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對我就是那可憐🥺的3%人…
貓咪該洗澡跟消毒爪爪了
貓抓病是一種世界性流行病，發現于1889 年，貓是本病病原體惟一的自然宿主與傳染源，這種病是由於人被貓抓傷或由貓的排泄物感染所致，其特徵為局部慢性淋巴結腫大。
當人們被感染後，表現為局部淋巴結發炎、腫大、疼痛、化膿、體溫升高，四肢出現斑疹，有時甚至出現腦膜炎，3% 的病人可發生嚴重的全身性淋巴發炎。
本病通常良性，多為自限性，一般 2-4 個月內自愈。
228連續假期即將展開
雖然最近空氣品質很不好，相信大部分的朋友都已安排好假期生活，先祝大家假期愉快！
兒科急診的小故事
今天來講貓咪的故事
一個9歲小男生來兒科急診。
弟弟求診的原因，是因為他的右側腋下出現淋巴結有腫脹的情況，而且發燒斷斷續續持續有三個禮拜之久。
因為這個問題，弟弟在這三個禮拜間，到過住家附近診所就醫，也拿了藥吃，但是都沒有改善。
後來診所醫師擔心會有惡性血液腫瘤的疾病，因此轉診到兒科急診來。
弟弟到了兒科急診，由於他發燒持續天數過長， 再加上我們身體理學檢查發現小弟弟右側腋下出現淋巴結有腫脹的情況(6＊8公分)，心想難道真的是血液腫瘤的病嗎？
因此我們再詳細去問小弟弟的TOCC⋯⋯
一問之下，弟弟才說：「他大概兩個月前，他跟家人去苗栗頭份附近遊玩，當時有被當地的野貓抓傷過！」
當時抓傷的痕跡還隱隱約約在右上臂！
貓咪、抓痕（Stretch mark)、發燒、局部淋巴結腫大！
貓抓病？
後來弟弟住院後，證實真的是貓抓病，他經過治療後，燒也退了，淋巴結腫脹也消失，還好他平安健康地出院！
「貓抓病」
貓抓病是由韓瑟勒巴通氏菌(Bartonella henselae)所引起的疾病。主要流行季節在夏末及秋冬。
在美國，大約每年每10萬人會有9到10個病例，臨床表現可以是自限性，也可以是散佈性。
韓瑟勒巴通氏菌(Bartonella henselae)，主要寄生在貓身上，可藉由貓蚤在貓群間傳播，本身對貓並不會造成危害，但當傳染到人身上，有貓抓的人可能會出現發燒、頭痛、食欲不振或精疲力竭！
而最初被貓劃傷或抓傷軟組織附近的淋巴結會出現腫、脹及疼痛。
嚴重的情況，2019年曾經有病例報告，發現有一個貓抓病的病人，他有出現快速情緒變化，類似精神疾病的症狀，如幻覺、憂鬱或自殺的念頭。
單純的貓抓病主要以巨環類抗生素azithromycin治療，通常會於1至2週內痊癒。
當貓抓病一旦影響病人的肝脾、神經系統、眼睛時，治療就比較複雜。
貓咪是很可愛， 但是當你與貓咪玩耍時，還是小心一點！避免被抓傷或咬傷喔!
圖片：我家之前養的小貓咪們
「醫生，我摸到孩子脖子一顆一顆的東西，正常嗎？」
幼兒在反覆的感冒後，容易造成頸部淋巴結腫大 。如果不會疼痛、觸摸會滑動、沒有持續變大、沒有發燒，小於1cm,一般是觀察。
原因是來自於幼童的淋巴系統，在頸部深層淋巴結構中，還有部分組織沒有退化，造成感染過後，附近的淋巴結容易會腫脹。所以相較於成人，在兒童中，頸部的淋巴結腫大是比較常見。
但是如果會紅、腫、熱、痛，或是有其他地方也有（如鎖骨上下、腋下、胯下）或是有不明原因發燒、體重減輕或不明原因瘀青、出血、有肝脾腫大等，則請兒科專科醫師評估。
淋巴結腫大的位置及特性不同、孩子年齡不同，所代表的意義不同：例如只有在頸部，軟的、滑動的、米粒花生大小等，大部分是良性的。但是如果在鎖骨上、年齡比較大、合併發燒、體重減輕等、不滑動等，就要壞疑血液腫瘤等問題。
除了腫瘤的原因以外，有些孩子是慢性EBV病毒感染、類結核桿菌，也會長期淋巴結腫大或是甚至肝脾腫大。有些則是腺病毒感染，急性淋巴結變大、貓抓病、川崎症等⋯⋯可能性很多，不放心的話，建議請兒科醫生檢查。
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神經母細胞瘤🎥
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