化與支持,絕對是最重要的事。
社區醫療群、基層醫療的預防性治療介入,讓許多代謝症候群、高血壓糖尿病個案能夠好好控制,必定能夠減少突發的中風、心肌梗塞等問題,甚至是降低慢性腎病的洗腎需求。
✅ 目前的「偏鄉醫療」定義到底什麼是「偏鄉」?是與主要交通系統距離的問題,還是以一定人口數的醫療人力比例定義?
我認為應該與相關醫學會討論,訂定中風、心肌梗塞到院與轉診後併發症或OCHA存活率基礎目標,不是以「是否有醫師」來定義中、重度急救醫院,而是以該地區民眾相關疾病急救癒後存活率作為標準評估,這樣才知道「哪裡是急救資源缺乏區」、該補多少人、公費醫師或責任醫師該負責那些初步處置。
❌ 醫學中心是做為後線轉介與高階醫療專業訓練,而不該做為 #補基層不足 的續命丸。
[以下摘自報導]
#強化基層醫院的救援能力
#社區醫療網減緩慢性病惡化
如何全面改善偏鄉醫療?
林靜儀指出,健保給付制度必須改革,提高偏鄉醫院、醫師收入,同時增加預算給國家部立醫院及軍醫院,補足人力,讓這些醫院成為急重症的第一道防線。
同時,針對偏鄉基礎醫療,也應該加強社區醫療網,透過在地診所醫師輪值到偏遠地區看診。她強調,當慢性病被照顧好,也能減少急重症發生機率,甚至在發病前就能先到大醫院就診。
「政府要搞清楚,沒把問題問對,答案永遠都是錯的。」
林靜儀認為,過去政府並沒有定義清楚偏鄉醫療到底缺什麼,「衛福部設定標準就是,這些醫院有聘到人,數字看起來漂亮,但你看不到真正的需求跟目標。」
🆘 全系列報導在這裡
https://tw.inv.appledaily.com/firstaid/
同時也有55部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,贊助專區 Paypal傳送門: https://paypal.me/HsuehHeng 綠界傳送門: https://p.ecpay.com.tw/706363D 歐付寶傳送門: https://reurl.cc/eENAEm 【疫情之中的餐飲血淚悲歌】全倒一命、操錢部屬,全台灣的餐飲業者都...
補基層不足 在 林靜儀醫師 Facebook 的精選貼文
很感動記者認真的探究台灣「偏鄉醫療」的困境。訪問那天我嘩啦啦講了一個多小時,報導當然只能濃縮幾個重點,未來我會努力再寫一些整理給有心改革台灣醫療產業的朋友們參考。
✅ 基層醫療的佈建、強化與支持,絕對是最重要的事。
社區醫療群、基層醫療的預防性治療介入,讓許多代謝症候群、高血壓糖尿病個案能夠好好控制,必定能夠減少突發的中風、心肌梗塞等問題,甚至是降低慢性腎病的洗腎需求。
✅ 目前的「偏鄉醫療」定義到底什麼是「偏鄉」?是與主要交通系統距離的問題,還是以一定人口數的醫療人力比例定義?
我認為應該與相關醫學會討論,訂定中風、心肌梗塞到院與轉診後併發症或OCHA存活率基礎目標,不是以「是否有醫師」來定義中、重度急救醫院,而是以該地區民眾相關疾病急救癒後存活率作為標準評估,這樣才知道「哪裡是急救資源缺乏區」。
❌ 醫學中心是做為後線轉介與高階醫療專業訓練,而不該做為 #補基層不足 的續命丸。
[以下摘自報導]
#強化基層醫院的救援能力
#社區醫療網減緩慢性病惡化
如何全面改善偏鄉醫療?
