┊聽不懂醫生、護理師在講什麼┊
#台灣一直存在醫病關係信賴度不足的問題
而最大問題來自於 — 醫療團隊與病人家屬「溝通不良」。
☼ 醫療人力不足,溝通時間有限
☼ 醫療人員與家屬的「醫療認知」差異,許多講解內容,家屬有聽沒有懂,或是誤解成其他意思
☼ 醫病關係緊張
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一位八十多歲的阿嬤,膝關節嚴重退化、疼痛多年,醫師建議開刀做置換手術,無論家屬如何勸說,阿嬤就是強烈反對、不願開刀。
醫療團隊在開始勸服阿嬤手術前
除了團隊成員,並照會了— 社工
☼ 社工:適度銜接醫病之間的資訊落差,拉近雙方的距離。
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花了段時間,慢慢引導阿嬤訴說心境,得知:
年輕時,自己的爸爸也是關節退化,長年飽受疼痛折磨,那個時代醫療科技尚未發達,她聽身邊鄰居也有長者面臨同樣問題,籌錢去開刀,後來花了錢不但沒有治癒,最後那位長者又接連開了不少次刀⋯
因此造就阿嬤內心的鞏固想法:「年紀大了,不是什麼大病,能不開刀就不開。」
醫療團隊放下原生立場,聆聽完阿嬤所擔憂的情況,終於明白
#是過去原生家庭影響了阿嬤的思想。
透過傾聽,慢慢化解阿嬤的負面情緒。
在良好的醫病互動之下,醫療團隊向阿嬤說明:
醫療技術每年積累進步,不少長者面臨同樣問題,會選擇開刀,最終能帶來的良好生活品質。
#好的溝通技巧
#成為與病人家屬關係重建的橋梁
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#SBD怪獸Podcast #SimpleProtein贊助播出 #SBDTaiwan 本集節目,由Simple Protein 濃縮乳清蛋白 贊助播出: 好的蛋白質 提升生活品質,全國唯一雙潔淨標章認證,清爽好喝不甜膩! 輸入折扣碼【CHIOUGRR】享優惠!官網滿599還免運! 🚀 傳送門:h...
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腎臟長腫瘤,其實可以考慮保留腎臟。
在我的門診中,不少同業醫師轉診過來腎臟癌症的患者。
「醫師啊! 我腎臟都要整顆摘除嗎? 可不可以刀下留人(腎)?」
面對病人, 我第一個會先考慮腎臟保留, 只切除腫瘤的可能性。
保存腎臟有幾個好處:
1.人體的腎功能隨著年齡慢慢增長,會逐漸衰退。 理論上人只要一顆腎臟就夠了, 但是「兩顆腎臟一起老」, 總比一顆腎臟孤單老去來得好。
2. 有的人腎功能就不太好, 如果再把一顆腎臟摘除, 往往距離洗腎就不遠了。
3. 雖然大部分的腎臟腫瘤是惡性的, 但也完全不能保證不會是良性的腫瘤。 如果只因良性腫瘤卻把整顆腎臟全部摘除,那就太可惜了。
現在我大部分都做「 達文西機器手臂部分腎臟切除」, 只要在病人的腹部打4-5個小洞進行手術, 把懷疑癌症的部分切除,整顆腎臟保留下來。 我的病人大部分開完刀後, 隔天早上就可以進食、下床活動, 手術後第二天中午就可以準備出院了, 出院之後除了禁止劇烈運動之外, 日常生活作息可以正常,大大地提高病人的生活品質。
雖然病人治療的過程感覺輕鬆,恢復快、滿意度高,但對手術醫師而言是個壓力極大的手術。
首先, 在切除腫瘤之前,必須要先用血管夾把腎動脈夾住, 讓腎臟呈現缺血狀態,否則在切除的過程當中會大出血。 腫瘤切除後, 有一個特殊的縫合技法, 把切斷的小腎盞、小血管紮紮實實縫合起來, 否則腎臟會滲血、會漏尿。 最後還要把挖下腫瘤後的大洞對縫修補起來。 最後再把血管夾放開, 讓腎臟恢復充血。過程當中還要考慮到病人的失血量、 腸道損傷、術後感染.. 等等各種潛在的風險。
重點是所有的動作理想上要20分鐘內完成, 最好不要超過30分鐘, 腎臟缺血時間太久, 腎功能會大量的流失, 如此一來就失去做這個手術的意義了。
所以每次將腫瘤切下來, 手術醫師往往是眼冒金星、 手心冒汗、口乾舌燥、心跳跟血壓飆高, 只有在看到病人,呼吸、血壓、心跳正常,安安穩穩的躺在手術台上,我才能放心。
難怪開刀房護理師常常會開我玩笑「哈... 侯醫師我覺得病人的生命象徵都還比你穩定耶!」
因為我們很努力, 才能讓我們的患者感到毫不費力。
我接觸這個手術已經超過10年, 我非常感謝跟我一起努力的夥伴們。 還有感謝林口長庚醫院建立了高素質、高穩定度的機器手臂手術團隊, 讓我有強大的後援沒有後顧之憂。 還有感謝我的老師 2015-2016 指派我到美國西雅圖做機器手臂手術的進修研究, 把當時最新的觀念、趨勢帶回長庚, 與所有的團隊同人分享切磋。
但我最感恩的,其實是每一個願意讓我手術的病人、病人家屬。 感謝大家對我們林口長庚團隊的信任。 在我心目中,每一位病人都是我的戰友、老師。 我們彼此討論, 一起成長、一起學習!
