感謝獸醫朋友的認真筆記及無私分享,附帶一提,獸醫眼睛專門醫院全台就那麼幾間,剛好伊亞的楊醫師就是台大獸醫眼科研究所畢業的,桃園中壢的朋友,家中寵物有目睭問題,可以去這裡掛號診察喔!要預約啊~
註:最近有個號稱動物白內障專科的,廣告做很大⋯Hello,他可不是獸醫喔,是沒有拿到眼睛專科醫師的人醫,是拿我們獸醫病患練刀嗎?🤯
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全台灣200多位獸醫師,拋家棄子沒過母親節,為的就是你們的貓孩子啊~
這只是重點筆記,請不要拿這個去針對你的獸醫有沒有這樣做啊,疾病一直都不能只看一個點,要用個體狀態去做鑑別診斷。
想分享的原因是:
當醫生建議你家貓老闆,得做支氣管沖洗採樣,是有原因的。還有心臟病的貓其實不太咳,會咳還是要以呼吸道為主做進一步檢查,至少讓牠拍個X光吧。
[2019貓呼吸道疾病研討會&微重點整理分享]
🌀 2018年底台灣成立了貓科醫學會,
(Taiwanese Society of Feline Medicine)
伊亞的獸醫師身為專業鏟屎官,
當然立馬就加入了~
今年第一場研討會邀請了...
澳洲梅鐸大學的老師Sue Foster,
老師講課方式幽默風趣,
雖然是兩天漫長的授課
老師總是一直面帶笑容,
提供我們最新的醫學知識,
有上到這堂課真的很開心~
🌀 課程內容從臨床症狀,
切入到上、下呼吸道疾病,
以及講授貓病毒性疾病、
寄生蟲、黴菌等等的新知,
也強調預防針的疫苗計畫與建議,
最後以胸膜腔疾病做總結~
更重要的是,
課堂中不時能夠感受到...
老師希望獸醫面對貓咪時,
要盡可能減少他們的緊迫!
不管是從門診的檢查、
治療的選擇、到住院的環境等等...
老師都希望獸醫能以...
最簡單且最少緊迫的方式進行,
完全就是個100%的貓人~
🌀 伊亞有獨立的貓診間,
並且非常嚴格的限制...
"貓診間只有貓咪可以使用!"
而伊亞的貓住院部有超大的籠內空間,
另外診間與住院部都會使用貓咪費洛蒙,
這些都是希望能減少貓咪來院就醫的緊迫,
但上完課後,我們知道還能做的更好及更多~
--------上課筆記微分享-------------
#最近決定把伊亞粉專
#設定為知識型紛絲專頁
#所以大家熱愛的筆記分享
#就直接搬過來伊亞囉
#為了尊重花時間去上課的獸醫師
#筆記僅會以重點帶過的方式分享
1️⃣ 呼吸道包括了
上呼吸道 (鼻子、鼻竇、咽、喉)
及下呼吸道 (氣管、支氣管、肺實質)~
2️⃣ 認識呼吸道疾病的症狀與聲音,
以及判斷為原發問題或繼發性問題,
皆能幫助我們定位疾病所在的位置~
3️⃣ 聽診建議先聽肺音再聽心音~
(順序反過來會很像先去吵雜的環境後,
再去聽朋友小聲地說話,容易聽不清楚)
4️⃣ 貓呼吸音極為小聲,
而聽診器與毛髮的摩擦音,
容易誤判為crackle,
請小心不要過度診斷~
5️⃣ 貓心臟病真的很少咳嗽!!!
咳嗽的貓咪請往呼吸道疾病著手先~
6️⃣ 貓很少會有productive cough,
這是因為貓的tidal volume很少,
不足以將深處的分泌物咳出~
7️⃣ 貓呼吸困難的症狀,
有時相當不明顯,
臨床檢查時很容易錯過,
所以要更細心地評估~
8️⃣ 貓咪是種會忘記...
可以張嘴呼吸的生物,
因此上呼吸道的阻塞,
有時可以要了貓的命~
9️⃣ 抗生素的選擇,
請參考呼吸道疾病的共識!
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/…/PMC53540…/pdf/JVIM-31-279.pdf
不要再濫用人類後線抗生素,
以免造成未來的感染危機~
1️⃣0️⃣ 貓頭部X光拍攝極為困難,
若飼主端的費用許可,
CT還是比較能有效診斷的工具,
且可同時釐清整個顏面的狀況~
1️⃣1️⃣ 採仰躺檢查咽喉處的狀況,
能診斷或治療許多上呼吸道異常,
而且不一定需要使用到內視鏡~
(但若為鼻腔內的問題,
使用內視鏡仍是最好的選擇!)
1️⃣2️⃣ 鼻分泌物的採樣,
僅能進行細胞學檢查,
千萬不要拿去做細菌培養,
因為這太容易培養出...
淺層具有超強抗藥性的細菌,
而非深層感染的真正病原,
並誤用了不必要且無效的後線抗生素~
1️⃣3️⃣ 慢性鼻炎和鼻竇炎...
