【三級都那麼久了,憑什麼情緒勒索我,不讓我回家過端午節?】
下週一的端午節是特別的一個端午節,不是普通的端午節。
我也覺得很奇怪,幹嘛連總統都直接公開呼籲:【端午節盡量減少家庭聚會】呢?
三級都那麼久了,回家一下會怎樣嗎?
擋得了這一次,難道家人永遠都不要見面團聚了是嗎?
所以我拿出日曆來看了看,算了算。
再看看上週的新聞:日本送疫苗來,美國參議員搭著軍機降落,公開承諾送更多疫苗過來。
再搭配目前一到三類的疫苗接種期程,我推算出一些猜測(只是推測喔!):
——
【6月28日星期一,也就是這次端午節的兩週後,可能是台灣開始大規模施打疫苗的起點】。
為了這個起點,軍隊已經整備好:醫療相關人員的疫苗已經打好,而且體內也已經生成抗體。(醫護藥等執業登記人員在桃園市於上周日大部分施打完畢,等待兩週生成抗體是合理的。本週及下週已安排開打醫療院所沒能執照登記的醫事人員如行政掛號清潔等。)
跟各國協調的疫苗也已經到貨,檢驗完畢。
國產疫苗也準備上線。因為製程研發都在台灣,一邊做一邊檢驗,也許可以節省更多時間,相較於進口疫苗來說。
——
所有一切都準備好,然後開始依順序讓大家打疫苗。
你各位啊,打疫苗會多混亂你知道嗎?
【要排隊、要填表、核對身份、醫師問診、打疫苗、打完疫苗後觀察20分鐘後才離開】。
每個環節都會出狀況,讓醫療人員疲於奔命,甚至讓整個疫苗施打流水線停擺!!!
——
【排隊】:
台灣暑氣高溫,優點是讓病毒活性下降,但也讓民眾悶熱中暑。
最理想的狀況是搭棚子讓你遮蔭,就不要想可以坐板凳、吹冷氣排隊了。
為了保持社交距離避免群聚,排隊間隔拉長,再大的場地都不夠用,會排到外面去。
光排隊就要好幾個小時,這幾天前幾類施打的民眾可以開始練練體力,準備熬過排隊。
【填表】:
你各位啊!要填表格寫住址電話注意事項說明書簽名等。
重要的來了!!!
【要帶筆!!】
你寫字填表很快是吧?你沒筆怎麼寫?
等別人寫好傳筆給你,要花時間。
別人借你的筆,你敢用?
衛生所準備的筆,幾百個人共用,不適合吧?
你要記得帶自己的筆,這是填表最重要的事。
慢慢寫,不要寫錯。
不知道怎麼寫,記得要問。
很多人問,就要排隊等。
寫錯塗改,小心被打槍,一切從頭。
是啊,離開排隊隊伍,去便利商店買飲料上廁所,能不能回來排?
誰維持秩序,誰負責仲裁?
不要搞亂好嗎。
一切按部就班,心平氣和。
寫錯單子,要拿新單子,人家沒空,你要插隊,說:「我只是拿表單子而已。」
難道可以嗎?
你後面整排人都是要拿單子而已啊!
好,你說:「單子怎麼會寫錯?」
如果規定「這間衛生所就是給桃園市中壢區打疫苗的地方。」我填寫到戶籍地「桃園市平鎮區」「桃園市桃園區」的地址,人家說不行打怎麼辦?
還是說:
我家人寫到戶籍地在「台北」,結果中壢區衛生所說不能打,怎麼辦?(我明明就住中壢啊!)
寫聯絡地址啊笨蛋,只是要「重寫」。
重寫就要重領表,重排隊,你就慢慢等。
其他人寫錯也是等啊,誰叫你寫錯。
你又要說美國便利商店就可以打疫苗了是吧?
人家是一路來死了60萬人,逼不得已出此下策。
台灣真的真的靠大家,疫情還維持住。
在這狀況下,照醫療常規,依規定填表,讓過程維持嚴謹有序,這樣有錯嗎?
