10904226鼠疫第6篇
早安
純醫的分享第27篇
鼠疫第六篇，伍連德醫師的奇蹟第一篇
1090422(三)A篇
台灣昨天新增武漢肺炎病毒人數三人，總數425.世界排名第106名
@伍連德醫師的奇蹟第一篇
@本文
接下來我們將介紹伍醫師在東北的事蹟
1910年12月，伍醫師帶著他的助手林家瑞，右手提著一台顯微鏡，箱子裝著戴玻片，染色劑，試管出現在哈爾濱的火車月台，就這樣開啟了他的防疫工作，也奠定了中國的科學防疫體系。
當時東北鼠疫非常嚴重，每天不斷躺著大量的屍體，再加上各國在東北分治，情形相當混亂也複雜，他以防疫總醫官的身份接受這個挑戰。
原本他以為當地的官員會相當配合，但面談之後，他大失所望，官員不但不懂而且對疫情漠不關心，一般民眾還是深信郎中，而郎中對西醫體系的防疫仍然有排斥感。
伍醫師在英法德留學研究細菌學，精通英法德語言，但成就一件偉大事業不只是靠勇氣，知識，還要靠智慧。
他到了哈爾濱初步了解當地的情形，他決定到疫情最嚴重的傅家甸調查。
傅家甸受惠於中俄貿易的關係，人口相當多，但建設相當落後，多是石頭土路，到處看到許多人高燒，咳血，街道曠野也不時看到無人處理的屍體。
當地的長官吸食鴉片，對疫情一頭莫展，當地的醫師只有照顧病人，處理屍體，儘管要民眾戴口罩，但配合度不高。
伍醫師決定自己臨時訓練人員並要當地的警察幫忙進行調查。
12月27日他接受通報有一位日本女人出現發燒咳血並於夜間在客棧去世。
伍連德發現機不可失，連夜拿著一堆器械帶著助手趕往，他關上門戶，用清水洗淨屍體，卻除胸軟骨，將注射器插入右心房，吸出血液放在兩個試管中培育細菌，然後由其餘器官中挑取組織盛入實驗瓶，然後再將屍體縫合，穿戴整齊後放入棺材中。這是中國史上第一次解剖屍體，而它的成就也是最大的。
伍連德將這些取得的標本在顯微鏡下看到了大量鼠疫桿菌，經過反覆試驗，他確定了疾病是肺鼠疫，細菌是鼠疫桿菌。
這個說法推翻了當時派往疫調的日本醫師的說法，日本醫師調查當地的家鼠，沒有發現鼠疫桿菌，他斷定不是鼠疫，伍連德說:當前的疾病是人和人傳染，家鼠沒有介入傳染途徑。
伍連德在確診疾病之後，要求北京清朝官員提供必要協助，包刮隔離人群，封鎖街道，管控交通，設立醫院 建立隔離營，提供經費。
但伍連德所面對的不只是清朝官員，他還要面對當時在東北的各國政府，
於是他親自拜訪了日美俄英法在東北的領事館，希望得到幫助，但當時只有美俄給予禮遇並提供協助。
當時許多郎中也染上鼠疫身亡，民眾對郎中的說法也產生了懷疑。
北洋醫學堂的首席教授研究鼠疫的專家梅尼也因為感染鼠疫在三天內死亡，各國大使要求北京政府積極介入鼠疫的防治工作，他們願意提供必要協助。
防疫工作的進行就這樣產生很大的變化，天時，地利，人和。
今天我們就談到這裡，我們明天會談到伍連德如何利用這些優勢條件用智慧開啟了他的奇蹟。
我還是強調一點 創造偉大事業的不只是勇氣，專業，還要有智慧。
解剖顯微鏡介紹 在 Re: [問題] 解剖顯微鏡的採買- 看板Biotech 的推薦與評價
by vmp
教大家簡單辨別一下自家解剖顯微鏡的好壞~
如果你不想看下面很長那一段文章，
記得，跟別間lab討論你家的解剖顯微鏡好不好時，
要提到，哪一牌哪一型？最大放大倍率？
用這台顯微鏡做什麼工作？工作距離？何種光源？
然後再說個人覺得好不好用。
基本概念：解剖顯微鏡的英文--Stereomicroscope
中文又稱--立體顯微鏡、實體顯微鏡
光路設計--Greenough或Telescope
圖示：https://tinyurl.com/4o5sd
