關於 起始日意思 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#鄉野小白之秘境探險_蚊說好！

週三Lionel半天，接完兒子回家後，筋肉老爺興致沖沖地說：「走吧！我們去看海踏沙灘！搬來青埔不正是為了親近大自然嗎？」

「哪裡啊？你確定路好開嗎？」我膽戰心驚的提問。

「我早上看研究過了！就應該是我們樓頂望去喔看的到的海！路程20幾分鐘，我們去草漯沙丘！」筋肉老爺激動無比！

「太棒了～那我可以看到寄居蟹嗎？」兒子跟著興奮起來！他對海的印象還停留在幾年前去民丹島度假，後來媽媽就沒帶他看過海了好可憐。

我學乖了於是在家先打開谷哥地圖，果然看起來路很怪！開車小白如我，好鄰居借了Garmin導航，但資料在兩年前我不會更新也就放在車上當成測速提醒...突然想到之前粉絲說「導航王」最適合新手駕駛還有3D，立刻手機下載還能免費用30天，超強的啊，導航看起來都是大路（跟古哥從起始就兩個方向歐～），還有3D景觀，要是這再失手我應該就沒救了～於是一家三口就興奮地出發去。

導航王讓我走中山南路到大園市區，接西濱公路然後台61線下來就是。中山南路真的是幸福道路，很空夠寬又有小彎曲開起來非常好玩；到了大園市區內道路非常狹窄、會車多、轉彎車多、機車多、行人愛走路中間～～這也沒什麼，跟台北吳興街難度同等級，維持時速40安安穩穩沒差錯；接著經過一段砂石車很多的大路，就外側車道保持安全距離兩秒鐘也沒什麼可怕！
（TIPS：找個標的物，前面的車經過那個標的物後，數兩秒鐘，你的車身才經過同個標的物，就會是很安全的距離）

直到下了61線都很順利，眼看目標就在眼前，結果.....轉彎進入一個荒煙蔓草的地方，前端停了一台大軍事車上面還有阿兵哥，後面停了幾台小轎車，是死路！路的終點有個大鐵門擋著。

兒子興奮的說：「喔喔喔是坦克車嗎？是軍人嗎？」（結果他本日最興奮就在此刻而已）；我和筋肉爸爸滿臉狐疑不懂這裡要幹嘛，有夠像是僵屍入侵被軍事管制的地方！

後面又來了一台小車停著不動，我不懂他們要幹嘛，決定來個極限大回轉先開出去再說。自從上次在桃園工業區經歷過高難度摸乳巷與鄉野死胡同後，這種迴轉難不倒我！

開出去後我們重新研究，原來我定位到「#草漯沙丘」，但筋肉爸爸要去的是「#草漯沙丘地質公園」，在反方向呢～
（後來我回家爬文才知道，要去草漯沙丘的朋友那個鐵門後面就是喔～因為是秘境沒麼開發，車子就是依序停在鐵門後，人下來後繞過鐵門要走一段路，就會是需要登山等級但彷彿迷你撒哈拉沙漠的景緻了）

我們必須在剛剛來的橋下找地方迴轉，我第一次看到這麼妙的路面設計～橋下都是實心的，只有間隔一段距離挖個小隧道讓車子迴轉，而寬度就是一台車身而已。

這時候因為是用筋肉老爺的谷哥導航，谷哥要我們在某個洞迴轉，轉過去後覺得情勢很不對，因為橋下許多大型砂石車在當飆速仔，迴轉過去後直接就是道路內線，迴轉角度叫做90度根本視覺死角，我決定轉彎前車子留在隧道內，當烏龜脖子伸長長停一下探頭看右邊！結果果然一台砂石飆仔呼霄而過～～必須要離開座位整個人貼在前方玻璃上伸長脖子看才看得到右側的那種，這到底是誰設計的鬼迴轉隧道～～驚魂未定的確認沒車了，才轉彎成功。

接著眼看目的地就在眼前，谷歌要我們右轉，一看不太對～是個田埂！好啦比田埂寬一點，一不小心就會掉到兩邊無擋物的田裡面！決定忽略這條路繼續往前開，谷歌才導了一條比較遠、但是很寬很正常的道路到達草漯沙丘地質公園。

週三毫無遊客，我們真的很像身歷其境龍貓的世界；走到 #黃槿步道 後更是驚艷，真的是活生生的龍貓隧道，植物從兩側長到頂端交織成隧道，而這樣徒步走下去的隧道出口，就是美麗的一片沙丘與海！

我們興奮地走著、看到了陽光、看到了隧道出口，驚呼著往前快走～～～然後！！

.
.
.

