【藥事知多D】抗流感藥知多D:Oseltamivir、Zanamivir
在東方文化裡,時間是一個非常重要的概念。
不論是孔子的「逝者如斯夫!不舍晝夜(《論語.子罕》)」、范蠡的「時不至,不可強生;事不究,不可強成(《國語.越語下》)」還是項羽的「時不利兮騅不逝(《垓下歌》)」,字裡行間總是表達對時間的感慨。
除此之外,《聖經.傳道書》也說:
凡事都有定期,天下萬務都有定時:生有時,死有時。栽種有時,拔出所栽種的也有時。殺戮有時,醫治有時……(第3章1至3節)
好!停!說到這裡,便夠了。
對!在相當程度上,「醫治有時」是有幾分道理的。
常言道:「時間就是金錢。」在用藥上,時間就是藥效,例如Oseltamivir、Zanamivir。
首先在藥理上,Oseltamivir、Zanamivir是一種神經氨酸酶抑制劑(Neuraminidase Inhibitor),沒有神經氨酸酶(Neuraminidase),便可能會妨礙病毒從受感染細胞裡釋放出來,達到抗病毒的效果,一般主要適用於KO甲型流感病毒(Influenza A)、乙型流感病毒(Influenza B)。
不過這兩種抗流感藥有一個弱點,便是「時間」。
簡單說,時間拖得愈久,藥效便會愈差。
所以重點是「搶時間」。
在用法上,一般建議愈早愈有效,最好在流行性感冒(俗稱「流感」)冒起後12小時內服用。[1]
實際上,在感到流感開始冒起後48小時內服用,Oseltamivir、Zanamivir或許能夠縮短病程,大約1天。[2]
看到這裡,看倌可能會說:
「唓……藥罐子,原來服藥還只不過是能夠縮短大約1天的病程,又有何用?」
誠然在大部分人眼裡,這一天或許可能算不上什麼……說真的,眨一眨眼又一天了,何足道哉!不過這一天往往足以改善用藥者的生活質素,甚至減低流感所帶來的社會成本(Societal Cost)。
舉例說,理論上,病少一天,便請少一天病假,自然便可能會減少流感所帶來的經濟損失。
除此之外,Oseltamivir、Zanamivir還可能會減少抗生素的整體使用率、下呼吸道併發症(例如支氣管炎(Bronchitis)、肺炎(Pneumonia))。[3][4]
所以這一天往往顯得非常重要。
再說香港人秒秒鐘幾十萬上落,真的可謂「一寸光陰一寸金。」
單是看香港交易所(簡稱「港交所」)停市一天對股市、股民的影響,便可見一斑。
(如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)
💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ
📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略(各大書店有售)
Reference:
1. Aoki FY, Macleod MD, Paggiaro P, et al. Early administration of oral oseltamivir increases the benefits of influenza treatment. J Antimicrob Chemother. 2003;51(1):123-129.
2. Smith NM, Bresee JS, Shay DK, et al. Prevention and control of influenza: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2006;55(RR-10):1-42.
3. Kaiser L, Wat C, Mills T, et al. Impact of oseltamivir treatment on influenza-related lower respiratory tract complications and hospitalizations. Arch Intern Med. 2003;163(14):1667-1672.
4. Kaiser L, Keene ON, Hammond JM, et al. Impact of zanamivir on antibiotic use for respiratory events following acute influenza in adolescents and adults. Arch Intern Med. 2000;160(21):3234-3240.
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過11萬的網紅GreatKidsLearning,也在其Youtube影片中提到,《論語》是以春秋時期思想家孔子言行為主的言論彙編,為儒家重要經典之一,在四庫全書中列為「經」部。《論語》的「論」讀音為」,為論輯、編纂的意思,「語」是話語、言辭的意思,如《國語》、《新語》之類,合起來指言論的彙編。 歡迎大家加入會員,贊助此影音頻道...
