💥兒童 #嘔吐「#警戒症狀」‼ #止吐藥:造成 #臉歪嘴斜 副作用⁉
小孩嘔吐原因很多,按年紀不同所需要考慮的疾病也不同,如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調,就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐,就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天,因此嘔吐天數過長,或合併有以下警戒症狀,各位爸爸媽媽就要提高警覺,一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊,希望對各位爸媽有幫忙😁
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⚠【#嘔吐時間過長】
找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡
📌 新生兒 >12小時📌 小於2歲 >24小時
📌 大於2歲 >48小時
⚠【#脫水表現】
📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕
⚠【#腸阻塞】
📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑
⚠【#腦壓高】
小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱
📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷
⚠【神經系統、#內分泌系統】
糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因
📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐
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🤮 兒童常用止吐藥:#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)
🎯【作用】:噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)
🎯【劑量】:
每次劑量:體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml,不可超過)
一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用
#塞劑三歲以下:1次1顆 (10mg),但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎
🎯【注意事項】:
📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS:仿單註明機率是千分之一至萬分之一)
🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶
🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意,#劑量不可過高,尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全,發生神經副作用風險較高
🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多
📝三歲以下避免連續使用超過7天
📝促進腦下垂體分泌泌乳激素:造成溢乳
📝肝腎功異常、心律不整患者應注意
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💟 結論
止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果,無法治療病因,因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療,也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』,以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳
胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下,因為較不會通過腦血管障壁,所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多,但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心,需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺
感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,胃酸倒流 專題 (普通話) - 吳昊醫生@FindDoc.com 資料來源:http://www.FindDoc.com 背景:文先生大約40歲,每星期會食三至四次宵夜,經常在淩晨進食後不久就睡覺。最近睡醒時偶然會胸口灼痛,喉嚨有酸涸的感覺。 (一) 文先生的情況是胃酸倒流的徵兆嗎?胃酸倒流有哪...
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從去年二月開始的疫情爆發至今,
大家勤帶口罩勤洗手,真的預防很多呼吸道感染👍🏻 但因為腸胃道感染的病毒🦠是酒精無法預防的~所以過年後感冒的病人不多,
幾乎都是腸胃炎的病人😅
腸胃炎的衛教之前寫過囉~
▶️ https://ppt.cc/fgHSmx
那寫一下也是我們診所常見的病人族群
⚜️ #胃食道逆流⚜️
胃食道逆流主要是因為食道上皮是鱗狀上皮,並非耐酸的柱狀上皮,胃會分泌胃酸主要是為了 #物理性殺菌跟消化食物,胃酸PH值平均為2 ,甚至比檸檬汁還酸,若食道長期被胃酸反覆侵蝕,久而久之就容易產生胃食道逆流。
👉🏻 症狀:#胃酸逆流、#胸口灼熱(俗稱火燒心)、#食道異物感、#吞嚥疼痛、上腹漲、噁心感、消化不良、打嗝、甚至有的會胸口疼痛、夜咳、夜間氣喘發作、聲音沙啞、嘴巴發苦發酸。
(其中”吞嚥困難”有時是食道癌的症狀之一,有時初期會難以辨別,請給醫生評估喔!)
👉🏻診斷:
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣#上消化道內視鏡:最直接也最準確的診斷方法,也可以順便檢查是否有幽門螺旋桿菌感染,或需要的時候也可以切片檢查。
3️⃣24小時食道酸鹼度測定。
4️⃣食道蠕動壓測量。
👉🏻 治療:
1️⃣藥物:#制酸劑搭配胃腸藥效果通常不錯,其中質子幫浦抑制劑效果比H2拮抗劑更好。若檢查發現幽門螺旋桿菌感染,也需要使用抗生素治療。
2️⃣手術:現在藥物治療效果通常不錯,但如果藥物效果不彰,可以考慮胃底折疊手術。
⚠️ #胃痛不是吃止痛藥‼️🙅🏻♀️
➡️在門診看到不少民眾,說自己胃痛吃了止痛藥都沒效,或胃很痛要求來打止痛針,其實除了普拿疼跟嗎啡類止痛藥,很多消炎止痛藥是傷胃的,反而短暫的止痛後會胃更痛‼️
除了藥物控制,搭配飲食習慣的調整也是非常重要的!現代人壓力很大,不乏小學生就來看胃痛,也有高中生胃鏡就看到胃潰瘍的~
#養成良好的生活習慣可以幫助減少胃痛發作的頻率喔❗️
1️⃣#睡覺時三小時禁食,才不容易胃酸逆流。
2️⃣#睡覺可以抬高枕頭,或左側躺減少胃酸逆流。
3️⃣#咖啡因會讓賁門括約肌變鬆,胃食道逆流症狀會惡化,#建議不要空腹喝黑咖啡☕️、濃茶🍵、碳酸飲料🥤跟酒🍺。
4️⃣#高脂肪食物會刺激胃酸分泌:建議避免油炸食物、難消化的食物(如:糯米或珍珠🧋)及辛辣食物。
5️⃣#建議不要穿太緊衣服,如:腰封等。懷孕、肥胖等增加腹壓的情形也容易有胃食道逆流,維持適中體重也有幫助。
6️⃣#飯後一小時內建議不要做核心運動。
7️⃣#三餐定時定量,讓食物定時中和胃酸,因為空腹時間過久,胃會持續分泌胃酸,讓症狀加重。
8️⃣#不要暴飲暴食,三餐吃七分飽,才不會把賁門撐開加重症狀。
9️⃣ #尼古丁會增加胃酸分泌,並影響下食道括約肌的運作,所以不要抽菸🚬。
🔟#吃飯放慢速度,不要囫圇吞棗,容易胃脹氣。
值得注意的是,#壓力荷爾蒙會使胃酸分泌增加,長期處於高壓狀態、或容易焦慮的人,也容易胃炎或胃食道逆流,所以適時排解壓力也是很重要的喔~
其中慢性咽喉炎,也跟胃食道逆流有關,之後有機會再來介紹~
#佳鴻診所(備有胃、腸鏡)
🔽以下圖片取自永信藥品網站
賁門括約肌 在 親子食尚 張益堯營養師 Facebook 的精選貼文
歲末年終,聚餐應酬變多!
