「月經量變得很少,很方便。可是我考慮是不是還是拿掉,因為先生一直說,月經那麼少以後子宮老得快、更年期也會提早報到。」眼前的姊姊一臉無奈、充滿無助的和我抱怨。
「蛤!他怎麼會這樣講!」我訝異地邊回答,心裡暗自想:「還好她先生沒來,不然我可能會忍不出劈頭痛罵他一頓。」😡
避孕器「Mirena蜜蕊娜(以下簡稱蜜蕊娜)」又稱子宮內投藥系統,和傳統以讓子宮內膜發炎阻礙胚胎著床的含銅避孕器不同, 主要是靠塗在避孕器上的長效型黃體素抑制子宮內膜增生,使胚胎無法著床。
相較傳統避孕器,它的好處在於不易引發子宮內膜沾粘或感染。加上每個月子宮內膜的生長都是新的開始,一旦有生育計劃,只要移除避孕器,黃體素抑制效果就停止,馬上就能恢復懷孕能力,並不影響日後受孕的機率⭕️。
**避孕器跟子宮老化無關❗️
不過,放了蜜蕊娜後,很多人會發現經血量少得離譜,一天換不到一片衛生棉、經期從五、六天變成一、兩天。甚至,有二成的女性在放置半年後,月經就不來了。 可以想像不少人會跟那位大姊的另一半一樣,以為放了蜜蕊娜會加速子宮老化,讓更年期提早報到。
其實,經血主要由子宮內膜組成,內膜生長被抑制了,經血量變少是自然現象,並非子宮能力減退更不是經血積在體內沒排出。
也就是說,有別於卵巢功能退化或更年期是「失去排卵能力」而停經,這類型的停經只是利用藥物「讓子宮內膜暫時休息」,身體每個月都還是會正常排卵。
因此,也有些女性單純因年紀或子宮肌腺症導致經血過多,醫師也會建議裝置蜜蕊娜來改善貧血情況。很多人曾和我分享,裝了以後精神氣色較好,不必再擔心經期來時經血爆量,深怕側漏、不敢亂動,日常生活也便利許多。
**避孕藥跟避孕器哪個比較好?🧐
不過,也有些人問到,若是要避孕,為何不乾脆口服避孕藥?
其實,要選擇口服避孕藥還是蜜蕊娜,可視本身有無月經困擾及需要避孕時間的長短做判斷。
如果本來就有經血量過多、經痛、或已診斷子宮肌腺症同時又要避孕,蜜蕊娜就是一舉兩得的選擇。假設你只是短期避孕,一、兩年內就有生育計劃,那口服避孕藥就是相對方便也便宜的選擇。反之如果五年內都無生育計畫,則可考慮放置蜜蕊娜。
至於副作用,雖蜜蕊娜主要作用在子宮內膜,但除了陰道點狀出血、月經一開始較為混亂以外,仍會有些全身性黃體素的副作用、如體重增加、長痘痘、情緒性慾低落。所幸過了三、四個月磨合期,血液裡的黃體素濃度穩定後,這些副作用大多會慢慢消失。
第三代(黛莉安)和第四代(悅己)的口服避孕藥使用的黃體素相對較不會有體重增加、痘痘等副作用,但需要天天吃藥,容易因忘記而失敗。而針對大於35歲、有抽菸的女性,長期服用避孕藥也會提高血栓風險。😱
蜜蕊娜適用於未曾懷孕的女性,只不過要特別注意,因子宮頸尚未因生產軟化過,裝置時會比較不舒服,可能要有點心理準備,當天或許請假休息會比較好。😔
和那位大姐再說明一次蜜蕊娜的原理後,我還是忍不住和她強調,子宮長在妳身上,要選擇怎樣的避孕方式只有妳自己可以決定。
其實每次談到女性避孕的議題,就會有很人認為男生戴保險套避孕不是最輕鬆又方便,還能防治性病嗎?何必吃藥或放避孕器?殊不知,理性和現實之間還擋著人性和慾望這道牆😥。如果真那麼容易,就不會有那麼多非預期懷孕了!
