關於 財力證明英文 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

一「不要攻擊想救你的人--上報」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1580007855472621&id=584986081641475

李忠憲：德文的 Technik Smart Phone News 有關美國送來台灣2,500,000劑疫苗的新聞標題下這樣！

「善良的力量佔上風」

誰在那裡說什麼乞丐、乞丐的？

謝長廷、蕭美琴表現真的非常出色！

針對德國政府這樣的情形，情勢困難，謝志偉要加油喔！

Die Kräfte des Guten setzen sich durch”: Freude in Taiwan und den USA schickt 2,5 Millionen Dosen Covid-Impfstoff
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3850658631712320&id=100003046621143

謝長廷：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10158236438131430&id=141189546429

管碧玲 (kuanbiling)：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4374455049283650&id=112542652141599

招名威教授 毒理威廉：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3968121526570085&id=1648387955210132

張博洋講Hak啦：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1818224738350851&id=1141695282670470

吳欣岱：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=405368830923560&id=114354403358339

張軒豪：因為疫苗不是中國來的，所以台灣接受外國的捐贈就是「乞丐」；但若是中國捐贈台灣疫苗，說法就會變成「都是中國人，大家血濃於水」啦！

#一切都是義和團意識型態在做祟
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10208286910407288&id=1739443347

黃澎孝：「疫苗乞丐」⁉️
國民黨「討飯」才是乞丐‼️
若非美國相救，國民黨早就被共匪趕盡殺絕了⋯⋯⋯

今天，
大家都很歡喜感動地
迎接美國贈送的
250萬劑莫德納疫苗抵台。

上午
當我看到汪浩臉書的貼文，
更特別感動；他寫道：

♥️「1950年6月27日，韓戰爆發後，美國派第七艦隊進駐台灣海峽，阻擋中共軍隊侵犯台灣。」

♥️「2021年6月20日，美國送疫苗來台灣，阻擋中共病毒癱瘓台灣。」（以上截錄汪浩臉書原文）

是的，
我的父母就是在1950年3月，
隨軍從海南島
逃難到台灣來的國民黨難民。

我父親形容：當時真有
「寧為太平犬，莫作亂世人」
的狼狽無望感💔‼️💔‼️💔‼️💔‼️

我母親說的更直白：
「好得有台灣‼️」要不然
我們在海南島就要跳海了😭😹😭😹😭

蔣介石日記
更記載了：他也曾幾度想要自殺‼️‼️

直到1950年6月27日，韓戰爆發，美國派第七艦隊巡航台灣海峽後，台灣的生存安全才得到了保障⋯⋯。

這對當時
遑遑不可終日 的 國民黨軍民 而言
美國就是
恩同再造的「救世主」♥️‼️♥️‼️

事實上，若不是美國相救
國民黨
早就被共匪趕盡殺絕了‼️‼️‼️

但是，今天這個
被共匪譏為「討飯黨」的國民黨
卻有幾個舔不知恥的「黨國餘孽」

竟然把政府代表全民接受美國
基於共同合作抗疫的互惠原則
贈送的疫苗，誣蔑為「疫苗乞丐」
真是讓我怒火中燒🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥

沒錯！
國民黨來台之初的一二十年
真的就是「美援乞丐」⋯⋯

若不是美國的及時援助
國民黨兩百萬軍民
早就把台灣吃垮了‼️

沒錯！是「美援」
讓我們脫離了乞丐般的潦倒窮困‼️

我永遠不會忘記
兒時領美援麵粉，喝美援奶粉，
吃饅頭夾美援牛油的歡樂滿足⋯⋯。

我永遠不會忘記
穿著美援麵粉袋改製的大褲衩
奔跑在宜蘭四結
美援糧倉廣場的無憂歲月⋯⋯。

沒錯！國民黨就是當「美援乞丐」
才得以苟延殘喘
進而逐漸在台灣站穩腳跟的⋯⋯。

當年，我們這些三四五年級
ㄧ輩的人，有哪個
不是當「美援小乞丐」長大的⁉️

中國人說：受人涓滴，湧泉以報
台灣人說：吃人ㄧ口，還人一斗

但如今，
有奶便是娘的黨國餘孽
氣節風骨蕩然無存
竟然，討飯
討到共匪敵人階下⋯⋯
淪為匪幫豢養的「北京狗」

還無恥幹起了「桀犬吠堯」的勾當
在台灣假藉「反萊豬」之名
大搞反美公投！恩將仇報不說
還包藏分化美台關係的禍心⋯⋯‼️

真是所謂：是可忍，孰不可忍⁉️
也難怪，
來自中國的民主鬥士
汪浩博士語重心長地說：
「台灣要做的就是《清除共諜》」‼️
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2926793610982641&id=100009560914734

Vivian Yen：Taiwan can help，而且人家可以help回來，基本健康交際啦。

現在覺得受人疫苗支援回報就是乞丐的，當初我們主動Taiwan can help的時候，是不是剛好都在酸啊？

是嘛。

做人失敗，思路就是像他們這樣啦。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4460380290641308&id=100000081448570

Okinafa Chen：稍微對歷史有點基礎認知的人都知道國民黨就是吃美國奶水長大的政黨，如今認了別人當爹就忘了自己親生父母了。沒有美援基本上中華民國就只是一個打敗仗的軍隊而已，每天在那邊乞丐乞丐的喊，當乞丐能當到身家上億傳奇公務員也只有國民黨能做到吧。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10220519591681529&id=1285050172

