裁定出來了
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裁定出來了
COVID-19疫情期間,衛福部為鼓勵及感謝第一線醫事人員,公布《執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點》,其中,為獎勵執行公費檢驗的醫檢師等檢驗人員,醫檢人員每做一件公費檢驗,就應有 1000 元的獎勵金。
然而,由於現行獎勵辦法簡陋且缺乏配套,導致實際執行上的紊亂,許多基層醫檢師實際上根本拿不到應有的獎勵金。
時代力量立法院黨團 邱顯智 、立法委員 陳椒華 、 王婉諭 委員,於15日舉行「醫療防疫最前線,津貼獎勵不能少」記者會,邀集北市聯醫工會理事長郭蕢瑩、屏基工會理事長詹智鈞及時代力量發言人吳佩芸,共同表達前線抗疫的醫事人員的心聲,並呼籲政府應解決防疫津貼獎勵規範不明的亂象。
#獎勵金分配亂象
根據醫檢師團體的調查,在獎勵要點中規範應該分配給檢驗人員的1000元獎勵金,卻因為制度缺乏明確分配規範,以致醫院在分配獎勵時出現諸多亂象,完全違反了獎勵金感謝第一線醫療人員的初衷。其中包含:
▶️部分醫院將應分配給檢驗人員的獎勵金,分配給「非醫檢師」,如醫護、醫管和行政人員等。
▶️醫院分配給醫檢師的比例不同,更有許多檢驗人員根本沒有拿到獎勵金。
▶️獎勵金被院方以 N95 口罩、檢驗試劑等器材成本的名目苛扣。
▶️院方自訂內部獎勵金請領上限。
除上述的苛扣問題外,醫院發給獎勵與津貼的資訊也相當不透明。許多醫事人員指出,院方把薪水和相關津貼合併發放,導致醫事人員根本無法分辨有無領到津貼,或無法得知津貼的實際金額。
#資訊不透明可能衍生所得稅課徵爭議
依現行《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》(下稱防疫條例)第 9 條之 1 規定,津貼獎勵免納所得稅,醫療院所無須申報。然而,如果醫院將醫事人員的薪資併同津貼獎勵一並發給和申報,恐怕會使財政部誤將津貼獎勵認列為所得,讓醫事人員被扣繳所得稅。醫院本身若沒有提供津貼獎勵的相關資訊,醫事人員則難向稅務機關申訴,導致權益受損。
#醫院認定為院外染疫醫護無法領取補助
醫護人員若照護工作而確診,依照現行「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法 」(下稱因公染疫補助辦法)可獲得補助。然而根據臺北市醫師職業工會指出,自五月疫情爆發以來,國內至少有 27 家醫療院所傳出醫護人員確診武漢肺炎。許多第一線醫護擔心,倘若醫院認定為院外染疫,醫護將無法領到相關補助。
指揮中心過去曾表示,因公染疫補助基本上會從寬,不會單方面以院方報告認定,若在疫調難以釐清的狀況下,也會以當事人有利方向進行判斷。然而,因公染疫補助辦法要求 # 申請人出具相關單位開立之因公染疫證明文件,假設醫療院所不認同染疫醫護為因公感染,拒絕開立相關文件,將阻礙染疫醫護申請補助。
衛福部將津貼獎勵全權給醫療院所自行分配,導致發放亂象,也使政府鼓勵的美意大打折扣。而因公染疫補助辦法要求申請人出具相關單位開立之因公染疫證明文件,也造成許多申請人的困擾。請問衛福部,還要放任這些問題繼續多久?
