【高血脂症 Hyperlipidemia】
還記得我們上次談到肥胖貓的文章嗎?
https://www.facebook.com/photo/?fbid=227466629378767&set=a.134085352050229
肥胖跟脂肪的代謝脫不了關係,今天來談談常出現在動物的血液學異常-高血脂症。
首先,我們簡單了解一下脂肪在身體怎麼運作的:當動物進食後,食物中的脂質在腸道被消化吸收後會進入身體,會以不同的組成形式(乳糜微粒、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等)在血液中運輸到周邊組織,接著被轉化成三酸甘油脂(Triglycerides)、膽固醇(Cholesterol)以供身體利用而產生能量。
當血中的三酸肝油脂過高或膽固醇過高而於血液檢查中發現,則會被視為高血脂症。正常飯後血脂會暫時性的升高,例如狗狗抽血前才飽餐一頓而發現血脂過高,空腹複檢後恢復正常的話就不必太過擔心。
某些品種的狗也較容易出現原發性的高血脂症,例如雪納瑞、米格魯、杜賓狗,在貓較少出現,如喜馬拉雅貓、波斯貓、暹羅貓。使用某些藥物也可能導致脂肪代謝改變而出現高血脂症,最常見的像是免疫調節的類固醇或某些抗癲癇藥物。
假若空腹驗血仍出現持續性的高血脂症,且狗狗貓貓也不是原發性高血脂症的好發品種,則暗示著動物存在著某些系統性疾病。
過度肥胖已被視為是一種疾病,相信大家並不陌生。甲狀腺機能低下或腎上腺機能亢進、糖尿病等代謝性疾病,都常常伴隨著高血脂症一起被發現。此外,血脂過高也與動物的神經退化以及胰臟炎有關,可能會有嘔吐、下痢、腹痛或是癲癇等症狀,急性發作時甚至有危及到性命的可能。
為了避免高血脂帶來的危害,除了幫肥胖動物減重之外,我們也可以降低食物中的油脂含量或是使用低脂的飼料來減輕高血脂的嚴重程度。但最重要的工作就是要找出高血脂症背後的病因,才能避免嚴重的併發症產生。畢竟動物可愛之餘,也要有健康的身體狀況才能長久相伴我們,對吧!
看到圖中的貓咪眼睛白白霧霧的嗎?貓咪因為系統性疾病正在使用類固醇控制,經診斷後,那是血中的脂肪過高,眼睛也有發炎,導致血中的脂肪滲漏到眼睛內造成的現象。
貓甲狀腺亢進嘔吐 在 小腹夫妻 Facebook 的精選貼文
自從緹姊上了年紀,我們對她的照護更加無微不至,除了她愛在哪吃飯就在哪吃飯之外,每年只要有貓咪照護講座,我都一定會去聽。
去年我參加了飼主教育課程後,有整理一段筆記分享給大家,但前年的適逢Fifi被無良醫師誤診,一直來不及整理,直到今天大掃除XD
以下就分享給大家啦,尤其是家有老貓的大家。
但話說在前,筆記僅供參考,覺得家中寶貝不對勁,還是一定一定要去看醫生!!!有這些知識只是讓你更容易提早察覺寶貝的狀態。
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2017拜耳飼主教育課程
主題:認識貓甲狀腺功能亢進症
講師、PPT資訊:台大獸醫學院黃慧璧教授
#貓甲狀腺功能亢進症
1. 是貓最常見的內分泌疾病之一
2. 好發於8歲以上的老貓
3. 如何察覺家裡的貓咪可能有甲狀腺功能亢進症:
I. 消瘦(可能在診斷前一兩年就開始變瘦,平均為5.5kg瘦到4.4kg,主因可能是肌肉流失,黃慧璧老師表示,小動物掉了體重的7%就是非常驚人的比例,飼主必須注意)
II. 體重減輕卻胃口奇佳
