今天和台灣全國兒少安置機構聯盟夥伴,一起針對即將定案的「兒少替代性照顧政策」召開公聽會。
台灣於2016年簽署《兒童權利公約》(The Convention on the Rightsof Children,CRC),並於2017年11月首次邀請國際兒童人權委員審查我國兒童權利現況,為回應國際審查之結論性意見「去機構化」,政府於今年四月提出「替代性照顧政策草案」,以「去機構化、發展家庭式照顧」為替代性照顧政策方向。
要發展非機構式服務,很好。但寄養家庭數這十年來的趨勢呈現減少,兒少機構大約滿足每年60%的安置兒少需求。台灣應該要站穩自己的發展脈絡。
希望透過今天的公聽會,讓兒少安置實務界的夥伴和社家署、地方政府深入溝通兒少替代性照顧政策,在執行上應該要注意的事。
六點會議結論:
✅1. 在評估兒少安全與家外安置必要性及返家評估、返家準備計畫時,應以兒少最佳利益為考慮,避免開案過嚴或結案過鬆,切勿以降低家外安置數量及比率為設定前提。
✅2. 機構安置兒少返家評估及返家後追機制中,應邀請安置機構代表參與,已充分反應受安置兒少需求。
✅3. 政府應發展多元化安置服務,同時須確保安全安置床位數。家庭式照顧與機構安置不應該只能擇一發展,兩者沒有衝突,政府應發展建置多元化安置照顧服務資源,確保替代性照顧所需之安全安置床位數量,讓不同類型的個案可以選擇其合適的照顧模式。
✅4. 類家庭式住宿照顧單位是以建立類似家庭照顧的模式,有助於照顧者與兒少建立依附關係,並針對兒少需求提供個別化服務,該項照顧模式在轉型過程中應被認可。在優化替代性照顧的服務模式,提供類家庭式住宿照顧時,政府亦應同時協助機構因應勞動基準法的規定,並在補助制度上回應經營成本的增加。
✅5. 因應特殊兒少的安置,衛福部在補助相關跨專業服務費的規劃,不應有安置人數比例限制,只要有需求都應該可以申請。
✅6. 有關兒少權法施行細則第10條的法定安置順序,造成兒少轉換安置頻繁的問題,建請衛福部朝向該款次為多元安置選項,而非安置順序研議修正,並於今年底完成研議。
🔆安置盟政策建議
(1)對於社家署提到已經辦理十四次的替代性照顧政策工作小組,安置盟認為其中的機構代表性不足,也造成在制訂政策期間及之前,安置盟無法與政府做更多的討論,最後只能召開公聽會。所以對話是很重要的。
(2)兒少安置機構是從宗教慈善到專業要求一步一步走來,事實上從民國93年兒少福利機構專業人員資格及訓練辦法制定後,至今已經18年。目前安置機構中所有的生輔員,在職前就要接受360小時的訓練,但是寄養家庭服務主要照顧者只需接受20-24小時的職前訓練。從兒權法施行細則第10條的順序,是從親屬、重要他人、寄養、再到機構;但若要定義專業,哪一個比較專業?
(3)從兒權法施行細則第10條的安置順序排下來,安置機構常常是承接最後最困難或多次轉換的個案;但是政府提供給安置機構的資源、配套措施卻是最不足的。
(4)政府替代性照顧政策中對去機構化及機構轉型策略不明,讓安置機構處於很多的不確定性之中。然而,安置機構轉型與定位存在很多可能性,如何善用這些資源、並且合理地定位安置機構中已經發展58年類家庭式的服務模式,是必須的。
(5)去機構化不等於關掉安置機構,去機構化乃是去機構式的教養,而目前76%的兒少安置機構都已經是類家庭式的照顧。且家庭式的照顧跟住宿式的照顧,不應該是擇一發展,它們沒有衝突,政府應該發展多元的安置服務。
(6)政府應該積極輔導還沒有成為類家庭式的機構,以及輔導有些能夠成為專業型住宿照顧模式的機構,讓現在仍安置在醫療機構、護理之家的兒少,能夠到安置機構來,有正常的生活。
(7)安置順序不應該是固定的SOP,故安置盟建議修法:兒權法施行細則第10條不應是安置順序,而應是多元的安置選項。
(8)當個案結束安置以後,回到各縣市,建議政府不要再以地方自治的理由,造成後追、自立資源的不一致,讓兒少接受到的幫助有所不一。
(9)替代性照顧政策應有具體量化的目標、執行期程、輔導指引、資源配套。安置盟希望聽到的不是口號,也希望政府不要拿著CRC的旗幟,滿足自己的政績。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過4萬的網紅高金素梅 吉娃斯 阿麗,也在其Youtube影片中提到,《向人民報告:原住民族長照政策篇》 ~高金素梅 2021.02. 05 ……有一天,我們也會變老,所以建立完善的長照機制是大家的責任,我們讓我們的長者以及未來的自己,能夠在這塊土地上有尊嚴地老去…… 2016年,修了《護理人員法施行細則》第七條,位於原鄉部落之護理機構,得以結構安全鑑定證明,取代...
