🔆植牙慎選醫師 不被五花八門宣傳術語蒙騙🔆
⏩植牙失敗疼痛難耐
50餘歲康姓婦人因長期受缺牙所苦,講話頻頻漏風,打麻將喊東風像西風。為擺脫她的漏財人生,決定拿她積蓄多年的私房錢,找一間號稱有專業牙醫團隊的小診所進行植牙手術,結卻因骨本不足,導致植體鬆動,假牙大晃特晃,半夜疼痛難耐,叫苦連天。
在友人協助下,康姓婦人轉診進行二次植牙修復,收治這名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示,建議缺牙的民眾還是要補牙,缺牙不僅外貌不美麗,更會影響健康,導致咀嚼困難、齒列傾倒,甚至臉部變形等後遺症。目前幾乎每間牙科診所都有植牙項目,由於植牙手術費用並不便宜,患者進行植牙前,應多家評估,切勿被快速植牙、便宜植牙等宣傳術語蒙騙。貪圖便宜的同時,在口腔內埋下的不只是植體,而是更大的隱憂。
呂睿庭醫師認為,現代社會講求效率,各行各業走向SOP作業,分工越來越精細。以醫療業來說,也有所謂一條龍團隊,由牙助拍攝口腔X光照、牙醫師進行手術評估與安裝植體、假牙,技師製作假牙等,表面看似分工合作,實際上需要高度默契與同步進度追蹤,想要達到完美植牙,並非每間診所都做得到。
⏩植牙前做好調查
以康姓婦人的案例來說,患者潔牙習慣不佳,有嚴重牙周病,牙齒搖晃掉落形成缺牙。先前雖接受植牙手術,但貪圖快速植牙方便,不但沒有先治療好牙周病,高齡婦女的骨本流失,也是導致植體不穩、植牙失敗的原因。呂睿庭醫師重新幫她治療牙周病、補骨粉、採用雷射植牙,經過耐心的客製化植牙手術,大約3周後,患者再度擁有健康美麗的牙齒。
根據財團法人台灣醫療改革基金會的叮嚀,民眾可參考健保署網站的「健保醫療品質資訊公開查詢」,輸入牙科診所名稱,可得到近年資料,包括:牙齒填補2年保存率、根管治療1年完成率等,不僅極具參考價值,同時可避免被裝潢亮麗的診所蒙蔽欺騙,畢竟門面不能代表醫術實力。
呂睿庭醫師呼籲,隨著科技進步,民眾植牙有儀器輔助,可以大幅度降低失誤,更重要的是慎選專業、植牙臨床經驗豐富的醫師,才能提高植牙成功機率,同時減少醫療糾紛。此外,民眾於植牙後,仍必須服用消炎藥、耐心等待植牙傷口完全癒合,並養成良好潔牙習慣,善用牙線、洗牙機,每半年回診洗牙一次,才是保持健康口腔的最佳方法。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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補骨粉後遺症 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的精選貼文
植牙不慎後遺症多 真正訣竅要知道
媒體報導,一名女子因為左上顎臼齒缺牙,到台北市一家牙科植牙,但是植體五個月後鬆脫,醫師重新植入植體時卻沒有仔細評估傷口狀況,最後導致植體掉入鼻竇腔無法取出,甚至影響到聽力,害女子多次進出醫院,動了三次手術才拿出植體。
植牙是解決缺牙或嚴重蛀牙問題有效且長久的方案,不過植牙卻是一點也急不得,術前必須由專業醫師進行詳細評估,瞭解病患口腔整體狀況。尤其是上顎植牙,若是手術不成功,嚴重者會造成上顎骨床穿透到鼻竇腔,造成不可逆的傷害。
過去植牙時醫師只能依照X光判斷牙骨床厚度,只要稍有判讀錯誤,鑽洞時就會鑽穿到鼻竇腔。WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示,目前都已經使用3D電腦斷層,清楚獲得病患口腔影像,不管是牙齒受損程度或骨床受創情形都能一目了然,一旦發現骨床深度少於植體長度時,一定要先進行鼻竇增高術,提高病患鼻竇腔的底部,然後進行補骨程序,打好地基以後再進行第二階段的植牙手術。
傳統鼻竇增高術是利用小槌子,由醫師拿捏力道敲擊提高鼻竇腔,由於撞擊力量會直接經過骨頭傳遞到病患頭部,容易造成暈眩甚至輕微腦震盪,目前則是可以藉由旋轉式微創鼻竇增高術,以特殊儀器緩和提升鼻竇,然後利用雷射水刀壓力創造出補骨空間,置入人工骨粉,然後才能植入人工牙根。呂睿庭醫師表示,採用雷射水刀輔助的鼻竇增高手術相當精密,而且水壓鼻竇的傷口就是植牙進入的位置,因此病人不容易出現不舒服的感覺,對整個植牙手術來說可以達到一氣呵成的效果。
