#濕疹 的型態千變萬化,依手部發作位置可以區分為以下幾種:
。富貴手
。汗皰疹
。角化型
🦶而足部感染黴菌為「足癬」,即俗稱「香港腳」,依菌種、發作部位不同,大致可分為三種:
。趾間型
。水泡型
。角化型
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3720
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角化型香港腳 在 理財周刊 Facebook 的最讚貼文
#香港腳 是頑強、傳染率高的黴菌引起❗️
有腳趾型、乾燥角化型、水泡型、潰瘍型等四種臨床特徵🤔
https://moneyweekly05.pros.is/F5KP3
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角化型香港腳 在 角化型香港腳腳皮增厚難改善| 台灣蘋果日報 - YouTube 的推薦與評價
![影片讀取中](/images/youtube.png)
天氣變冷不少人有腳皮增生,足跟龜裂的困擾。開業皮膚科醫師趙昭明表示,腳皮的形成主要與頻繁的摩擦有關,長期下來會使腳皮愈長愈厚。如果是角化型 ... ... <看更多>
角化型香港腳 在 鱗屑、水泡,嚴重的可引致傷口和潰瘍,患者會感到皮膚痕癢 的推薦與評價
香港腳 大熱天時,有沒有試過脫下鞋子及襪子的時候會嗅到一陣異味, ... 2)乾燥角化型:趾間或腳掌發生境界分明的紅斑,在其邊緣伴有小丘疹,白色鱗狀脫屑與皮膚角化過 ... ... <看更多>
角化型香港腳 在 [心得] 幾乎每人一生都會得過的香港腳治療攻略- 看板BeautySalon 的推薦與評價
是否已讀取發文須知並詳閱版規(Y/N):Y
因為香港腳藥膏廣告的關係,大家普遍覺得香港腳是伯伯阿公在得的疾病,
但其實很多上班族女性因為長期穿褲襪絲襪而有這個困擾,而且一直悶著很難痊癒。
在又濕又熱的台灣,香港腳是個盛行率超高的疾病,幾乎每個人一生中都會得過,
只是有些人很快就痊癒,但有些人則會反覆發作,嚴重影響生活品質。
這個疾病看似普通又簡單,但是做好治療與預防其實不是那麼容易啊!
今天這篇文章我們將完整告訴大家香港腳的症狀、治療以及完整預防的攻略!
很多人把香港腳當作隱疾而羞於治療,
但是有香港腳的人超級多的,你絕對不是孤單一人XD
別害羞,趁這次機會好好把香港腳一次搞定吧!
網頁圖文好讀版:
https://www.medpartner.club/tine-pedis-treatment-prevention/
以下正文:
(大家不一定想看到所以疾病圖片沒設自動開圖,僅整理表格有)
香港腳又稱為足癬,是不分男女許多人長期困擾的問題。
香港腳的成因聽起來並不複雜,其實就是足部的黴菌感染,
但黴菌是種非常頑強的生物,所以要完全根治沒這麼簡單,
嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲,也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。
另外香港腳常見症狀是發癢與小水泡,但是足部的汗皰疹的常見症狀幾乎一模一樣,
在診斷上如果沒分清楚,治療方向可就差很多啦!
(紅、癢,伴隨小水泡和脫屑反應的香港腳
Photo Credit: DermaNet New Zealand, Tinea Pedis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ)
今天這篇文章,MedPartner 團隊醫師將會回顧文獻,
告訴大家香港腳最完整的治療與預防方式!
》香港腳(足癬)是什麼?常見有哪些症狀?