護理人員施行細則 在 高金素梅(吉娃斯.阿麗) Facebook 的最佳貼文
《向人民報告:原住民族長照政策篇》
~高金素梅 2021.02. 05
……有一天,我們也會變老,所以建立完善的長照機制是大家的責任,我們讓我們的長者以及未來的自己,能夠在這塊土地上有尊嚴地老去……
2016年,修了《護理人員法施行細則》第七條,位於原鄉部落之護理機構,得以結構安全鑑定證明,取代建築使用執照。
2017年,衛福部的長照2.0政策終於有了原住民族部落照顧的主體性。
2018年,爭取預算到位,從原民會的「公益彩券回饋金」改由衛福部「長照基金」編列。
2019年,部落文化健康站,得以結構安全鑑定證明,取代建築使用執照;同時,解決部落文化健康站照服員薪資短差問題。
2020年,全面檢討原住民族長照政策與實施計畫,實踐部落照顧的主體性;並規劃原住民族長照政策暨人才培育。
2021年,我會繼續努力,努力建構完善的部落照顧體系。
延伸閱讀:
《檢討「原住民族長照政策」計畫修正》高金素梅2020.11.16
https://reurl.cc/v5drD1
《原住民族長者照顧超前部署會議》高金素梅 2020.08.19
https://reurl.cc/NXA31x
《快訊!解決文健站的薪資短差…等五項問題》高金素梅2019.10.29
https://reurl.cc/Gdx7kA
《跨部會整合:DRTS~就學.就醫.長照.生活》高金素梅總質詢(二)2019.09.27
https://reurl.cc/YWvZZX
《原鄉長照踢皮球!?》高金素梅2019.09.25
https://reurl.cc/OXAdqg
《雅布書卡嫩居家護理所開業感恩》高金素梅 2017.07.29
https://reurl.cc/6yZpGy
《預算到位!原住民族長照由衛福部長照基金挹注!》高金素梅2017.03.20
https://reurl.cc/pm1qDa
護理人員施行細則 在 觀光客不知道的倫敦 Facebook 的最讚貼文
[追🦠日記]📅 五月12日週二/全英閉關Day50
疫情指標: 可以確定的是安養院的死亡人數已過了高峰,五月一日截止的那個星期死亡人數已連續兩週下降。
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📺疫情政策週記
自從上週三首相強森說週日會公布新訊息,就是紛紛擾擾的一週。
👉先是媒體一再吵說週一會不會解禁出關呢(強森只是說有些新措施)、各黨派與地方首長說現在解禁還嫌太早。
👉接著🏴威爾斯、🏴蘇格蘭紛紛宣布禁令延長三週,學校不會在六月復學,但是可以先延長運動時間、開放園藝中心和圖書館。
👉週日晚上大家期待的首相電視演說(預錄,沒有發問時間),主要介紹了「條件式出關計畫」和幾個原則性的管理概念,新措施的施行細則週一中午公布。週一下午的國會質詢、週一晚上強森親自主持記者會,事情越描越黑(誤誤誤!)才逐漸清楚。
👉要點:
📌Concept: 將疫情緊張程度分五等,最嚴重是第五等,現在則是第四等,傳染性仍高,盡量居家保健康,希望邁向第三等,到時仍有社區流行要避免群聚(例如餐廳),但可以解除居家令。
💬(如果像法國那樣分區解禁的話,這時介紹這個管理概念才有切題,不然和下面的「三階段出關計畫」有些重複,其實可以整合一起)
📌Roadmap: 出關措施分三階段施行,根據疫情程度調整,如果疫情照目前這樣控制,計劃是三個月完成。要達到傳染率R維持在0.9-0.5之間這個條件才行。
📌Review: 改了標語為「保持警惕、控制病毒、挽救生命」,把原本的Stay Home 和其他元素包到Stay Alert 裡面(太含糊了,還要額外解釋Stay Alert 是什麼)。改這個標語是希望能夠鼓勵產業在安全的情況下復工。
📌Update: 立即開始的新措施是希望不能在家工作的產業,如果可以的話這週開始動工。
起先大家以為是週一開始,又是一陣喧嘩(離開工不到24小時)!週一早上外長說是週三、施行細則也是說週三,但是搭配復工的工作場所安全細則卻還沒有公布(不到48小時)。
📌更讓人議論紛紛的是,強森叫人盡量不要搭大眾交通工具,如果可以的話騎車或走路(上週五交通部長發布一個改善單車交通路線的龐大經費)。
💬對大多數人來說,不靠大眾交通去上班的話通勤的時間太長,但是大眾交通如果要維持安全社交距離的話,只能乘載15%的乘客。#又是個人生好難的選擇題 #是要走到斷腿還是搭車斷命
📌週三的新措施包括:
✅放寬運動的限制,不再限次數與時間。#是有這麼愛運動嗎?
