「我們該花多少時間告別」
#關於告別 #告別與哀悼
最近終於有時間坐下來看機智醫生第二季,我實在捨不得看完,想要住在律帝醫院不出院,所以請不要對我暴雷,感恩斯米達。
(還沒看第二季的也可以先離開了)
當冬天提及一個已過世的病患的媽媽總來醫院找她對話,讓她覺得很困惑卻又不知道該怎麼回應。
我想起我們的文化好像很不知道該怎麼面對這樣的狀態,畢竟冬天雖然盡力了,但孩子還是過世了。談論著孩子在活著時受了多少苦、承受了多少醫療行為,好像在指責冬天作為一個醫師不夠專業,一再提醒冬天沒能把小孩救回來。
然而,當作為政源的前輩提醒她:有沒有可能那個媽媽只是想找人談談那個病逝的小孩?畢竟那個小孩常常待在醫院裡,絕大數的回憶都是跟這些醫師護理師一起製造的呢?
是啊,大多數的人都不想待在醫院的,他們終究也會離開,有一天這個病患的媽媽也會走,但我們能不能為她正在哀悼的過程,做點什麼呢?即使只是坐下來陪陪她談談那個曾經存在也仍活在她心中的孩子呢?
這才讓冬天從不知所措的情緒中醒覺,確實對醫師說,每條生命都很寶貴,他們盡力用自己所知的專業在拯救病患,但每天事情一個接著一個來,生命的無常總讓人無法緩下節奏好好看看身邊的人怎麼了。
雖然只是戲劇效果,溫暖到讓人想躺平在律帝醫院,但冬天最後的一杯咖啡,確實徹底溫暖了病患媽媽的心。
#機智醫生生活 #機智醫生生活2 #讓我躺平在律帝醫院
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,昨天參加衛環委員會舉辦的「受僱醫師勞動權益保障」公聽會,#看到書面報告中寫到要增加醫療輔助人力(專師)來因應住院醫師納入勞基法,我真的不知道該喜還該悲,一方面對護理的進階角色被重視而感到開心,一方面又對護理被當作醫療輔助人力而感到心情複雜。 衛福部在106年5月8日修正了「專科護理師於醫師監督...
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護理師 醫療行為 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
■ EPAs-進階護理教育的未來
台灣護理教育雖歷經改革,但目前的教育學程仍多偏向僵化的規定學科和時數的需求。護理教育的目的是培養能具備專業知識和技巧的畢業生於取得護理師證照進入臨床服務,成為醫療團隊、病人、家屬以及民眾所信賴的專業人員。
雖然各界對於護理專業核心素養有基本的共識,但是如何測量教育的成果─想要培養出什麼樣的專業護理師?如何將抽象的核心素養落實成為臨床工作時具體表現出來的勝任能力?學校教育和臨床工作的銜接一直是護理教育討論的重點。落實臨床教育訓練的評估和培育出可信賴的專業護理師,或許可以從由荷蘭醫學教育專家Olle ten Cate在2005年提出可信賴專業活動(Entrustable Professional Activities,簡稱EPAs)的概念找到方法和答案。
EPAs應用於醫學教育,在每個學習階段根據專科的學習目標訂定不同的EPAs,決定具備臨床任務勝任能力的程度,當評估醫學生的能力足以勝任該項專業活動(EPA)時,亦即代表他是可被信任且可獨立執行相關醫療行為。此種創新臨床教學概念已逐漸應用於醫學教育及藥學專業課程發展。
美國護理學者也在探索EPAs於進階護理教育的應用,2015年美國護理大學協會(AACN)發表的進階臨床護理教育白皮書中提到「應該將EPAs納入專科護理師(nurse practitioner)的臨床教育課程中,EPAs可使NP臨床工作勝任能力評估標準化」。許多教育學者認為EPAs的概念對於未來護理教育無論是在課程設計或是能力評估標準,都提供了一個前瞻且充滿希望的架構。
筆者目前在工作的醫院嘗試發展EPAs,並導入專科護理師(簡稱專師)的訓練課程。台灣專師自2006年來都是由醫院訓練培養,如今已有超過一萬多位通過考試於臨床執業,衛生福利部雖訂有課程標準和訓練醫院標準,然而每家醫院差異非常大,若能發展和訂定專師清楚的EPAs,將有助於我國進階護理教育的發展和標準化,培養讓醫療專業和民眾信賴的專業護理師。
▶ 更多護理相關精采文章,詳 國家衛生研究院-論壇: https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
■撰文者:
張黎露主任 和信治癌中心醫院護理進階教育中心
■審閱者:
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
衛生福利部
衛生福利部護理諮詢會
衛生福利部護理及健康照護司
和信治癌中心醫院Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center - 和信醫院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
護理師 醫療行為 在 Facebook 的最佳解答
善待護理師
他們是我們在終點一定會需要的人❤️
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媽媽在最後治療階段剛好遇上疫情限制陪病人數,在她人生倒數的一個月非常感謝 高雄長庚紀念醫院Kaoshiung Chang Gung Memorial Hospital 13A 及 10A的護理人員 ,除了日常給藥、換藥醫療行為之外,一位家屬照顧病人最爲困難的是日常擦澡盥洗 ,中間外出買飯幫忙看顧情況。如果沒有她們的幫忙我們是不可能做到的,而且像我們這樣的家屬她們ㄧ天要面對8-10床不等。