韓璟：疫苗不夠打：「沒有疫苗害死人！政府草菅人命！殺人兇手！」
有疫苗可以打：「打疫苗害死人！政府草菅人命！殺人兇手！」
.
最早開始花錢買疫苗：「政府花百億買疫苗根本亂花錢！」
後來疫苗買不到：「買不到疫苗都是因為政府不肯花錢！」
.
看到別的國家收到其他國送的疫苗：「為什麼別國送他們那麼多疫苗！台灣政府都沒在好好做外交啦！」
別國送一大批疫苗到台灣：「為什麼還要別國施捨疫苗！當台灣是國際乞丐嗎！」
.
到底想怎樣啦….每天看這些就飽了🥲
.
#我的意思不是政府一定是對的
#而是這樣說詞反覆根本在找碴
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10224248820320702&id=1608710924

Jin-Chung Shih：【善的循環】

大學時，我領過台大的低收入家庭獎助學金。
(父親早年生意不順，很早就沒在工作了)

而好幾年後，等我當了主治醫師，
我捐款認養了兩名偏鄉兒童。直到她們國小畢業。

----------------------------------
我領別人捐的獎學金，補貼學費生活費，
減輕家庭負擔，
我從沒想過我是乞丐。

我捐款幫助別人(認養只是其中一小部份)，
更不會把受贈者當乞丐想。

我不向人乞討，

但我受人恩惠，若無法親報，
我一定將愛傳下去。
這是高尚的「施與受」、萬物之靈才會有的行為。

(國外友人捐疫苗幫助我們，卻有人當做這是乞丐疫苗，

二戰遷台後，國民政府接受了大量的美援，
現在持「乞丐」心態議論的人，
是忘記了、還是害怕想起來？）
==========================
這是過去在泰國參加的齋僧。

一大清早天剛亮，包含我在內，所有的人都是在路旁等候，
恭敬地奉上給僧寶的食物與飲水。

布施者心懷喜悅
而受施者平淡一味、沒有分別心，

當時，我並發深願，
祝如母一切有情，永遠安樂。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10226481094795031&id=1274561183

蔡秀男：《善的循環- 台積電疫苗的小故事》

到底，「美國援台疫苗功臣竟是郭台銘？」某黨名嘴說：「蔡英文才會當乞丐去求日本美國台積電給疫苗」？

邏輯情報都錯亂！
實在忍不住，就把我知道的（八卦XD），來說個小故事。

（官方說法，一律以總統府或指揮中心公告為準XD）

5月母親節後，台灣疫情漸漸爆發，其實，德國很多車廠與美國蘋果等大公司，唯恐台積電供應斷鏈，紛紛表示要捐贈疫苗給台積電（給台灣？），當時，好像沒有下文。

兩位從小一起長大的，台中一中優秀同學，一位台積副總，一位海線醫界低調大咖XD, 有緣相見。

「同學，你們醫界需要什麼幫忙？」
「同學，戶外的篩檢及檢驗設備，對第一線醫護很需要...」

後來，台積電慈善基金會捐了不少「戶外篩檢室」。

這位台中一中校友，高醫藥學校友，也是我的高醫同班同學，6人讀書會小組組員，外號「童董」跟台積副總同學說：

「同學啊，既然這麼多世界級供應商要捐疫苗給你們台積電，你們又要低調行善，不然，你們就捐疫苗給政府啊…」

這個「童董」獻策對話，比「郭董」5月發願捐500萬劑疫苗，還早了幾週。

兩位台中一中同學，一位在台灣醫界默默努力，一位在科技界默默低調努力，應該開啟了台積電捐助500萬劑疫苗「善念的第一槍」吧！

之後，醫界同學介紹政府高層友人與台積高層及台積電慈善基金會開始聯繫。
後來，經濟部長與劉董，也默默開始洽商合作，聽說指揮官跟台積電也有對話。

一邊，郭董的善心發心，從5/23.6/1.6/10.6/19...大家也都知道。

故事還很長XD，先講這樣，
評論也可以很深度，先短評幾點。

1. 郭董夫妻的愛心，愛台灣愛台灣人民的心，酸民不要否定人家啦。不然，你也來捐500萬（元）就好？

2. 郭董面對的行政法規困難，後來總統國安法律高人出手，以政府授權鴻海與台積電公司，才是公私協力的上策，蔡總統應該關懷慰勉郭董夫婦的辛勞與各方壓力。

3. 郭董與劉董，以及政府所面對的國際現實與兩岸困境，相信透過對話，各方應該都有了互相包容的共識，官民合作，買到疫苗，才是台灣之福。

4. 台積電，鴻海，不管誰先買到，誰沒買到，他們都是台灣之寶，都是護國神人，國人都應該肯定，不要淪為政黨鬥爭利用而分化，大家都在台灣這條船上，同島一命。

4. 台積電，據我所知，的確，在五月初，就默默在行善，在捐防疫物資篩檢站，還有疫苗。

5. 不是「蔡英文當乞丐求台積電」，而是台積電一直在默默在護國，默默在捐物資，默默在進行: 捐疫苗。

6. 那天，我寫了6/18臉書後，「童董」打電話給我，關心國家防疫大事，聊聊他的台積電低調好同學，我才了解台中一中「校友的力量」、「好朋友的力量」、「善的力量」，居然可以像「蝴蝶效應」，影響了台積電慈善捐助的方向，也影響了台灣「疫苗外交」的走向？!