是個會反覆發生症狀的疾病,
而且很難或幾乎無法治癒,
往往會失去飼主的信任感,
因此跟飼主在病情的解釋上,
盡量以同理心的方式讓他們理解~
1️⃣4️⃣ 面對貓咪的病毒性呼吸道疾病,
要知道當病情康復或是進入慢性感染時,
在貓咪緊迫下病毒們很常會開始排毒,
有些甚至可以排毒長達幾個月...
因此如何避免院內感染相當重要,
建議使用能殺除大多病毒的消毒劑~
(住院部的籠門記得要消毒,
不是只有籠內消毒就足夠,
獸醫記得要勤洗手!!!)
1️⃣5️⃣ 預防針的施打,
請遵守WSAVA Guideline的建議!
https://www.wsava.org/Guidelines/Vaccination-Guidelines
要根據貓咪未來的生活型態,
決定施打的種類多寡與頻率,
現在的建議已經不是打越多越好了~
(並要了解關於貓注射相關肉瘤的知識,
不要再打在頸背部了,拜託大家!!!)
1️⃣6️⃣ 非重症的貓咪住院時,
建議要維持光照的交替,
不要整天都開著燈,
並盡可能讓他住在同一個籠子,
否則只會增加貓咪的緊迫!
也建議如果允許的話,
皆由同一位人員操作貓咪,
並且不要在進食或玩耍時操作他~
要根據每隻貓咪的個性,
替他量身訂做操作方式,
並可參考AAFP和ISFM寫的...
貓咪友善操作原則
https://icatcare.org/sit…/default/files/PDF/ffhg-english.pdf
1️⃣7️⃣ 咳嗽的貓咪,
建議飼主拍攝X光相當重要,
很常血檢都是近乎正常,
而忽略掉胸腔內的病灶~
1️⃣8️⃣ 若有進行...
支氣管肺泡灌洗採樣 (BAL),
要會區分檢體是否有汙染,
才能幫助判斷結果的可信度~
1️⃣9️⃣ 下呼吸道的感染,
有些真的很難找到病原,
但如果有找到,往往可以救貓一命,
而某些疾病的特徵還與腫瘤很相似,
因此,即使是專業的老師...
也曾發現安樂死的貓咪,
其實並非是腫瘤性疾病...
2️⃣0️⃣ 即使貓咪沒有咳嗽、
沒有發燒、完全沒有臨床症狀,
皆無法排除下呼吸道感染...
2️⃣1️⃣ 下呼吸道感染,
很難以經驗性給藥,
飼主經費考量許可下,
建議還是要盡可能找出潛在病因~
2️⃣2️⃣ 貓所謂的氣喘,
其實跟人類的氣喘狀況不太一樣,
因此稱之為氣喘不太恰當~
2️⃣3️⃣ 對於effusion的分類,
過去其實是參考人醫老舊的資料,
分為漏出液、滲出液等等...
實證價值與研究支持的可信度幾乎是0~
甚至不同檢驗儀器不能做比較!
建議獸醫們在使用之餘,
還是要小心有些疾病不典型,
並與這些分法無法配合在一起,
而使自己陷入診斷錯誤的窘境...
2️⃣4️⃣ 我自己覺得很重要的心得,
老師他在看每一篇文獻時,
會檢討這些文獻的可信度,
包括動物的生活環境,
以及是否為臨床病例等等...
而且也並非老舊文獻就沒有價值,
有些老舊文獻的樣本數遠遠勝過於現在的,
甚至有新文獻僅是學位論文的發表,
而竟然會讓部分獸醫師誤以為是準則,
因此...閱讀文獻很好,但也要小心閱讀喔!!!