【核對身份】:
若依分類表施打疫苗,你是第幾類,需要帶什麼證件,記得帶好。
別人沒有義務知道你是誰,也沒有義務主動幫你查詢身份。
你是監獄工作人員,工作證記得帶。
你是長照機構人員,在職證明記得帶。
你是什麼身份,被告知要帶什麼資料證明,就要記得帶,不要卡住了就大聲。
【醫師問診】:
一個診幾百人,醫師問診也很難詳細。
問什麼答什麼,不要隱瞞。
不要把這個當作門診閒聊,拿出一疊病歷跟一桶藥丸給醫師,然後【要求醫師向你保證打完疫苗沒問題】。
是啊,都排隊那麼久了,我就是要來打疫苗的呀!
既然要來打疫苗,帶那麼多病歷跟藥丸來幹嘛呢?
難道是希望醫師告訴你:「你不適合打疫苗」嗎?
還不就是希望醫師幫你仔細看過,然後安心安慰地說:「你就放心打針,有事我負責。」
是這樣嗎?不能這樣想嗎?我就是怕打針,怎麼辦?
是啊,就是那麼麻煩的事。
「最近有沒有發燒?」醫師問。
「沒有。但是有點咳嗽,流鼻涕。」急著回答,又想改答案。不想隱瞞,但又想順利打到針。
「有沒有吃什麼藥?」
「我有吃XXX藥,可不可以打?」
醫師也很想回答你,也很希望讓你安全打到針。
但這個,真的沒人知道百分之百的答案。
【打疫苗】:我要指定廠牌!
不要巨嬰好嗎?輪到你,打什麼就什麼。
「剛剛那個為什麼可以!」
「我看到那邊箱子還有貨!」
「我不管你就要聽我的!」
一百個民眾裡面出一個,流水線就會停擺。
要你悶著頭打,心不甘情不願,誰也不願意。
你不想,醫師不想,護理也不想。
行政院長總統通通不想!!
要怪誰?
怪那個傳出病毒的壞蛋吧!
【打完疫苗】:
終於鬆懈下來,想吹冷氣喝水乘涼的,
等家人會合的,手機上網分享心得的,
通通坐在休息區,
等待看看是否有任何立即顯著的不良反應。
絕大部份不會有問題,但一有問題就要處理。
不會有一組急救人員在那邊等你出事。
一出事,就是全線停擺,優先幫你用。
——
好啦!打完針啦!
端午節回家,若發生大型群聚,兩週後顯現在每天下午兩點的報告中。
早已安排好的施打計畫,若因為【民眾恐慌讓上述流程更混亂】,對誰都不好。
不該你打的,硬要去擠去鬧,還要有人穿全套防護衣安慰你勸退你。
你不是鬧的人,要眼睜睜看著流水線因為恐慌的民眾阻塞,你只會更不爽。
「我怕啊!疫情變得更嚴重,有疫苗來,我為什麼不能打?」
「我符合啊!只是寫錯資料、沒帶證件。」
「我只是小感冒,沒發燒應該不會怎樣吧?」(然後健保卡顯示有去拿退燒藥)
再忍忍,只是個端午節。
讓大家盡量撐過這兩週。
讓疫情持平或下降,
然後依序冷靜順利地:
開始打疫苗。
——
這是我假設的劇本,沒任何根據,也不替政策背書喔!
這是我所想像的:【為什麼這個端午節那麼重要】。
——
文後補充:
種種跡象跟宣導,都彷彿在替大規模施打準備
(當然越早越好,但我猜月底),
結果現在有間【好心X診所】在亂。
不按順序,走後門,亂打!
這只會造成其他施打地點的秩序混亂。
「不是有自費的嗎?新聞上的好心診所不是有門路可以替民眾打針嗎?」
「台北那間不是一天可以打一千多人嗎?為什麼你們一個下午只能預約200號?」
「別人都可以,不要騙我沒有啦!」
「台北市長說的啊!他說好心診所是在做善事,你們怎麼不做善事?」
麥來亂好嗎?
