最近要帶胖醬健檢,
所以很認真的搜尋,
結果發現了一間剛開幕的貓咪專科醫院
遇見貓醫院
只收貓咪喔!而且又剛好在我家附近
昨天立馬預約,今天就帶去健檢
胖醬今天做了全身健康檢查
禁食了8小時,
貓生第二次這麼餓(第一次在結紮時)
這次檢驗項目選擇了這些,
提供有興趣的家長參考
♥️愛貓高級健檢:
完整生化(17項) +
全血球計數 +
甲狀腺功能檢測 +
電解質 +
早期心臟病篩檢(ProBNP) 及 腎病篩檢 (SDMA)
首先,
醫生哥哥很溫柔的講解健檢內容及安撫胖醬
但其實胖醬也不用安撫啦!(一直被稱讚很乖)
她出門都蠻淡定的定格,
從頭到尾都一直待在量體重機上不動
(不像無膽萌那樣狂扭)
量個體重,7.62kg
這是什麼少女體重啦!
被下通牒要減肥🤣🤣🤣(媽媽還是很想笑)
量個血壓、檢查牙齒(醫生說回家需要勤刷牙)、檢查耳朵、眼睛,一切都正常
抽了個血,醫生哥哥拿出一條ciao肉泥,
胖醬專注力完全在肉泥上(餓了8小時啊!)
所以完全對抽血無感,完全沒有反抗
難怪胖🙄🙄🙄
之後檢查一下關節等等的,
血檢報告30分左右就出爐
胖醬報告數據一切都正常
除了需要減肥跟刷牙以外🤣
超級開心高雄也有貓咪專科醫院了
獨立的診間,隱密性很夠,非常乾淨喔!
因為貓咪很容易緊張,
尤其是一般動物醫院都有狗狗,
(有狗味的醫院我真的不行😂)
狗狗有時很容易亂叫或瘋狂,
一邊要安撫貓咪的情緒,都會很狼狽
很推薦給高雄養貓的朋友們
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非常棒的牙齒保健資訊!
[伊亞小分享---犬貓口腔疾病新知&重點微分享!!!]
#進入本文前要先強調一下
#牙科不是伊亞的專長
#進修牙科是要了解自身的渺小
#知道何種病況需要立刻轉院
#若文中如有錯誤也請直接糾正
#文末有附上伊亞推薦的動物醫院
🌀 這次牙科演講的老師相當驚人,
是執業超過40年的Dr. Anthony J.M.G.,
為美國/歐洲獸醫牙科學院雙專科醫師,
並且是獸醫內科學教科書作者之一~
"out of sight, out of mind"
課堂上老師一直強調...
牙科不是只有檢查牙齒這麼簡單,
要做全面性且有順序的檢查~
獸醫若不常進行地毯式的搜索,
往往就會忽略掉許多小細節,
甚至做出錯誤的建議或決定,
而傷害到無辜的狗狗貓咪...
🌀 因為老師經歷了40年的醫學變遷,
也一直告訴我們要保持求知的態度,
他笑著告訴我們,或許再一個40年後,
現在所講的一切又將被推翻~
其中很重要也想要跟飼主分享的...
是關於牙周病的新知~
在過去的醫學認為牙周病...
"是因為口腔的細菌本身所致",
而現今卻認為真正的原因是...
"對抗細菌所產生的炎症反應才是兇手"~
"細菌只是火苗,而發炎才是真正的大火"
🌀 以下解釋牙菌斑與牙周病的關係,
伊亞認為每位飼主都該抽空看一下~
在清潔完牙齒的20分鐘後,
牙齒表面隨即會開始有...
唾液黏蛋白形成一道薄膜,
這道薄膜會在24小時內
與細菌/食物殘渣結合成牙菌斑~
最初牙菌斑上結合的細菌,
會是威脅性較低的好氧菌 (good guys),
在此時,若能做好牙齒的居家清潔,
就能夠有效地中斷牙菌斑的進程~
(人類天天早晚刷牙的原因在此!)
當沒有進行任何每日牙齒清潔後,
牙菌斑會深入牙齦內側的溝槽,
細菌們會繼續增殖,
並開始引起牙齦發炎~
在繼續放任不管之後,
牙齦溝槽內的空間,
將會被牙菌斑所佔滿,
當初威脅性較低的細菌菌叢,
進而轉變成恐怖的厭氧菌 (bad guys),
並開始了牙周組織的發炎~
這個階段,雖然細菌本身...
就會造成組織/齒槽骨的破壞,
然而,身體為了抵抗細菌所產生的炎症反應,
其實才是真正傷害組織/齒槽骨的兇手...
