太陽病。脈浮而緊。法當骨節疼痛。(此陰邪表實證也。今)反不疼。(即與陰邪迥別。且)身體(不為疼而)反(為)重(重則便知其為正水也。不為疼)而(為)痠。(痠則便知其為風也。風水渙於外。未入於內。故)其人不渴。(病在外者宜汗。故)汗出即愈。此為風水。(此外另有汗後反)惡寒者。此為極虛(之證。誤因)發汗得之。(亦另有芍藥甘草附子湯之治法。不在風水之例。若前證更有)渴而不惡寒者。(渴似風水。而於不惡寒處。得其機關。知非病風。而獨病水。不在皮外。而在皮中。視風水較深一層。)此為皮水。(其證)身腫而冷。狀如周痹。(蓋以周痹為寒濕痹其陽。皮水為水氣淫於膚。所以大略相似也。若前證更有)胸中(氣)窒。(窒而作脹。則)不能食。(窒而不行。)則反聚痛。(至)暮(為陰分。更)躁(而)不得眠。(明是有水傷心。寒鬱其熱。其證全在於胸。)此為黃汗。(若前證之脈浮緊。而)痛在骨節。(脈證卻不相反。且)咳而喘不渴者。(乃水寒傷肺。)此為肺脹。其狀如腫。(肺主皮毛。皮毛受邪。)發汗則愈。然諸病此者。(均宜發汗。惟)渴而下利。小便數者。(為邪已內入。恐非一汗所能愈。)皆不可發汗。
此言風水中有類太陽脈。而不出太陽證者。又有相似而實為皮水者。有相似而實為黃汗者。有相似而並非皮水黃汗。實為肺脹者。師分別其證。未出其方。後人補以越婢加朮湯。亦未甚周到。節末以渴者。下利者。小便數者。戒其發汗。大有深意。
或問前二條云。風水外證骨節疼。此言骨節反不疼。身體反重而痠。前條云皮水不渴。此云渴。何也。曰、風與水合而成病。其流注關節者。則為骨節疼痛。其侵淫肌膚者。則骨節不疼。而身體痠重。由所傷之處不同故也。前所云皮水不渴者。非言皮水本不渴也。謂腹如鼓而不渴者。病方外盛。而未入里。猶可發其汗也。此所謂渴而不惡寒者。所以別於風水之不渴而惡風也。程氏曰、水氣外留於皮。內薄於肺。故令人渴是也。
#金匱要略淺注
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