好嗎!!!!
#疫苗 #新冠肺炎疫苗 #AZ疫苗
調病歷要掛號嗎 在 PTT Gossiping 批踢踢八卦板 Facebook 的最讚貼文
#天使的眼淚 #哭泣的醫護
『指揮中心,真的知道前線的辛苦、無奈和無力嗎??
能想像前線一天收到9張護理師的離職單是什麼心情嗎??
出辦公室來第一線現場看看
https://www.facebook.com/chen6452310/posts/4209366922418630 資料來源
https://imgur.com/KhpiFcL.jpg
台灣護理師產業工會統計,今年2月到5月期間護理師"執業"人數減少795人
來源:北市聯醫中興院區 洪子堯 (刀人)醫師
https://www.facebook.com/knifewriter/posts/171862914945436
https://imgur.com/XC3JXDe.jpg
這一篇請恕我高調
給我最敬愛的同事們
#中興急診的全體醫護
#尤其是護理師
#我相信也適用於很多地方的護理師
.
#惡夢
萬華區,從5/13疫情爆炸以來
在我腦海裡那些忙進忙出的身影
濕了又乾 乾了又濕的刷手服
每個人的制服都被汗水分層
手套脫下的時候都有汗水滴下
中興急診是經歷過八仙塵暴洗禮的
這一切像是八仙塵暴的永無止盡加長版
這一切像是惡夢一樣整整進行了至少兩周以上
.
#撐住
因為鄰近的和平友院發生病患院內感染
5/13起,關閉急診
從那天起,我們每天有合計將近500名的萬華民眾
300-400來中興的快篩站、150-200來中興的急診室
每天,病人像是潮水一樣的湧來
光是病人的病歷貼紙的印表機
像是彩帶舞一樣從來不成停歇過
除了掛號、詢問TOCC、做治療
病人滿滿的圍繞在急診室的大門
.
#耐心
久候的民眾要上廁所
久候的民眾肚子餓
久候的民眾口渴
久候的民眾想問報告
久候的民眾檢查報告陽性找不到人
久候的民眾問何時才可以安置
妳們像是八爪章魚一樣
穿脫隔離衣之間
還要耐心的一一回應這些訴求
(註:後續院方行政大力協助這部分的安置流程)
.
#勇者
急診的護理師在這場無止盡的惡夢中
#靠你們對彼此的互相疼惜
自願出來加班
苦撐了11天
那天早上,收到你們九張的離職單
我知道
你們都是勇者
只是到了極限
(註:護理科5/25已回應人力的訴求,派人增援急診護理)
.
#煎熬
在負壓隔離區,看著病人因為病重,逐漸的熄滅,大家的內心,不必說,我都能明白那份煎熬
在急救陽性病人死亡的時候,我知道病人的情況已經到了終點,我制止了原本依照常規要進行的繼續急救,因為擔心造成你們額外的風險,當下我聽到在護目鏡下的哭聲,你們真的很可愛,不擔心自己染疫,直到此時此刻,還是掛念著病人,一瞬間,我本來以為多年來在急診室磨練得已經足夠堅強的內心、以及一整年的思想準備竟然土崩瓦解,視線也模糊了
因為擔心傳染給家人,你們一一住進了與家人隔絕的旅館裡,那些即便是因為要照顧家人小孩,所以無法孑然一身住進旅館裡的,心理每天都是煎熬,擔心自己工作的高風險會傳染給家人。
.
#支柱
對你們來說,家人的溫馨交流,是持續這份工作最大最大的支持,但如今,要離群索居的對抗高壓的工作和疫情,這份工作更可能造成家人的危害,在大愛與小愛之中的拉扯跟權衡,更讓人無比心疼。
.
#忍住不哭
在疫情之中,即使回家探望家人,因為沒保握自己安全無虞,雖然站在家門口,只能隔著門板,跟門後的媽媽交談,緊靠在門後請家人不要開門的妳,還為了怕家人擔心而忍住不哭。
.