#健康科技最前線
#泌尿外科侯鎮邦醫師
#達文西機器手臂
#腎臟腫瘤手術
護理師 生活品質 在 鄭凱云 Facebook 的精選貼文
很多人都跟凱云一樣,是三明治族群,上有老下有小。
而當家裡的高年級生老爸生病的時候,我也才知道,還有這個求助管道!
長照2.0可以陪高年級生看診、購物、上下樓梯,還可以幫你準備晚餐⋯,讓高年級生有更好的生活品質,也讓照護者有喘息時間
#如果云知道 凱云帶你一起了解喔
健康2.0
護理師 生活品質 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳貼文
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邱個最愛口味:濃可可/奶茶/草莓/咖啡❤️
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#32 總量訓練管制?長跑訓練建議,邱個閃到腰- 怪獸Q&A【SBD怪獸Podcast】
何老師心靈酸辣湯
➤ People who need a break, hate their job.
➤ 規律訓練,規律生活,Dream Job.
➤ 如果你喜歡你的工作,那你會覺得一點都不辛苦。
Q1: 邱個閃到腰,下背痛。
➤ 放假太久回來訓練,邱個閃到腰?訓練過頭?
➤ 訓練過度,常常會隔天才開始痛。
➤ 脊椎微損傷,肌肉拉傷?急性受傷?可能的原因是什麼?
➤ 不建議自行滾筒放鬆下背與脊椎骨/腰椎,請特別注意。
➤ Feeling Good effect。
➤ 下背痛,反射性收縮疼痛,須重新建構脊椎(核心)穩定性:
腹式呼吸,核心呼吸法保護核心,不要一直試探受傷不舒服的部位。
➤ 步入中年,還是有可能練過頭。
➤ Excercise你追求當下的痛快感覺,Training你追求長期的持續進步。
Training的人見好就收,Excercise的人會做到爽....
➤ 何老師的課表,永遠有硬舉。(最具保健效果的訓練)
➤ 每次訓練都有硬舉,只有重的硬舉跟輕的差別。
➤ 重的硬舉給你刺激,輕的硬舉給你恢復。
➤ 硬舉,注意,核心呼吸法要做對。
➤ 放假/荒廢很久,重新回來訓練,問候PR要小心。
➤ 訓練應該如同刷牙洗臉,重點不是熱血,是規律。
Q2:自我訓練測驗PR與訓練的問題,來自紐約護理師的問題。
➤ 刺激,疲勞,恢復,適應。刺激只佔一個小部分,疲勞恢復也非常重要。
➤ 現代人常常最難掌握的,就是疲勞恢復。
➤ 吃飽/睡好/多喝水,唯一推薦。建議不要減肥飲食。
➤ 增肌減脂同時進行,連專業選手都算困難。
➤ 睡眠,推薦TED Talk演講,Matt Walker。
https://www.ted.com/talks/matt_walker_sleep_is_your_superpower
睡眠TED系列影片:
https://www.ted.com/series/sleeping_with_science
推薦書:Why We Sleep: Unlocking the power of sleep and dreams.
作者:Matthew Walter博士
➤ 睡眠是隱藏版的訓練,很重要,好的睡眠品質可以保存好的訓練效果。
➤ 無可取代的睡眠品質,無可取代的最大肌力。
➤ 睡眠6小時以下,必然影響所有運動表現。
➤ 6~12小時期間是最好,7~9小時的連續睡眠建議,盡可能配合。
➤ 黃金午睡20分鐘(補充睡眠)推薦。
➤ 如果一定必要熬夜,就一定要減量訓練,因為恢復不了,何苦堆疊疲勞?
➤ 連續忙碌工作的建議課表安排與討論,重要。
➤ 課表調整,用不同的RM數來調整與評量,還有變化動作/多重用槓的建議。
➤ 站姿改變(寬站窄站),高背低背槓,高箱蹲/全蹲,變化動作輪換建議。
➤ 舒筋活血?低強度訓練的療癒效果,是大重量訓練的最佳夥伴。
➤ 訓練適應是『特殊性』的刺激,疲勞則是『多元』的。
Q3:長跑的重訓?(有兩倍自體重深蹲硬舉的基礎)
➤ 達到優秀合格的肌力基礎之後,專項轉換就要調整,將肌力訓練退位成輔助訓練。
➤ 維持型的肌力訓練,最低繳款金額訓練法?(得到足夠的刺激)
➤ Prilepin's Chart 總量管制圖表建議,重要!