尤其在安寧病房裏的護理師,在她們專業的帶領之下,告訴我們如何觀察跟照顧臨終的病人,如何觀察我們的照護方式是否有讓她舒適,協助床上洗頭洗澡全身乳液按摩保持皮膚完整性 ,讓她在最後還是保持香噴噴乾乾淨淨的去天家 ,真心感謝再感謝 所有醫護人員 ❤️
題外話 ,我就是搞不清楚這些線路所以決定好好唱歌,為了病人的安全著想 ,平安健康大家😌
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昨天參加衛環委員會舉辦的「受僱醫師勞動權益保障」公聽會,#看到書面報告中寫到要增加醫療輔助人力(專師)來因應住院醫師納入勞基法,我真的不知道該喜還該悲,一方面對護理的進階角色被重視而感到開心,一方面又對護理被當作醫療輔助人力而感到心情複雜。
衛福部在106年5月8日修正了「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」,#擴大了專師在醫師監督下執行醫療業務的項目。為此我已找醫事司討論過多次,#希望醫事司也能在法規上表列出專師不能執行的醫療輔助行為,避免專師不小心或被迫從事醫療行為,有密醫罪的風險。
#住院醫師納入勞基法
#保障專師權益
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在政府提高薪資待遇與加強專業形象宣導的情況之下,居家照服員的平均月薪在去年12月底達到3.8萬元,去年投入居家照服的人力約有6500人,#比往年高出4倍,且在年資未滿一年的新進照服員中,有20%具有大學以上的學歷,可見政府推廣照服員的策略相當成功有效👏👏
然而,長照人力的缺口不只照服員和社工,還有廣大的護理人員、物理治療師與職能治療師‼在政府直接加薪的鼓勵之下,#有些照服員的薪水居然高於進入門檻較高的護理師,讓許多受到長時間訓練、擁有專業執照的護理師感到相當受挫與打擊,甚至說出「乾脆轉任照服員」的喪氣話......
💥💥面對有問題的長照人力薪資架構,薛瑞元次長竟然回說,護理人員轉任照服員也是一種人力流動的方式⁉這樣很好⁉ 我聽到的當下超傻眼🙄🙄 這簡直是專業的浪費!專業護理所學和生活照顧根本完全不一樣!政府在補助進入門檻低的照服員後,是不是也應該關愛一下我們辛苦又低薪的護理人員?也給我們的專業人力一點誘因?而不是一派輕鬆地回說「這樣很好」🙄🙄🙄
昨天我才出席南港郵局節餘空間設置綜合式長照機構的簽署合作意向書儀式記者會,#再一次提出要讓護理人員開辦與經營社區式護理機構,針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案,提供免費的諮詢服務,並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方,發揮預防保健的功能,實現在地老化。
根據行政院回覆我的總質詢書面答覆,#行政院也很贊同讓護理回歸社區,活化不在職的護理人力,還請衛福部盡快修改《護理機構設置標準》,將「社區」也加入分類,並請醫事司與照護司再討論醫療輔助行為的詳細定義,到底哪些行為需要醫囑、哪些不需要?在長照需求逐漸增加的情況之下,若是護理人員能在社區式護理機構執行換藥、抽痰等長照個案時常需要的護理措施,相信絕對可以幫醫院減輕非常多的負擔。
此外,物理治療師與職能治療師在長照的人力缺口也急需補足,在現階段,#大部分長照工作單位的勞動條件都比醫院差,許多治療師都是選擇在醫院就職,就算有些治療師有心想在晚上兼職做居家復健,也常常因為薪資低和時間成本過高而感到力不從心。
📌為此我今天向衛福部提出物理治療師第九條修正動議,希望能將「物理治療師執業以一處為限,並應在所在地主管機關核准登記之醫療機構、物理治療所或其他經主管機關認可得聘請物理治療師之機構為之」中的醫療機構更改成醫事機構,讓物理治療師也能登記在居家護理所,並請衛福部研議改善長照工作單位的勞動條件,以確實補足長照人力。
💥提案💥
✔請長照司於一個月內提出在現有的長照據點或創新服務模式中,導入社區式護理機構服務的相關規劃。
✔請照護司於一個月內提出增設社區式護理機構與護理業務中「輔助醫療行為」的修法規畫。
✔請長照司偕同健保署於兩個月內研議社區式護理機構的相關給付機制。
#質詢
#長照人力
#護理人員
#職能治療師
#物理治療師
#社區式護理機構
護理師 醫療行為 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最讚貼文
做任何的微整形,像是肉毒桿菌、玻尿酸等等都要經過醫師的謹慎評估,聆聽醫師的專業及建議,才會有正確的治療方式!施打肉毒桿菌這類的侵入式治療,是醫療行為。不可兒戲!
我們會拍這個影片是因為某位不尊重專業的客人,要打肉毒!
躺上治療床,直接像指使傭人一樣要我們按照他的方式施打。
這件事整整讓莊醫師氣了兩天...我們非常重視每個客人的治療品質。
不論是最基本的肉毒或是淨膚雷射,皆是醫療行為。
我們很強調「醫師」的評估與診斷。
所以一定要給醫師評估過並且確定治療項目與方式!
我們沒有辦法比照您以往在其他診所的治療方式以及施打藥劑量,因為每個醫師都有不同的觀點與專業考量。
美上美皮膚科是一間專業的皮膚科醫美診所請尊重醫師、護理師、美容師的專業,謝謝您!
※痘疤女王『莊盈彥醫師』-個人官網
https://dracnescar.com/
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