看到了好幾台巨型工程車擋住隧道出口！

我回家搜尋網站後才知道有標示在施工哪～「你不是有做功課嗎？」我沒好氣地問筋肉老爺。

「有啊！我有看桃園市政府印製的觀光導覽手冊啊！」他理直氣壯地回我。

手冊？！真的很昏倒誒，原始人嗎～網路時代為什麼出發前不爬文看一下千千萬萬的部落格、官方網站哩？！

於是我們悻悻然地回頭走，這才發現身上停滿了飢渴黑蚊，可能因為週間毫無大型生物可以吸血，來了三個盤子當然要吸好吸滿！我和奶諾穿短褲他還穿拖鞋，城市小白來到秘境竟然不帶防蚊液也是少見！（#但是有帶尿袋喔真實用）總之我們跳著出隧道，但即使又跳又跑蚊子們依然堅守崗位毫不離開，我顧著拍掉兒子身上的蚊子們，動作過程中肌肉夾死好幾隻蚊子（這群蚊子是喪屍來著嗎？寧可死亡也要吃！）！

上車後Lionel臉很臭：「可以趕快回家嗎！好無聊！」。青埔首發大探險，GG結尾～～最後媽媽回藥局買好藥膏止癢消炎，結束了莫名其妙的一天！

#回程我選擇了導航王真的都是大路真好走

回家我跟筋肉老爺說：「我是國旅幼幼班，下次可以從六福村之類的觀光景點開始嗎？首發就來個達人等級到底什麼意思！」

Polymorphic VT 多形性心室頻脈：判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈，其QRS波型有不同變化，有些會自然終止（如果持續數秒以上會導致暈厥）或持續惡化為VF，從而導致心跳停止。

定義多形性VT 的病因非常重要，具有相似心電圖特徵，但卻是不同類型的心律不整，對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整，連續性VF發作，需要去顫電擊。在這種情況下，對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。

診斷步驟：
第 1 步：心律不整與長QT症候群有關嗎？
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)

Torsade de pointes（法語意思的“點扭轉”）是 Dessertenne 創造，描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性，其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述，Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而，“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。

TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點：
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群；
(2)竇性心律QT間期延長；
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。

具體而言，應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表（表）3,6-15，應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。

TdP的發作由2個基本特徵決定：
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動，表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化（因此，耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長）在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms；
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此，在竇性心率加速時，TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP)，或更常見在心率減慢期間發生(暫停－依賴型的TdP)。

TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物，
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam，因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4，緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂，可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的，因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑，直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症（腎功能受損的患者），就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑，如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言，晚期鈉電流會引發心律不整。因此，Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑，可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物，但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流，但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈－依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓－依賴型TdP的停頓，是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP，因此應將基本心率增加到最小速率，以防止出現停頓－依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓，乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓－依賴型的TdP。

第 2 步：與 LQTS 無關的心律不整：患者是否患有實質性心臟病？
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT

此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵，包括發生心律不整風暴的趨勢，由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時，可改用Quinidine。

來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin，卻很少引起多形性VT。

導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群

Brugada 症候群最初被描述為：一種獨特的臨床和心電圖症候群，表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是，這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先，尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次，ST段升高：在那些患有 ST 段升高的人中，並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加，但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀，而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。

Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性，在休息時發生心跳停止，通常是在睡著時，並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT，具有短耦合間隔，但不像特發性VF那樣短。Fig 3B：來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT，但軼事性的證據並非總是如此（Fig 3C）。

Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究，但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。

Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院，尤其是心律不整轉診中心，會儲備Quinidine供應品，因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾，並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是，對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域)，施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)，在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。