論語子罕 在 知史 Facebook 的最佳解答
古人時空觀
國史教育中心(香港)
作者:鄭明威博士
人類在時間和空間中生活,但沒有誰能夠說清楚時空是甚麼東西,這是一個古老的難題,非常實際卻又那麼抽象。提起時空觀,腦海可能首先泛起愛因斯坦的映像。可是除了物理學的認知外,中國傳統上對時空,更多是藝術的、歷史的,以至哲學的認知,以下三句基本可引領大家了解古人對時空與自身的看法。
東漢張衡《靈憲》| 宇之表無極,宙之端無窮。
空間 心神邀遊於六合外
古人多用「合」或「宇」指稱空間,以「宙」或「久」指時間。這些稱謂都有形象的內涵,如「合」即盒子,結構上是上下四方六個向度,所謂「六合」是也。
對於時空,精通天文曆算、創製了著名渾天儀的東漢科學家張衡,在他的天文學著作《靈憲》中講到:「過此而往者,未之或知也。未之或知者,宇宙之謂也。宇之表無極,宙之端無窮。」就是說,我們能夠觀測到的時空是有限的,觀測不到的地方卻是無窮無盡、無始無終。
現代科學家對物理時空是有限還是無限,可能仍有爭議,但在古人心目中,精神世界如同觀測不到的地方、時間,是漫無邊際。《莊子·應帝王》就主張要遨遊於六合的,極限(六)之外,跳出眼前所有,身心不受一個「盒子」(物質)所規限和束縛。
蘇軾〈念奴娇·赤壁懷古〉| 大江東去,浪淘盡,千古風流人物。
時間 連繫古今與未來
莊子之所以提出精神自由(逍遙),就是深深感受到人們面對不可掌控的時空時所生的無力感,然而真正逍遙自在的人不多,就連孔子亦曾經望着奔騰的流水,將時間的一去不返喻之為流水,感嘆要好好珍惜光陰:「逝者如斯夫,不舍晝夜。」(《論語·,子罕》)。自此流水的時間之喻幾成定例,文學作品的例子,所在多有。李白〈將進酒〉就有:「君不見黃河之水天上來,奔流到海不復回」,壯語之中透出絲絲哀感,凸顯人生的短暫。
光陰有所謂「三際」,即過去、現在、未來,是不可逆轉,有如逝川的不可倒流。過去的遺憾縱使無可挽回,只要現在立定决心,沿着未來的方向發憤,人生仍然可得一定的補救,猶如陶淵明〈歸去來辭〉所言:「悟以往之不諫,知来者之可追。」
雖然時間不可掌控,但從另一個角度看,前水雖逝,後水繼來,亦表現時間的不可竭止與流動,並不受空間所限。蘇軾〈念奴娇·赤壁懷古〉開首說:「大江東去,浪淘盡,千古風流人物」,便將流水之喻推導向古今之興替、歷史之綿延。這大概就是為甚麼古人站在長河之畔,要比站在大海之濱,更能感受到永恒的意涵。
《周易·繫辭下》 | 仰則觀象於天,俯則觀法於地。
時空 觀照天下之道與教
事實上,時間較之空間還是難以捉摸的。面對無形疾逝的光陰,古人多借助物體在空間中的變化來計量時間,如根據日月星的運行,日影的推移和漏壶等來測度。錢鍾書在《管錐篇》內提示:「時間體驗,難落言詮,故著語每假空間以示之。若往日、來年、前朝、後夕、遠世、近代之類,莫非以空間概念用於時間關係,各國語文皆然。」
宋人范晞文《對牀夜話》亦有說古人詩歌,多有仰觀俯察的句式,諸如蘇武:「俯視江漢流,仰视浮雲翔」和曹丕:「俯視清水波,仰看明月光。」筆者認為這顯然源於《周易·繫辭下》中,上古聖王「仰則觀象於天,俯則觀法於地」。
不過仰觀俯察天地萬象的方式並不只是為了觀察天下之道,是要「觀乎天文,以察時變;觀乎人文,以化成天下。」(《周易·黄卦辭》)由觀察天體之景象變遷,可以推知春夏秋冬四時之更迭,明白自然的理則;而根據天道創建的人倫禮制,使萬物有序,人人各守本分,行止得宜,才能成就天下的教化。筆者認為,當人們借此方式體悟到的時空意識,由吸納「天文」而轉出「人文」,得以成為中國的文化傳統。
(本文曾於2021年1月12日在星島日報「悅讀語文」刊登,並由「國史教育中心(香港)」授權「知史」發佈,特此鳴謝。)
中心簡介:
國史教育中心(香港)(https://www.cnhe-hk.org/)是民間慈善團體,冀望本「香港心、中國情、世界觀」理念,凝聚社會各界共識,向年青一代、老師及公眾人士,傳承中華文化精萃。
#知史 #歷史 #中國歷史 #長知史 #悅讀語文 #時空 #時空觀 #宇宙 #空間 #時間 #仰觀俯察
論語子罕 在 Paris Chan 巴黎 Facebook 的最佳貼文
歲寒,然后知松柏之后凋也。——《論語·子罕》
論語子罕 在 GreatKidsLearning Youtube 的最讚貼文
《論語》是以春秋時期思想家孔子言行為主的言論彙編,為儒家重要經典之一,在四庫全書中列為「經」部。《論語》的「論」讀音為」,為論輯、編纂的意思,「語」是話語、言辭的意思,如《國語》、《新語》之類,合起來指言論的彙編。
歡迎大家加入會員,贊助此影音頻道
論語子罕 在 黃偉民易經講堂 Youtube 的最佳貼文
Wong Wai Man
沒有香港,只有大灣區!如果真的變成這樣,你叫大陸的父母,今日去那裡,幫他們的寶貝,打疫苗?