➤ 肩推 + 硬舉 (最單純也推薦的動作組合)👍
➤ 深蹲 + 臥推 👍
➤ 跑步經濟性的訓練重點,爆發式訓練增加腿部肌肉剛性。
➤ Prilepin's Chart 的詳細說明。
➤ 為什麼吃到飽餐廳會吸引人?人會傾向吃下他不需要的大食量....
Q4: 來自腫瘤科醫師的鼓勵,麵包包加油!
➤ 對於科學研究的考證與追求。
➤ 愛莉莎莎議題的延伸討論與結論,是科學的大勝利嗎?
➤ 運動科學的限制:短期研究,初學受試者,小樣本。
➤ 科學素養的需求,邏輯素養的重要。
➤ 小朋友的學習建議,多著墨邏輯判斷,少做規範限制。
➤ 推薦好書:『健康不平等』
➤ 最能延長壽命的運動是打網球?真的假的?
Q5: 國軍on-line,如何當兵建議訓練?
➤ 國軍伙食,給軍人蛋白質攝取量不足,以『運動員』的角度來看。
➤ 伙食預算的限制,蛋白質不足。
➤ 團體訓練限制,建議週末Easy Max訓練。
➤ 對於國軍的訓練建議。
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護理師 生活品質 在 醫療CP Medical couple Youtube 的最佳貼文
#護理師 #醫療cp #浪漫醫師金師傅
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01:09 臨床護理師 v.s. 麻醉護理師的差異
01:18 工作內容上的差異
02:52 生活品質上的差異
03:53 薪資待遇上的差異
04:19 麻醉學員考試方向
05:30 麻醉學員公費 v.s. 自費怎麼分?
如果有更多麻醉護理師相關的問題也歡迎下方留言
我們搞不好有Part 3唷!
希望影片內容有幫助到需要的人們
最後大家看完也要充滿信心去往自己目標前進~加油!!!
婚禮系列完整播放清單:https://www.youtube.com/playlist?list=PL2TaPbj2PmcQdcojfPucUbr5Oabo0KtFR
複習日本自由行:
Japan kyoto vlog 日本京都自由行 day1 京都最好吃章魚燒居然在.......(遇京都颱風/i mu kyoto/雨天鴨川/茶寮都路里)
https://youtu.be/kZHd1c8n2kc
Japan kyoto vlog day1 日本京都自由行 錦市場 踩雷?必吃?(抹茶蕨餅/丸常蒲鉾店/三木雞卵/海鰻天婦羅)
https://youtu.be/-xNSooJivi4
Japan kyoto vlog day2 Nara deer park日本京都自由行 奈良公園 鹿鹿很兇(志津香/炊飯/奈良鹿公園)
https://youtu.be/bNfsYRCQ6OM
Japan kyoto vlog day2 Uji 日本京都宇治自由行 中村藤吉 本店限定 メニュー/殘念世界的遺產平等院/京都車站夜景/京都北山 茶之菓 malebranche
https://youtu.be/F0xE1nebWX8
2019 Japan kyoto vlog day 3日本京都自由行 清水寺整修怎麼玩?金箔冰淇淋好吃嗎?京都必去 (清水寺/法觀寺 八坂塔/二年坂/三年坂/清水坂/金箔冰淇淋/抹茶冰淇淋)
https://youtu.be/waxPDwNb8LI
複習釜山自由行
第一天:https://youtu.be/0jtY2G6wkFA
第二天:https://youtu.be/3C7ixJ5veWk
第三天:https://youtu.be/VJbK0hCFrxA
護理師 生活品質 在 Dr.詹姆士 Youtube 的精選貼文
醫師也玩創作樂團?是想訴說什麼呢?
一位擁有永久重大傷病卡的復健專科醫師兼創作歌手 – Dr.詹姆士 – 帶領樂團成員:吉他手 (復健/疼痛專科醫師) Pac、鼓手 (麻醉專科醫師) 抓哥、貝斯手 (工程師) 杰哥、和音兼鍵盤手 (營養師) 道道,一同譜出關於生命與醫療的樂章。這將是音樂界罕見的題材 –「醫式搖滾Medical Rock」!