7. 童董說:「台積電他們的企業文化就是默默做事，默默行善，不想出名...」。
其實，童董同學的氣質與家學文化也是如此啊，古意，真誠，老實，低調。

前一陣子，他們醫院鋼鐵人急診主任發心:
急診鋼鐵人Dr.魏
「院長，病人在急診外面帳篷看診太熱太辛苦了，不然我找廠家來隔間裝空調...」

童董二話不說:「好，對病人好，預算不是問題..」
我在臉書看到，建議童董: 「蓋好後拍個照片，放官網，可以讓各醫院見賢思齊，善的循環...」
童董只是平淡地調地說: 「防疫優先，病人好就好...」

默默努力低調行善，台灣最可貴的是人啊！

8. 媒體與某些政黨，覺得台積電很突兀，覺得蔡英文總統太權謀？
我在中山博士班同學明明就有國民黨青壯菁英人才，為什麼不能出頭？老是一些欠缺邏輯論述視野的名嘴在毀黨形象？
見解視野謀略，連人脈情報資訊都輸我XD

其實，台積電，鴻海，劉董，郭董，蔡英文總統，都值得我們的尊重與肯定。

比起那些搶聲量爆衝的名嘴政客或政商「大人物」，
台積電的王副總，童綜合醫院的童董同學Min Che Tung
才是我深深佩服的「大英雄」！

台灣最可貴的是人，是人性，是信任，是善的循環！

善念，可以讓日本人一直想報恩！
善念，可以讓美國人繼續把台灣當真朋友，有新進展！

國人應該有「正知」「正覺」「正信」！

一起祝福郭董劉董的善念，出馬成功，與蔡英文總統互信互助，公私協力合作三贏，才是台灣之福。

台灣加油！

***6/18臉書:
500萬，再加500萬疫苗？！
天祐台灣，公私協力，力大無窮！

6/18 台灣疫苗戰史，進入了高潮迭起的一天。

蔡英文總統正在與兩位董事長會談，無論結果如何，國人要感謝台積電與郭董的善舉與發心。
做為國際談判與法律專家，希望蔡英文總統，能證明自己是值得台灣人民信賴與肯定的總統！

我還是樂觀地期待與預測，
這一週來，讓焦慮病人也安心的期待與預測：

* 6/15
今天夜診，有跟焦慮的病人，稍微聊了一下，希望安他的心:
疫苗（很快）來了，就去打！

大膽預測一下，
純猜測，疫苗戰備一律以指揮中心為準XD:

1. 美國的Moderna 應該快飛來了。（6/18，14:00真的飛來了！）

2. 日本追加的AZ 也不會太久。

3. 郭董的，也必定成!
（6/18沒想到，多了台積電，也要捐500萬劑！）

應該很快也會先飛一批來。

推論理由，放在私密群組。
如果，真的都猜中了。
再來揭牌Why & How...

case study:
「疫苗公共事務系統分析與決策分析...」

*
回顧與公開
6/11 我在某智庫群組的分析，與預測：

「我先猜一下，郭台銘的500萬劑捐贈，應該快成了。」

1. 衛福部指揮官陳時中已軟化：

陳已改口，給自己台階下了: 從高高在上「八要件說」要求「原廠授權書」，到「有原廠出廠證明即可。」

2. 郭台銘的實力財力意志力，500萬劑是捐定了：

他的實力可跟德國買，也可接洽美國，不只可以買德國，也可買美國其他疫苗。

3. 若是買德國疫苗的契約，契約當事人不一定要台灣的郭董企業：

商業契約若是郭董的美國或日本的公司，第三人利益契約，捐贈台灣衛福部，上海復星的代理權，管不到。

4. 郭董若是正在洽商買500萬劑美國的輝瑞莫德那或嬌生疫苗，蕭美琴應該正在幫忙...

5. 衛福部裡法匠幕僚的八要件說或「原廠授權書」說，早被打槍。

官腔官調的新聞稿，也早已重創蔡政府民調，府院黨震驚，應該已取回主導權，總統也急著天天發臉書。甚至傳出要調整隊形（或換人？）。

6. 所以，目前郭董疫苗捐贈的協調運作，主導權已經不在衛福部指揮中心，應該已經是總統府國安團隊層級，與外交部駐外代表接手了。

7. 如果失敗，府院黨民調再降。

8. 如果成功，府院黨民調大補血，執政黨黨民調回升，藍白黨都檢不到郭董的便宜。

政治決策判斷上，府院黨當然要全力幫助郭董，也是幫自己。

總之，現在情勢，早已遠遠超越欠缺超前部署的法匠幕僚專家群的格局視野了。

結論:

