#讓人徹底心寒的德國醫療體制
今天這個文跟食物完全沒有關係. 但跟人的尊嚴有關.
老爺自從兩德統一可以離開德國後就馬上到瑞士做研究. 在這之後從沒有真的回家鄉定居. 總是來去匆匆. 所以當我們五年前決定回德時, 這裡的一切對他而言也是重頭來過重新認識....
而我這個台灣藥師. 因為一直以來的全民健保. 讓我覺得除了醫生賺得比以前少以外. 好像對每個人都是好的. 所以對於德國的醫療也抱持著應該是一樣的美好憧憬~
德國的醫療保險有分兩種. 一種是公家保險( 公保) 另一種是私人保險(私保) 公保就是和我們的健保一樣. 繳納的費用依據的是薪資的高低.但如果你是公司負責人就得繳納最高保費. 私人保險的保費不是永遠可期的. 它有可能因為你常使用而提高保費. 也有可能覺得你年紀大了會比較開始需要花錢所以提高你的保費. 但有個可以說的秘密就是. 你一旦都用私保( 有可能年輕時沒怎麼生病. 所以私保的費用會收得少一點.) 但是老了要回到公保. 公保是可以拒絕收你的!!!
當初我們舉家回德時. 老爺因為一直存在我們全民健保的美好( 其實他也沒怎麼用, 但我因為對於醫藥這方面不用他操心. 所以他覺得醫療保險沒有甚麼大不了. ) 所以知道公保會收我們全家還有點小確幸. 雖然我們的保險費繳的是最高一級.
當然, 醫療一定牽扯到金錢. 台灣的健保也不例外. 你或許不知道. 很多守法的醫生也是會有一些無謂的困擾的. 例如我以前工作的皮膚科診所. 舉個例子來說. 健保局會把專案申請的藥費每月審查. 專案的意思是說藥費會比一般來得高的患者用藥或診療費用. 例如乾癬患者. 乾癬是一種自體免疫疾病. 這種患者只會比較好不會完全好. 而且他皮膚的狀況你可以自己去google一下. 可以全身都是. 也可以只有一兩處.
我們的醫生常常收到被其他醫生轉介過來的乾癬患者. 因為其他醫生都知道我們醫生敢開藥. 也就是說連醫生自己都知道一條30克的藥膏沒辦法抹很久. 但是開了藥被健保局刪只能自行吸收. 還有可能被罰. 因此有的醫生連那條藥膏都沒進貨. 因為一旦開了就是一個專案. 被審查的手續非常的麻煩. 我們曾有被健保局刪除專案申請的紀錄 . 因為審查的醫生( 非常諷刺. 審查的很多都是醫生) 覺得我們的藥給太多.
但一條藥膏 30 克. 一天抹一次.一個月4條抹全身太多嗎?
我們有義氣的患者真的跑去健保局脫衣抗議!!!
於是好醫生才能繼續當好醫生
但這裡不是如此. 我有個未來醫生朋友最近告訴我一個讓我咋舌的事實. 教授說過. 一個診所如果只收公保患者是不能打平開支的. 也就是說私保才有賺頭.
也因為如此. 如果一個醫院在收患者時. 沒有很嚴重的狀況下. 私保的患者會得到比較多的照護. 也有可能會有無謂的檢查. 但公保因為怕檢查出來沒問題. 公保不給付( 怕你是浪費醫療資源) 也有可能少做了一些檢查... 這些都是這幾次我公公住院以後老爺上網google才知道會發生的事情. 這讓我了解到為什麼之前我的德文老師( 六十多歲) 說她等個開刀排了六個月!!! 我當時覺得不可思議. 但想想有可能就是出在公私保這件事上.
我公公這一個多月入院第三次了. 第一次是開刀. 接下來都是併發症狀. 週二我們去看從加護病房轉出的公公. 他非常有元氣. 不像是前一周醫院半夜打電話給我婆婆說那一晚可能就沒有救的患者( 失血過多) . 而且他雖然帶著身上住院幾天內增加的10公斤重量. 周四就被醫院打發出院了. 昨晚是因為人很不舒服才請救護車送醫院的.
首先, 救護車判定要送遠一點比較專科的醫院. 所以我婆婆沒跟著就讓公公被救護車載走. 我婆婆很緊張地打電話告訴老爺. 我們當場馬上收拾東西回公婆家( 大概是台中市區到雲林縣的距離) 婆婆不知道我們會到. 非常驚喜. 但也告訴老爺她本來想請計程車. 因為發生了一件事:
醫院剛打電話來( 其實不到2小時) 說今晚就可以出院. 請婆婆來接回. 我婆婆回她不會開車. 可不可以請救護車載公公回來? 電話那頭說: #你付不起!!!!
這是一句多傷人的話啊~~~難到公保就該這樣被對待?
而確實是一個剛急診的患者啊啊啊~~~
還好我們都回去了.
於是我們就這樣等著電話. 今天遠方醫院的醫生讓我公公轉院回原醫院繼續治療之前的開刀併發症...
到剛剛為止. 我公公掉了4公斤的體重.
我也在想. 如果我婆婆馬上豪氣地回: 我付得起. 請你送我丈夫回家. 那是不是就沒轉院這件事? 因為星期六其實專科醫生應該是被叫回醫院診斷的. 沒有跟著去當然不知道當時處理的是專科還是急診醫生. 那我公公如果當晚回家. 是不是隔天又得請救護車送? 那是不是病情會更嚴重?
一連串的問號只得一個結論:
原來, 在德國你只能健康地活著不可以生病!!!
但沒有人願意生病. 而生病就不是人這件事我不能苟同.
本來就沒有要打算在這裡度過餘生. 這下子我更打算提早打包回家... 雖然我還沒有甚麼大病. 但我真的不想以後被這樣對待. 而我也不要因為這樣就去買私保. 只是為了被當個人 .
文不對題的圖是我公婆廚房牆上的照片. 那是我家小孩每年回德時的照片... 轉眼. 我兒子的手臂都比貓的身長還長了. 但人終究會變老... 要有尊嚴的老去... 怎麼那麼困難?
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