來自RVOT的特發性多形性 VT

RVOT是無實質性心臟病患者，發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下，可以忍受這種心律不整。

3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT，但選擇偏差可能導致對該風險的高估。

RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲)，有6至10年的心悸病史，表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者（不同系列中 56% 至 85% 的患者）是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式，表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快（平均週期為224至270毫秒，而特發性單形性VT為 330至 380毫秒）。

RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上，所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此，沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下，80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發，直到進行灼燒術。

Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長，因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中，多形性VT的開始依賴於停頓，可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”，以強調由長QT引起的多形性VT（“真性TdP”）和儘管QT延長仍發生的多形性VT（假性TdP）之間的區別。TdP的 QT 間期較長（QTc，真性vs 假性：565±76 ms vs. 491±25 ms；P<0.001），但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面，假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多（360±38 ms vs. 600±173 ms）。即使 QT間期延長，≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。

緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究，其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助：它通常表明急性梗塞，住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架，心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調，當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時，需要評估移植物通暢性。根據經驗，在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中，<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。

Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量，口服 600 毫克，然後每3小時400毫克，直到心律不整風暴消退，然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克，然後每8小時300毫克，然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象，晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命，並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要，因為如果延遲治療，會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。

第 3 步：心律不整是否與運動有關？
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)

Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童，這些兒童的基本心電圖正常，但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。

CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止，在情緒或醫生壓力下，如溺水或接近溺水的發作，成人較罕見，表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外，基本心電圖正常。雖然QT 是正常的，但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性：隨著心率的增加，房性心律不整（包括心房顫動）和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT， 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。

治療
在心律不整風暴期間，必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑，但多達30%的患者需要額外形式的治療，因為在後續運動測試期間，出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命，但也可能導致心律不整。植入設備應只限於，已接受乙型阻斷劑（交感神經切除術）和flecainide全面治療的患者，並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊，直到觸發的多形性 VT（即休克難治性）惡化至電擊可終止的VF 。
詳讀全性～～
References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.

詳讀全性～～
精彩內容～～

https://reurl.cc/zW8dvy

《Go to the basic：再回到一階》

我想要回去複訓一階的想法，起始於年初參加台中夥伴時段的啟發。那時，有個朋友問了我一個問題，生產者等待回應、投射者等待邀請，那麼，兩者的「等待」有何差異？

這是一個很好的問題，雖然聽起來輕易，對人類圖有基礎了解的人，大概都能侃侃而談其中的分別。然而，我回答得並不好。我發現，我居然沒有辦法用很簡單的語句、出現在日常生活的例子，讓對方明白，為什麼聽起來都是一個類似等待的過程，但其實是完全不同的運作方式？

我一直對於那位朋友感到抱歉。覺得辜負了她遠道而來的心意。我也感謝她的這一題，在我心中種下了複訓的種芽。Go to the basic，是我的老闆們常常對我說的話，過了幾年，我也偶爾跟團隊這麼表達，當我們卡關，對於原本很確定的地方，覺得搖擺和遲疑。那我們就回到原點吧。看看是不是在原點就遺落了甚麼，順便把原點的初心也一起帶回來。

所以回去上了John的一階。有一種徹底跳脫既有框架的刺激，回到原點無誤，但這一次，是站在原點的對面，戴上見山不是山、見水不是水的全新濾鏡。

上到四階，我們學到各種拆解圖面的方式，觀察能量如何流動、又會被哪些深井制約。越走越深，慢慢會模糊一個基本的真理：「二元性」。像是，黑與紅，個性與設計，感性與理性，想像與期待，那是我們風格與特質之所以千變萬化的起源。

John的一階，我看到的是，以二元性為核心，將圖面切割成四大象限的架構，當中蘊藏了一至七階的智識，細節可以說一千個晚上也說不完，真正的關鍵，四個象限就一目瞭然。

對於我這樣一個天生囉嗦的人，上課時，內心覺得頗為震撼，大道至簡，原來如此。好的脈絡，隨著一根線頭按圖索驥，解釋了說不清理還亂的人生。從二元性出發，維持客觀，更能好好傳遞理解與支持。