因此,有效的制止牙菌斑生成,
就是"預防"牙周病的唯一解,
而非等到"出現"牙周病後,
才建議飼主進行治療~
"預防勝於治療!!!"
在已經出現牙周病後才治療,
不僅醫療所需的花費高,
獸醫也會對不起來看診的狗貓,
所以,老師不時的提醒我們:
"Shame on you"
🌀 另外,老師也很強調...
獸醫應該要花時間告訴/衛教飼主:
"何謂有效/正確的口腔居家保健"~
伊亞相信"衛教"這一塊,
而且是"正確的醫學衛教",
台灣好有好長一段路要走...
目前網路上充斥著太多...
"非正確/無實證/無根據"的"經驗談",
若想要做到正確的衛教,
需要有更多的獸醫重視衛教才行~
在人類的研究中,
已經發現牙周病不僅與心臟瓣膜炎有關,
也跟呼吸道感染、甚至其他全身性疾病有關~
而我們年輕獸醫...
再不重視牙周病的"預防"
老師又送我們一次"shame on you"
若能讓飼主知道牙齒清潔的重要性,
進而改善狗狗貓咪的生活品質,
才是獸醫醫學的一大福音~
---------重點微分享-------------
1️⃣ 獸醫要建議飼主,
給狗狗玩/咬的玩具/零食,
應該選擇可以彎折/弄斷的硬度,
只要無法彎/斷的,拿去垃圾桶丟掉~
(不要再讓狗吃骨頭了!!!)
2️⃣ 淚痕可以是因為口腔疾病所致,
記得要開嘴檢查一下~
3️⃣一側的mandibular LN腫,
並不一定是該側的臉/鼻/口腔有問題~
4️⃣ 口腔檢查記得要全面性,
包括觸摸臉龐去感覺開嘴時骨頭的作動,
就像是幫臉部做骨科學檢查一樣~
5️⃣ 牙齒也能反應出全身性疾病,
所以看到所有牙齒皆有病變時,
請不要忽略身體的檢查~
6️⃣ 下顎如果過短,牙齒會旋轉排列;
反之如果過長,牙齒的間距會拉長~
7️⃣ probing sulcus/pocket的深度,
是從cementoenamel junction算起,
否則如果遇到齒槽骨退縮時會誤判~
8️⃣ 牙周韌帶允許正常牙齒可以移動<0.2mm,
(怎麼去感覺呢? 要very careful!)
9️⃣ 狗貓口腔中有至少250種細菌,
老師認為不用例行做口腔細菌培養~
(覺得浪費錢!!!)
1️⃣0️⃣ 老師認為...
台灣獸醫雖然知識/技術很專業,
收費上卻在貶低自己的專業,
老師做口腔治療收2700USD,
他覺得可以收到這價位,
是因為他能跟飼主保證...
"short-term lose, long-term gain"
而且homecare很重要,
你不教飼主,"shame on you"
(台灣還有很大的努力空間...)
1️⃣1️⃣ 老師相當推坑牙科X光機,
有X光機才能看到更多的病變,
因為有30-40%的疾病如果沒有X光,
你只會完全miss掉他~
1️⃣2️⃣ 口腔治療會造成環境都是細菌,
如果進行口腔治療之前,
牙齒有先有沖過chlorhexidine,
原則上院內的無菌手術區域,
可以在距離在2.5m處沒關係,
若你沒有沖過chlorhexidine,
則要拉長到9m外才不會汙染~
(所以不要洗牙同時開刀!!!)
1️⃣3️⃣ Hand scaling是用手臂出力,
不要用手指/手腕,否則會傷到組織,
且會有腕隧道症候群的職業傷~
1️⃣4️⃣ supragingiva的scaler,
不要拿去subgingiva用,
洗牙機頭也不該深入其中,
否則會造成傷害~
1️⃣5️⃣ 就算是老狗有牙周病,
仍強烈建議治療/拔牙,
要替他們改善生活品質,
不是一句他老了來逃避...
1️⃣6️⃣ 狗狗貓咪就算沒有牙齒,
也能藉由上下顎的對合,
來崩解/壓碎/咬碎飼料,
所以不用怕沒有牙齒~
1️⃣7️⃣ periodontitis
是指任何牙周組織發炎,
periodontal disease
是指牙周組織的喪失+/-發炎~
(定義上不一樣,別亂用~)
1️⃣8️⃣ 只會洗牙不做homecare不行!!!
說自己忙碌而不做好衛教,
根本不能當作是藉口!!!