要是因為缺牙過久造成牙骨床萎縮、重度牙周病導致牙床侵蝕嚴重,牙根尖囊腫病變,或是拔牙時對牙床破壞太多造成鼻竇破損等情況,植牙前醫師都需要先修補重建鼻竇區的骨床,修補過程若是加入PRP自體修復因子,可以大幅減少傷口癒合時間。
通常做過鼻竇增高術的病人,最好等待四到六個月,直到骨整合穩定之後,確認骨質密度足夠,再進行植牙最後階段。牙醫師林筱恩提醒大家,牙齒對於個人健康還有生活品質有極大影響,植牙前慎選有口碑、經驗的牙醫,採漸進程序完成,最後就能重拾自信笑顏。
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補骨粉後遺症 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最讚貼文
植牙注意上顎不傷鼻竇 下齒槽應避開神經
植牙過深導致疼痛
一名陳姓女子缺牙導致進食不便,植牙時因醫師誤判填植骨粉後的牙床高度,進行左上顎骨鑽洞時,不慎鑽穿鼻竇,造成植牙後出現鼻涕倒流、臉頰偶現疼痛的後遺症;另一位患者張媽媽做完人工植牙手術後,植牙部位疼痛,吃止痛藥也無效,右邊嘴唇及下巴一直出現麻麻的不適感,經詳細診斷發現植體植入過深,不慎傷及下顎神經,上述兩例都是植牙不慎造成的負面結果。
坊間植牙種類林林總總,還有業者標榜各種快速、微創等植牙方式,消費者應多方比較,做出聰明的選擇。禾睿牙醫診所院長呂睿庭強調,植牙實屬精密手術,與齒槽骨深度、寬度和密度息息相關,若上顎植牙前發現骨床高度低於植體長度時,目前的技術已可以在植牙時合併使用上顎竇提竇術來增加高度,達到最佳的安全距離並保護上顎竇。
至於造成鼻竇區骨床不足的原因為何?呂睿庭指出,包括有上顎後牙區感染重度牙周病、骨頭被侵蝕嚴重,或牙根發炎引發牙根尖囊腫、或缺牙太久導致骨床萎縮,以及拔牙時骨床破壞過多,卻未加以修補者。
大多數的患者在下顎後牙區骨頭的條件比上顎區要佳,需要補骨者相對較少。不過呂睿庭認為,下顎補骨最困難的是補足的高度必須避開神經,或在齒槽骨鑽孔植入植體時,應與下顎神經管上方保持安全距離,以免傷及下齒槽神經;也有不少相關的植牙期刊文獻,主張下顎區植牙應留2mm的安全距離,就是避免可能造成神經傷害的後果。
以往植牙手術只能依照X光判斷牙骨床厚度,若判讀錯誤,就容易產生醫療疏失。呂睿庭表示,現今已可使用3D全口電腦斷層,可以清楚顯示患者口腔影像,準確評估骨質受損狀況。於術前製作手術定位模板,使牙床骨的植體定位在最佳位置、並調整正確咬合,再合併現場監看系統,讓醫師可一邊植牙一邊監測,將植體準確植入適當位置,也能預防上顎鼻竇被打穿和傷及下顎神經,或是植入太淺不穩固的危險性,大幅降低植牙失敗率並減少醫療糾紛。
要想植牙成功必須循序漸進,按部就班完成,首先應先確定植牙區域穩定,牙周病患者可選擇低疼痛度的水波雷射來治療牙周病變,降低感染發炎;缺牙越久則缺骨越嚴重,而缺骨特別嚴重者,應先補骨促進骨頭再生,讓牙床骨有足夠條件後再進行植牙。若一味貪小便宜選擇快速植牙,得當心植體容易鬆脫,欲速則不達。
呂睿庭也提醒,植牙前患者應明確告知是否有鼻竇炎的病史,以利植牙補骨的考量判斷,植牙後的患者應避免抽菸,並切實做好口腔清潔,術後記得定時回診,才能及早發現問題、及早補救。
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補骨粉後遺症 在 LOOK!鹿克 Youtube 的最佳貼文
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可以參考下列章節
00:00:00 本集精彩看點
00:00:23 Q1埋線隆鼻是什麼?
00:01:03 Q2埋線隆鼻的優缺點?
00:02:44 淺談埋線隆鼻風險
00:03:09 Q3做過埋線隆鼻之後可以手術隆鼻嗎?
00:04:16 玻尿酸、晶亮瓷大解析
00:04:22 Q4玻尿酸的起源?
00:05:13 Q5玻尿酸的優缺點是什麼?
00:06:56 淺談玻尿酸風險
00:07:25 Q6晶亮瓷是什麼?
00:07:54 闢謠關於晶亮瓷是不是骨粉?
00:08:10 Q7晶亮瓷的優缺點是什麼?
00:09:23 淺談晶亮瓷風險
00:09:50 Q8打了晶亮瓷後可以手術嗎?