#道歉
5/31,在院長和院內長官的支持下,我們率先全院進行了員工內部的篩檢,篩檢陽性的妳,因為開始居家隔離中,竟然向我們道歉,即使染疫,還擔心工作落到別人身上,擔心自己經手的病人會不會有問題,擔心同事會不會被傳染。
.
#結尾
中興院區沒有專責醫院的身分
但整家醫院已經調整到專責的使命
那段時間
不只是陽案的病人已經塞滿了負壓隔離區
救護車來的病人我們也不容拒絕
.
#急診持續24小時運作中
穿脫隔離衣是日常
處理極度缺氧、喘的陽性病人也是日常
#中興急診護理師
6/3,和平友院來電說他們會有限度的重開急診
我才驚覺
我敬愛的勇士們啊
疫情雖然不知道何時能止息
但我們已經在驚滔駭浪中
守下疫情的第一波
在這之中
有很多人跨單位的付出
#但妳們絕對居功厥偉
我知道
除了偶爾提供大家吃吃好料
買點防護膠帶維護妳們N95擠壓下的俏臉
協調院方和妳們工作上的需要
我能夠回報給妳們支持不多
#每次幫你們拍照又都照得很醜
但我想說的是
妳、妳、你跟你忙進忙出的身影
都落在我的腦海裡
謝謝你們在夜裡
在我們極其艱難的時候
守護這道光
我不能遺忘
也不會遺忘
-刀人
-於中興急診
- 2021.6.6. 』
Re: [新聞] 第一線壓力太大爆「護理人員離職潮」?陳時中澄清:護理人數還有增加 https://disp.cc/b/163-dF3h |新聞原文 https://disp.cc/b/163-dF3i
#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019
調病歷要掛號嗎 在 Facebook 的精選貼文
▍「我婆婆說......」
「林醫師,我想問問生小孩的事。」她坐定,一雙杏眼看著我,開口這麼說。
「好喔,你想生小孩?」今天預約掛號到八十幾號,已經不像以前剛當新手主治醫師的時候,有餘裕跟每位病人慢慢聊天,我得單刀直入講重點。
「對。」她點點頭。她有一雙很好看的單眼皮眼睛,清秀的五官,鵝蛋臉,及肩的黑色直髮,簡單的用大夾子束在腦後。這兩天寒流,她套著咖啡色大衣,黑色格子圍巾摺疊得整整齊齊放在腿上。
「其實我常說喔,想生小孩要找老公啊,看醫師看很多次也不會生小孩喔。」我開玩笑,感覺她隱約有一種緊繃的情緒。
她淺淺笑了一下。
「來,你有沒有懷孕過?有生過嗎?」點開她的電子病歷系統,準備鍵入基本病史資訊。
「懷孕一次,生過一個。」她回答,「剖腹產。」
「剖腹產原因是什麼呢?」我一邊輸入資料,一邊繼續問。
「胎盤有問題,還有胎位不正。」她說,「我那次大出血。」
她講到我們心中會響警鈴的關鍵字:胎盤問題、產後大出血。
「植入性胎盤(註1)還是前置胎盤(註2)?」我問。
「好像都有。」她說,「我那次進了加護病房,輸了非常多的血。」
「你如果再懷孕,再發生機率很高啊!」我直說。
「我的醫師也是這樣說,他說他好不容易才保住我的子宮,出血二千c.c.。我輸了很多血。」她表情很平穩地說,但是感覺出她有恐懼的記憶。
「你要是再懷孕,風險比上次還高啊!」我提高音量,「子宮切除的可能性非常高!」
「我的醫師說,我要是再懷孕,很可能會救不回來。」她表情和語氣竟然還是很平穩。
「然後你今天來問我,你要生小孩?」我瞪大眼睛,看著她。跟診的護理師M眉頭也皺起來,轉身看著她。
「我婆婆說......」她終於講到關鍵字。
「果然。」我實在忍不住翻了白眼。