1️⃣9️⃣ 口腔發炎如果去量化表面積,
大約是兩個手掌這麼大,
如果是發生在皮膚上,
我們根本不會忽略他,
所以,記得要檢查口腔~
2️⃣0️⃣ 潔牙產品請選擇/建議VOHC認證的,
因為市面上的產品玲瑯滿目,
有80%是垃圾,剩下20%才能推薦~
(老師真的講garbage)
2️⃣1️⃣ 建議飼主幫狗貓刷牙,
僅會有3%是fully compliance,
但有70%是partial compliance~
(老師的研究一周就算只刷3次牙,
還是比完全不刷牙好上許多許多,
所以還是要建議飼主做好homecare!)
2️⃣2️⃣ 記得教飼主刷牙前,
狗貓口腔要是pain free的狀況,
不然你只是在整飼主...
2️⃣3️⃣ 使用一些抗發炎的產品,
搭配口腔的抗菌漱口水/凝膠,
能有效維持口腔的健康~
(避免飼主底下留言詢價/比價,
就不列名子出來了!!!)
2️⃣4️⃣
Feline chronic gingivostomatitis syndrome (FCGS)
俗稱的貓口炎,
目前仍是發病原因未知,
治療方式也未知數的一個病,
但老師提到一個很重要的事,
若能降低貓咪的緊迫因素,
永遠是我們要做的第一件事,
而非一直用很多樣式的治療,
甚至是未證實的招式治療~
(記得要誠實告訴飼主,
貓口炎只能control且多數能success,
但無法cure,這是reality!)
2️⃣5️⃣ 貓口炎老師不建議用類固醇,
他認為使用後會出現頑固性口炎,
寧可使用其他治療方法~
2️⃣6️⃣ 抗生素老師僅有術前/中才會用,
尤其是會有骨頭曝露的時候 (例如拔牙),
否則老師很少使用抗生素 (包括口炎)~
2️⃣7️⃣ 治療要幫狗貓量身訂做~
不要用一成不變的治療方案,
套在每一隻來就診的狗貓身上~
(customized to your patient!)
2️⃣8️⃣ 自己的心得感想...
醫學進步真的日新月異,
保健食品也是突飛猛進,
過去的黃金準則未來可能是錯誤的,
除了一直宣導大家要"Do no harm"外,
現在又多了一句"Plz keep humble"
🌀 感謝 蔡依津 獸醫師 課堂上辛苦的翻譯!!!
🌀 伊亞之前分享的
具有牙科專長的動物醫院
https://www.facebook.com/OiaVet/posts/2101212823320702
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請問有沒有人有去過專心-心臟病的檢查流程等
因為知道這間其實很貴...又或者是替代診所
搜尋爬文時間都有點久了!
詳細情形如下:
我家到狗狗是約克夏品種,年紀12歲
於年初時因肺積水有診斷出心臟病
故在鄰近診所看診,當天被推薦去專心去做緊急處理
但當時是我媽去,又因我媽手上未有明細
只是被輾轉告知我花了一萬多接近兩萬之外
也未有針對心臟病進行開藥...
導致我媽對於專心印象非常差,且非常貴價格很敢拿
因後續找了幾間新莊區的動物醫院看心臟病,並拿藥
吃了約一個月左右,半夜又發生急喘現象
我就掛半夜急診-太僕診所的醫生安排住院
(約一萬二,含住院等,有明細)
(約一萬二,含住院等,有明細)
隔天早上去接我家的狗時,醫生有做開心臟處方箋
故後續我找鄰近與專心有合作的診所醫院-聖安進行拿藥動作
後續又過了兩個月~前日晚上又發生急喘現象
因家裡有備氧氣鋼瓶,故待到早上去平常拿藥的地方
進行看診,但聖安院長告知我們還得需定期專心回診
原因是因為專心是台灣第一間美國受訓回台的心臟專科醫生
詳細的檢查與用藥才是最精準的...
但先前第一次專心急救的費用與給我媽的印象非常差
故我跟我媽因為回診檢查覺得沒必要在專心看
且我媽認為專心上次根本連心臟病的開藥都沒有,收取費用也沒有給明細...等綜合起來
導致我跟我媽一直在對這件事情在爭吵...
有沒有人有去專心看診的流程與敘述...
畢竟一直被我媽講上次怎樣怎樣的,讓我有點害怕...雖然我覺得可以事先詢問什麼的...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.117.94 (臺灣)
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.117.94 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1559633532.A.B79.html
因為之前不是我去的所以我也不清楚
同樣我也反問我媽 給不出實際答案
我也覺得她簡化了很多東西,可是根本聽不進去
※ 編輯: slucy123456 (223.136.117.94 臺灣), 06/05/2019 00:51:39
※ 編輯: slucy123456 (114.137.235.66 臺灣), 12/13/2019 14:16:00
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