【「便利商店比診所多」的醫療邊陲地帶——Delta病毒來襲,屏東枋山怎麼守住這一疫?】
6月底,猶如平地起驚雷,屏東枋山傳出Delta變異株本土確診首例,透過電視轉播,我們看見村落家戶緊閉、街道消毒、村長投送物資,及篩檢站外憂心忡忡的居民。最後,這隻病毒傳播力更強、重症率更高的病毒並沒有如國外那般,在台灣擴散流行,這是怎麼做到的?
「我已經被害(生病),不要讓病毒再去害人。」被列為指標個案的確診白牌司機在得知PCR陽性後,立刻將手機、行車紀錄器與工作時的記帳本交給疫調人員。
在簡訊實聯制難徹底落實的鄉間,這些資訊成為疫調關鍵,雖然記帳本都是綽號、偏名,但在衛生所、村幹事與鄉長合力解碼下,1天內完成匡列。
而在鄉民焦慮因確診增加來到最高點時,耐心回答問題的衛生所公衛護理師們更猶如定海神針,「就算不是我們的業務,我會請民眾給我時間,我幫他查、請村長幫忙找,不能讓民眾覺得我們把問題推來推去。」
《報導者》走進枋山,訪問已康復的染疫者、在地居民、公衛護理師、村長與第一線公務人員等,了解一個接一個防疫指從下達到落實,地方基層扮演哪些關鍵角色,公衛專家指出這場抗疫經驗也為台灣社區防疫提供正面示範。https://bit.ly/3lR2C4H
★以獨立報導,堅守新聞價值,#贊助報導者:http://bit.ly/2Ef3Xfh
#Delta病毒 #屏東枋山 #確診 #變異病毒 #疫調 #公衛 #社區防疫 #疫情 #報導者
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,食安跨部處理流程看不到的隱藏功臣-基層衛生所 📌最近全台鬧蛋荒,食藥署還在彰化順鴻牧場抽驗出農藥芬普尼超標的雞蛋。環境保護與食品安全的通報及應變處理流程,雖然是由農委會稽查出問題後啟動通報,再聯合衛福部及環保署還有當地衛生局來進行稽查,但其實這些稽查動作,在衛生局人力不足的情況下,#最後全都落...
「護理人員角色有哪些」的推薦目錄:
- 關於護理人員角色有哪些 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
- 關於護理人員角色有哪些 在 安營養師說營養 Facebook 的最佳貼文
- 關於護理人員角色有哪些 在 Facebook 的最讚貼文
- 關於護理人員角色有哪些 在 陳靜敏 Youtube 的最佳貼文
- 關於護理人員角色有哪些 在 護理人員角色有哪些、護理多元角色、護理長角色功能在PTT ... 的評價
- 關於護理人員角色有哪些 在 護理多元角色在PTT/Dcard完整相關資訊 - 健康急診室 的評價
- 關於護理人員角色有哪些 在 護理多元角色在PTT/Dcard完整相關資訊 - 健康急診室 的評價
- 關於護理人員角色有哪些 在 護理人員角色功能的評價費用和推薦,EDU.TW、FACEBOOK 的評價
- 關於護理人員角色有哪些 在 護理師,工作範疇有哪些領域在PTT/Dcard完整相關資訊 的評價
- 關於護理人員角色有哪些 在 護理師,工作範疇有哪些領域在PTT/Dcard完整相關資訊 的評價
護理人員角色有哪些 在 安營養師說營養 Facebook 的最佳貼文
👩🏻⚕️營養師門診故事😗
還記得那天是下午診,突然診間電話響了,原來是隔壁診間的醫師要轉介一位女生過來,護理師大概跟我說了一下這位女生的狀況後,我馬上請她進來我的診間。
一進門,我習慣先審視一下個案的狀況,發現這位女生臉色蒼白,沒什麼氣色,且講話音量很小聲,我先請她坐下,問小A(這裡先化名小A)怎麼了呢?
小A說他最近在減肥,然後發現大便有血色。
這邊我查了一下小A的病歷,發現疑似胃出血,這時小A才吞吞吐吐地說她已經很多天沒有吃東西了,因為她在減肥。
小A的體型其實不算瘦,今年14歲,有一個明星夢,所以她試過很多種減重方式,像是斷食、水煮餐、雞胸肉減重法等等。在問診過程發現小A對於已整整七天沒有吃東西,只喝水瘦了5公斤這個成果不甚滿意,一直覺得自己不夠瘦,且覺得是不是吃得吐不乾淨…
這時我就知道小A可能已經有「飲食失調」的問題,現今對於身材曼妙的定義已經被偶像明星給框架住了,而且網路上一堆XX減重法、不運動吃燃脂錠(有的還可以把油脂變成水煮餐),網路的發達,大家一昧跟風,這裡我真的很想說這是我們營養師覺得很頭痛的,大家往往忽略應該建立的是正確的觀念(你到底了解自己的身體嗎?了解食物的營養價值嗎?)再來是個體差異的問題⋯⋯🥲
剛開始小A是很排斥與我溝通的,並且自認為他這樣瘦很棒,我耐心的詢問這期間有不舒服的地方嗎?