林靜儀指出,健保給付制度必須改革,提高偏鄉醫院、醫師收入,同時增加預算給國家部立醫院及軍醫院,補足人力,讓這些醫院成為急重症的第一道防線。
同時,針對偏鄉基礎醫療,也應該加強社區醫療網,透過在地診所醫師輪值到偏遠地區看診。她強調,當慢性病被照顧好,也能減少急重症發生機率,甚至在發病前就能先到大醫院就診。
「政府要搞清楚,沒把問題問對,答案永遠都是錯的。」
林靜儀認為,過去政府並沒有定義清楚偏鄉醫療到底缺什麼,「衛福部設定標準就是,這些醫院有聘到人,數字看起來漂亮,但你看不到真正的需求跟目標。」
補基層不足 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
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【疫情之中的餐飲血淚悲歌】全倒一命、操錢部屬,全台灣的餐飲業者都很辛苦,都在撐著,今年2月開始,是苦撐著,5月三級警戒後是死撐著…ft. 川巴子創始人 張永華
餐飲資訊:川巴子火鍋樓
地址:台北市中山區松江路301號(捷運行天宮站3號出口右轉,步行3分鐘)
電話:02 2516 8550
在疫情之中,餐飲業要如何求生呢?以下這篇文章來自 #川巴子創始人張永華 老闆…
全倒一命
操錢部屬
這是一年多來
最朗朗上口的兩句話
我是一個小小的餐飲業者,我從來沒有在任何社群平台發言過,
今天有所感觸而發
請各位見諒
從去年2月疫情開始
我想全台灣的餐飲業者都很辛苦,都在撐著,
今年2月開始,是苦撐著,5月三級警戒後是死撐著
但有誰替餐飲業發過聲嗎?
餐飲業好像變成了疫情的傳染源
唯恐閉而遠之
餐飲業做不下去,
連鎖帶的反應鏈,
誰去深思過?
8月雙北市比其他縣市晚一星期開放內用,我們只能將成堆的冷藏,冷凍冰箱食材情空當垃圾丟,當我打電話給收垃圾業者時,含瑄問侯了幾句,
聽到的是讓人辛酸的,可能很多人不知道,餐飲業的垃圾都是民間業者在收的,這些每天開著車,日夜顛倒,在又臭,又累,又熱的半夜,一晚上要跑幾十個點收垃圾,開開停停,上上下下,收完後要開到焚化爐廠,排隊稱重頃倒後,才能拖著沉重的身體
在天色已亮後才能回到家,
年輕人不願做,知識份子不願做,因為這份工作是全社會最基層,最勞累的,大部份是已經找不到工作的人去做,任勞任累
但他們在這次疫情下都失業了,
我的收垃圾業者告訴我,原本20台車在收,因禁止內用後只剩3台車在跑,17位司機失業了,有的還有個人因素沒法保勞保的
連什麼補助都領不到,情何以堪
政府説,不能內用改外帶,一天做幾個便當可以撐一間店嗎?
改做外帶,垃圾量也不多,就買個環保袋自己丟吧!
所有餐飲業者大概都差不多,食物成本最少要抓35%~40%
做便當成本可能都要50%
現在外送平台最大的兩間
抽成35%,還要業者開發票給消費者
又是5%
光食物成本+稅金+抽成,最少75%
那25%夠付房租,夠付人工,水電,瓦斯嗎?
但不和平台和作,
又怎麼辦?
只能說有的就開始省成本,少給,質量差,省著點
我不想形容這平台業者是發國難財,但事實呢?政府有從餐飲業者的角度看到困境和難處而
替我們發發聲協調過平台業者嗎?
大家共體時艱
餐飲業者倒了撐不下去,牽連到供應商,環環相扣,
原本人與人之間的信任沒有了
更慘的是那些滿懷理想,抱負投入餐飲業者,生不逢時
可能在去年看疫情到末段而開業的,
可能自己辛苦存點錢,可能家裡資助,可能去借來的,他們只想圓自己一個夢想,但面臨的是場惡夢,有餐飲業者撐不住自殺的,新聞媒體輕輕帶過,可能大部份人都不知道有這事情,
餐飲業者最大的不公就是每兩個月的申報營業稅,因為進項不可能充抵銷項,我們買菜,買肉拿不到發票,因為都是免開發票開收據的,人事成本,勞健保費,都只能在每年的5月申報整年營所稅時才能報,即使我們每個月虧幾十萬,但還是要繳營業稅
我時常和年輕朋友説,要投入餐飲業要想清楚,那是條不歸路,要虧300萬只要短短3個月
現在餐飲的週期就是這麼短,
但要賺300萬可能要花一輩子時間還要看機緣,
三級警戒後
政府對外的所有宣傳是勞工一次性補貼4萬,簡單的宣傳帶來多少勞資糾紛,這補貼4萬是給強制停業的,
非強迫停業是3萬
而且是5,6,7月各一萬,業者呢?