特別是在講到投射者的時候，John分享了一個很犀利的觀點，協助我重新檢視「苦澀」為何積聚，唯有勇敢觸碰「代價」與「報酬」的議題，才能有效避免苦澀，也通常能過濾「邀請」的本質是否正確。

由於投射者的能量運作，是先聚焦再向外投射，一旦選擇投入，將毫無保留，將自己傾洩而出。之所以覺得苦澀，除了因為不被看見、不被理解、不被接受，也出自於能量全被他人掌握或取奪，自己甚麼也不剩的虛無。

因此，要回到內在權威，也要心中有譜，先問好，「我會得到甚麼?」。能量的交換，必須有價。不用不好意思。如果不確定會得到甚麼，或付出與收穫不成比例，接受邀請前，務必三思。

聽起來很像是常識，我媽就一直不懂，為何我自信心低落、老是拿熱臉貼冷屁股，把自己搞得跟鼈三沒兩樣。(其中也蘊含了空白意志力中心的課題)

但對我來說，這件事很難做到，我超級不擅長談薪酬。求職、轉職、升職，永遠很羞於啟齒，自己的價碼幾何。同時也很疑惑，我真的可以要這麼多嗎？會不會被拒絕。每次每次，都要和先生不斷練習，把腳本背得滾瓜爛熟，但真的到了談判桌上，立馬忘光，時常簽下割地賠款的不平等條約。

回顧我的職場經驗，那些在「代價」與「報酬」上，相對失衡的工作，大部分都沒有好下場。那時我的想法是，錢少一點沒關係，經驗無價。我也長期信奉，成功不必在我、成功一定有我的推手哲學。這些觀念，有其真理，但施與受的天秤長久傾斜，越到後期，越嚴重影響身心健康，都快把自己的五臟六腑、畢生絕活傾囊而出，依然不受重視、沒被買單，有強烈的被糟蹋與被輕賤感。真心換絕情。

聽了John的觀點，我在銀幕前大澈大悟，如果連自己都不珍惜自己的價值，任意揮霍在他人身上，又怎麼能期待對方理解「免費的，其實最貴呢」?

有趣的是，我現在的這份工作，是所有工作歷程中，最放膽一搏、去談「代價」與「報酬」的Offer。也許是因為當時處於大休息狀態，身心回到健康水平，才剛從可怕的職場霸凌離開，求存意識十分高漲，我不想再委屈與馬虎自己，從一個屎坑淪落到下一個。也許是當時的主試官的「夢想說」，深深觸動了我。他不問我能貢獻甚麼，反而好奇，What do you dream for?

他認同夢想，也尊重築夢的精神，值得我提出來的酬償。(天知道，真相是，我壓根不知道該出多少價，又覺得自己不被錄取的機率很大，索性出了心目中的天價。)

因此，我永遠記得接到offer的那天下午，整個台北市突然下起午後雷陣雨，老是忘了帶傘的我，站在雨中，內心百感交集，應該要開懷，卻哭了出來。許多年積壓著的苦澀，老天用一場雨拂去，我淋得全身溼透，裡裡外外都得到了平反。

「代價」與「報酬」，很需要被提醒，特別當投射者長期處於等待，關於價值，很容易被忽略，或因為害怕再度失去機會，而不被列入優先考量。弔詭的正在於，屬於你的邀請，是不會吝惜對你的「代價」與「報酬」的，重點是，你也要相信自己有價，勇敢提出來。

學到四階，回看一階，斷垣殘壁突然都接得起來了，能量的來去，既互相效力、亦此消彼長，謝謝John帶我看到那樣的世界。

也很推薦John的一階，如果你是新手，這將是一個相對宏觀的起點，御繁為簡，以空飛機遊覽納帕河谷的概念。如果學到中途，這則是溫故知新的回歸，以大窺小，慢慢拾起迷失的零星碎片。