王光亞又去那裡,給孫兒買奶粉?
盲目叫融合,毀滅香港,即使從大陸角度看,都毫無好處。
香港,就是一副招牌,一個安全保證。
有毒疫苗,對大陸人來說,不是什麼新鮮事,更惡劣,更誇張的,他們都見識過。
但只要跨過深圳河,他們就安心了。無論醫療、教育、奶粉、疫苗、一樽洗頭水,他們都買得安心。
沒有大陸人,會在上海南京路,買隻勞力士手表的,這是他們的常識。
北京為什麼要董建華搞這麼多古靈精怪的基金會、智庫,為什麼要何志平在紐約活動,送錢給非洲的政要?
因為他們的香港人身份很可貴。尤其是在外國人眼中,香港人就是香港人,和大陸那些幹部不一樣。
不是外國學位和英語能力的問題,擁有這些的大陸菁英已經不少,但他們做不了何志平的勾當。
這就是香港人的特殊性。
中美貿易戰爆發,香港倖免於難,因為美國有一條香港法,不是梁愛詩說的,求其一個大陸直轄市。
特朗普呼籲美國和歐洲互撤關稅,意思是戰爭只是針對大陸,即貿易戰升級了,香港的特殊性更形重要。
大陸的愛國青年,眼見美帝欺人太甚,攜炸彈到北京美國駐華大使館,準備教訓老美,可惜功敗垂成。
昔我劍術疏,其功遂不成;
其人雖被押,千古有餘情。
這是大陸幾十年愛國教育,狂熱民族主義的成果。
但這宗新聞,帶出美國駐華大使館管轄的範圍,不包括香港。
香港的美國總領事館,是直屬華盛頓國務院的。
無論生活、文化、法律、制度、價值追求、和外國的關係,香港都不同大陸任何城市,任何地方。
這是香港的優勢,也是大陸的資產,尤其是在慘烈的中美貿易戰爭中。
戰事只是剛開始,談不上傷亡,但北京應該心中有數。
不是傳統戰爭,經濟戰爭殺人不見血,但影響著所有民生。北京選擇不多,只能研究如何體面地投降,再從根本的政治改革做起。
單靠盜竊別人知識產權,和佔美國市場便宜來稱霸,根本行不通。
而且,世界也醒覺了。
這樣的打擊,會一個接一個的,接踵而來。
這就像周易第五十一卦,上震下震,震為雷卦。
前雷未完,後雷又至,雙雷出現,不斷震動,驚天動地。
人這個時候不免恐慌失措,如何臨危不亂?如何處變不驚?
這個卦的互卦是水山蹇卦,指出人在驚恐時刻,因壓力大增而急躁妄動,往往那種前無去路的蹇境,是自己製造出來的。
人和事不是按著自己的預期走,胡亂反應下,容易一錯再錯,困局便出現了。
震為雷的綜卦是艮為山,是屬於同一組卦。震為動,艮為止。震艮相綜,人的一生,不外乎是行和止。
時行則行,時止則止;當行才行,當止便止。人一生不外乎決定自己的正確行止。
正如一輛汽車,一個油門,一個煞車。正確行止,便安全去到目的地。該行不行,該止不止,便車毀人亡了。
震卦的卦辭:
震,亨。
震來虩虩,笑言啞啞。
震驚百里,不喪匕鬯。
震,就是動。
人生是動態的,變動不居。不要害怕變動,動才會亨通。
人和事都不動,環境不動,那便是一潭死水了。我們的身體也是一樣,動,才能亨通。
人生在世,要有所作為,要行動才能亨通,否則我們的一生只有閉塞不前。
震來虩虩,虩字從虎,指壁虎、蜥蜴之類的爬蟲類生物。當周遭環境稍有風吹草動,牠們的反應快得不得了。
當人碰到天災人禍,金融風暴,地震之類,危及生命財產,社會安危的意外時,首先要像蜥蜴,設法存活,保命為要,立刻逃亡。
蜥蜴的戒慎恐懼就是不惜斷尾求生。尾斷了,還會再生出來。命沒了就什麼都輸了。
這就是我們說的「壯士斷臂」。不能全身而退,就要犧牲次要的。保留實力,留得青山在。
這是自然生態的觀察,因為人往往在危難時都有僥倖之心,妄想保留全部,結果輸了全部,永不翻身。
