【女嬰跟女孩都長胸部了！？認識讓孩子長不高的 #性早熟】
兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎，偶爾會遇到特殊狀況
例如：
『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了！』
這是怎麼回事？
該怎麼辦？
歐醫師在門診遇到2個小女孩，分別是一歲多、七歲半，都是胸部發育了、有性早熟的狀況。
歐醫師幫她們寫了轉診單，爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。
她們的診斷不同、後續發展也不一樣
一個觀察後痊癒
一個需要治療否則會長不高！
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要了解為何兩個孩子後續發展不同，我們一起來認識「性早熟」～
📌 性早熟的定義（亞洲人）
🚺
女生8～13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。
第一個發育的部位是胸部，小於8歲就胸部發育，就可能是性早熟。
🚹
男生9～14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。
第一個發育的部位是外陰部，小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大，就可能是性早熟。
📌 為什麼會性早熟？
🔹種族
非裔人種比其他種族早，女生6歲就可能開始發育了。
換句話說，6歲半開始發育 👉在非裔算正常，在亞裔算性早熟喔。
🔹遺傳
母系長輩（媽媽、阿姨、姊姊）早發育，孩子就可能比較早發育。
🔹性別
性早熟的孩子女生比男生多，大概 10：1。
🔹生病
腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。
🔹其他
肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露，研究發現都跟性早熟有關。
📌 性早熟的外顯症狀
🔹除了第二性徵發育，性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況，會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣，一暝大一寸！
🔹性早熟背後可能有病因，例如腦袋生病了，可能表現為：
．#半夜頭痛
半夜會痛醒的那種頭痛，無法忍耐的頭痛，有可能是腦壓高的症狀。
．#走路撞到人
小朋友看不清楚、寫字歪一邊，或是走路不穩、容易走一走撞到人，除了近視弱視之類的問題，有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。
．#噁心嘔吐
不明原因嘔吐，沒有腸胃炎或害喜的嘔吐，有可能是腦袋生病造成的。
．#半夜尿床
不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多，除了考慮血糖問題之外，有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。
「腦垂體」是大腦中的小老闆，掌管大小事，包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時，不同的下屬單位就會跟著出事，例如：尿床、性早熟。
🔹性早熟背後可能有病因，例如身體長腫瘤，可能表現為：
．#肚子變大
青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕，有可能是「腹部腫塊」，良性或惡性腫瘤，要進一步檢查才知道。
歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大，洗澡時被家長發現，最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭
．#體重減輕
如果是惡性腫瘤，有可能會不明原因快速消瘦。
📌 性早熟對孩子健康的影響
🔹身材矮小
以身高來說算是「小時了了，大未必佳」的一種呈現，比別人提早長高，但是最後長的不太高。
🔹女孩月經提早來，男孩性慾提早出現。
🔹外觀跟同儕不一樣，孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力，甚至被言語霸凌、被排擠。
🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險！
🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群（三高）的問題，威脅成年期健康。
🔹增加成年後不孕的風險，而且女生的 #婦科癌症風險提高！
📌 性早熟的治療
🔹中樞性早熟
治療腦袋生病的地方，也許要開刀。
🔹周邊性早熟
治療生病的器官，也許不用開刀。
🔹其他
．健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
．規律運動 🏃♀️💃🏊♀️🏂🧘♀️，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
．遠離環境荷爾蒙
（1）減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。
（2）某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。
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❤特別感謝我的學姊，林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談，才有這一篇的誕生。
#歡迎轉貼 #超級歡迎分享這集得來不易的Podcast
#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙
照片：照舊是圖文不符，非當事人。
超級歡迎分享這集得來不易的podcast 在 Re: [討論] 大家有聽NBA相關Podcast的習慣嗎 的推薦與評價
由於主持人之一的Hans沒有ptt帳號，所以代為貼文回應
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各位鄉民大家好，我是小人物上籃的共同主持人之一 Hans.
