【疫情騙子】誰差點葬送費城的疫苗接種計劃?
1月下旬,負責進行費城疫苗接種計劃的22歲研究生多羅辛(Andrei Doroshin)在他位於高級社區的公寓大堂召開了一場記者會,以回應其非牟利組織Philly Fighting Covid(下文簡稱PFC)進展緩慢的疑問。由於欠缺強而有力的協調工作,費城的疫苗接種率在他的團隊領導下遠遠落後於紐約市和其他地方,但多羅辛似乎認為這都是他人的錯。「這座城市選擇了我們,因為只有我們提供了解決方案,」他怒氣沖沖地說,「我被迫在這裡為自己辯護,這又是一個費城骯髒的權力政治的例子。」當記者要求他詳細說明時,多羅辛雙臂交叉,打斷了記者的話:「我也不清楚。」
PFC起初只是由一批卓克索大學的學生組成,義務為缺乏防護裝備的醫務人員提供3D打印口罩。去年夏天,PFC已發展成一個義工團隊,在菲什敦一個暫時關閉的音樂場所外的停車場進行病毒檢測。市政官員向這個非牟利組織提供了約20萬美元的撥款,幫助他們擴大規模,開設更多檢測站,特別是在難以進行檢測的偏遠社區。有了這些成功經驗,當多羅辛為PFC申請分發即將到來的疫苗時,PFC似乎成了一個不錯的候選機構,雖然他除了進行檢測外並無其他醫療經驗。就這樣,在聖誕期間,PFC成為費城首個疫苗供應商。
但經過殘酷的三周後,這個由義工驅動的非牟利組織顯然已力不從心,令人開始覺得這是某種獨特的疫情騙局。多羅辛悄悄將PFC轉為牟利公司,並讓自己成為薪金最高的員工,他放棄了貧困社區的檢測站,偷偷將疫苗分給想插隊的朋友,並在社交媒體上大肆炫耀。在這個疫情異常嚴峻的日子裡,他令費城的疫苗接種計劃在大部份時間內偏離了軌道。直到1月5日,費城僅完成約2.8萬劑接種。賓州衛生部長法利(Thomas Farley)當時表示:「在一座160萬人口的城市,這個數字是不夠的。」——譯 程璽
(本文節選自《彭博商業周刊∕中文版》第225期,如欲查閱全文,歡迎訂閱)
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#新冠肺炎 #費城 #疫苗接種 #AndreiDoroshin #PhillyFightingCovid #ThomasFarley
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大家一起來看看Mr. A這一家又遇上了什麼問題呢!?
Mr. A 這一家 / 登不上榮耀石是骨刺問題嗎⁉️
《大型犬一定要知道的關節知識🤭》
各位親愛的爸爸媽媽大家好,您家的寶貝是否有出現以下症狀:
☑️很常扭屁股
☑️兔子跳
☑️玩一下子就容易累
有可能就是跟我們今天要來介紹的 #髖關節發育不良 有關喔!🧐
#犬隻髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasia, CHD)是狗狗在發育時形成髖關節鬆弛或不穩定的一種疾病,是一種成長性疾病,不是一出生就就可以在身上看到的問題喔。但發生後卻會隨著年紀越來越嚴重。
✏️什麼品種的狗狗容易有髖關節的問題?
比較常見到髖關節發育不良的品種有中大型犬中的 #德國狼犬、 #羅威納、 #拉布拉多、 #黃金獵犬、 #聖伯納、 #阿拉斯加雪橇犬、 #邊境牧羊犬 等等,但理論上所有犬種都有可能會發生。
✏️而 #髖關節鬆弛 會造成什麼樣的問題?