III. 口渴多尿
IV. 容易嘔吐、腹瀉(消化道敏感)
V. 超活潑、愛講話甚至愛挑釁
VI. 過度理毛、掉毛、毛打結
VII. 開口呼吸、會喘、呼吸緊迫(可能因心肌肥厚、體溫高)
VIII. 怕熱(遠離暖爐)
IX. 10%的病例是會累但是不好睡、胃口不好
4. 可能的致病機制:主要是生活環境與飲食的改變,並非基因突變導致。
I. 由室外飼養變成室內飼養
II. 大幅依賴飼糧
III. 長壽(由於貓咪壽命越來越長,顧衍伸出以前比較不容易致病的病症,此病因與人很像)
IV. 接觸到肥料、除草劑、殺蟲劑
5. 醫師可能採取的檢查機制
I. 了解病史
II. 理學檢查:觸診、聽診(有無心跳過快、心雜音、奔馬音)、血壓(高*)、眼睛(有無與高血壓相關的病變例如視網膜剝離等)
III. 例行血液與生化檢查
IV. 甲狀腺功能檢查
V. 胸腹腔X光檢查
VI. 心臟與腹腔超音波檢查
VII. 頸部超音波或電腦斷層檢查(電腦斷層X光量太大,照過一次可能6年不能再照)
6. 醫師可能採取的治療方式
I. 藥物:安定甲狀腺,同時可有助於弄清楚還有其他什麼併發症?
在控制良好的情況下,體重可漸漸回升
但仍可能有輕度到中度的肌肉萎縮,必須靠運動維持,可以多鼓勵毛寶貝,以關懷的方式照護
II. 食療:無碘的處方飼料、低蛋白的飲食
7. 痊癒後的照護
I. 日常觀察:胃口、活力、排泄狀況、呼吸速度
II. 檢測指數:定期回診血檢
*貓咪量血壓要注意:
1. 舒服姿勢
2. 量的人要受貓咪信任
3. 不可有人走過或打擾(在家量最好)
4. 量的人的性別也有影響,男生量血壓較高,女生量血壓較低
在此也推薦拜耳辦的講座,每次都獲益良多,黃教授的講解深入淺出,有機會大家一定要去聽聽,為貓咪老後做準備,讓我們和寶貝一起好好老去。
貓甲狀腺亢進嘔吐 在 動物行為治療師戴更基醫生 Facebook 的精選貼文
肝不好人生是黑白的
腎不好人生是苦短的
毛孩們~小心謹”腎”~
🐶🐱犬貓腎臟病 kidney disease
腎臟病是犬貓常見的疾病,並且可能是致命的。當發生時,積極的治療會有較好的預後。
腎臟在身體的功能主要是過濾出身體中的廢物並且從尿液排出;調控身體中鹽分、水、酸鹼值、鈣、磷的平衡;控制血壓;促進紅血球生成;活化維生素D3等。當腎功能變差或是完全停止時,就稱為腎臟病。又可以分成急性腎損傷或是慢性腎病。
📌急性腎損傷
主要造成的原因是中毒(例如百合花、葡萄籽等中毒,或是腎毒性的藥物引發)、感染(例如細菌性腎盂腎炎、鉤端螺旋體感染等)、腎臟缺血(可能繼發在低血壓休克、胰炎、麻醉藥物引起腎臟灌流不足等)、或是泌尿道阻塞(例如結石或貓的下泌尿道疾病造成阻塞)
📌慢性腎病
發生原因有隨著年齡增長,腎臟長期的過度負荷、遺傳、腫瘤、自體免疫、或是急性腎損傷後轉變成長期的慢性腎病等,導致腎臟小單位腎元不可逆的失去功能。
慢性腎病在犬貓都是常見的,在老年動物中,每十隻狗就有一隻有腎病,在貓甚至每十隻貓就有三隻有腎病。由於多數的慢性腎病的發展進程緩慢,沒有明顯症狀,常常在腎臟已經嚴重受損時,才出現被注意到的症狀,此時往往已經進入第三期或第四期的慢性腎病了。
🔎診斷
評估是否有腎臟病發生,最常檢驗的項目為血液中的尿素氮及肌酸酐濃度,檢測腎臟的含氮廢物排除能力。目前的IRIS腎病分級表是以肌酸酐濃度做為分級標準,但同時還需要配和尿液檢查、尿比重、腎臟的影像檢查,來判斷是否有腎臟病。