學院一階課程 :
https://humandesignasia.org/course/lv1

*歡迎當時的那位朋友再出聲一下，我現在能夠比較完整地回答妳的問題了。

★ YOUTUBE贊助頻道會員 – 最終場通告 ★
主題：科西嘉島酥餅 (杏仁) 示範
完整配方與操作說明 [ 私廚食譜俱樂部 ]
https://recipe.briancuisine.com/?p=37698

【最終場示範直播】
感謝自2018年5月自今，這近36個月以來，每一位曾經參與頻道贊助的會員們，或一起加入這個直播節目的大家。想藉由這道「科西嘉島酥餅」直播食譜示範，跟你們說聲感謝，同時在這場直播結束後的台灣時間午夜12點整，正式關閉頻道贊助會員平台功能。

YOUTUBE已經提醒頻道主：『一但終止關閉這項服務，日後就無法再重新啟用』但不想造成《只有默默贊助、而沒有時間看節目的善心人》，在支付完每月贊助費後，卻不再有任何新影片更新，因此我必須正式執行關閉動作，也請贊助的會員們能理解我的決定。

2015年起始了這個頻道，因為咖啡館結束般到山上後，自己突然不知道該做些什麼，同10月拍了影片，就莫名其妙的被『注意』直至今天，一路誤打誤撞地走進這個網紅世界，擁抱了原本不存在的烘焙人生。問自己我很努力嗎？我想是的，那是給自己的要求，也是自己工作的態度。從不好意思跟親朋好友說我在做啥，到如今還在只為有一群觀眾們一直等在同一個地方，以你們的耐心與包容，看著我一路從肢體僵硬與臭臉，到後來的隨心、隨興。這6年的變化是我很大的練習舞台，偶而無意間自己被YOUTUBE推薦，看到一些自己拍過節目時，都不經覺得『這個人還真有兩把刷子！』。

知道我的人應該了解，不萊嗯並沒有消失、只是換了一個地方。家中廚房至今依然是自己走出食譜書，歸納出烘焙科學後的實作伸展台，只是我讓不萊嗯的臉在大部分時間消失了，這幾個月鮮少拍片的日子，除了日常的山居生活，也有了更多時間專注在食譜的資料蒐集、彼此比對與測試可能性 (失敗的也不少)，我漸漸發現一些食譜可有更多細膩的內容，同時對於歐洲烘焙文化的起源，也有不少驚喜的發現。我真的曾經自大以為，甜點烘焙不過就是那些東西的輪迴，但現在自己翻閱到了另一個新篇章。

我想這是很多烘焙人必經的歷程與自省，當普羅大眾內容子己已經約略繞過一回後，如今已無意帶著廣大初學者繞圈圈，或硬要走進一個冷門空間，或許過去拍過的這3百多支影片，或是中文烘焙世界裡，不斷推陳出新的內容，已經足夠大多數朋友，把自己修練到一個該有的程度與樣子，不萊嗯的耐心在此時已經燃燒殆盡，沒有位置再分割給《從零開始的朋友們》。

所有烘焙的基礎知識與技能，都在一本又一本的書裡，在一篇又一篇的文章裡，在一部又一部的影片裡，需要的學習者只須投資一點錢買書、騰出閱讀時間，起身跟著做就能達成目標，學習不全然是問來的，應該是不被失敗打擊而獲得的珍貴歷程，這是自己6年多的學習軌跡，沒有什麼速成方法。

不要被自己制約了，想著『這個太難我一定會失敗』，沒有一個人出生就會擅長做什麼事，如同我雖不愛出現在螢幕上，但依然能克服自己的心魔，看著尷尬得自己進步。今日做出來的麵包或任何一道甜點，絕對比幾個月前要好，比寫進書裡的當下有更多心得，那是因為人都會在持續反覆中，不知不覺中變得熟練，那個熟練可以預先在我們的腦子裡演繹無數次，然後等待我們走進廚房演練它一次或幾次找解答，這是自己從紙上食譜、螢幕食譜到真實食譜誕生的歷程，與你們分享。