只有投保一位勞工補助一萬
例如我有6位員工投保,員工一人3萬,業者只有6萬,試問夠補貼一個月的房租嗎?
最幸運的是有個菩薩心的房東願共體時艱,次幸運的是減免幾成,大部份是減個一,兩萬
飯店業者呢?
看到的新聞都是某某老字號飯店停業
某某六星級飯店住房率不到10%,,,
有誰想過那只有10%住房率的業者先裁員誰嗎?
是房務的清潔工,是洗衣部的洗衣工
無房間可清,無床單可洗,大堂的經理,接待那些是門面,必須要留著,有些還可能有合約保障呢!
上至六星級飯店
下至背包客旅店
我們微不足道的
每個月煩惱的是幾十萬的虧損
那些大型的煩惱的是幾千萬的虧損
所以我想説的只是一個事實
全倒一命
操錢部屬
都在操勞煩惱錢從那來,怎麼撐下去不倒
去年疫情開始
還開放內用
沒什麼設限
政府有什麼A,B,C型
抒困貸款,真想調查看看有誰知道這事?有誰去年貸到了?
今年2月防疫破口
一發不可收拾
4月有親戚在銀行上班才提醒可以去貸,提供了兩年的401表還要跟今年比較,所有文件交了,苦等兩個月,到6月才告知,
(你們現在停業中無法核准,等開始營業後再提交)
我提交時還沒有三級警戒沒有禁止內用,我算幸運還碰上願支持我的銀行
感謝他們
但像我幸運的
全台灣各行各業為錢煩惱的有幾個?
八大行業不是都是牛鬼蛇神
不是瘟神
絕大部份是合法業者
要養活多少家庭
還很多是逼不得已
現在疫情盡頭遙遙無期
百業消條
何止百業,千業
去年政府發了一人拿1000換3000的消費卷
都會區的餐飲業者,飯店業者
想破頭的促銷,打折
有用嗎?
只帶動了上山下海
從東海岸到西海岸到最南的懇丁
台灣的中央山脈
人氣紫爆,塞車塞爆
消費卷年輕人,不不能繳房租
不能繳學貸,不能繳手機費,不能加油,不能買買便當,不能買個飲料
,我就讓需要用錢而領了消費卷的工讀生甚至他的同學們來跟我換現金
今年又要再玩一次去年的遊戲
現在已經是中秋連四天假最後一天的深夜了,這四天
台北市仿如空城
靜到讓人腦子都空了,
我是一個小小人物
我沒有任何顏色背景,我每個顏色都有好朋友,我只求平平安安的生活
這篇文很長,花了我快四小時按完
如果願意幫餐飲業者,飯店業者,八大行業,百業,千業在艱苦的撐著還沒有倒下的我們
幫我們發發聲
轉傳一下
感謝大家
打擾了
#疫情
#餐飲業
#紓困
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理工科背景的 #新北市副市長劉和然 ,也是這次疫情中主要負責對中央說實話的角色,今天來談談這一波疫情中,中央跟新北的關係到底怎麼樣,有幫上忙嗎?