📎慢性腎病治療
治療上主要是避免腎臟繼續惡化,急性症狀發生時,積極的住院輸液治療,由於尿毒素的升高,可能會導致消化道潰瘍、食慾不振、嘔吐,也會配合止吐等腸胃藥物給予;狀況穩定後在家中補充充足的水份,有時也會需要居家注射皮下點滴。腎臟病患需要定期回診做以下監控,除了讓醫師知道病況之外,也避免進一步的腎臟傷害。
🔺血壓監控:高血壓會對身體產生很多傷害,嚴重的狀況下,可能引發視網膜剝離而失明,慢性腎病會導致高血壓的發生,因此監控血壓是重要的。
當收縮壓>150mmHg時,開始可能有傷害器官的風險;收縮壓>180mmHg,則是高度風險。
🔺蛋白尿的監控:蛋白尿除了導致身體必需的白蛋白流失之外,還會流失其他運鐵蛋白、抗凝血蛋白等身體重要的蛋白;並且這些蛋白通過腎元也會造成腎臟的二度傷害。
🔺磷離子的監控:隨著慢性病的病程,腎元排出磷離子的功能也隨之減少。活性維生素D3的不足及磷離子的持續上升,會導致腎性副甲狀腺機能亢進(secondary hyperparathyroidism),這些又會造成腎臟病的進一步惡化(目標血磷濃度隨著腎病分級會有調整,詳見IRIS腎病分級表)
慢性腎病也時常會有鉀離子的流失,導致肌肉無力(貓咪的垂頸);以及促紅血球生成素的分泌不足,導致慢性貧血。治療上可能需要鉀離子的口服補充或是施打促紅血球生成素(造血針)等。
慢性腎病的控制還需要配合飲食的調控,當腎臟病初期時,還不一定需要使用到腎臟處方飼料/罐頭,主要著重在水份的攝取、體重的維持、定期監控。一般飼料/罐頭的含磷量較高,可以配合降磷藥物的使用。
當慢性腎病進展到後期時,處方飼料/罐頭的給予能夠延長患者存活時間,治療方式也會隨著臨床症狀及是否有其他併發症而有改變。
當病患急性期尿毒素居高不下,只靠輸液尿毒指數降不下來,或是處在無尿或寡尿期,飼主綜合評估自身能力及犬貓生活品質後,可以考慮透析。
慢性病的照顧並不容易,但多數的犬貓在診斷出腎臟病後,都還有以年來計算的生活品質良好生存時間,多了解這個疾病,提早發現,積極面對,多和醫師討論,找出最適合毛孩的照顧及治療方法。
#腹膜透析 詳細介紹請參考
http://www.dvm.com.tw/?p=17348
👩🏻⚕️本文撰自大敦寵物醫療中心
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34 F →uniqueluck: 我家的之前是偶爾吐,醫師建議餵化毛膏後改善很多,幾 03/27 23:55. 35 F →uniqueluck: 乎不吐了,後來再吐去檢查才發現是甲狀腺亢進。 03/27 23:55. ... <看更多>
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代po
希望遇到好心版友給予建議 貓目前在美國~
文長慎入
大家好
我的貓叫做施季荳,我都叫她阿荳。簡述一下她的病史:我在2014年初領養她,領養時她
5歲,初期都還滿健康,除了有時吃到一些不合適的罐頭會拉肚子。在2015年時她有一陣
子天天吐,帶回去獸醫那他們不覺得是太大的問題,給了她打了止吐後就送回家。在那之
後也都沒有再天天嘔吐(現在才知道那大概是IBD的前兆)
她在這一兩年來都是吃希爾斯的z/d乾飼料,因為之前止吐打完吃後有一陣子會咬自己尾