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
貓 鼻腔內 視 鏡 在 隆安動物醫院 Facebook 的最佳貼文
***********開始開放報名************
2018第1屆 亞洲獸醫皮膚專科峰會 ASVD
2018 1st Asia Summit of Veterinary Dermatology
講師介紹:
伊從慶太 Keita Iyori 亞洲獸醫皮膚專科獸醫師
現職:
VDT株式会社 (Vet Derm Tokyo) 技術總監
學經歷:
亞洲獸醫皮膚科專科醫學會皮膚專科修了
岐阜大學聯合獸醫學研究科大學院 博士(皮膚專科)
麻布大學獸醫學部卒業
專長:
獸醫皮膚專科 Veterinary Dermatology
郭建男 獸醫師
現職:
銀星&柏林動物醫院 總院長
興趣專長
小動物皮膚病診療
學經歷:
國立屏東科技大學獸醫學系
台灣獸醫外科醫學會會員
中華民國獸醫皮膚、內科、外科醫學會會員
2017 中國東西部小動物醫師大會皮膚科講師
2017 中國北京小動物醫師大會皮膚病科講師
新北市臨床獸醫師會講師
高雄市福爾摩沙讀書會講師
張詠舜 獸醫師
現職:
汎亞動物醫院院長
興趣專長
專長:小動物外科疾病診斷及手術、小動物內視鏡微創手術(胸腔鏡及腹腔鏡)、小動物骨科手術、小動物耳道內視鏡檢查、小動物尿道及膀胱鏡檢查、小動物鼻腔內視鏡檢查、小動物尿道重建及軟組織外科
學經歷:
國立台灣大學獸醫學系 臨床研究所 碩士
台灣大學獸醫學系學士
台灣獸醫外科醫學會會員
亞太動物醫院主治醫師
劍橋動物醫院主治醫師
王貞乃 獸醫師 日文翻譯醫師
現職:
維康動物醫院獸醫師
興趣專長
專長:犬貓一般內科、犬貓心血管疾病、犬貓急診重症加護
學經歷:
國立台灣大學獸醫系學士
日本東京農工大學獸醫學部內科研究生
前專心動物醫院主治醫師
美國威斯康辛州急診加護中心進修
美國密蘇里大學動物醫院研習
美國獸醫急診加護專科醫學會會員
中華民國獸醫內科醫學會會員
研討會時間:
2018年7月21日(8:00 ~ 17:30) 7月22日( 8:00 ~ 17:30)
地點及地址:
輔仁大學 國璽樓 新北市新莊區中正路510號
主辦單位:新北市獸醫臨床醫學會
協辦單位:國歡企業有限公司、鴻騏國際有限公司
課程:
第一天(7/21)
08:00~09:00 報到
09:00~10:30 固本培元-日式外用療法揭秘 伊從慶太醫師 翻譯:王貞乃醫師
10:30~11:00 Coffee Break
11:00~12:30 固本培元-日式外用療法揭秘 伊從慶太醫師 翻譯: 王貞乃醫師
12:30~13:30 午休用餐
13:30~15:00 面對"犬的脫毛",臨床醫師該知道的思維 郭建男醫師
15:00~15:30 Coffee Break
15:30~17:00 固本培元-日式外用療法揭秘 伊從慶太醫師 翻譯:王貞乃醫師
17:00~17:30 Q&A
第二天(7/22)
08:00~09:00 報到
09:00~10:30 只是細菌感染而已?再探膿皮症的新發現 伊從慶太醫師 翻譯:王貞乃醫師
10:30~11:00 Coffee Break
11:00~12:30 小動物耳道內視鏡手術的應用與病例分享 張詠舜醫師
12:30~13:30 午休用餐
13:30~15:00 破解第一道防線的秘密-皮癬菌的日式療法 伊從慶太醫師 翻譯:王貞乃醫師
15:00~15:30 Coffee Break
15:30~17:00 最熟悉的陌生人-日本毛囊蟲有何不同? 伊從慶太醫師 翻譯:王貞乃醫師
17:00~17:30 Q&A
學員報名費用及繳費方式:
報名費:500元
課程含兩天午餐、點心、講義乙本及結業證書,完成報名後因事無法上課者不再退費. .
匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻
***請注意..先填報名表單- ->三日內匯款- ->再填匯款表單***
報名google表單 https://goo.gl/forms/ACYbFyj5r4CTy3uv2
匯款google表單 https://goo.gl/forms/GBsBCWKAfWWShjuj1
(請在報名後3天內匯款完成.請詳實附上匯款銀行、帳號後五碼、匯款日期,若是使用現金存入或是代理人轉帳請務必填寫清楚,方便核對資料)
貓 鼻腔內 視 鏡 在 關心羚 獸醫師 Facebook 的最讚貼文
《香香的禮物》
今天上午忙著幫三個病患做電腦斷層
下午是鼻腔內視鏡採樣
然後接著是上週膀胱鏡手術病患的回診
晚上忙著送2個病患出院
其中一位媽媽
帶著一袋禮物來
哇~是香膏跟可以護手的蠟燭耶!❤️
好像是DIY的
媽媽很認真跟我講解
但是過程中
她貓兒子整場都在喵喵叫
我有點沒聽的很清楚~😅
再自己慢慢研究~
話說獸醫師每天都在跟臭臭的東西為伍
比如說
早上我在幫病患保定上針
牠緊張到在診檯上就拉了便便
我整個身手敏捷的
用手去接⋯
手有隔著3張擦手紙啦😅
大家冷靜好嗎?😆
又或是幫貓病患看診到一半
牠就一個move的吐了三大口胃酸
我也是淡淡的拿起消毒水和紙巾
把嘔吐物擦一擦
所以
我還蠻喜歡這些會讓自己香香的小物
或是自己的鼻子可以聞到的香香味道
不然一整天鼻子裡
瀰漫著狗屎、貓尿、嘔吐物、肛門腺這些味道
上班久了應該會厭世感倍增⋯😵
很感謝這位媽媽的愛心
其實我們只要能看到牠恢復精神出院
就很開心了啦~
大家的小孩及毛小孩請保重啊
最近一冷
人類小孩是在爆發病毒性疾病
毛小孩們多是尿不出來、腎衰竭、心臟病⋯
一有異常請儘速就醫喔☝🏻️