首先要知道髖關節是一種球型跟碗公狀的關節,原本穩定的時候,球球只會好好的待在碗裡,舒服且自在的轉來轉去 ; 但一旦這邊的關節產生鬆弛度,就會有可能在走路時產生敲碗的狀況,一開始可能沒什麼感覺,但時間一長,長期被敲擊的地方就會開始有疼痛感、碗跟球產生破損,而髖關節是活的,身體會想要修補這些地方,就會在關節處產生增生,久而久之髖關節就會長成一個奇形怪狀的關節,而球本人也會長得很奇怪,之後就會越來越疼痛、越不想使用壞掉的關節、 #肌肉就開始萎縮 等等造成一連串後續的影響,而這就是 #關節炎 的成因跟影響的情況。
聽起來是不是很嚇人!但現實生活中的情形就是這樣的。而因為他們不會講話,通常爸爸媽媽發現到的只有拱背、後腳肌肉萎縮、屁股在走路時左右搖擺的很明顯、兔子跳等等較明顯的症狀。
✏️那要怎麼知道自己家的寶貝有沒有這樣的問題?
前文有提到過這是一個”成長過程中”的問題以及“會隨著時間越來越嚴重”等等的情形,因此建議就是早期篩檢發現問題、在時間點上治療、以及平時的生活控管是很重要的。
✏️治療上會因為不同的年齡、不同的病程而有所差異。而外科可以治療的方式包括
1⃣恥骨聯合燒灼術(Juvenile pubic symphysiodesis)12-16周齡 就可以施行
2⃣骨盆骨切開術(Pelvic osteotomy)大約在10月齡以前可以施行
3⃣股骨頭頸切除術(Femoral head and neck ostectomy),在小於17公斤的狗手術效果會最好
4⃣全髖關節置換手術(Total hip replacement)也就是所謂的人工關節,建議在大於10個月齡以上的犬隻身上施行
✏️那如何做檢查呢?
一般來說要評估髖關節的問題都會建議要讓狗狗鎮靜之後檢查才可以有正確的評估的結果
這邊是主要篩檢方式:
美國賓州大學髖關節改善計畫(University of Pennsylvania Hip Improvement Program, 簡稱PennHIP),這是目前為止最具實證的髖關節檢查方式。需要狗狗鎮靜後經由不同角度的x光、經由完整的訓練且認證的獸醫師才可以施行的檢測方式。在最早16周齡的狗狗身上施行。
#美國動物骨科基金會(Orthopedic Foundation for Animals, OFA),評估時至少 #24個月齡 時才會得到“育種”認證。
✅親愛的捧油有沒有發現到治療跟篩檢的相交點,那就是最早的檢查時間是16周齡!!也就是小狗才四個月大的時候就可以了!可以在打疫苗時順便做髖關節篩檢喔!(誤)
⚠️最後想提醒各位爸爸媽媽的是,髖關節發育不良不是個罕見的疾病,通常有問題而沒有經過良好治療或控制的狗狗一輩子都沒有辦法好好的玩耍。因此建議可以儘早篩檢,讓狗兒們可以活得開心、玩得快樂。
#小王子動物醫院
#小王子貓專科醫院
#小王子長安復健分院
#髖關節 #小型犬 #大型犬
#祝福所有的狗都有好腳力
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#多一份安心:#餐廳可加強空氣流通
指揮官陳時中昨日(7/6)在記者會上言明,若開放餐飲業內用,「會有些嚴格的要求」,並提到六點餐飲業者應該做到的事情:社交距離、隔板、不共用餐具、實聯制、量體溫、清潔消毒,無法做到就只能外帶;業者也可以開始準備了。
業者還可以準備第七件事:#加強餐廳的空氣流通。
大家都在等待指揮中心頒布正式決定,而若真放寬餐廳內用,不論業者或消費者此刻也都有疑慮。在合法的前提下,各人評估健康風險與營業狀況,說穿了,這其實是 #集體信心 的問題。在這段曖昧不明、疫苗施打持續推進的期間,餐飲業者還能做些什麼賦予多一份安心感?加強營業場所的通風與換氣,是老闆們可以考慮的。
這也是我瀏覽國外資訊時,發現台灣較少人討論的部分。通風(#ventilation)成為美國餐飲業去年下半年起的關鍵字,當時美國各州餐廳開開關關,一度能內用營業時,許多業者著手加強餐廳的通風與換氣設備。這和病毒傳播原理有關,我在上一篇文章中已說明,如果病毒存在於比飛沫更小的氣溶膠(直徑小於5微米)內,即便病毒量較小,但能懸浮在空氣中較長時間,也能傳播較遠(10公尺)。盡量減少懸浮在空氣中帶有病毒的飛沫或氣溶膠,就成為餐飲業者加強內用信心的另一個目標。
#換氣率是什麼?