蔡英文聯手郭台銘，合則兩利，分則兩敗！

無論如何，取得500萬劑德或美疫苗，對他們來說，都已經是「只許成功不能失敗」！ 郭董捐贈疫苗，應該會很快成功。

應該不會太久，就會先讓台灣人民看到：
某國飛機先運個幾十萬劑來台灣的畫面。

*相片是一場TUA 醫學會的醫法論壇，我與「童董」當座長主持，正是「公私協力」成功的典範!
有衛福部司長，有醫院院長，有台大醫科同學，有高醫後醫同學，對話溝通，大家都是好同學，好溝通，有「信任」，有「善念」，有「默契」，一起默默努力，改革台灣醫療健保法規制度環境。
劉越萍 廖俊厚Min Che Tung A Nan Tsai

希望郭同學，劉同學，蔡同學，同島一命，也能充滿「善念」與「信任」，一起合作，全面關懷，爭點整理，溝通善解，共創多贏，為台灣人民謀取最大的幸福!!（最多的疫苗XD）
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1983443581812809&id=100004415593426

【回顧】
【美日同盟】-【援助疫苗】
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1971367689669967&id=584986081641475

5/27起北市分配到2.2萬劑AZ疫苗供第一線人員優先施打，而昨天第一批15萬劑的Morderna疫苗也已經抵達台灣，待檢驗完成，也會儘速施打。

最近關於各類疫苗大家議論紛紛，我覺得蕪菁雜誌這篇文章，值得閱讀廣傳！原來我們疫苗的老大還是老美！

引內文：
這幾天來關於疫苗的風風雨雨，我們已經看得太多。但是如果一切回到科學的角度，就知道每個國家疫苗策略的選擇，都有它背後的道理。台灣的疫苗策略，更是在重重限制下，深思熟慮後的結果。
​
🔹 美國：以壓倒性的技術力、後勤力和財力一決勝負
​
mRNA是相對高新的技術，這世界上能掌握此技術的，只有美國和歐洲的少數團隊。Moderna就是此一技術的大本營－哈佛大學的育成公司。而相關技術的另一位匈牙利裔的祖師爺，則是跑去德國主持BioNTech公司。
​
而美國自從一開始，就打算以壓倒性的技術力與後勤力一決勝負。除了扶植純美國血統的Moderna以外，也透過財雄勢大的輝瑞（Pfizer）和德國BioNTech合作。搞疫苗不是只有技術而已，臨床試驗、生產、藥證申請程序、通路，樣樣都要燒錢，而BioNTech的資源不足，而輝瑞則讓一切變得可能。作為交換，BNT疫苗也以輝瑞的名義，在美國在地生產，戰略資源完全不假他人之手。
​
然而mRNA疫苗對於冷鏈的要求很嚴格。輝瑞疫苗要-70℃冷鏈（雖然經過實驗後條件略有放寬），Moderna好一點是-20℃。要佈建冷鏈是非常龐大的基礎建設工程，而去年美國在川普總統任內，發動「神速作戰（Operation Warp Speed）」，砸大錢並動用美軍資源把如此嚴苛條件的冷鏈打通到全國各地。這個政績是連拜登都不得不稱讚的。
​
總之，美國就是有那個底氣，能夠把極嬌貴的高新技術疫苗，做到全國人人能打的程度。如果瞭解到這一點，就好像日軍參謀在太平洋戰爭中看到美國大兵在喝可樂吃漢堡一樣，對其後勤能力驚嘆不已。

🔹 英國：走成熟務實路線，但也有它的技術深度
​
英國當然沒辦法做到像美國這樣財大氣粗。英國／瑞典合資的阿利斯康（AstraZeneca），嚴格來說算是業務範圍很廣的綜合製藥公司，在疫苗方面不是特別地專業。所以「腺病毒載體疫苗」這個很成熟的技術，就成為一個好選項。
​
能夠研發腺病毒疫苗的國家很多，美國是一定有的（嬌生J&J），中國也能搞。但這裡「腺病毒載體」的腺病毒該怎麼選擇，就成了成功的關鍵。因為人類很多都感染過腺病毒（腺病毒是很多上呼吸感染的病原，換而言之你得過感冒就有很大機會感染過某種形式的腺病毒），如果你載體選用太常見的腺病毒，那疫苗打進體內，你的免疫系統就直接把它揪出來殺掉了，不會去學習腺病毒上搭載的武肺病毒片段，所以打了等於沒打。所以選用罕見的腺病毒就非常重要。像現在大家幾乎都不怎麼提中國的康希諾了，因為他家選用的腺病毒載體，是人體太過常見的Ad5。
​
這裡就可以看到英國的技術底蘊，其腺病毒載體來自於牛津大學長期研究的黑猩猩腺病毒，俗稱黑猩猩感冒病毒。它不但罕見也對人體幾乎無害。而黑猩猩腺病毒怎麼發現、怎麼取得的？自然就來自於英國長年的殖民地與熱帶流行病學研究經驗。
​
起頭選得好，接下來量產對於阿利斯康這種綜合製藥大廠，當然就比較不成問題。雖然腺病毒載體疫苗多多少少有點安全上的疑慮，但就像新聞講的，AZ疫苗打死人的機率比走在路上被雷打到還低。在疫情緊急的當下，仍是遠遠利大於弊的選項（但也因此德國政界與學術界一直想要打擊AZ疫苗）。
​​
🔹 中國：瓦房店主義，馬馬虎虎求快求便宜
​
中國主打的國藥和科興，都是屬於所謂的「滅活疫苗」。滅活疫苗要搞很簡單，把真正的武漢肺炎病毒，拿去化學處理滅除它的活性，只剩下病毒的空殼子讓身體的免疫系統去學習產生抗體。滅活／減活的概念在人類醫學史上已經存在一兩百年了，大家耳熟能詳從小就打過的小兒麻痺的沙賓／沙克、日本腦炎、A肝等疫苗，都是典型且歷史悠久的滅活／減活疫苗。
​
但太過簡單的技術，往往意味著不好用。至少在武漢肺炎疫苗的領域裡，這個法則是成立的。首先，如果滅活不完整，以武肺病毒之刁鑽，很可能變成直接感染。至於效果，其引發的免疫反應，還有專一性（讓身體可以產生對抗武肺病毒的抗體，而非雜七雜八沒有用的抗體），先不說比不上最先端的mRNA，也比不上其他成熟的技術如腺病毒載體、蛋白質次單元等。而且還很容易造成疫苗不良反應。
​
但是中國哪管這些。能夠用最快的速度、最低的技術要求，生出一個還堪用的東西，把它倒給廣大的十四億人口（但中國人好像也不太領情），還可以順便搞搞疫苗外交，輸出給那些亞非拉的苦命兄弟們，這樣就夠了。實際的保護力？馬馬虎虎就好。不良反應？反正政府壓下消息，沒人會知道，也沒人敢知道。
​
中國滅活疫苗，是那些急於做做成績，「有打就好」的極權國家的的首選。
​
當然中國也有想要搞更高新技術的疫苗，例如以市場與藥證發放為籌碼，硬性要求BioNTech轉移mRNA技術，以中國在地廠商的名義生產。但中國人搞高新技術，都會有一種「瓦房店化」的現象，就是從國外引進了高科技，但是因為文化不合、政治掣肘、管理不善、勞動力素質跟不上，再加上國內粗製濫造的產品競爭…等等諸多因素，使得引進的高新技術「退化」。最極端的就是像搞半導體那樣砸了大錢結果顆粒無收，好一點就是做出來的產品總是有點差強人意。至於要不要信任中國的產品，就留待看倌們自行思考了。