針對獎勵要點及因公染疫補助辦法衍生的亂象,時代力量主張:
▶️請衛福部儘速修正獎勵要點,統一訂定明確的分配規則,並主動查核各醫療院所是否依規範發放。
▶️請衛福部要求各醫療院所,秉持公開透明原則,註記匯款的項目性質,讓醫事人員得以瞭解應領金額及入帳時間。
▶️建置檢舉窗口,供醫事人員舉發未依規定發放獎勵津貼的醫療院所。
▶️請衛福部儘速修正因公染疫補助辦法,確保醫護及防疫人員的申請資格不因有無證明文件造成影響,落實保障醫護及防疫人員權益。
先前,立法院審查紓困預算時,時代力量即要求政府應於一個月內研提「職業因素感染 COVID-19 認定參考指引」。時代力量再次呼籲勞動部及衛福部,參照許多國家有利醫護人員之認定原則,擬定相關指引,盡可能從優、從寬、從速,加速認定及補償作業,帶頭做醫護人員最強大的後盾。
「說好要做前線醫療人員的最強後盾,為何卻連津貼獎勵都充滿亂象?」
疫情期間,政府為了鼓勵及感謝第一線的醫事人員,公佈了相關獎勵要點,醫檢師等檢驗人員每執行一件公費檢驗,就有 1000 元的獎勵金。
然而,這樣的政策,卻因為缺乏完整的配套措施,導致許多亂象,有基層醫檢師至今仍拿不到這些所謂的獎勵金,也有醫院傳出竟然把這些獎金來去苛扣其他成本,或是因為沒有註記清楚,導致一線醫檢師根本不知道自己有沒有拿到獎金,甚至還可能因此被平白多扣所得稅!
今天我和 邱顯智 、 立法委員 陳椒華 、臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會 理事長郭蕢瑩護理師、屏基工會理事長詹智鈞醫師、時代力量發言人吳佩芸藥師,共同召開記者會,希望能讓這些前線抗疫的醫事人員被大家聽見,呼籲政府儘速解決防疫津貼獎勵規範不明、亂象叢生的問題,才不會讓政府原先的一番美意大打折扣。
🔺 說好要給醫檢師的檢驗獎金,為什麼醫檢師拿不到?
有些醫院會將檢驗獎金分配給非醫檢師,或是分配給醫檢師的比例也不相同,有些醫療院所醫檢師只拿到 50%、甚至 30%,更有許多檢驗人員根本沒有拿到獎勵金,或是被醫院方以 N95 口罩、檢驗試劑等器材成本的名目苛扣,但這些基本成本理應由政府和醫院支出,為何會挪用第一線人員的獎勵金呢?
除此之外,這些獎勵金依法來說,應該是案件計算,而且沒有設總額上限,但是,南部卻傳出有醫學中心竟然私設醫檢師請領獎勵的內部上限,最多只能請領 5 萬元;根據疾管署公告,該地區檢驗量能每天平均約 420 件,以此推估,衛福部每月發放約 1200 萬的獎勵金,但該醫學中心卻預計只發放每月最多 5 萬元給醫檢師,完全違反了獎勵金感謝第一線醫療人員的初衷!
🔺獎金資訊不透明,有沒有拿到根本不知道,還可能被多扣所得稅?
許多醫事人員坦言,由於院方把薪水和這些津貼並在同一個項目中發放,導致醫事人員根本沒辦法知道自己有沒有拿到津貼,或是津貼的金額究竟是多少。
依照《防疫條例》規定,這些津貼獎勵免納所得稅,醫療院所也不必申報,但是,若醫院把醫事人員的薪資併同這些津貼獎勵一起發給和申報,恐怕會導致財政部誤將相關津貼獎勵認列為所得,讓醫事人員平白被多扣繳所得稅!
如果醫事人員有疑義想向財政部反映時,又會因為醫院當初根本沒有提供相關資訊,將導致醫事人員求助無門,難以捍衛自己的權益。
►►針對上述的問題,我們呼籲衛福部,應該儘速訂定統一明確的分配及認定原則,並且主動查核各醫療院所,是否依規定發放獎勵,落實監督,查處未依法辦理的單位,並建置可供醫事人員提出檢舉的平台或窗口,讓分配的灰色地帶徹底消失!
除此之外,政府也應該要求各醫院在發放相關補助獎勵津貼時,應秉持公開透明原則,註記匯款的項目性質,讓醫事人員得以瞭解應領金額及入帳時間,以解決實務面上之亂象。
請衛福部別再繼續消極怠惰,不僅讓政府原先的一番美意大打折扣,更讓基層醫療人員感到失望;確實負起責任,解決目前醫療人員津貼獎勵的亂象,確保醫院高層有將相關的津貼確實匯到醫療人員的帳戶,才能真正成為醫療人員的後盾!