小A跟我說:姐姐我最近很容易累而已⋯⋯
我說:那頭髮有沒有容易掉呢?指甲呢?
小A才有點恍然大悟的跟我說這個跟我減重有關係嗎?
我說:你這樣已經不是減重了,你在慢性毀滅你的身體
第一次門診我並沒有跟他說太多營養的重要,我跟他說我們當朋友吧!我想要帶你認識自己的狀況,我們一起發現問題🙋
你先跟我交換聯絡方式吧!回家先練習吃一口飯、一口澱粉類的都可以!然後配上兩種顏色的食物(你喜歡的都可以)
在這個過程中小A傳訊息給我說,他吃了一口白飯但是覺得想把他吐掉,但是他想要知道自己的問題在哪,因為他很想哭覺得自己到底哪裡做錯?
在接下來一個月兩次門診,我陪著小A一起認識食物、其中我只有大概跟他說食物的份量、且跟他說吃東西不要造成內心太大壓力這都會影響我們的腦神經進而代償到我們的情緒上面(就是厭食及爆食)
小A每次只要外食都會傳照片給我(這點我覺得很棒,因為很多人在減重過程不敢正視自己吃的東西),營養師的角色其實不是只有控制熱量還有算應該要怎麼吃,我覺得小A他並不適合這種方式,因為這樣的飲食方式會造成他內心的壓力,且14歲還在成長階段,我每次門診都是鼓勵他今天吃進去什麼營養素然後這些營養素幫助我們身體哪些地方、份量太多的時候下一餐大概怎麼吃🤤
隨著每一次的回診,小A的指甲及斷法的問題也漸漸改善,他也會跟我說最近精神比較好、運動起來精神比較好🥰他自己也覺得很神奇✨
將近七個月的時間,雖然體重變化不大!但是搭配運動及好好吃飯體態變化很大~
小A也如願入取想要的高中💪🏻
✅總結:
認識自己的身體以及對於健康的影響很重要,但最重要的是心靈也要平衡,現今社會世俗的眼光已經有點扭曲健康體態的樣貌
讓人在減重過程當中會有無形中的壓力,這都會導致我們的「自律神經」失調、造成生理反應的缺口(情緒進食)的狀況🧠❌
希望大家都能健康減重、找尋適合自己的方式
(真的不知道該怎麼做一定要找專業人員協助✅)
碎碎唸:還有斷食法現今大流行,但生活作息、心態、或是有胃部、慢性病不適合的人真的不要嘗試,我這邊遇過糖尿病患使用168斷食法,血糖控制不穩的個案⋯
👩🏻⚕️追蹤 @health_dietitian 一起好好吃飯
👩🏻⚕️分享故事收藏💞
#營養師#飲食障礙 #厭食 #減重 #身心靈平衡 #健康 #個人化營養 #斷食法 #自律神經失調 #爆食 #催吐 #營養素 #好好吃飯 #營養
護理人員角色有哪些 在 Facebook 的最讚貼文
COVID專責病房的醫師、醫護人員
照護病人會遇到哪些困難?
在三級防護的原則下
照顧COVID19病人和一般病人有時有很大的不一樣喔
1️⃣ 最害怕的,主要是輕症轉重症傾向的病人
就怕是50歲以上並且有多重慢性疾病的
然後在病房 #血氧 一直掉,這大概就知道情勢不妙
這時,輕症轉重症在臨床上要抓準時機
給予類固醇和抗病毒藥物(有些藥物還不是每家醫院都有)之外
一定要想好、聯繫轉送到有重症隔離病房的醫院去
就是準備要插管、接呼吸器了
這是理想上的情況,但是就是怕還沒連繫到後續單位
病人就在病房 "collapse" (#倒下) 了
你可以想像去幫病人CPR時,你還要花那時間穿三級防護嗎?