🔹 台灣：在各種艱難處境中，走出一條折衷穩健路線
​
照理說台灣作為小國，是不指望在疫苗研發的大國競賽當中軋上一腳的。但是台灣很清楚自己在國際上孤立的處境，知道引進外國疫苗，勢必會受到那個流氓國家的各種阻撓。即使能夠順利打通通路，台灣的市場規模小，又不能像以色列這樣出三倍價錢搶貨，各大廠商也未必會把台灣放在優先供貨的順位。
​
因此台灣永遠都得做好「一切靠自己」的最壞打算。當然梭哈押寶於國產疫苗，對台灣風險太大，因此必須外購＋國產，雙軌並重，盡可能打通每一條道路。這是台灣的命運，也是台灣的靈活度。
​
美國也充份瞭解台灣的難處。要知道美國自己也是疫情大國，在最高峰期的時候，是不是能拿疫苗支援盟友國家，美國自己也說不準。因此，美國做了一個罕見的決定，就是把美國國衛院的疫苗設計圖譜，授權給台灣自主研發。這個源頭等於是與Moderna同源。

好的開始是成功的一半，這一步美國是幫我們跨過去了。照理說拿到跟Moderna同樣的源頭，是不是可以直上mRNA技術呢？先不說台灣能不能掌握mRNA技術上，就算做得到，mRNA疫苗嚴苛的冷鏈要求，對台灣來說也是一大負擔。
​
因此台灣退一步，拿著這套圖譜，走重組蛋白質疫苗的路線（嚴格來說是『基因重組蛋白質次單元疫苗』，我不是太專業，以下就暫且簡稱蛋白質疫苗吧）。台灣長期研發生產的流感疫苗，就是屬於這類技術。以美國帶頭搞定的圖譜，來搭配台灣本來就駕輕就熟的技術，對台灣來說確實是最穩健可行的路線。
​
蛋白質疫苗不只是技術上穩健可行，而且有很多優點。首先，蛋白質的物性比mRNA穩定得多，也因此對冷鏈的要求不高，跟腺病毒疫苗差不多（2-8℃，大約是你家冰箱冷藏室的溫度）。第二，其誘發免疫反應的機制比較直接，所以理論上打完第一劑後，產生抗體的速度會比其他類型的疫苗更快。而且因為蛋白質疫苗不像腺病毒疫苗那樣，裡面還有部份活性的腺病毒（因此免疫力低下者與孕婦不能打AZ），所以安全性也更高，不輸給mRNA疫苗。
​
但蛋白質疫苗技術當然也有缺點。最大的缺點就是研發過程比mRNA、腺病毒、滅活等疫苗繁瑣得多，而且短期拼量產也比較困難。因此採用此一技術的美國Novavax、英國葛蘭素史克、法國賽諾菲，在進入市場時機上都比較落後。與他們相比，台灣的高端、聯亞並不算落後太多，國光則要再慢一些。
​
整體來說，國產蛋白質疫苗絕對是值得期待的。尤其它免疫反應強、對冷鏈要求低，在武肺疫情可能「流感化」永不消失的趨勢下，對於打進第三世界國家市場、吃長尾市場十分有利。但它的時程就是要慢上那麼一些，因此對台灣而言，在國產疫苗供應穩定之前，還是要盡可能保障外購疫苗的管道暢通。
​
🔹 關於三期試驗
​
我知道某陣營的網軍，一直在黑「國產疫苗沒有三期臨床試驗，是拿國民在當白老鼠」。但事實上，你如果去看看維基百科的條目（要看英文，https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_vaccine ），不難發現，其實現在根本沒有哪家疫苗是跑完三期的。因為跑三期要收好幾萬個案，花上兩到三年不等的時間，大多數的廠商都是估計在2021下半年～2023才能跑完。唯一例外是輝瑞，可能真的本錢夠粗，能夠收夠案子提早解盲。
​
現在能夠上市的疫苗，都是跑完二期臨床，就趕快申請緊急授權。畢竟藥廠也好、人類也好，根本等不了那麼久。
​
而且三期臨床試驗也有一點醫學倫理上的灰色地帶。所以像中國、俄羅斯這種反正也不怎麼在乎人權，還有一堆也不怎麼在乎人權的盟友的國家，在這一點上就特別有利。而民主國家的廠商，也只能盡量把三期臨床試驗外包給較貧窮的國家，這也是大家心照不宣的業界現實。
​​
🔹 寫在最後
​
稍早韓國以其戰略地位與半導體產能為籌碼，向美國​爭取到Moderna疫苗授權代工。這算是韓國近期的一大外交勝利。台灣，以柯文哲為首，就開始逞其費拉話術，批評政府為什麼不要像韓國這樣，走比較簡單低風險的代工路線。
​
但請別忘記，韓國代工Moderna是這幾天才談成的，而台灣自主疫苗研發已經跑了一年多、進入二期了。台灣未必跑得比韓國慢。
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這裡我要引用非主流歷史學家劉仲敬的兩句話：
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「實際上所有能夠讓你和你的後裔往上走的方式都是費力的，尤其是危險的，危險比費力更重要。」
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「上等人就是承擔風險的能力高於一般的人。」
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是的，自主疫苗研發，比起代工來說，是一條艱難的路，也是一條高風險的路，很有可能大筆投入卻顆粒無收。
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但是一旦修成正果，除了自救有餘以外，還能幫助他人（Taiwan can help!）。而樂觀點看，世界的疫苗市場將為我們開啟（當然中間還有很多政治難題要搞定，但至少我們做出了產品，不是嗎）。
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不諱言，台灣在國際社會的處境，有如賤民一般。但人出身可以低、志氣不能短，愈是國際賤民，就愈是要證明自己的能耐。與大家共勉之。
( 原文連結：https://reurl.cc/R04gmr)