本集主題：「發酵女巫的魔法課」介紹
　　　　　　　
訪問作者：陳心絨
　　　　
內容簡介：
　　《發酵女巫的魔法課》作者陳心絨女士，與夫婿鄭淵均先生在地經營烘培坊，他們也是北投青菜底呷市集的成員，陳女士曾參與2010年北投區學習型社區推動計畫工作坊擔任講師，他們自2015年就在北投社大開授「美味烘焙世界」課程，今年四月更在北投社大公民週開授了第一場「發酵女巫的魔法課」精采講座。陳女士自始對於支持在地農業的實踐，與食農教育的推廣不遺餘力。
　　　　
　　本書第一部分「發酵魔法入門」開宗明義深入淺出地介紹了食材發酵的過程與原理，第二部分「發酵蔬果應用料理」則是實際製作各類蔬果發酵的步驟指引，文筆清晰順暢，相信捧讀之餘，讀者必興起而行之念，試試身手。第三部分「餐桌記憶篇」更是廣邀北投農友、社大老師、志工等好朋友分享屬於自己的餐桌記憶，彙集堆疊不同世代家中日常飲食的生活故事，共譜北投人的鄉土風情。　　　　
　　　　
　　北投文化基金會於2000年由創會董事長洪德仁醫師邀集北投熱愛鄉土人士成立，以保存、推展文化、落實生態保育為宗旨。基金會於2003年起經營北投社區大學，營造在地學習平台。今年適逢基金會成立廿週年，本人自第一屆董事會即參與議事，並擔任第六屆(2015-2018年)及第七屆(2018-2021年)董事長，從基金會的運作中，體悟到推動計畫案從動心起念到付諸實踐，過程如同發酵期程，需要時間醞釀，讓計畫的緣起初心如同酵母效應引發共識，終底於成。
　　　　
　　食材的發酵魔法在酵母的作用下驚喜上演，同樣地，人生的修為精進也需要正向意念為起始，進而登高自卑始於足下，讓時間來收成精彩豐盛的人生。值此基金會弱冠之年，期盼我們以社區永續發展酵母志工自許，為「立足北投、榮耀台北、關懷台灣，培養具有世界觀的現代公民」的願景共同努力。
　　　　　　　　
　　　　　　　　
作者粉絲頁： 發酵女巫的魔法課

出版社粉絲頁： 北投社區大學




請大家支持，我全部六個粉絲頁
李基銘主持人粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.lee
李基銘新聞報粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.twnews
李基銘的影音頻道粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.video
漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.vhbn
漢聲廣播電台「快樂玩童軍」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.scout
漢聲廣播電台「生活有意思」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.life

達文西鑄造的人造英靈。
總之她很精神！而且很成熟！
她穿著四輪滑冰鞋在戰場上奔馳，
從萬能背包裡展開終極機械臂（Utimo manipulator）戰鬥，是一個純真可憐的混合從者。

“啥，所以說我究竟是誰？
我當然是萬能天才李安納度・達・文西為了第二次Grand Order而預先鑄造好的分身，是支援迦勒底御主的地上最棒秘書型美少女——大家的少女達文西醬！”

身高/體重：144cm・36.5kg
出典：史實、Fate/Grand Order
地域：2017年・南極
屬性：秩序・善　　　性別：少女體
真名是Gran Cavallo。
（出自達文西作品裡未完成的馬雕像“巨大的馬（Gran Cavallo）”）

○黄金律（體）：ＥＸ
由於小型化而使萬能的幅度縮小了，但換來的是更好的黃金律。
原來跟達文西講性別是沒意思的，現在變成少女體之後，會不會因為更接近宗教意味上的“天使”而得到更好的黃金律呢？

○加速過彎：Ｂ
從夏天的女神伊斯塔身上獲啟發的技能。
作為優秀的駕駛員，能在關鍵時刻緊急迴避。

○整備：Ｅ
用擬似靈子製作納米機器人，將其散開，讓隊伍全員回到“當初的狀態”。
最高等級的話，不僅能修復破損了的武具和受傷了的靈基，甚至能恢復到戰鬥開始時的NP起始狀態，然而受限於少女的容器，達文西無法發揮全部的力量。

