關於 試管 植 入 第 7 天 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

< 你跟上試管嬰兒補助了嗎？ >​
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各位好​
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我是威廉氏後人-李毅評醫師​
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試管嬰兒補助案開跑逾兩個月​
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這兩個月當中我忙得昏天暗地​
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每天數十次穿梭在診間與實驗室之間​
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不斷的取卵、植入、看診、取卵、植入、看診​
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這個眾人期待多年的補助​
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確實給予不孕症族群相當大的幫助​
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讓因為試管費用而卻步的人​
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有了踏出第一步的動力​
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更讓試了再試即將放棄的人​
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有了再給自己機會的勇氣​
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2021年7月1日上路的試管嬰兒補助案​
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你都瞭解了嗎？你跟上了嗎？​
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我整理出了最適合大眾閱讀的試管嬰兒補助案細節​
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👉 http://bit.ly/haveababyB040​
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希望有助於還不清楚補助資格、內容​
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或還在猶豫的朋友好好了解補助案​
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並規劃自己的下一步。​
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＂看著申請補助登記本上密密麻麻的名單，總覺得又看到了不少希望，雖然真的很忙，但我忙得很快樂。＂​
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~​
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試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/​
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粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999​
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個人網站 : https://haveababy.tw/​
​
Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......​
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35歲結婚想說不管男生女生，只要生一個就好
但等大寶3歲時又想給她生個弟弟妹妹做伴
覺得一個人聽故事也沒有玩伴分享好像有點孤單～
但…努力了一年多都沒結果😢

上網Google剛好看到星孕在介紹政府有不孕補助…
👉️(https://lihi1.com/A6nDE)
和老公商量後，決定找五星好評的鍾繼賢醫師 (傳說中的暖男😍)
初診先做了抽血檢驗如下：
AMH - 1.34 (卵巢功能衰退中，補充DHEA還是有希望)
VitD - 15.8(被醫師要求每天補充6000IU單位)
精蟲抗體 - 無
精蟲檢查 - 在正常範圍內

❤️7月開始我的試管之路
先線上填寫 #試管補助 申請表單(https://ppt.cc/fulNux)，審核後，進療程打排卵針，是一種方便攜帶的筆針，入針沒有想像中的疼痛，一點都不可怕，很順利取了8顆卵受精4顆，實驗室細心培養到第5天，陣亡1顆但我還有3顆可用😤！！鍾醫師說有2次機會勝率不錯😘

❤️8月底，開獎那天好緊張阿～直到下午2點訊息傳來～句句恭喜聲….
我笑了…. 哈哈哈～ 一植入就中，像中頭彩一樣超開心😎

#鍾醫師幫我請領到10萬元補助喔～

< 試管嬰兒補助下：單一胚胎植入的新時代 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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自從試管嬰兒補助案上路以來

已經有兩個多月的時間

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陸陸續續的

在試管嬰兒補助案的引導之下

我們過去的行醫模式備受挑戰

必須做出諸多因應措施

以面對全新的新時代。

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最大的變化

就是植入顆數的嚴格限制

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依照國健署規範：

35歲(含)以下：最多植入1個胚胎。

36歲至44歲(含)以下：最多植入2個胚胎。

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這樣的顆數限制

當然多胞胎率一定是下降的這我們知道

但下修的植入顆數

究竟對我們的懷孕率有著多大的影響呢？

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這是一位33歲的患者，小焞

備孕超過五年

卵巢功能正常，AMH = 4

精子在及格邊緣，但還算正常

子宮腔正常

但輸卵管攝影顯示：雙側輸卵管水腫。

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由於雙側輸卵管嚴重水腫，

小焞於今年六月下旬，

在疫情逐漸解封的時候

於本院接受腹腔鏡雙側輸卵管切除手術

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完成腹腔鏡手術後

並完成試管嬰兒補助案的申請之後

小焞於今年7月中找我接受試管嬰兒療程

共取卵15顆，共10顆受精。

培養到囊胚的有6顆。

品質分別是：4BB, 4BB, 4BB, 4BC, 4BC, 4CC

品質算是還不錯。

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後來小焞接受一次自然週期解凍植入

當時解凍一顆未切片的4BB

就順利懷孕，

真是可喜可賀、可喜可賀。

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針對第幾天的胚胎植入比較好

以及針對胚胎植入顆數的研究

實在是有如天上星辰一樣多

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為了解決台灣目前因為補助案

導致極度徬徨迷茫的患者們

我找了一篇超大型的單一生殖中心分析研究做為說明

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如此巨型的生殖中心

三年多共收集了2萬4千多例的植入療程

平均每年進行將近八千例的解凍植入

大概也只有中國大陸才有辦法了。

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根據北京大學醫學部附設生殖醫學中心的報告指出

2015年初到2018年中，

一共收集了24,422的植入療程

回歸分析分成四組：

1. D3植1顆，共763人
2. D3植2顆，共13004人
3. D5植1顆，共7913人
4. D5植2顆，共2046人

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根據這個超大規模的回歸分析

我們發現

不分年齡的總懷孕率的結果是這樣的

最好的當然是D5植2顆，平均懷孕率有53%

其次是D5植1顆，平均懷孕率有44.3%

再其次是D3植2顆，平均懷孕率有42.1%

最差的是D3植1顆，平均懷孕率是21.5%

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也就是說

其實D5植一顆，跟D3植兩顆

似乎是差不多的成功率

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根據同一篇論文的各年齡分層的懷孕率報告中顯示

在30-34歲這一個族群

也就是補助案限制只能植一顆的年紀中

D5植一顆，跟D3植兩顆的懷孕率

都是44%

但雙胞胎的比例是20%跟2%。

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也就是說呢

這就是國健署的植入顆數限制的由來

針對年紀不算大的試管嬰兒族群

D5植入一顆，

相對於D3植入兩顆

都可以得到還不錯的懷孕率。

但當然不能跟D5植入兩顆相提並論就是了。

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參考資料：Reprod Sci. 2020 Dec;27(12):2271-2278. Pregnancy Outcomes of Single/Double Blastocysts and Cleavage Embryo Transfers: a Retrospective Cohort Study of 24,422 Frozen-Thawed Cycles

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“我們過去總是習慣了D5植兩顆，懷孕率都有到6成左右。”

“但現在變成D5植一顆，懷孕率始終是得掉到4成左右”

“對於習慣考一百分的我來說，實在是很不適應懷孕率必然得下降這件事。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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