「我......我是再婚。」她開始講核心的問題,「之前生的是女兒,唇顎裂。」
「女兒開刀矯正了吧?」我雙手在胸前環抱。
「開刀好了,沒問題。」她回答。
「然後?」我示意她繼續說。
「我先生沒要求什麼,他也說有這個女兒就夠了。」她微微仰頭,深吸口氣,「可是我婆婆說,她想要一個孫子。」她像是吐出一顆沉甸甸的石頭。
「她知道你前一胎差點死掉嗎?」我直接問。
「知道。」她回答,肯定的。
「然後她要你再生?」我繼續問。
「對。」她回答,一樣,肯定的。
「很討厭欸!」我轉過頭向護理師M抱怨。她們很習慣我在門診罵不明理的家屬。
「她每天都問我何時要再生一個孫子給她。」她的手緊緊揪著膝上的圍巾,忍著她的情緒激動。
「你再懷孕很可能死掉欸!」我把話講白了,這不是我平常的作法。
「我婆婆說,如果這輩子沒有孫子,她死、都、不、會、瞑、目。」她睜著美麗的杏眼看著我,一字一字說。
「所以你婆婆的意思是,就算你會死,也要給她生一個孫子?」
「對。」她點頭。
「混帳,要死她先去死啦。」抱歉,本醫師實在脾氣很差。
「所以,醫師,我今天就是想問你,我要怎麼樣可以懷男嬰?」她到底是怎麼忍耐過來的?
我必須深吸一口氣才能耐住我的理智,專業地回答她:「第一,你的年紀不大,如果真要懷孕,幫你確定排卵、先生要驗精蟲,大概不難懷孕。如果真的很急,一般不孕症技術也可以幫忙。」我頓一下,讓自己不要氣到講不出話,「第二,技術上有一種東西叫精蟲分離術(註3),可以增加懷男嬰的機會。但是,」我繼續說明,「人工生殖法是明文禁止選擇胎兒性別的。」
依據衛生福利部統計,經過人工生殖技術活產的男嬰女嬰性別比,大約是一二五比一百,相較於自然情況下的男女嬰性別比是一○四比一百,這極為離譜的數字落差,要說沒有人工干預,大概只有政府會信。也因為臺灣曾被經濟學人雜誌拿來與印度、中國等國家共列為嚴重「性別失衡」國家,後來政府積極調查產科和不孕症科醫師,才讓人工生殖技術活產新生兒的性別比趨於正常。但如果以胎次來看,臺灣到第三胎以上的男嬰比例,又大大高於自然比例。臺灣還是否存在重男輕女?數字說明了一切。
她定定地聽著我說,看樣子是認真想要尋求生兒子的方法。
「可能有不孕症醫師還是會願意幫你做精蟲分離術啦,」我嘆口氣,問她,「但是,假如你的精蟲分離術失敗,又懷了女嬰,怎麼辦?」
她看著我,沒回答。
「到時候,這個硬是拚命生出來的女兒,不就註定是個沒人歡迎的孩子?」我講著,心揪了一下,「如果你沒死也就算了,如果你還因此死掉了,女兒這輩子怎麼過?」
她的眼眶突然充滿淚水。
「你女兒呢?她又是什麼心情?」我知道這些都不是一個婦產科醫師需要跟她說的話。「阿嬤不愛她,然後媽媽為了生弟弟給阿嬤,死掉了。」我深吸一口氣,「你們這樣對得起她嗎?」我說了重話。
她眼淚唰地滑落雙頰。
我知道她其實很無奈,每天像被鬼纏著、被盯著,催她「生兒子給我,不然我死不瞑目」的那種壓力,一般媳婦要面對這種情況已經很難受,她是個帶著前一任丈夫的女兒「再嫁」的女人,在傳統婚姻市場上根本是要「感恩婆家收容」,怎麼可能承受得住。
臺灣人幫女兒取名字常常用「嫻」、「淑」、「順」、「柔」,如此期待她們「乖巧聽話」、「不爭不求」、順長輩順習俗的意涵,女孩沒有被期待爭取權益,沒有被鼓勵勇敢反抗,沒有被希望積極實現自我,最後就是一再貶抑自己的價值,連自己都把自己看成「賠錢貨」,連自己都不敢爭取自己和孩子應該被愛的價值。如果我們沒有從小就建立女孩對人生應有的堅持與自信,制度上再怎麼講男女平等都沒用。