香港腳要被正式介紹之前,大家一定要先認識皮膚癬菌(Dermatophytes)是什麼。
皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌,
這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、
感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」,
但大家比較少用「足癬」這個比較學術的名稱,多數狀況我們都俗稱它為香港腳。
講到這,香港的朋友可能會有點不高興,
但事實上這個病要被稱為「台灣腳」也沒什麼不行啦,
因為黴菌喜歡生長在高溫、潮濕的環境下,這點台灣跟香港是差距不大的。
足癬會被稱為香港腳有好幾個不同的故事版本,
有人認為是當年西方傳教士發現香港人特別容易好發這個疾病、
也有人說是英國軍隊駐紮在香港後士兵紛紛得了這個疾病,
反正故事都是描述在香港的人特別容易得到足癬就是了。
但這類傳言也找不到確切典故與出處,我們就當作故事看看就好,
香港人和台灣人大家都是好朋友不要吵架啊~~~XD
香港腳通常會發生在成人以及青少年,其中年輕男性的盛行率最高,
但很少發生在還沒進入青春期的孩童。
最常見的原因是不慎直接接觸了導致感染的黴菌,
通常是 Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale,
Epidermophyton floccosum 這三種,
除非你是醫學生,不然不用背,看看就好。
有些人會因為赤腳走在公共的淋浴間、游泳池、三溫暖等容易積水、潮濕的地方被感染。
在台灣很多男生都是在當兵時被感染,一堆人的襪子晾在一起,彼此傳染來傳染去,
這種經驗當過兵的男生應該都懂(拍肩)。
雖然都是黴菌感染,但每個人的香港腳可能都長得不太一樣。
臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、發癢、疼痛的小水泡、
在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮,伴隨不同程度的紅腫等不同情況。
會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療,
但如果是單純腳皮增厚的這種形態,就常常會被忽略,不可不慎。
有時候在腳趾間的香港腳還可能造成裂傷,
那時候就不只是癢而已,走起路來可是痛不欲生啊QQ
(在腳趾間的香港腳感染,伴隨破掉的水泡以及脫屑反應。
Photo Credit: DermaNet New Zealand, Tinea Pedis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ)
香港腳的臨床表現可能和其他幾種皮膚疾病很像,特別是腳部的汗皰疹:
https://www.medpartner.club/pompholyx-cause-care-treatment/
因此醫師除了用眼睛觀察以外,有時也會刮下一些皮屑或者是水泡,
透過浸泡在氫氧化鉀(KOH)溶液中,
以顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲,確定你是不是得了香港腳。
》香港腳要怎麼治療?不同類型,不同做法!
很多朋友可能把香港腳治療想得很簡單,
「反正不就是黴菌感染,那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊!」
但事情絕對不是憨人所想的那麼簡單,不然就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了啦!
首先,黴菌自古以來就以生命力頑強著稱,
菌絲可以在很險惡的環境持續存活,逮著機會就會再長出來。
第二是香港腳的黴菌感染在足部的不同部位,其實有不同特性,
有時候除了香港腳藥膏以外,還需要口服藥物,
甚至是其他的輔助治療藥物才能達到好的治療效果。
香港腳的治療目標主要有:
緩解症狀(特別是發癢)、降低繼發性細菌感染的機率、
避免傳染到身體其他部位或感染其他人。
原則上治療還是以局部的藥物使用為主,
全身性的口服藥物通常用在局部治療失敗的患者身上。
通常輕微、局部的香港腳,醫師會先開立外用抗黴菌藥膏,
也就是俗稱的香港腳藥膏給你,
但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏。
別忘了,香港腳藥膏主要是用來「治療黴菌感染的」,
如果止癢了就停用,「斬草不除根,春風吹又生」,
還沒被殺死的黴菌菌絲隨時都會再長出來啊!
如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的香港腳患者,
醫師可能會併用口服抗黴菌藥物。
但這類藥物通常必須治療 2-6 週,甚至是更長的時間,
所以千萬不要吃了一次藥就不回診,
不然醫師沒辦法追蹤治療反應,你也沒辦法只吃一次藥就好喔!