在整個防疫過程中,中央不斷的造神,每一個中央的官員好像都是神,有的把沙發睡凹了也了不起,有的說甚麼英明神武是學霸,但在真正第一線的地方防疫官員眼中,這些神真的有幫上忙嗎?根據中國時報的報導:【 #高端 疫苗生產人員施打進口疫苗,指揮中心指揮官陳時中表示「他們染疫我們會睡不著覺」,新北市副市長劉和然10日被問到此事,語重心長表示「部長睡不睡得著、頭髮有沒有白,民眾不關心」,而是部長身為國家發展的角色定位有沒有做好,他們很擔心部長已經喪失公信力,部長是最高指揮官,但從這次微解封很多縣市不跟進,「令出不行」是很大危機的開始,「您是全國最高疫情指揮官,請部長放在心上」。】防疫的第一線指揮官令出不行,那麼最基層的抗疫戰術到底要怎麼規劃呢?
而且在現在最大的問題上,疫苗、解封、資源分配,國產疫苗,指揮中心都沒有明確的答案,甚至第二次要求老人家要網路登記又再度令出不行,連綠營的各縣市都反對中央政策,這到底是怎麼一回事呢?還有機會嗎?
【劉和然給陳時中四大建議,不能有「私心」,第二要有「邏輯」,第三「承擔」,第四「到位」】但現在疫情暫時趨緩,是不是陳時中就不需要這四個建議了呢?
更重要的是新北的餐飲內用解封,已經可以完全實行了嗎?經濟的平衡和防疫的穩固之間要怎麼規劃和取得平衡,內用的合菜要有專人分菜,熱炒每桌要站個專人幫忙分,連酒促都下來幫忙大概都不夠,火鍋或燒肉還要有隔板,這隔板大概還得防火防高溫透明才行,這個模式真的可以運作嗎?
接下來九月要開學了,新北市是不是已經準備好了,能夠讓公托私托正常營運,中小學正常開學了嗎?學生不滿十八歲的也沒疫苗可以打,老師打了疫苗之後,就會以原先的模式運作嗎?
根據今天聯合報的報導,現在指揮官陳時中已經不只令出不行了,連數學都不好啦,是不是很棒,連送來幾批都不知道啊,成分有差異不是退回是補件就好,新北市到底會不會讓民眾施打國產疫苗呢:【高端完成四批疫苗檢驗封緘,共26萬多劑。但批准的四個批號並未連續,指揮中心指揮官陳時中表示,有跳掉表示有些問題需要解決。但究竟有多少批疫苗送了未過?陳時中卻說,送來還沒有不通過的,只是成分上有些微差異需要補件;至於送了幾批,則是「沒有計算」。
陳時中表示,#聯亞 已送了19批疫苗,但「高端送了幾批我沒有算」。他說,高端量很少因此批次很多,用50L的製程製造每批都只有8萬多劑。】
這樣好刺激啊,連疫苗送來品質不穩定被要求補件都可以繼續照收,接下來就要打到身體裡面了,好棒喔~~~~
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📍直播大綱:
00:00 開播
15:00 疫情當中 新北艱困處?
24:00 細說新北成立指揮中心-從侯市長一通電話談起
31:00 PCR檢測與疫苗 中央準備不充足
34:00 如何解除快篩不足危機
40:00 如何調度專責新冠肺炎病房
47:00 如何面對側翼攻擊與政治鬥爭-蔡總統一通電話透玄機
01:06:00 新北有考慮自購疫苗嗎?
01:13:00 怎看高端與聯亞?
01:18:00 劉副市長:陳時中令出不行與四大建議
01:35:00 新北餐聽開放內用有規範
補基層不足 在 公視新聞網 Youtube 的最讚貼文
而在美國儘管復甦跡象明顯,但四月份就業數據卻遠低於預期,主要因為政府給的失業補貼優厚,許多人不急著重回工作崗位。目前基層勞動力仍然十分不足,麥當勞、亞馬遜等零售業,都祭出加薪搶人。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/527411
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補基層不足 在 商業周刊(商周.com) - 基層人力吃緊、都在加班,覺得很苦 的推薦與評價
1.當人手不足,得靠讓基層加班來補足人力缺口時,夾心主管該做的是讓老闆了解現狀的嚴重性,而不只是說:靠加班還過得去。2.老闆覺得「加班還過得去」,所以就不著急補 ... ... <看更多>