擔心身材走樣,很多人在暴飲暴食之後貿然展開斷食...小心腸胃會受不了喔~
今天Tony營養師來分享幾個 #預防胃痛 的小撇步~
胃是消化食物的第一站,但很多人卻有容易胃痛與胃食道逆流的困擾,不但影響食物的消化與營養的攝取,還造成身體的不適與壓力。胃潰瘍與胃食道逆流其實不見得是因為胃酸分泌過多,往往與生活步調緊張、工作壓力大習習相關與不當的飲食習慣有相關,小心這些行為都會提高腸漏症、胃潰瘍、食道癌…等腸胃道疾病的風險喔。
#胃食道逆流 主要是因為食道連結胃的括約肌(賁門)閉鎖不全的關係,造成胃酸逆流到食道進而灼傷食道黏膜。而會提高賁門括約肌鬆弛的風險有:
1. 肥胖
2. 抽煙,喝酒
3. 甜食
4. 胃部壓力大
5. 緊張壓力
6. 氣喘與高血壓的藥物
因此,除了減重、戒菸、戒酒之外,飲食上要注意:
1. #避免過量的甜食:精緻糖會刺激胃酸的分泌,萬一當餐的份量大,胃部的壓力高,此時過多的胃酸就更容易刺激括約肌而造成傷害。
2. #細嚼慢嚥:有助於減輕胃的負擔與壓力,每一口應該要咀嚼30下以上
3. #餐後不劇烈運動:運動會造成胃部的壓力,尤其已經有胃不適的朋友,請務必避免餐後運動,就算散步也請在餐後一小時再行散步
4. #餐後不要馬上躺下:避免因為胃部壓力變大而刺激括約肌,造成逆流。
5. #餐後避免大量喝湯與飲水:太多的湯湯水水也會造成胃部的負擔,容易發生食物逆流的問題。建議飯前喝湯,飯後一小時後再喝水。
6. #放鬆心情好好吃飯
最後提醒,壓力也是造成胃痛的主要原因,因為腸胃道上佈滿了神經,當 #緊張壓力時會造成胃的收縮,進而引發胃痛與胃食道逆流。因此,生活忙碌之餘也請規劃好舒壓管道,每天好好吃飯、放鬆心情就是照顧好腸胃的最基本環節囉。
#圖文不符
賁門括約肌 在 [email protected] Youtube 的最佳貼文
胃酸倒流 專題 (普通話) - 吳昊醫生@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:文先生大約40歲,每星期會食三至四次宵夜,經常在淩晨進食後不久就睡覺。最近睡醒時偶然會胸口灼痛,喉嚨有酸涸的感覺。
(一) 文先生的情況是胃酸倒流的徵兆嗎?胃酸倒流有哪些常見症狀?0:32
(二) 應做什麽檢查以診斷是否患胃酸倒流?而且,如何治療胃酸倒流?1:11
(三) 胃酸倒流若得不到適當治療,會否引致食道癌或胃癌等疾病?2:05
(四) 胃酸倒流的成因是什麽?哪些人是高危人士?可如何預防?能否根治?(FindDoc 健康資訊) 2:45
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胃酸倒流 專題 - 吳昊腸胃肝臟科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:文先生大約40歲,每星期會食三至四次宵夜,經常在淩晨進食後不久就睡覺。最近睡醒時偶然會胸口灼痛,喉嚨有酸涸的感覺。
(一) 文先生的情況是胃酸倒流的徵兆嗎?胃酸倒流有哪些常見症狀?0:30
(二) 應做什麽檢查以診斷是否患胃酸倒流?而且,如何治療胃酸倒流?1:40
(三) 胃酸倒流能否根治?2:35
(四) 胃酸倒流若得不到適當治療,會否引致食道癌或胃癌等疾病?3:38
(五) 胃酸倒流的成因是什麽?哪些人是高危人士?可如何預防?(FindDoc 健康資訊) 4:31
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