餐廳通不通風,衡量的標準是 #換氣率— 室內空氣與室外新鮮空氣交換的頻率,亦即室內空氣完成循環更新的頻率,通常以每小時為單位計算(air changes per hour,簡稱為 #ACH)。換氣率(ACH)愈高,就愈能減少人們吸入病毒的風險。
目前還沒有任何官方規定的換氣率標準,因為科學家還沒研究出一個人暴露在多少病毒之中才會染疫。不過,根據美國財經網《Quarts》訪問賓州大學建築工程學教授Bill Bahnfleth所指出,室內空間最好至少有3 ACH,理想上是6 ACH— 亦即,一小時最好能完全換氣3次以上,能達到6次(或更多)更好。
如何得知一個空間的換氣率?
你必須知道這個房間含有多少空氣(長 X 寬 X 天花板高度),以及從室外流入的空氣量(每分鐘多少立方英尺)。有一個公式:
換氣率=每分鐘立方英尺 X 60 / 房間空氣含量
腦袋打結了嗎?交給專業的來吧—不妨聘雇工程師、工業衛生師或空調系統業者來做評估。
#如何減少感染風險?
既然空氣流不流通很重要,有二種方法可以降低感染風險:
1. 從室外引入新鮮空氣(增加換氣率)
2. 過濾室內空氣(移除飛沫或氣溶膠)
其實,不用想得太複雜:某些空間,可能 #打開窗戶與大門 就足夠了;戶外空間更是理想。你可以看到美國媒體從去年夏天起製作大量「最佳戶外用餐體驗」推薦榜;不過,前提是氣候宜人。當冬天逼近,抬出暖爐已不夠時,你可以看到各式各樣的帳篷、雪屋矗立在人行道或露台上。台灣餐廳有什麼室外空間可以使用?酷暑已至,室外營業切實際嗎?應是大家想追問的。
如果打開窗戶大門不夠有效,室外營業不切實際,業者還可考慮 #加強過濾室內空氣。如果你有空氣調節系統(HVAC),可加裝高品質過濾器,《Quarts》就報導某美國連鎖速食企業希望藉此將換氣率調整到6 ACH以上,那已經是醫療機構的水準。
也可在中央空調加裝UV消毒燈,被吸入空調系統的髒空氣會被UV消毒,再與新鮮空氣一起被送回室內。
沒有中央空調的業者也不必沮喪,一般的 #空氣清淨機 就很堪用了。《Quarts》建議「最小過濾效率值」達MERV 13以上,而一般使用HEPA濾網的空氣清淨機,可過濾99.97%的PM0.3懸浮微粒,就已達MERV 17等級,其售價大概新台幣一萬元上下。
一個比較誇張的例子是紐約米其林三星餐廳Le Bernardin。去年九月底至十一月紐約市准許25%客容量的內用營業時,Le Berbardin安裝了「針尖雙極電離」(Needlepoint Bi-Polar Ionization)系統,是什麼外星文呢?意思是,被釋放進入空氣的電離子,會主動出擊吸附灰塵與病毒,並把它們消除,比起UV消毒燈被動等待髒空氣通過,此系統主動性更強,然其成效未被廣泛背書。
#對抗病毒的工具
和病毒對抗至今,我們都明白,謹慎和謙卑能讓我們不致潰敗。#沒有單一有效的防護措施,以上介紹美國餐飲業者針對空氣流通進行改善,給台灣的大家多一種方案,連同我們原本認知的拉開桌距、增加隔板、清潔消毒等等措施,都是餐廳對抗病毒的工具,希望能讓從業人員安心、消費者放心。
在疫苗施打普及前,疫情隨時可能變化,餐廳營業隨時必須調整— 維持高度彈性與應變能力,進行滾動式修正。而觀察英美五月後餐廳恢復內用後的狀況,即便內用營業額已回到將近2019年的水準,外帶外送也沒有大幅衰退,堪稱強勁。餐飲業還是得多元化收入來源,接下來勢必有一段內用與外帶外送、宅配並行的日子,考驗業者們的營運能力。
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