巴自殘,有一天半夜睡到一半被她的尖叫聲嚇醒,發現她把自己尾巴咬下大概1.5公分流
了好多血,我帶她跑了好多獸醫院皆查無病因,後來帶去UC Davis醫師建議改吃z/d以後
就逐漸和緩,大概兩個月後就沒有再咬自己尾巴。在2016年中時耳朵上還長了肥大細胞腫
瘤,以及鼻子上的皮膚癌,經過放射線治療鼻子好了,但肥大細胞瘤不如醫生預期所以後
來開刀取掉,手術與癒合都很順利,沒有後遺症。之間的飲食以z/d乾飼料為主,偶爾水
煮雞胸肉加菜,不過她吃雞肉偶爾會吐所以就比較少給。
但在上個月初阿荳有顆牙齒發炎,經過一連串的檢查後被診斷出有甲狀腺亢進,同時也有
IBD或是小細胞淋巴瘤(small cell lymphoma)尚未確診是哪一個因為還沒做內視鏡,醫生
建議先治療甲亢所以在月底接受了放射線治療(貓在美國)。 做完放射線返家後的前10
天一切正常,但在前兩天開始嘔吐,吃什麼吐什麼,連續兩天吐了4次,一吃就吐,吐到
後來沒東西就吐胃液,因為她真的很不舒服,後來什麼都不願意吃,消瘦到6.6lbs,精神
也變得很不好。我的貓本身比較小隻,平時大概7.8lbs,診斷出甲亢時已經瘦到剩下7lbs
。目前正在住院,醫生再次做了血檢與超聲波,萬幸的是腎指數皆在正常值,不過肝指數
ALT超標很多,醫生卻沒對ALT多著墨,可能目前還不需要擔心。
醫師判斷應該是胰臟炎或是IBD或小細胞淋巴瘤在作怪,不過要確診就要做內視鏡(要全
身麻醉),阿荳目前的狀況太虛弱了,我爬文的結果不管是IBD或小細胞淋巴瘤最終的治
療都是使用類固醇,並且要徹底改變她的飲食。 我有爬文看見凱特建議的食譜,打算出
院後開始吃藥+食療,轉換成全鮮食。不知道這樣的做法與認知是否正確?請大家賜教。
再來是我比較不確定的胰臟炎,一開始第一次做檢查時醫師沒有提出有這樣的疑慮,可能
阿荳開始吐並且不願意吃東西之後就把這個列為可能的病徵。Amylase指數為823, 正常範
圍為100-1200 IU/L。今天再次抽血所有的指數都跟之前沒什麼太大的變化。
我爬文看見台灣有簡易檢測胰臟炎的器具(如圖)看來美國是沒有引進或是獸醫沒有,目
前醫生提供的方法就是拿類固醇吃或是做內視鏡,目前先不考慮侵入性太強的切片,各位
貓友認為內視鏡是必要的嗎?還是可以先拿類固醇回家吃吃看?因為胰臟炎與IDB或小細
胞淋巴瘤的療程很不相同,我已經發Email詢問醫生,但他明天休假,所以想先徵詢一下
大家的意見。
牙齒的部份醫生說較沒有其他的病症急迫,發炎症狀也沒有加劇,所以要我們先別擔心。
這個月發生了太多事實在措手不及,可能部分認知有錯誤也請大家糾正我,看阿荳虛弱的
樣子真的心都碎了,雖然很沒幫助但還是忍不住自責沒有細心一點,哭了好多次...現在
只希望她能夠趕快開始進食恢復體力,不然會有太多的併發症了。先謝謝大家的幫忙與熱
心回覆,希望所有小貓小狗動物都平安健康。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.215.15
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※ 編輯: ohmaggie (223.140.215.15), 08/16/2018 15:44:42
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