這幾天來關於疫苗的風風雨雨，我們已經看得太多。但是如果一切回到科學的角度，就知道每個國家疫苗策略的選擇，都有它背後的道理。台灣的疫苗策略，更是在重重限制下，深思熟慮後的結果。
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先分享一下三個月前 3Q 陳柏惟 分享的一篇科普好文：
https://www.facebook.com/3Q.PehUi/posts/1389243704741950/
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從 3Q 陳柏惟 的文章裡，我們大概瞭解了四大類型的武漢肺炎疫苗（mRNA、腺病毒載體、滅活性病毒、基因重組蛋白質次單元）之間的性質差異，和各自的優缺點。那麼，世界各國採用這些技術，背後的考量又是什麼呢？
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🔹 美國：以壓倒性的技術力、後勤力和財力一決勝負
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信使核糖核酸（mRNA）是先端技術，應用在疫苗上，至今才差不多約十年的時間。這世界上能掌握此技術的，只有美國和歐洲的少數團隊。Moderna就是此一技術的大本營－哈佛大學的育成公司。而相關技術的另一位匈牙利裔的祖師爺，則是跑去德國主持BioNTech公司。
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美國自從一開始，就打算以壓倒性的技術力與後勤力一決勝負。除了扶植純美國血統的Moderna公司以外，也透過財雄勢大的輝瑞（Pfizer）和德國BioNTech合作。搞疫苗不是只有技術而已，臨床試驗、生產、藥證申請程序、通路，樣樣都要燒錢；BioNTech的資源不足，而輝瑞的合資則讓一切變得可能。作為交換，美國也讓輝瑞在美國境內生產這支疫苗，戰略資源完全不假他人之手。
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然而mRNA疫苗的物性不穩定，對於冷鏈的要求很嚴格。輝瑞疫苗要求-70℃冷鏈（雖然實際調查後，條件略有放寬）；Moderna好一點，也要-20℃，比你家冰箱冷凍庫低一點。當然了，醫療用冷鏈還對恆溫的要求遠比家裡的冰箱嚴格。
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要佈建冷鏈是非常龐大的基礎建設工程，而去年美國在川普總統任內，展開「神速作戰（Operation Warp Speed）」，砸下大把金錢甚至動用美軍資源，把如此嚴苛、輝瑞等級的冷鏈打通到全國各地。這個政績是連拜登都不得不稱讚的。
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總之，美國就是有那個底氣，能夠把極嬌貴的先端技術疫苗，用最快的速度研發出來，搞定量產、配送，做到全國人人能打（而且還免費）的程度。如果深入瞭解到這一點，那種心情，就好像日軍參謀在太平洋戰爭中看到美國大兵在喝可樂吃漢堡一樣，對其後勤能力讚嘆不已。
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🔹 英國：走成熟務實路線，但也有它的技術深度
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英國當然沒辦法做到像美國這樣財大氣粗。英國／瑞典合資的阿利斯康（AstraZeneca），嚴格來說算是業務範圍很廣的綜合製藥公司，在疫苗方面不是特別地專業。所以「腺病毒載體疫苗」這個很成熟的技術，就成為一個好選項。
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能夠研發腺病毒疫苗的國家很多，美國是一定有的（嬌生J&J），中國也能搞。所謂腺病毒載體疫苗，簡單說就是用對人體較無害的腺病毒，搭載武漢肺炎病毒的片段，進入人體裡面讓免疫系統去認識。
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那麼，這裡作為載體的腺病毒該怎麼選擇，就成了成功的關鍵。人類很多都感染過腺病毒（腺病毒是很多上呼吸道感染的病原，換而言之，你得過感冒就有很大機會感染過某種形式的腺病毒）；如果你載體選用太常見的腺病毒，那疫苗打進體內，你的免疫系統就直接把它當作已知的腺病毒處理掉了，根本不會去學習所搭載的武肺病毒片段，打了等於沒打。所以，選用罕見的腺病毒就非常重要。像現在大家都不怎麼提起中國的康希諾了，因為他家選用載體，是人體太過常見的Ad5腺病毒，嚴重影響到該支疫苗的有效性。
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這裡就可以看到英國的技術底蘊，其載體來自於牛津大學長期研究的黑猩猩腺病毒，俗稱黑猩猩感冒病毒。它不但罕見也對人體無感染力，是最理想的疫苗載體。而這款黑猩猩腺病毒怎麼發現、取得的？自然就來自於英國長年的殖民地與熱帶流行病學研究經驗。