○托夢於星：Ｄ
所有作為暫時的生命而製造出來的東西所擁有的希望與結論。
這個李安納度・達・文西失去了“星之開拓者”。
然而，她的靈魂寄宿了知性生命體誕生的理由，
寄宿了所有短命的事物該抵達的真理、該稱為“藝術”的東西。
（達文西這個“人類最高峰的智慧”製造出來的少女達文西繼承了她的智慧，抵達了瑪修和人造人等擁有的真理，獲得了“自己的生命是被製造出來、因而從這短命而得的達觀、客觀性”）

　　　　　◆

這個行星度過幾億年月，很快將要迎來終結。
僅僅只有數萬年來進化的孩子們啊，
請你把最後的夢，給這將死之星，
給這微小卻耀眼的，幼年期的終結。

“超越界限之人”
等級：Ｂ　種類：對界寶具
範圍：無論何地 最大捕捉：無論何人

Beautiful Journey （美麗新旅途）
搭乘虛數潛航艇，無論目標在哪裡，都可以通過虛數空間之海到達，用猛烈的速度突擊，突破暴風到達新天地的“全力☆一往無前攻擊”。

本來是跨越人類與國家、文明與歷史、世界與空間之間的隔閡的移動手段，用來抵達新天地，獲得嶄新的知識。

○性格
與達文西基本相同，只不過少女性較強一點。用詞會較為柔和，有時會混著像女孩子的語尾。
回應別人、話語的根底裡，
不是“作為教師、智者從上而下地教導”，
而是帶有“作為今後想學習世間萬物”的學生感覺。
就像是纏著你要你“給她講故事”的少女。

達文西與其他英靈不同，作為從者她也算得上是探索心、上進心的化身。就算只是一個已死去的人的夢，他也是在現代（現在）活過的人。
小達文西的存在方式也沒有改變。她為了盡自己全力獲得最好的成果而日夜奔波。雖說如此，她對輸出沒以前強大的自己也有不滿和不安。
“我，能做到以前的我那樣子嗎？”
說出來的話就像是這樣子吧。
就算她繼承了以前達文西所有的記憶，那也不是小達文西的親身經驗。
所以她才憧憬
“和迦勒底的人員一起度過了一年”的她。
而且，她也很焦慮。
她抱有一種責任感，迫使她一定要創造出足以與原來的她匹敵的回憶，足以媲美她、讓自己引以為豪的功績。

“為了守望第二部的旅程而製造出來的人理。”

達文西製造出來的人造英靈。
蒙娜=卡德門。（譯注：卡德門出自於卡巴拉教中的亞當=卡德門[Adam Kadmon]，意思是原初的人亞當）。
人理燒卻一事之後，達文西當然預想了“2017年之後的隱患”，而把自己拷貝了。
達文西在沒有御主的情況下（製造了自己的人偶，然後將此定義為御主）能在迦勒底一直行動，都是靠迦勒底的供電。
她考慮到如果探索的旅程要到迦勒底之外的話，需要一個能代替自己支援御主的“替身”。
毫無預警地，因為拉斯普京，迦勒底召喚成功第三號例子李安納度・達・文西退去了。
之後，就由這個小達文西繼承了。

小達文西與其說是英靈，不如說像是人造人、魔偶之類的存在。她無需御主，能作為一個人類而行動。然而她的壽命短暫，大約一年後就得迎接所有機能停止的命運。

達文西和小達文西各自從一開始就知道這件事。小達文西對於自己的活動時間沒有任何不滿和懼怕。她只是微笑道“生命便是如此。”
她在故事裡說著“想聽聽新的事物”並不是處於人生的遺憾或不成熟，而是想在留給她僅有的時間裡，知道更多“美麗的事物”，抱著如此的探求心和憧憬。

因為小型化，萬能性減少了，但，
這也只是“孩子的手一般都夠不著架子上面對吧？就是這麼一回事”這種程度的小問題。知識領域的幅度（範疇）沒有變化，只是手夠得著的地方變少了，僅此而已。
如果長時間專注於完成某件事，她也能做到以前達文西做得到的事。
只不過小達文西，沒有“那麼充裕的時間”。

#FGO #達文西