✨ 貓咪嘔吐可能是疾病徵兆，有疑問應及早就醫
瑪雅動物醫院/陳羿云醫師
貓咪嘔吐是很常見的情形，而且，牠們吐完似乎都沒事。但是，這表示嘔吐是正常的嗎？在一篇研究貓咪消化道疾病的報告中，針對100隻確診患有腸胃道疾病的家貓做調查，其中有26 隻貓咪原本只是前往醫院做健康檢查，卻在問診時發現貓咪有慢性嘔吐；這些主人原本覺得貓咪嘔吐是正常的；最後這26隻貓咪有16隻被確認有慢性腸炎，另外10隻有腸胃道的腫瘤性疾病。這些飼主認為貓咪嘔吐很正常的原因包括：
(1) 貓咪吐毛球很正常。
(2) 貓咪吃太快所以才吐。
(3) 貓咪腸胃總是比較敏感。
以上這些也是你的想法嗎？貓咪吐毛球或者因為吃太快而嘔吐，真的是正常情形嗎？ 以長毛貓為例，一個月吐毛球一到兩次，還算是可以接受的頻率。一般而言，藉由飲食調整（濕食、少量多餐的餵食方式）、化毛膏、規律梳毛及定期剃短全身被毛等方式，可以改善吐毛球的問題。如果這些方法都試過了，貓咪吐毛球的頻率仍然高於一個月兩次，這時飼主得提高警覺，必須著手瞭解這種情形背後的原因了。而正常的短毛貓咪不太會吐毛球；如果短毛貓咪會吐毛球，通常代表這隻貓咪可能有消化道疾病或是皮膚問題。
狼吞虎嚥之後的嘔吐也不是正常狀況；狼吞虎嚥的貓很多，但是暴食後會吐的貓常常是有問題的。所謂的腸胃敏感，其實需要去瞭解貓咪是對食物中的某些成分不耐，還是消化道真的出了問題。只因為這樣的嘔吐總伴隨在暴食之後發生，貓咪吐完後又看似沒事，而且好像吃少一點就不會吐， 導致許多飼主認為這是正常的現象。等到貓咪每吃必吐、明顯消瘦甚至食慾減退的時候，潛在的問題往往已經十分嚴重了。
當你懷疑你的貓咪有嘔吐的問題，首先，要確認你看到那「疑似嘔吐」的動作，究竟是真的嘔吐？還是貓咪在咳嗽？貓咪咳嗽和嘔吐動作十分相似，但是背後的原因卻是呼吸道和消化道這兩個完全不同的系統。當飼主誤認，而在就診時貓咪也往往不會在獸醫師面前表現出症狀，這時獸醫師只能依據飼主的描述推斷，那就有可能導致診察方向和真正的問題不同了。想要區別這兩者的差異，可以錄影後交由獸醫師協助判斷，也可以上 YouTube 搜尋以下關鍵字觀看影片：貓 ，咳嗽∕cat, asthma。
如何認定吐毛球／嘔吐不正常？獸醫師會依據以下幾個條件評估貓咪的吐毛球或嘔吐不正常， 需要進一步了解原因：
(1) 暴食後的嘔吐。
(2) 長毛貓咪吐毛球每月超過兩次，或是短毛貓咪吐毛球。
(3) 從不吐毛球／嘔吐的貓咪開始出現症狀，且頻率逐漸增加，伴隨體重減輕、食慾減退等相關症狀。
(4) 短時間內高頻率的嘔吐。
造成貓咪嘔吐的原因非常多，調查原因時，可先用簡單的二分法：
(1) 消化道的問題（食物不耐、異物阻塞、胰臟炎、腸炎、消化道潰瘍、消化道腫瘤、先天結構異常…)
(2) 非消化道的問題（腎衰竭、脂肪肝、下泌尿道疾病、內分泌疾病、電解質異常、疼痛、消化道外的腫瘤壓 迫、副腫瘤症候群…）
帶貓咪就診時，獸醫師會進行問診（確認病史、飼養環境以及預防紀錄史)、理學檢查、基本血液學檢查，再依據檢查結果，和飼主討論下一步要怎麼做。當嘔吐症狀不劇烈，而貓咪基本生理狀況和血液學檢查都正常時，通常獸醫師會建議先進行食物的調整，輔助給予腸胃道藥物，這需要數週到數月的時間觀察嘔吐頻率的變化；如果貓咪對於食物調整反應不佳，或是就診時就已經出現食慾和體重的減退時，除了基本的理學檢查和血液學檢查以外，也需要安排X光、超音波等影像學檢查，盡快釐清嘔吐的原因。
經過這些說明，家中有貓老大的各位可以想想以下幾個問題：
(1) 你的貓咪會吐毛球嗎？貓咪是長毛還是短毛的呢？
(2) 吐毛球的頻率？(每天／週／月／年幾次？)
(3) 你的貓咪會在暴食後嘔吐嗎？
(4) 嘔吐發生的前後時期，貓咪的精神、食慾、排便排尿，以及體態正常嗎？
記錄這些資訊除了能讓飼主自我判斷是否需要帶貓咪就醫，就醫時也能大大地幫助獸醫師評估初步檢查需要涵蓋的項目喔！
參考資料：
1. Cannon M. Hair balls in cats: a normal nuisance or a sign that something is wrong? J Feline Med Surg. 2013;15(1):21-9.
2. Norsworthy GD, Scot Estep J, Kiupel M, et al. Diagnosis of chronic small bowel disease in cats: 100 cases (2008-2012). J Am Vet Med Assoc. 2013;243(10):1455-61.
3. Norsworthy GD, Estep JS, Hollinger C, et al. Prevalence and underlying causes of histologic abnormalities in cats suspected to have chronic small bowel disease: 300 cases (2008-2013). J Am Vet Med Assoc. 2015;247(6):629-35.
貓咳嗽 吐毛 在 [問題]貓咪咳嗽或吐毛請益- 看板cat 的推薦與評價
昨天發現家中老大有咳嗽的現象
時不時就有吞嚥困難或是類似要嘔吐的動作
所以馬上帶到動物醫院去
可能因為太緊張所以在家中的行為完全沒有表現出來
因為我第一次看到這種情況也沒有拍影片
導致醫生也無從判斷
醫生觸診跟聽診完沒有異狀請我再觀察看看
今天發現老大咳嗽已經五六次
吞嚥困難的狀況也是有
版上爬文+問貓友發現除了肺部、心臟的問題，也有可能是要吐毛
但因為她現在兩歲半我完全沒看過
所以真的沒辦法判斷這樣到底是不是要吐毛的動作
觀察她一整天真的越看越擔心
又怕帶去醫院檢查結果只是自己太大驚小怪了...
附上影片連結再麻煩大家幫我看看是否跟您家寶貝要吐毛的動作一樣
https://youtu.be/A8s-I-xr74s
另外這個是類似吞嚥困難的動作
https://youtu.be/45v-GDFs200
感謝各位！
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