不可能,你不能允許這種事情發生
所以手上不論幾個病人,只要有1個正在變化的病人就很危險
2️⃣ 一人一病室,不是每個人都能接受
分倉分流下,這比較是超越醫療層面的問題
因為 #不是每個病房都是負壓房 (應該說,大部分都不是)
是完全靠著病房關閉後,不准病人出來
所以會引發一些精神不穩定的病人不配合 (可能有幽閉焦慮)
一直要衝出來,造成病房非常大的危險
3️⃣ 專責病房治療介入很有限
除了提高氧氣,不可以給予呼吸蒸氣治療
另外開醫囑要很聰明,必須要考量護理師減少與病人接觸
醫師下醫囑也盡量統一時間給護理師打針,給藥和抽血一次完成
有口服藥物盡量讓病人自備自服
若有需要抗生素的病人,也盡量選擇頻率較少的抗生素
穿了三級防護,你也無法對病人做平時全面的身體檢查
如這類病人可能最需要的 #聽診,你根本就不可能去做
所以就可能不斷麻煩推X光車的大哥了
這是目前遇到的狀況,之後若有新的經驗再分享
--
專責病房大概是每個護理站12-15床的編制
病人的來源,多為檢疫所和每家醫院各自快篩陽姓
其實大部分的病人住院過程都沒事
只要收住院時,穿一次三級防護去接應和問診即可
之後遵循10+3原則(第10天和第13天PCR二採陰性)
即可出院
專責病房到處新開以後
現在只要是快篩陽性或有症狀就要住專責病房
檢疫所的角色感覺將越來越少
所以誰輪到在新開病房的第一天
都會有瘋狂的病人潮從檢疫所和急診送過來
一天、甚至半天內立刻收滿
這也算是另類的大量傷患的經驗呢...
護理人員角色有哪些 在 陳靜敏 Youtube 的最佳貼文
食安跨部處理流程看不到的隱藏功臣-基層衛生所
📌最近全台鬧蛋荒,食藥署還在彰化順鴻牧場抽驗出農藥芬普尼超標的雞蛋。環境保護與食品安全的通報及應變處理流程,雖然是由農委會稽查出問題後啟動通報,再聯合衛福部及環保署還有當地衛生局來進行稽查,但其實這些稽查動作,在衛生局人力不足的情況下,#最後全都落到了衛生所的公共護理人員身上。
📌衛生所表面上的中央主管機關是衛生福利部,但其實衛生所的實務工作卻擴及4署2司,包括國民健康署、健康保險署、食品藥物管理署、疾病管制署、護理及健康照護司、心口司,部分基層衛生所還必須查訪新設立的商家、輔導食品業者登錄資料到平台、訪查過期食品及誇大不實等等業務,甚至連交通部也來吃豆腐❗75歲高齡駕駛換駕照也要衛生所做體檢。
📌實際上,衛生所公共衛生業務涵蓋了中央每一個部署司,上級未橫向溝通,不清楚其他部司局給了基層哪些業務,每個單位都指派一點點,加起來才會導致公衛護理人員的業務包山包海,#2796人兼辦多重業務,時間被嚴重切割。
📌另一方面,要求衛生所稽查地方幼托兒所、商店等機構也是一件很弔詭的事,因為衛生所除了有家戶管理的核心業務,還要連結社區資源,與社區保持友好關係,在這樣子的情況之下,衛生所不僅會在個案管理還有行政管理的角色之間混淆,#還有球員兼裁判的衝突。
以下幾點為我這次質詢的提案:
✔請食藥署應評估「食安業者登入管理」執行之人力盤點及成效。
✔請衛福部重新確認衛生所公衛護理人員在家戶管理的核心業務,並全面盤點目前公衛護理人員的所有業務內容。
✔請衛福部清查各單位(衛生所)申請留停比例與原因。
#質詢
#食安
#公衛護理核心任務盤點
護理人員角色有哪些 在 護理多元角色在PTT/Dcard完整相關資訊 - 健康急診室 的推薦與評價
關於「護理多元角色」標籤,搜尋引擎有相關的訊息討論:. 翻轉臺灣專科護理師多元角色,接軌國際- 衛生福利部翻轉臺灣專科護理師多元角色,接軌國際. 資料來源:護理及 ... ... <看更多>
護理人員角色有哪些 在 護理多元角色在PTT/Dcard完整相關資訊 - 健康急診室 的推薦與評價
關於「護理多元角色」標籤,搜尋引擎有相關的訊息討論:. 翻轉臺灣專科護理師多元角色,接軌國際- 衛生福利部翻轉臺灣專科護理師多元角色,接軌國際. 資料來源:護理及 ... ... <看更多>
護理人員角色有哪些 在 護理人員角色有哪些、護理多元角色、護理長角色功能在PTT ... 的推薦與評價
在護理人員角色有哪些這個討論中,有超過5篇Ptt貼文,作者ts00617769也提到這次限定泳裝角色終於出了【限定角色】夏日熱血的尋寶小虎女米亞(CV:大坪由佳) ... ... <看更多>