尤其不少男性既不願意好好戴保線套,又危言聳聽對女生說吃避孕藥或放避孕器很「不好」,這樣的心態實在令人匪夷所思又很生氣🤬。因此我也藉此呼籲所有女生,避孕這件事有時候靠自己更實在,畢竟萬一真的怎麼了,往往都是有子宮的我們得承受更多壓力與痛苦。
以下開放『大蜜』使用者討論相關經驗喔!
小編先講,放了之後跑步、重訓都超方便,不過一開始半年真的狂長痘痘QQ。
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身為婦產科醫師當然知道不是每一次的激情都是可以事先規劃或計畫好的🔞。萬一真的在沒有準備下來不及、中途意外、或不是自己願意但就是發生了,怎麼解除危機呢❓
可樂沖洗下體、馬上吃檸檬(可能嗎?🤣)、賭賭看運氣應該沒那麼差!
吃事後避孕藥,可是那不是很傷身嗎?(所以給男朋友吃嗎?😂)
門診常問關於事後避孕的懶人包Q&A㊙️
1️⃣性行為後什麼時候吃?
依據不同成分的事後避孕藥有時間限制。Levonorgestrel 類應在 72 小時內使用,Ulipristal acetate 應在120 小時內使用。(雖然如此但越早吃越好,減少失敗的機率!)
2️⃣事後避孕藥會影響健康嗎?
不會,事後避孕藥只是暫時干擾正常的內分泌來達到避孕效果。
3️⃣同一個周期內可以吃兩次事後避孕藥嗎?
可以,但有可能會影響或干擾正常的月經週期。(如果意外的次數那麼多,還是事先或是在當下採取避孕措施吧!😇)
4️⃣事後避孕藥會影響日後懷孕嗎?
不會,事後避孕藥只有短暫的避孕效果,不會影響日後受孕的能力。(如果會的話還有人需要每天吃事前避孕藥嗎?)
5️⃣萬一懷孕的話事後避孕藥可以用來墮胎嗎?
當然不可以(否則還要RU486做什麼)
6️⃣事後避孕藥會有副作用嗎?
可能會,包括噁心、嘔吐、下腹悶痛、疲倦、頭痛及頭暈。不過這些都是暫時性的。
7️⃣每個人都可以吃事後避孕藥嗎?
大部分可以,但如果有固定服用其他藥物或是身體有其他急、慢性疾病還是先跟醫師諮詢過再吃。
8️⃣還有其他的方式嗎?
有的!五天內裝置子宮內避孕器。是成功率最高、最有效的方式,但也是接受度最低的方式(門診到現在都沒有人願意接受這樣的方法😞)
⏭好啦!有備無患,如果可以的話事先或當下的有效避孕還是最好的喔!💯
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從去年進行男性結紮手術,到現在也一年多了,這期間收到許多朋友的問題,我這邊統計了幾點,一次解釋給大家聽。
第一、【男性結紮會痛嗎?】我自己個人覺得,醫生從蛋蛋開始抓輸精管的那一刻起,一定會有不舒服的感覺,隨著醫生抓取力道的加強,會感覺到腹部漲漲悶悶,但最痛還是打麻醉,那一針從蛋蛋皮打下去,我必須承認會痛,但都還在忍受範圍以內,大約忍耐個幾秒就沒事,但是因為蛋蛋有兩顆,所以要抓兩次、打兩次、痛兩次,這是比較討厭的一件事。
第二、【男性結紮之後多久能工作?】這要看工作性質,因為擔心傷口會裂開,所以如果是〝文書性質〞的工作,早上動手術下午就能上班,只是走路多少腳會開開怪怪的,所以如果不急著上班的話,建議還是多修養個一天比較好。如果工作偏向〝勞動方面〞的,建議修養三天起跳,一星期之後傷口就會癒合。