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#46. 屏基醫院聲明:不續聘詹智鈞醫師 - 真晨報
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#47. 時力主委詹智鈞被院方通知不續聘. 屏東市神經內科推薦
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#48. [新聞] 不續聘醫師詹智鈞原因屏基:病歷未完成- medstudent - MYPTT
不續聘醫師詹智鈞原因屏基:病歷未完成率高(中央社記者郭芷瑄屏東縣12日電) 屏東基督教醫院不續聘也是工會理事長的神經內科主任詹智鈞,引起工會抗議不斷, 明天將 ...
詹智鈞屏基 在 [新聞] 不續聘醫師詹智鈞原因屏基:病歷未完成- 看板medstudent 的推薦與評價
不續聘醫師詹智鈞原因 屏基:病歷未完成率高
(中央社記者郭芷瑄屏東縣12日電)
屏東基督教醫院不續聘也是工會理事長的神經內科主任詹智鈞,引起工會抗議不斷,
明天將進行遊行抗議,院方今天發聲明指出,不續聘詹智鈞是因病歷未完成率全院最高。
同時也是時代力量屏東縣黨部主委的詹智鈞,在屏基服務7年,今年4月底接獲院方通
知,聘期至6月底滿後不再續聘。詹智鈞認為是因擔任工會理事長,為醫護爭取權益,被
院方打壓。
屏基工會曾北上向衛生福利部陳情,而5日在縣政府的勞資協調爭議,雙方也沒達成
共識,工會廣邀各工會、組織與病友團體明天上午在屏東市區進行遊行抗議,終站是屏東
縣政府。
屏基工會遊行的訴求是,詹智鈞因勞資爭議事件遭終止契約,於爭議期間至訴訟判決
確定前,要求屏基保留他會員資格,並得行使一切會員權利。
屏基今天對外發表聲明表示,不續聘詹智鈞原因之一,是去年詹智鈞超過7天病歷未
完成率為全院最高、且長時間未完成病歷數狀況嚴重,影響病人資料完整性及準確性,有
礙醫療品質、醫病關係。
屏基指出,去年全院共有50本超過2個月未完成病歷,其中詹智鈞就占49本,病人已
出院2個月,病歷仍未完成,這期間如果病情有任何變化甚至牽涉法律糾紛,將損及病人
的權益及生命安全;而且時間拖長,病歷內容的準確性及完整性難免可能失真。
屏基表示,自2017年工會成立以來,院方都與工會保持正面互動,直至2019也都續聘
詹智鈞,顯示今年不續聘的決議並非因為他是工會理事長。
屏基表示,院方認為不應以勞基法議題,模糊醫院對於醫師醫療專業責任的要求,也
不應動用社會與媒體資源,去壓迫民營機構依據法律規範與合法流程所做出的決策。院方
接受詹智鈞提出法律訴訟,希望在法律的評斷下,就事論事還原民營醫院依據合法合理管
理流程所做出的聘任決議。
屏基工會發言人、台北市醫師職業工會祕書長廖郁雯回應指出,病例未完成固然是詹
智鈞的狀況,那是因為神經內科本來人力就十分不足。病例未完成有醫療法與醫師法規範
,多數醫院用扣獎金方式,而詹智鈞也有被院方扣獎金,因這個原因不續聘違反比例原則
。
廖郁雯強調,全台500多家醫院只有10家醫院有工會,屏基是其中之一,他們擔心的
是屏基用不續聘的手段懲處,未來會引發模仿效應,醫療是公共財,不能因為屏基是私立
醫院,就讓民眾權益受損。(編輯:黃世雅)1090612
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202006120170.aspx
(中央通訊社 2020-06-12)
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心得:政治歸政治,醫療歸醫療
該寫的病歷還是要寫,工會運作又是另一回事
有意見請各位提出來多多討論,謝謝
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