笑言啞啞,當驚魂甫定,慶幸劫後餘生,想訴說自己的經歷,當時的取捨智慧時,因驚魂未定,想說話但有氣無音的狀態,就是啞啞。
震驚百里,不喪匕鬯。匕是酒杯,鬯是美酒,是祭祀時的祭品和祭器,這是古代宗廟祭祀時的主權信物。
不喪匕鬯表示沒有喪失主權,沒有失去生命。震驚百里是形容今次的天災人禍非同小可,這時候要分辨輕重,什麼是最重要的,什麼是次要的,不能完全保全,就要犧牲次要的。
環境再差,只要內在力量還在,再大的困境,也有東山再起的機會。在震驚百里的處境,不喪匕鬯才是最重要的。只要主權在手,即我們的生命仍在,就有再起的機會。
所以,雜卦傳說:
震,起也;艮,止也。
起,是起點,開始,奮起的意思。
說卦傳說:
帝出乎震。
帝,是主宰的意思。在人就是思想、品格、核心價值,創造力的主宰。建立這東西,然後一切行動才有意義。
香港面臨變動,國際社會認識到北京政權對文明世界的危害,貿易戰只會不斷升級。香港人要保留實力,就是周易這支卦告訴我們,恐懼修省的智慧:
震驚百里,不喪匕鬯。
2018年7月31日星期二下午5:00
你的收看、訂閱、讚好便是對「易經講堂」的支持,謝謝。
#貿易戰 #毒疫苗 #制裁中共
論語子罕 在 黃偉民易經講堂 Youtube 的最佳解答
Wong Wai Man
北京出事了。中共在一個月之內,兩次用到形容秦始王的「定於一尊」,來說習近平的絕對權威,顯示有勢力,趁貿易戰中共捱打之際,挑戰習近平。
習打貪,沒人敢異議。一方面理所當然,而且中共逢官皆貪,人人忙於自保;但貿易戰不一樣,股市瀉,匯率跌,樓市撐不住了,各路山頭有實質損失,便蠢蠢欲動了。
習近平不惜修憲續權,顯示信心十足,黨內無人敢挑戰其權威;但和美國的貿易戰,仿似當年老毛的三面紅旗經濟政策,超英趕美的幻象破滅,便有人趁機提出清君側的意見。
近日北京盛傳,元老院要用汪洋取代劉鶴,主管經濟;胡春華入常,踢走王滬寧。
誰都知道,今日習近平身邊的兩大寵臣,就是劉鶴和王滬寧。
王是國師,劉掌經濟政策。動這兩人,就是動習的權威。習無力保住這兩名愛將,以後的挑戰便接踵而來。
當年唐玄宗寵愛楊貴妃,軍隊趁安史之亂,在馬嵬坡兵變,逼李隆基親手賜死身邊最愛女人。保不住身邊愛人,就保不住權力了。
所以楊妃一死,他便要退位。軍隊的目標不在楊玉環,而在李隆基的絕對皇權。
習近平怎會不知是什麼回事?保不住王滬寧劉鶴,他便等同當年的胡錦濤了。
所以,由栗戰書出聲,說習權威,如秦始王,定於一尊。
這話出於《史記.秦始王本紀》:
李斯曰,語皆道古以害今,飾虛言以亂實,人善其所私學,以非上之所建立。今皇帝並有天下,別黑白而定於一尊。
簡單點說,習就是一切標準。
歷史上,很少王朝用秦始王為榜樣。
秦統一六國,威震天下。
「胡人不敢南下而牧馬,士不敢彎弓而報怨。於是廢先王之道,燔百家之言,以愚黔首。
隳名城,殺豪俊,收天下之兵,聚之咸陽,銷鋒鍉鑄以為金人十二,以弱天下之民。
然後踐華為城,因河為池,據億丈之城,臨不測之淵以為固。
良將勁弩,守要害之處;
信臣精卒,陳利兵而誰何⋯⋯⋯」
對,這就是中共的追求,棄王道,求霸道。
但歷代史家不用,因為秦王朝,無論如何金城千里,始終只經歷二世,國祚十四年。
歷史告訴我們,用軍隊和特務,來維持安全感的政權,從不長久。
周易用第四十九卦革卦和第五十卦鼎卦,這一組卦,訴說時代的更替,革卦是革故,鼎卦是鼎新。