00:10:47 片尾提問 (參考以下)
「你曾經想改善什麼臉部部位問題呢 ?」
A. 玻尿酸(水微晶)
B. 晶亮瓷(微晶瓷)
C. 洢蓮絲
D. 自體脂肪
E. 埋線隆鼻
F. 其他(自行留言補充)
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補骨粉後遺症 在 牙床骨流失是植牙的後遺症嗎? - Mobile01 的推薦與評價
我有一顆植牙,植體旁邊的牙床骨骨頭流失。醫師說要在流失的部位補骨粉但效果可能不好,另一種比較建議的方式是移除植體補好骨粉再次植牙。 ... <看更多>
補骨粉後遺症 在 [問題] 植牙流程及醫師選擇- 看板teeth_salon 的推薦與評價
版上大大好,
版上爬了植牙的資訊+與2位醫師討論後,還有一些疑問,無法決定哪種流程或醫師技術,
想請版上大大提供意見參考,感激不盡。
牙齒狀況:
1、右上最後一顆98年根管裝牙套。
2、約106年發現牙根裂縫發炎,經醫師提醒但未意識嚴重性。
3、至今確認為牙根斷裂,侵蝕骨頭發炎,須拔牙,醫師說我還年輕、咬合到下排對應齒2
/3,建議植牙否則後面牙齒等於沒有作用,增加其他健康牙齒壓力。
-
植牙評估:
植牙流程須多次回診,希望在淡水附近診所找有保障的醫師完成,目前已找2位醫師諮詢
,醫師背景、手術流程有些差異。
一、Y院長:7萬+補骨1.5萬
1、背景:植牙會員,50-60歲,診所有好幾名醫師,植牙個案都會轉給院長專門植牙。
2、流程:即拔即種,拔牙後直接在植體周邊補骨(最高收費2萬,超出由診所吸收),抽
4管血離心加入骨粉幫助吸收,3個月回診裝假牙。
3、材料:植體由院長評估適合哪個廠牌,牙冠為一般燒瓷(全瓷+1萬)。
4、補骨:不敲鼻竇,骨粉補在植體周邊。
二、T醫師:6萬+補骨(預估最高3萬)
1、背景:103牙醫執照,無專科、無植牙會員,曾任地區大醫院。
2、流程:拔牙,觀察半年骨頭生長情形,視情況再補骨粉,再觀察3個月骨頭生長,植牙
。
3、材料:biotech法國植體、燒瓷牙冠(全瓷+7000)。
4、補骨:敲掉鼻竇+骨粉在鼻竇內增厚。
-
醫師本人而言,我比較喜歡看似無背景的T醫師,去問2次都很詳細跟我說明,一步一步視
狀況植牙步驟感覺比較安心,礙於所得資料(沒有專科、網路查不到)不知道他的技術好
不好,不然很想給他做。
反而是Y院長的診所,只有櫃檯牙助說明,一直問術前可以先給醫師評估嗎?最後才補拍
單顆X光片,說等醫師上班再看我的狀況。
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問題:
1、牙醫師有沒有植牙專科或受訓合格,有差別嗎?沒有植牙專科較無技術上保障嗎?
T醫師稱,他沒有專科,答案會視病情做有把握的案子,牙周等專科醫師較難約、費用較
高。
2、拔牙後視狀況補骨,再等4-6月看恢復情形植牙;或「即拔即種」好像會增加往後周邊
骨流失的機率。
3、Y院長感覺老經驗,抽血離心手法,真的對骨頭生長比較有幫助嗎?這家診所詢問2次
都只有櫃檯牙助說明,沒辦法見到醫師,好沒安全感。
4、兩者補骨方式不同,Y院長補植體周邊,T醫師補鼻竇內,哪種比較安全或穩固?版上
指提到「鼻竇增高術」或是我誤解其實兩種是一樣的?
5、牙冠選擇:金屬會造成牙齦萎縮嗎?全瓷會不會不耐用?後齒較無美觀問題。
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附上X光,麻煩版上大大提供意見
預算約10萬,擔心的是沒有選好醫師會有後遺症,畢竟植牙是不可回頭的Q_Q
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.246.129.220 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1608279135.A.E7C.html
※ 編輯: j920527 (27.246.129.220 臺灣), 12/18/2020 16:15:08
※ 編輯: j920527 (27.246.129.220 臺灣), 12/18/2020 16:54:40
..不確定到底是不是Y院長真的技術好,覺得很不安心,才想上來請益。
※ 編輯: j920527 (39.12.129.132 臺灣), 12/19/2020 19:24:37
最後我預約了T醫師診所的院長(植牙會員、美國植體受訓),T醫師雖然人很親切跟我說
明流程,唯一讓我不安心的是,他沒有任何植牙或專科經歷,不知道對牙醫師而言專科或
植牙訓練是否代表能力,診所櫃檯約了院長(約98年在三總)幫我評估,但費用與T醫師
一樣。
※ 編輯: j920527 (27.246.100.114 臺灣), 12/29/2020 09:34:56
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