https://www.facebook.com/littleguylayup/
上一次在ptt發言已經是五年前這個季節。會記那麼清楚是因為當時正在討論NBA個人獎
項，結果我們的汪六提名爵士的玻璃人 Dante Exum 入選全聯盟防守隊。我們的聽眾熱
心分享到NBA版來結果被噓爆 (廢話)。
不過這也是我們五年前開始錄的原因之一，想要讓中文世界也有熱烈寬廣的NBA討論空
間。重點在於為什麼有那樣的觀點，鼓勵大家提出不一樣的想法，而不是去否決不同意
的看法，或是說硬要說服對方要同意自己。
為什麼要做podcast 而不是 YouTube, 是因為YouTube需要花的時間實在太長，但是我們
想要分享的討論和內容，常常需要非常多的時間去反覆的辯論。而這又回到一開始錄音
的初衷，因為重點不是要給讓大家同意，而是要透過非常不同的觀點角度，去了解不同
觀點的看法原因。因此我們每一集討論起來都只能盡力壓在90分鐘內，有時還會超過2小
時。這樣的內容量，如果沒有專業團隊，不可能每個禮拜都輸出一到兩集的YouTube成品。
而我們的核心都只是一群40歲左右愛籃球愛到中毒白天都還要工作下班也有家人小孩要
陪伴的中年人。(現在北美都在家工作，上下班越來越分不清楚) 每次錄音都是等孩子睡
了以後再狂錄到半夜。這些年來也很感謝一路以來支持小人物上籃的聽眾們，每次遇到
低潮時，在 apple podcast 上的 review 或是 facebook 上的留言都給我們很大的動力
繼續前進。我們現在的團隊裡面有很多一開始只是我們的聽眾，後來覺得有趣也成了一
起分享的來賓，有的後來加入我們，幫忙做美編，做配樂，幫忙辦活動，贊助我們成
為Patreon. 有的還自己開了節目；像是在正規賽期間每週聊Fantasy Basketball的
“小人物上籃 Let’s Talk Fantasy”，
原本就是湖人Kobe迷的英文老師 “派脆E起唸”，以及現在全台灣收聽率最高的
Juicy Baskets. (sooo proud of them. 如果覺得小人物上籃口味太操老，
Juicy Baskets 的活力會讓你年輕10歲)
我們另外一個核心價值是 “NBA is more than just basketball.” 因為可以從NBA和
籃球運動延伸出來的話題，和學習到的東西實在太多了。因此除了NBA場邊記者，大學籃
球經理，我們也請到熱火發展聯盟的球探, 在巫師隊行銷部門的Louis, 在紐約市做運動
員經紀公司 GATE的Fran, 還有前76人數據部門的Tica和我們分享。還有更多，
從LBJ "shut up and dribble”事件，Darryl Morey事件我們請到在上海外媒工作的記
者朋友，前一陣子燒很大的 BlackLivesMatter社會種族文化議題，我們請到來自猶他
州的白人，還有Ohio州的黑人和我們分享他們身為白人和黑人和警察相遇的經驗。
當然還有大家都很熟悉的張立群主播，田鴻魁主播，楊正磊主播，體育主播陳楷，
球學的Cheng Ho. 以及更多很有料一開錄就停步下來的小人物。這也是我們第三也是最
重要的核心價值: 人人都可以分享討論籃球，人人都是小人物。大家如果有興趣，歡迎
上facebook和我們討論。
我們收聽率普普而已，但是我們是第一個開始錄也是撐最久的；從5年多前第一集開始
錄到現在273集了。我和另外一個主持人Fu還有來賓口條也都是普通一般人，也不懂得
行銷 (到今年才會用Instagram), 但是我們這一路來得到了非常非常多小人物們的幫
助，而且這些小人物籃球中毒都超級超級深。現在感覺就像是一起在一艘籃球中毒的派
對船上一樣，很辛苦但是也很值得。也歡迎任何覺有興趣的朋友們，和我們一起上籃~
甚至如果想要上節目來一起喇我們也真心歡迎。"
感謝大家花時間讀到這裡，我是小人物Hans。
*以下分享一些提到的連結。有一個鄉民提到如果收聽不能到 2x 是浪費生命。
我懂。這問題可以用Spotify解決。免費收聽，最高速到3x.
#257 “I can’t breath” BLM with 凱揚
https://tinyurl.com/y5szewrk
#256 來自猶他州摩門家庭的爵士靈魂小人物台客凱揚
https://tinyurl.com/y5kzvtmj
#262 來自Ohio州的台灣歐郎談BLM (英文腔很重，2x聽得懂叫你第一名)
https://tinyurl.com/y4jy87oh
#273 駐美記者Derral 聊林書豪，莊宗勳，湖人
https://tinyurl.com/y5qhduh4
#250 田鴻魁聊教育，籃球和...電影
https://tinyurl.com/y3p3cyoc
#245 追平Dirk再破自己紀錄的張立群主播
https://tinyurl.com/yy9ewycb
#236 熱火球探 Henry 談熱火文化
https://tinyurl.com/yycl68yv
#264 連接美洲亞洲橋梁的Fran 和 GATE Sports Agency
https://tinyurl.com/y38dtqv2
#259 華盛頓巫師制服組的 Louis
https://tinyurl.com/y6tgrcpt
#201 來自76人UX工程師Tica
https://tinyurl.com/y2vw7grt
派脆E起唸
https://www.facebook.com/readwithPAT
Juicy Baskets
https://tinyurl.com/yxks358h
還有必須要推薦給喜歡大聯盟的朋友: Hito 大聯盟
https://tinyurl.com/yxjctumx
還有什麼其他想聽的內容，歡迎留言我們可以找給你聽，或未來直接在節目上討論!
最重要的
NBA今天回來啦!
Whole New Game
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.177.74.125 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/NBA/M.1596155974.A.436.html
※ 編輯: KB8 (180.177.74.125 臺灣), 07/31/2020 08:45:02
※ 編輯: KB8 (180.177.74.125 臺灣), 07/31/2020 08:45:43
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