「你先生怎麼想?」我問。
「他叫我不要理我婆婆,不管她就好。」她邊抹淚邊回答。
「男人不懂你每天要面對婆婆的那種壓力啦。」護理師M在旁邊補了一句。
「他其實對我很好,只是......」她眼淚還在掉,但是力圖鎮定。是個受苦會硬撐的女人。
「只是沒瞭解你的壓力,也沒跟他老母好好溝通。」我補上。
她默默淌淚。
「林醫師,可以幫我嗎?」她問。
「幫你什麼?」我問。
「我得生兒子。」她聲音細細弱弱,美麗的杏眼和鼻子因為哭泣而發紅。
「即使你很可能再一次大出血?進加護病房甚至死掉?」我很不留情地問。
如果是她自己非常想要孩子,自己熟知風險卻想要「圓自己的夢」,我還能跟她慢慢討論,甚至醫療團隊願意為了她拚看看。可是現在,她為的是傳統儒家社會裡莫名有權評斷她價值、左右她人生的偏見。而且這其中,還可能有一個無辜的受害者,她的女兒。她說不出話,任由眼淚淌流到嘴邊,我相信她不是第一天嚐到那苦澀。
我吸口氣,咬牙說,「你把你婆婆、你老公、還有你女兒帶來我門診。」
這一刻若畫成漫畫,我應該是額頭青筋暴出、頭上冒煙吧。
「如果他們在你面前回答我說,寧可你死,也要你再生兒子,我認了,我幫你介紹不孕症科的醫師。」
她沒有回答。人生這題太難,而社會設定她就是要不及格的。
「想一想你女兒。你應該要保護她和愛她,而不是讓一個自私的老女人,逼你讓她孤單。」我講了很過分的重話。
她沉默半晌。
「謝謝醫師。」她一邊擦眼淚,一邊優雅地站起身,向我點個頭,離開診間。
我很想伸手安撫她,但我的手再長,也無法伸出診間保護她。或許最終,她還是會找到一位醫師,願意「幫助」她「達成心願」。
.
註1胎盤由胚胎絨毛組成,其中富含血管,附著在子宮內壁,供給母體和胎兒間血液內養分、氧氣和廢物輸送交換。正常情況下,胎兒娩出後,胎盤會自動與子宮內膜剝離,但若蛻膜層細胞有缺損,則絨毛可能植入子宮肌肉層,甚至穿透子宮肌肉層到膀胱或大腸組織,稱為「植入性胎盤」或「穿透性胎盤」。產後會因胎盤無法
剝離,而導致大量出血。
註2胎盤位置若蓋在子宮頸上端,會影響胎兒娩出,且會提早與子宮內膜分離導致出血
註3 利用帶Y染色體和X染色體的精蟲比重不同,以人工方式在精液注入子宮腔之前先做篩選。此方式無法百分之百保證胎兒性別,且依照人工生殖法,不得選擇胚胎性別。
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本文摘自《#診間裡的女人2》
不再害怕失去,婦產科女醫師陪妳找尋被遺忘的自己
作者:林靜儀
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各位朋友好:
「當妳的身體不是妳的身體,當妳無法為自己的身體作決定,伴侶、家屬與家庭的支持,在哪裡?」
談家庭,很難不談到這樣的議題。尤其在傳統上的長輩,好像個人情緒都比其他人尊貴,這造成了多少悲劇不斷上演。
我偶爾在版面上就會談這些沉重的議題,但我有正面的意義:因為版面上其實很多「長輩」,或者即將成為「長輩」,那些過時的想法,就讓它留在過去吧,讓傷痛止步。
祝願您,能藉著這本書,覺察到性別帶來的制約與困境!
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