第三、【男性結紮後會沒東西射?】精液主要成分是水、精蟲跟少許蛋白質,男性結紮只是將左右兩邊輸精管截斷不讓精蟲通過,而無法通過的精蟲自然會回流,最後由人體自行吸收,所以還是射的出東西,只是裡面沒有精蟲,就是水、蛋白質。
第四、【男性結紮費用貴嗎?有健保嗎?】費用比女性結紮便宜,沒有健保,每一間醫院收費也不同,我是在大醫院做手術的,手術費用大約一萬初,有另外收一筆輸精管檢查費用,因為要確定截斷的是不是真的是輸精管,還是截錯管了,如果檢查出來是錯的,我大概會哭死。
第五、【請問結紮有危險嗎?】男性結紮是很小的手術,其實不用過於擔心,但只要是手術就有風險,還是有可能會感染、陰囊血腫等問題,建議還是找大一點的醫院做手術,雖然不是大醫院一定就好,但發生問題時,至少可以馬上處理,不用再轉院延誤就醫時間。
第六、【結紮之後還能再接回來嗎?】可以透過顯微手術接回,但費用不便宜,而且結紮時間越久,接回來之後生育的機率也會越低,所以醫生都會再確認一次的問:「小孩有幾個了?想清楚了嗎?」因為截斷是簡單,但要接回來還能正常生育,可就不簡單了。
第七、【男性結紮後性慾會降低嗎?】其實很多人擔心的,結紮會沒力、不舉、影響男性賀爾蒙、內分泌等等,都不用過於擔心。因為會影響主因是產生睪固酮的睪丸受損,但男性結紮只是動到輸精管,其他都完好如初,所以是不影響的。
第八、【避孕一定要結紮嗎?】沒有最好的方法,只有最適合自己的辦法。就我們夫妻而言,一男一女剛剛好,如果因為意外導致老三的降臨,雖然拼一點是養的起,但生活品質一定會有所下降,我們是愛小孩,但也不想為了小孩,犧牲掉太多的生活品質。所以對我而言,結紮將懷孕風險降到最低,就是最適合我的辦法。
第九、【結紮完能馬上做開心的事情嗎?】當然不可以,要先自行排空十五次以上,再到醫院做一次精蟲數檢查,確定真的都是空包彈之後,才能放心做。
第十、【男性適合結紮還是女性?】
男性結紮:傷口小(皮下)、併發症少、手術時間短、局部麻醉、費用少、後遺症少。
女性結紮:傷口深(腹腔)、併發症多、手術時間長、全身麻醉、費用多、後遺症多。
這個後遺症包含:「女性結紮之後情緒較不穩定、月經出血增加、經前症候群加重、賀爾蒙改變、易胖、容易疲倦、腹痛、憂鬱等。」這兩個資料一比較,怎麼看都是男人去比較理想。
其次,我們心愛的女人,為了迎接即將誕生的小生命,從懷孕的不適到生產的極大痛苦,不管是自然產、剖腹產還是吃全餐,哪一項是輕鬆的?
這些苦跟痛,礙於結構上的差異,男人一輩子都無法體會,那也罷了,可是,現在連〝避孕〞這種事情,明明我們就能替自己的女人擋在前面挨這麼一小刀,但卻不肯也不敢?
甚至還將這件事推給對方,寧願看著她們去吃避孕藥、裝避孕器、甚至做女性結紮手術,導致後遺症連連?說實在話,這行為實在太難看了一點。
我是人我也很怕痛,更不想上那冰冷的手術台,但如果要我再重新選擇一次,我連想都不用想,一樣會上那個手術台,如果這是能保護我心愛女人的一個方法。
沒有說去結紮的男人,就一定是多好、多棒或多偉大,
但願意為了老婆去結紮的男人,老實說,你們看起來,
真的都挺帥的。
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