#分享自Music_Pad古典音樂史上的今天
再談巴哈的眼疾
這麼一位十八世紀某個歐洲城鎮的某個教堂的樂長視力出了問題,這在當時恐怕並不少見,也沒有受到很大的注意。但是巴哈在今天的名聲崇隆,關注他的眼疾的醫學專家也不少,以至我們可以從巴哈的慘痛經驗,得到一些眼睛保健的常識。我不是這方面專家,純粹道聽途說,如果有錯誤之處,還請大家指正。
我們之所以能看得到,是因為光線進入眼球,打在網膜上的神經細胞,讓神經細胞發生電位變化,然後大腦再解讀這些訊息。如果視網膜出問題(比方說視網膜剝離),接收不到訊息,或是訊息殘缺,當然也就看不到。此外,如果角膜或水晶體發生病變,光線進不來,或是無法聚焦在視網膜上,視覺資料的傳遞也會受影響。
以巴哈的情形,他開刀是因為白內障,也就是光線無法穿透水晶體,這時必須施行「金針撥障術」(couching),也就是把水晶體從光線的路徑上移開,讓光線可以順利打在網膜上。這個手術歷史悠久,據蘇格蘭眼科專家史都華爵士(Sir William Stewart Duke-Elder)考証,早在西元前六世紀的印度醫者妙聞(Sushruta)就提到金針撥障術。
金針撥障術是把水晶體懸韌帶破壞,將水晶體推入後面的透明膠狀物質「玻璃體」內、眼球的下方。施作者必須以最快的速度,精準地將針刺入定位,沿著水晶體劃一圈,把懸韌帶破壞。動手術時要把病患的眼睛撐開,避免病患不自主地眨眼,而且病人還得有一定的意志力,不轉動眼球。所以只要技術不夠純熟、病人不夠配合,或任何一個步驟有了閃失,都有可能對角膜、虹膜有一定程度的傷害。
就算金針撥障術施作成功,也不一定能保證患者重獲光明。皇家倫敦眼科醫院外科醫師柯慈(George Coats, 1876 - 1915) 指出,金針撥障術有一定的效果,但以當時的技術,副作用很多,包括繼發性青光眼、角膜結疤、感染、全身性免疫反應等,因此不少病患僅能重獲短暫的光明。
到了今天,在缺乏醫療資源的地區,金針撥障術依然存在。兩位蘇丹醫師(Siddig MA & Ali NAM) 於 2006 - 2007 年間追蹤了 60 個接受金針撥障術的病患,其中有 60 % 術後全盲。繼發性青光眼隨伴視神經萎縮的發生率為 38%,眼內炎的發生率則為 22%。
巴哈那個時代動白內障手術的成功率不太可能更高,而且還得容忍手術的痛苦,歐洲是到十八世紀末才開始研究氧化亞氮對手術的幫助,麻醉技術的雛形是十九世紀中才逐漸形成;而而眼科局部麻醉手術是到1884 年才問世。
這全都發生在巴哈去世之後。沒有麻醉,外科手術無異於酷刑,只能靠酒精與嗎啡止痛,還得有好幾個助手,將病人約束牢靠。這大概就是巴哈在晚年所受的折磨。
https://www.youtube.com/watch?v=VOr2O0FfpT8&t=7s
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...