革故鼎新,就是革命推翻舊政權,鼎新建立新秩序。
一旦社會失去公義,民不聊生,就有人革命,舊政權無法阻止天下大亂,便會被推翻,新的政治勢力上台後,要設法維持穩定局面,因為原先的革命者已經變了當權者,他們最怕的,就是別人再來革他的命。
新的政權就像一個鼎,要穩當,調和各種人才,烹調出來的肉湯——政策,適合每一個人。
鼎卦六支爻,代表政權上不同的位置,不同的人才。其中最著名的,是第四支爻:
鼎折足,覆公餗,其形渥,凶。
第四爻,在君位五爻下的位置,是位高權重的宰相位置。
初爻是基層,二爻是懷才不遇的地方中堅,三爻是恃才傲物的失意政客,四爻腐化的權臣。
四爻陽居柔位,失位不中,在君位之下,六五君位也是失位,與四爻陰陽合,感情好。和老細感情好,失位不中,沒有做好他的本份工作。
所以爻辭一開始就說:鼎折足。四爻爻變便成山風蠱卦,鼎中生蠱,鼎中的肉,政權中的人腐爛了。腐敗會形成共犯結構,最後動搖國本,所以便鼎折足,政權將垮掉了。
隨之而來的,是覆公餗。餗,是肉湯,鼎中肉湯,即政權下的實質建設和制度,因為鼎足一折,就傾覆,打翻了,肉湯流了一地。
其形渥,凶。肉湯倒在地上,一塌糊塗,不能吃,當然是凶了。
小象傳說,覆公餗,信如何也?
當初信任這樣的人,把他們推上執政舞台,結果如何呢?
代表革命的革卦九四爻改命之吉,小象傳說是「信志也」,鼎卦九四爻則是「信如何也」。
革命的時代,大家都正氣凜然,為人民服務,民主共和。到現在,鼎折足,覆公餗,鼎被打翻了,信義無存。
這是人性墮落的公式。
一旦掌握權力和資源,人就自然的淪落了。
覆公餗,公是公帑;其形渥,渥是沾污。公帑浪費在貪腐的地方了。用各式名目,大白象工程,在層層行政程序中,浪費去了。
孔子目光如炬,他在繫傳中,用這個爻,指出革故鼎新,改朝換代的過程中,必然遇到的難關。
剛開始的時候,大家都有一番理想,廉潔自守,然後有人有權,有人失意,開始時不貪,但周圍的人都腐化了,一個貪,二個貪,到人人都貪,然後官官相衛,互相包庇,讓革命的鮮血白流了。
繫傳說:
德薄而位尊,
知小而謀大,
力小而任重,
鮮不及矣。
易曰:鼎折足,覆公餗,其形渥,凶。言不勝其任也。
德行淺薄但位置高;智慧不足而參謀國事;能力不及卻要擔當重任。加上沒有正確的價值觀,鮮不及矣,很少不出事的。
即是說,一開始不能用錯人,尤其是高層官員,德行最為重要,其次才到智慧,安守本份,至少不貪腐,然後才到實際能力。
第一德,第二智,第三力,排名一定要分先後,尤其是政府、企業的高階位置。
鼎卦四爻之上,還有五爻提到金鉉,和六爻提到的玉鉉。
鉉,是通過鼎耳的擔桿。有了它才可以抬起鼎到處去,提供食物給需要的百姓。
金,是可以量化的貴重金屬,凡是物質、經濟財產、GDP等,都是金鉉;精神、文化、教養等抽象價值的,便屬於玉鉉。因為玉是無價之寶,不是用重量、大小衡量價值。
鼎卦最後的上九爻辭是:鼎玉鉉,亦即是一個政權的永恆的立國精神,這爻爻變為雷風恆,只有文化精神才能使一個政權永恆不朽。
第五爻的君位,執政者,往往關注實質的建設,但當鼎卦所代表的政權,只誇耀富國強兵,缺乏文化教養,總有一天會毀滅。物質建設,科技建設,經濟建設,沒有最上一爻的文明建設,富而無教,富而無禮的國家,遲早只會滅亡。
所以鼎卦最後一支爻的爻辭:
鼎玉鉉,大吉,無不利。
#毒疫苗 #習近平修憲 #曾蔭權案
2018年7月24日星期二下午5:00
你的收看、訂閱、讚好便是對「易經講堂」的支持,謝謝。