✅可以打球也可以在草地上休息 #曬太陽不再被警察趕了
✅也可以開車到海邊或郊外運動 #路上cafe和公廁都沒開出門請自備尿袋。
✅還可以跟一位不同家戶的成員在公園等場合一起運動,但是要保持兩公尺距離。#獨居者友善政策
💬獨居的人之前只能自己一個活動,現在可以名正言順約個伴。一般人適當運用的話就可以約親友見面。不過媒體都把焦點放在逼問部長們「爸媽只能挑一個見嗎?」這樣的口水戰難題。#正面想是至少能夠見了不是嗎😳
#情侶還不能幽會😆
💬如果還不到時候讓兩戶一起活動(人數太多),我覺得現階段可以推廣:民眾活動時1.維持兩人以內的小團體,或是2.同一戶自己活動,以上二選一。這樣概念是不是簡單一點?
搞清楚這些新措施已經把很多人搞暈了。由於新措施用英文說起來有點繞口,「小不列顛」喜劇節目的演員Matt Lucas就模仿強森說:「go to work...can't go to work..go outside...don't go outside...」 這段變成瘋傳影片(留言1),甚至有人以為他的台詞就是強森的演說內容😅。
強森這次的宣傳確實表達條理不夠清晰,但是沒像脫口秀演員表演的那麼錯亂。#很多人相信得到新冠病毒就會對器官造成永久性傷害 #是腦炎嗎
強森說用common sense 判斷,許多民眾和媒體覺得強森的新措施很難懂,只是製造更多問題。
第四頻道訪問一位路人代表,水電工Ryan覺得「沒有那麼難懂啦...」「強森就是留給我們一些空間啊,你如果覺得安全就可以去做啊...」簡單說就是「對你在做的事保持警覺性,並且保持距離,盡可能兩公尺遠,工作中帶口罩」「不然呢?需要一整本說明書教你怎麼做嗎?」#真的有說明書 #一本指南50頁 #抱怨措施不清楚前請先閱讀
#水電工沒讀過但和強森有同樣的CommonSense
更遠的階段,還有學生復學、餐廳旅館等開業,現在先不用說,還在吵吵鬧鬧的階段。#而且強森很會遲交作業
👉等到正式確認感染人數降低到「可防可控」的程度以後,會要求入境者居家隔離14天,來自愛爾蘭以及皇權領地的小島除外。接著法國政府也要求在例外名單。#是想和英國交換病毒株嗎?
#英國人這個夏天的都會去法國曬太陽了
💬(到那時候應該是像圍堵階段一樣,有疫調人員調查,與確診者有接觸的人也需要居家隔離。)
😷大家很關心的「戴口罩」,在50頁的指導方針裡有註明,屬於建議性質,並且教作DIY口罩,只是薄薄一層布,說拿圍巾擋也可以。#原來我們想的口罩大不同 #難怪會覺得口罩有效的證據薄弱
👉這些措施發表之後,🏴蘇格蘭、🏴威爾斯、北愛爾蘭都確定要獨立了(大誤)他們決定讓🇬🇧英國首相領導🏴英格蘭就好,其他三國用自己訂的政策、用Stay Home的標語,現在四國暫時不同調囉。#結果是英格蘭先獨立🤣
📌財相發布:減薪留職計畫可延長到10月,8月以後雇主要負擔部分薪資。💰💰💰#他管全英國的錢🇬🇧
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其他時事隨便說:
👑今年是第二次世界大戰結束75週年,五月八日是歐洲戰場結束的日子,女王曾經在BBC節目中透露過,那年19歲還不是女王的伊麗莎白公主和妹妹瑪格麗特公主,在爸媽允許下,晚飯後和一群親友與國王的隨身侍衛(就是瑪格莉特公主的初戀情人)一起出宮,混入民眾的街頭派對一起慶祝。
她穿著軍裝、故意把帽子壓低怕被認出來。他們在白金漢宮前和民眾一起大歡呼「國王出來(揮手致意)!」,同時派人通風報信說他們在圍牆外面等,所以她爸媽就又出來陽台揮手了。這一天國王和王后總共上陽台八次,六次在白天和兩位公主一起,其中一次包括首相邱吉爾。後來兩位公主混入麗池飯店去跳舞 #TheCrown沒有演這一段
今年的紀念日,女王選在晚上九點對全國發表特別演說,像她爸爸當年一樣。案頭還放著喬治六世的肖像,給人一種歷史傳承感。
......................