針對足部角質增厚的這類香港腳患者,因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收,
臨床上可能會搭配口服藥物的使用,來達到「內外夾攻」的效果。
另外依據臨床上的經驗,
這類患者如果同時並用一些有助於角質軟化的成分,例如水楊酸:
https://www.medpartner.club/salicylic-acid-introduction/
對於輔助藥物治療會有不錯的效果。
(在腳趾間的香港腳感染,伴隨破掉的水泡以及脫屑反應。
Photo Credit: DermaNet New Zealand, Tinea Pedis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ)
用有抗黴菌效果的成分泡腳也是一種預防反覆感染的方式,
如果醫師認為有必要,也可能建議患者使用。
如果是有開放性傷口、裂傷的香港腳患者,
醫師可能會開立抗生素藥膏,避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。
看完這段,你是不是也覺得「越簡單但難治好的病,其實越不簡單」呢?
》香港腳該怎麼預防感染?如何避免復發?
香港腳要怎麼預防感染以及避免復發呢?
香港腳就是黴菌感染,所以只要能讓黴菌難以有機會接觸到你,
或缺乏適合的環境很難在你身上生長,就可以達到目標。
原則就是:避免潮濕、避免悶熱、避免接觸。
這樣講可能比較模糊,底下我們列出常見的預防及保健方式給大家參考:
1.全家一起治療。否則很容易家庭成員交互感染,
爸爸好了換媽媽長,媽媽好了換妹妹長,沒完沒了。
2.避免和他人共用鞋、襪。如果家人無法一起治療,至少鞋襪不要放在一起。
3.避免赤腳出入公共浴池、淋浴間、三溫暖等潮濕的環境,請著拖鞋。
若不慎接觸,請務必用清潔產品洗過整隻腳(包含趾間縫隙)並徹底擦乾。
4.保持腳部乾燥。洗澡後要完整擦乾、腳汗太多可使用止汗劑:
https://www.medpartner.club/antiperspirant-deordorant-hyperhidrosis-bromidrosis/
穿著吸汗力好的棉襪,儘量避免穿絲襪、褲襪。
5.避免長時間穿著不透氣的鞋子。能穿涼鞋就不要穿布鞋,能穿布鞋就不穿皮鞋、膠鞋。
香港腳常常被認為是小病,特別是如果只是脫皮、發癢、偶爾的小水泡,
有些朋友可能覺得不嚴重,都還可以忍耐,因此就忽略了治療。
但別忘了香港腳是一種黴菌感染,它可以感染你的腳部,
就可能隨著你的手摸來摸去,間接感染你身體的其他部位。
家人彼此密切接觸,也可能不慎交互傳染。
嚴重一點的香港腳甚至可能因為傷口間接被細菌感染,引起蜂窩性組織炎。
所以看似無害的小病,事實上還是潛藏著不少風險,不可不慎啊!
以台灣的醫療環境,只要你願意接受正規的治療,
並且完整配合醫囑使用外用或口服的藥物,並且完整遵守上面的預防方式,
多數人都可以完全根治香港腳的!
台灣是個潮濕、溫暖的島嶼,得到香港腳的人真的遠比你想像得多,
但有太多人沒得到正確的治療了。就靠你把正確知識傳播出去囉!
Reference:
1. UpTodate: Dermatophyte (tinea) infections
2.UpTodate: Patient education:
Ringworm, athlete's foot, and jock itch (The Basics)
3.World Health Organisation (WHO): Guidelines on the treatment of skin and
oral HIV-associated conditions in children and adults (2014)
4.Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M.
Epidemiological trends in skin mycoses worldwide. Mycoses 2008; 51 Suppl 4:2
5.Seebacher C, Bouchara JP, Mignon B.
Updates on the epidemiology of dermatophyte infections.
Mycopathologia 2008; 166:335.
6.Ameen M. Epidemiology of superficial fungal infections.
Clin Dermatol 2010; 28:197.
7.Hawkins DM, Smidt AC.
Superficial fungal infections in children. Pediatr Clin North Am 2014; 61:443.
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