曲目:
01 玩得開心 Have Fun ( Intro )
02 我的復健日記 My Rehab Diary
03 添光 Lighting Up
04 足夢踏實 Soccer Dream
05 我的復健日記 ( 樂器演奏版 ) My Rehab Diary ( Instrumental Version )
06 添光 ( 樂器演奏版 ) Lighting Up ( Instrumental Version )
07 足夢踏實 ( 樂器演奏版 ) Soccer Dream ( Instrumental Version )
01 玩得開心 Have Fun ( Intro ) 電吉他 (electric guitar):陳鵬安
02 我的復健日記 My Rehab Diary 詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承 /主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):陳泓道 /木吉他 (acoustic guitar):詹益承 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安 /貝斯 (bass):許廷暉 /鼓 (drums):歐陽欣漢
03 添光 Lighting Up 詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承 /主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):詹益承 & 陳泓道 /木吉他 (acoustic guitar):詹益承 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安 /鍵盤 (keyboard):陳泓道 /貝斯 (bass):許廷暉 /鼓 (drums):歐陽欣漢
04 足夢踏實 Soccer Dream 詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承 /主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):陳泓道 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安 /貝斯 (bass):陳建興 (前貝斯手) /鼓 (drums):江明憲 (前鼓手)
錄音工程 Recording –
台中 灰帽音樂工作室:梁祐鈞 (Have Fun、我的復健日記、添光)
台中 普魯士藍音樂工作室:黃勝偉 (足夢踏實)
嘉義 樂在其中音樂工作室:劉耀文 (我的復健日記、添光)
混音 Mixing – 台北 Sweet-Tune Studio:張靖
母帶後期處理 Mastering – 台北 Sweet-Tune Studio:張靖
樂團形象攝影 Imaging – 道道爸攝影 陳泓道
拍攝場景地點 – 台中慈濟醫院復健科
團練場所 – Words沃茲音樂教室
專輯設計 – 淘花源文化事業 林芳存
發行 – 好有感覺音樂事業有限公司 2020年二月
緣由:
製作人兼團長 - 詹益承
為何要製作關於復健的音樂微專輯?身為醫界的ㄧ份子,同時具有創作演唱的能力,我曾經想把音樂與醫療做跨界結合,應該會迸出很特別的火花吧?但此想法一直止於夢想階段。然而,就在2017年台灣復健醫學年會的晚宴上,我們幾位團員擔任演出嘉賓,當時的王亭貴理事長聽到我們演出,非常讚賞,也詢問是否能寫一首復健之歌?當時的我誠惶誠恐,卻也十分歡喜地答應了。同年五月,寫出歌曲「我的復健日記」;六月,寫出歌曲「添光」。巧合的是,同年九月,嘉義市心康復之友協會的職能治療師向我提出合作,希望能製作一首關於精障者的”復康足球”主題曲,以配合他們每年所舉辦的心滿意足盃國際精障足球賽。十月,我們團錄製完成歌曲「足夢踏實」。
2019年,仍在公費下鄉服務的我,深知許多偏鄉地區,對於何時該看復健科與復健科能提供的服務還不甚了解,於是,我將這三首歌放在一起,著手製作成大眾們不只能讀、能聽、還能傳唱的音樂專輯,讓更多人認識復健。
正如歌曲「添光」所提及,復健科的領域包括了神經、小兒、心肺、肌肉骨骼等領域,還包括了整合性領域的運動醫學、高齡復健、疼痛醫學等,目的在於透過減輕疼痛,提升動作控制、知覺、體適能等手段來促使大眾能擁有更美好的生活品質,活得長壽外,更要活得有動能。
而復健科的團隊,除了復健專科醫師外,包含護理師、社工師、心理師、營養師、義肢裝具師、與站在第一線陪伴病患戰鬥的治療師們:包括物理治療師、職能治療師、語言治療師、呼吸治療師等,諸位老師們各自持有不同武器,也擁有許多醫師們無法取代的技能,並與醫師們互相交流學習,一起帶領病患日漸康復。老師們是我非常敬佩的ㄧ群,也因此,希望藉由歌曲,能夠凝聚如一家人的我們的共同革命情感與合作的密切性 – 我們大家都是「復健者聯盟」的一員!!
Dr.詹姆士醫療團隊FB粉絲團:
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博客來網購:
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誠品網購:
https://mssl.eslite.com/main/product/...
Dr.詹姆士,一位擁有永久重大傷病卡的醫師歌手,目前持續行醫與創作中…
護理師 生活品質 在 [文長]關於護士/護理師這個職業 - 工作板 - Dcard 的推薦與評價
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護理師 生活品質 在 BO Wu - 【很貼切的護士生活及心聲】 我的護理年資不長不短 的推薦與評價
【很貼切的護士生活及心聲】 我的護理年資不長不短, 在大醫院工作快五年的時候, ... 為了高層口中的醫療品質,我們的生活全都一點品質都沒有. ... <看更多>
護理師 生活品質 在 Re: [閒聊] 護理師薪水很低嗎? - 看板WomenTalk 的推薦與評價