🏥五月12日是南丁格爾200週年誕生紀念日,她是推動英國公共衛生政策以及現代護理概念的英國護理師。用一艘獨立的醫療船來隔離罹患傳染病的患者,是她在19世紀提出的治療方案,也是這次為新冠病毒病患搭建的臨時醫院命名為南丁格爾醫院的原因。
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五月12日週二公布
確診累積226,463(^3403)
死亡累積32,692(^627)包含安養院與社區死亡人數
檢驗1,460,517(60,410)人, 2,007,146(^85,293)次
#陽性率 總體15.5%,當日5.6%
🦊大倫敦累積25980人
累積死亡5664+96人(^68+^5)
護理人員施行細則 在 高金素梅 吉娃斯 阿麗 Youtube 的最佳貼文
《向人民報告:原住民族長照政策篇》
~高金素梅 2021.02. 05
……有一天,我們也會變老,所以建立完善的長照機制是大家的責任,我們讓我們的長者以及未來的自己,能夠在這塊土地上有尊嚴地老去……
2016年,修了《護理人員法施行細則》第七條,位於原鄉部落之護理機構,得以結構安全鑑定證明,取代建築使用執照。
2017年,衛福部的長照2.0政策終於有了原住民族部落照顧的主體性。
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2020年,全面檢討原住民族長照政策與實施計畫,實踐部落照顧的主體性;並規劃原住民族長照政策暨人才培育。
2021年,我會繼續努力,努力建構完善的部落照顧體系。
延伸閱讀:
《檢討「原住民族長照政策」計畫修正》高金素梅2020.11.16
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《跨部會整合:DRTS~就學.就醫.長照.生活》高金素梅總質詢(二)2019.09.27
https://reurl.cc/YWvZZX
《原鄉長照踢皮球!?》高金素梅2019.09.25
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《雅布書卡嫩居家護理所開業感恩》高金素梅 2017.07.29
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《預算到位!原住民族長照由衛福部長照基金挹注!》高金素梅2017.03.20
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護理人員施行細則 在 陳靜敏 Youtube 的最佳貼文
今天特地到內政委員會質詢徐國勇部長(內政部是消防署的主管機關),想知道部長對於台北醫院護理之家的護理師被起訴之事的看法,#結果律師出身的部長也對檢察官的偵查結果感到憤怒,對我們的護理之吼感到心有戚戚焉!
去年8月,台北醫院護理之家有民眾違反規定私自攜帶「超長波床墊」,結果電器異常短路,引起大火,造成15人死亡。檢察官在今年4月22日認定,私自攜帶電器者、床墊製造廠商、管理層級的院長,以及當天值班的護理師和照服員,#通通無罪‼僅有被任命擔任「防火管理者」的護理長和「火源責任者」的護理師被依業務過失致死罪和業務過失致傷罪起訴。
💥大家心裡不覺得毛毛的嗎? 為什麼只有基層護理師遭到起訴?護理師又為什麼要承擔防火管理的刑事責任?
很明顯的,衛福部照護司根據消防法第13條還有施行細則第14條所編寫的「一般護理之家防火安全管理指引2.0」,以及護理之家根據該管理指引所編寫的「消防防護計畫書」都有問題🧐🧐
照護司要求護理之家設專人管理機構內部的電氣安全,並禁止家屬攜帶高耗能的電器到機構內使用,但是像吹風機、電熱水壺、電磁爐、快煮鍋等高耗能的民生電器,護理師真的有管理權限可以強制檢查並沒收嗎?那些物品都屬於私人財產耶!如果哪天屬於非高耗能電器、#無法禁止攜帶的手機爆炸了,難道也算在護理師的頭上嗎❓又要無辜的護理師去包坐牢❓
💥💥我已請內政部偕同衛福部,#共同研議修訂消防法第13條及施行細則第14條,並參考國外的做法,#檢討護理人員擔任消防防護計畫中防火管理人的權責合理性,並於兩週內提出報告。(在此謝謝Leven in Nederland 台灣護理師的荷蘭生活記實提供的資訊)
請大家繼續轉發【護理師非超人,回歸專業顧病人】網址,#你們的支持連署都是我將來質詢行政部門時強而有力的後盾,讓我們一起為被起訴護理師及護理專業發展努力!!
👉連署網址:https://reurl.cc/7E80D
👉質詢影片網址:https://s.yam.com/9aUdu
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