一、放大倍率：目鏡x物鏡xZoom
大家當然都希望越大越好，
但是最大就是最好嗎？
其實如果超過了有效值，也不過是空放大而已，
（不過這個我就不知道怎麼算了，物理強的人能解釋一下嗎？）
Zoom還有分連續式和階段式，現在都以連續式為主流。
二、工作距離：Working Distence(WD)
運用到解剖顯微鏡的實驗經常是要一面觀察一面操作，
工作距離就很重要，
例如解剖mice和rat的工作距離就不同，和挑果蠅egg也不同。
工作距離和放大倍率也有關係，
選用的物鏡倍率越高，工作距離越短。
三、物鏡等級：依據實驗挑選，不同等級的物鏡，對比和景深會有差異，
如果是較小的樣品，可能使用起來的差異性不大，
如果是較厚的樣品，
例如斑馬魚，大家可以試試你家的解剖顯微鏡，
能不能同時把後腦和眼睛，或yolk和心臟看清楚。
四、操作方便：這個....依使用者的喜好啦~非常主觀，但也很重要的一點。
測試方法：大家可以實地到顯微鏡前，動動各個鈕，看順不順手，
再假想正在操作樣品，一面動其他的鈕。
五、光源：一般是分穿透光和反射光。
反射光就是從上方直接照射樣品，利用樣品的反射光作觀察，
例如上面網友提到的KL200，就是20瓦的冷光光源。
穿透光的話，通常還要外加穿透光盒，把光源加在裡面，
或利用反射的方法，讓外面光進到盒內，再反射出來。
用一般冷光光源就可以，只是接法不同而已。
雖然低瓦數的光源比較便宜，但是當需要較亮的亮度時，
這種光源就無法支援，且燈泡壽命短;
而高瓦數的光源可以利用控制器調節喜愛的亮度大小，
且燈泡壽命長。
六、穿透光盒：第四點中提到這個東西，加上這個東西後，
工作距離會變小，
考慮一台顯微鏡好壞時，記得把這項計算進去。
七、看到多少？：就是視野數啦！
規格表上都會寫，依照搭配的目鏡和物鏡不同而不同。
不同的廠牌的顯微鏡也有好壞之分，
以數位相機來說，
大家在比較時，不可能把一台美眉專用機拿來和數位單眼比吧.....XD
同樣的，大家在比顯微鏡時，
請看一下顯微鏡的型號，通常寫在機身正前方或右手邊。
如果不知道自家顯微鏡等級，
可以參考一下原廠網頁：
Zeiss：https://www.zeiss.de/de/micro/home_e.nsf
Laica：https://www.leica-microsystems.com/website/lms.nsf
Olympus：https://microscope.olympus.com/ga/
Nikon：https://www.nikon-instruments.jp/eng/
其中代理商中文網頁做得最詳細的是Leica的代理：
https://www.major.com.tw/p_1.htm
Zeiss的中文網頁是香港翻譯的：
https://www.zeiss.com.hk (簡體字....）
PS1: 傳統使用顯微鏡的觀念是在「看得到、看清楚」
其實這篇文章內容的重點也是放在這個上面，
現在的趨勢則是除了要做到上面兩點之外，
還要能「看到我上次看到的東西」。
所以有了電動顯微鏡的發展。
PS2：本篇文章僅大至描述解剖顯微鏡的「基本」，
關於一些暗視野、光源應用，甚至是螢光解剖，
大家自己去看各廠網頁吧~
---
https://micro.magnet.fsu.edu
這是一個介紹顯微鏡不錯的網頁，有興趣的人可以去看看
做報告也很方便.....
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.35.20.159
... <看更多>