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起頭選得好，接下來量產對於阿利斯康這種綜合製藥大廠，當然就比較不成問題；目前AZ疫苗的產能輸出，在全球來說也是比較穩定的。但此類疫苗，等於是把（可能還有部份活性的）病毒打入體內，多多少少有點安全上的疑慮。當然腺病毒不是滅活的武肺病毒，而AZ採用的黑猩猩腺病毒載體，更對人體沒有致病性。但是一般建議免疫力低下的人（例如HIV帶原者）或孕婦，要避免此類疫苗。
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實際施打的結果，AZ疫苗打死人的機率，比走在路上被雷打到還低。在疫情緊急的當下，仍是遠遠利大於弊的選項。
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🔹 中國：瓦房店主義，馬馬虎虎求快求便宜
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中國主打的國藥和科興，都是屬於所謂的「滅活疫苗」。滅活疫苗要搞很簡單，把真正的武漢肺炎病毒，拿去化學處理滅除它的活性，只剩下病毒的空殼子，好讓身體的免疫系統去學習產生抗體。滅活／減活的概念在人類醫學史上已經存在一兩百年了，大家耳熟能詳從小就打過的小兒麻痺的沙賓／沙克、日本腦炎、A肝等疫苗，都是典型且歷史悠久的滅活／減活疫苗。
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但太過簡單傳統的技術，往往意味著不好用。至少在武漢肺炎疫苗的領域裡，這個法則是成立的。首先，如果滅活不完整，以武肺病毒之刁鑽，很可能打疫苗打到變成直接中鏢。至於其引發的免疫反應，還有專一性（讓身體可以產生對抗武肺病毒的抗體，而非雜七雜八沒有用的抗體），比不上最先端的mRNA不說，相較於其他成熟的技術如腺病毒載體、蛋白質次單元等也差強人意。而且還很容易造成疫苗不良反應。
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但是中國哪管這些。能夠用最快的速度、最低的技術要求，生出一個還堪用的東西，把它倒給廣大的十四億人口（但中國人好像也不太領情），還可以順便搞搞疫苗外交，輸出給那些亞非拉的苦命兄弟們，這樣就夠了。實際的保護力？馬馬虎虎就好。不良反應？反正政府壓下消息，沒人會知道，也沒人敢知道。
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中國滅活疫苗，是那些急於做做成績，「有打就好」的極權國家的的首選。
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當然中國也有想要搞更先端技術的疫苗，例如以市場與藥證發放為籌碼，硬性要求BioNTech轉移mRNA技術，在中國境內生產。但中國人搞高新技術，都會有一種「瓦房店化」的現象。就是從國外引進了高科技，但因為文化不合、人謀不臧、管理不善、勞動力素質跟不上，再加上國內粗製濫造的產品競爭…等等諸多因素，使得引進的技術「退化」。最極端的就是像搞半導體那樣砸了大錢結果顆粒無收，好一點就是做出來的產品總是有點差強人意。
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所以，要不要信任中國的產品，就留待看倌們自行思考了。
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🔹 台灣：在各種艱難處境中，走出一條折衷穩健路線
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照理說台灣作為小國，是不指望在疫苗研發的大國競賽當中軋上一腳的。但是台灣很清楚自己在國際上孤立的處境，知道引進外國疫苗，勢必會受到那個流氓國家的各種阻撓。即使能夠順利打通通路，台灣的市場規模小，又不能像以色列這樣出三倍價錢搶貨，各大廠商也未必會把台灣放在優先供貨的順位。
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因此台灣永遠都得做好「一切靠自己」的最壞打算。當然梭哈押寶於國產疫苗，對台灣風險太大，因此必須外購＋國產，雙軌並重，盡可能打通每一條道路。這是台灣的命運，也是台灣的靈活度。
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美國也充份瞭解台灣的難處。要知道美國自己也是疫情大國，在最高峰期的時候，是不是能拿疫苗支援盟友國家，美國自己也說不準。因此，美國做了一個罕見的決定，就是把美國國衛院的疫苗設計圖譜，授權給台灣自主研發。這個源頭等於是與Moderna同源。
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好的開始是成功的一半，這一步美國是幫我們跨過去了。照理說拿到跟Moderna同樣的源頭，是不是可以直上mRNA技術呢？這對台灣老實說有點困難，就算做得到，mRNA疫苗嚴苛的冷鏈要求，對台灣來說也是一大負擔。
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因此台灣退一步，拿著這套圖譜，走重組蛋白質疫苗的路線（嚴格來說是『基因重組蛋白質次單元疫苗』，我不是太專業，以下就暫且簡稱蛋白質疫苗吧）。台灣長期研發生產的流感疫苗，就是屬於這類技術。以美國帶頭搞定的圖譜，來搭配台灣本來就駕輕就熟的技術，對台灣來說確實是最穩健可行的路線。
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蛋白質疫苗不只是技術上穩健可行，而且有很多優點。首先，蛋白質的物性比mRNA穩定得多，也因此對冷鏈的要求不高，跟腺病毒疫苗差不多（2-8℃，大約是你家冰箱冷藏室的溫度）。
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第二，其誘發免疫反應的機制比較直接。mRNA疫苗，是把遺傳因子打入體內，誘發身體製造出帶有武肺病毒特徵的棘狀蛋白，然後這份棘狀蛋白再去誘發免疫系統產生抗體。但是蛋白質疫苗，則是直接把這份棘狀蛋白打進體內，讓免疫系統去學習，等於比mRNA疫苗少了一個步驟。所以理論上打完第一劑後，產生抗體的速度會比其他類型的疫苗更快。
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而且蛋白質疫苗的安全性，理論上是最高的。上面已經提到，腺病毒疫苗內含部份活性的腺病毒，因此免疫力低下者與孕婦不能施打。mRNA疫苗則是要把遺傳因子打入體內，雖然它不會像謠言所說的去改變人體的DNA，也沒有任何證據顯示這個機制不安全，但你知道的，先端技術，有些事情還是需要時間去證明。
​
蛋白質疫苗技術當然也有缺點。最大的缺點就是要用基因工程挑揀出可用的棘狀蛋白，再確認其效果十分麻煩。其研發過程比mRNA、腺病毒、滅活等疫苗繁瑣得多，短期拼量產也比較困難。因此採用此一技術的美國Novavax、英國葛蘭素史克、法國賽諾菲，進入市場時機都比較落後。與他們相比，台灣的高端、聯亞並不算落後太多，國光則要再慢一些。
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整體來說，國產蛋白質疫苗絕對是值得期待的。尤其它免疫反應強、對冷鏈要求低、安全性高，在武肺疫情可能「流感化」永不消失的趨勢下，對於打進第三世界國家市場、吃長尾市場十分有利。但它的研發時程就是要慢上那麼一些，因此對台灣而言，在國產疫苗供應穩定之前，還是要盡可能保障外購疫苗的管道暢通。
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🔹 關於三期試驗
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我知道某陣營的網軍，一直在黑「國產疫苗沒有三期臨床試驗，是拿國民在當白老鼠」。但事實上，你如果去看看維基百科的條目（要看英文，https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_vaccine ），不難發現，其實現在根本沒有哪家疫苗是跑完三期的。因為跑三期要收好幾萬個案，花上兩到三年不等的時間，大多數的廠商都是估計在2021下半年～2023才能跑完。唯一例外是輝瑞，可能真的本錢夠粗，能夠收夠案子提早解盲。
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現在能夠上市的疫苗，都是跑完二期臨床，就趕快申請緊急授權。畢竟藥廠也好、人類也好，根本等不了那麼久。
​
而且三期臨床試驗也有一點醫學倫理上的灰色地帶。所以像中國、俄羅斯這種反正也不怎麼在乎人權，還有一堆也不怎麼在乎人權的盟友的國家，在這一點上就特別有利。而民主國家的廠商，也只能盡量把三期臨床試驗外包給較貧窮的國家，這也是大家心照不宣的業界現實。
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​
🔹 寫在最後
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稍早韓國以其戰略地位與半導體產能為籌碼，向美國​爭取到Moderna疫苗授權代工。這算是韓國近期的一大外交勝利。台灣，以柯文哲為首，就開始逞其費拉話術，批評政府為什麼不要像韓國這樣，走比較簡單低風險的代工路線。
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​
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​
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​
「上等人就是承擔風險的能力高於一般的人。」
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​
但是一旦修成正果，除了自救有餘以外，還能幫助他人（Taiwan can help!）。而樂觀點看，世界的疫苗市場將為我們開啟（當然中間還有很多政治難題要搞定，但至少我們做出了產品，不是嗎）。
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不諱言，台灣在國際社會的處境，有如賤民一般。但人出身可以低、志氣不能短，愈是國際賤民，就愈是要證明自己的能耐。與大家共勉之。
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（圖片來源： 3Q 陳柏惟）

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