【酒精危害健康大，青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作，不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時，就飽受「雙極性情感性精神病」（Bipolar disorder，「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」）和「邊緣型人格障礙」（Borderline personality disorder）所擾，且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化，或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更（Paul Gauguin）發生衝突，間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
割耳事件發生後，梵谷因此住院，被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光，讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」，使他兩度為「譫妄（Delirium）」纏上，出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
酒精成癮就是俗稱的酗酒，「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示，酗酒者就像被酒精”勾住了”，如魚鉤鉤住的魚，無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續，而出現法律問題（酒駕），與家人朋友爭吵，情緒低落難自控，屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折，個案多數會選擇以酒精麻醉自己，喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始，進而長期失業生活、沒有目標，終日與酒精為伍，精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
■若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮
研究指出：男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮，無法戒除。
國民健康署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
■酒精與精神疾病
自古以來，酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒，甚至許多文學藝術創作，都與酒息息相關。雖然適量的飲酒，帶給人們不少的歡愉，但是不適當或過量的飲酒，會傷害腦部和身體諸器官，增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康，更會導致醫療資源之浪費，增加國家社會負擔。
依據美國統計，飲酒造成的健康問題排名第三，僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病，涵蓋身體各個層面，包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統，以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類：
1.為酒精使用問題，包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患，如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒，分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精，且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括：酒愈喝愈多，不喝時會有戒斷症狀，多次戒酒失敗，因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動，以及明知酒精對自己所造成的傷害，仍持續喝酒等。
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形，例如借酒澆愁、狂飲作樂等，但嚴重度未及酒精依賴。
►喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
►長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在失智症的原因中約佔1至5％。
其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。
由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其他食物營養，易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」，前者為急性發作，後者是急性發作後，殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」：
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期，死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後，幾乎可完全恢復。
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」：
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症？(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用，超出預期的量，無法自我控制。
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望，因而無法執行自己的角色與任務，人際關係惡化、無法工作，且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續地飲酒
▪劃重點：「酒癮就是不顧一切，把酒當水喝」
►酒癮是「病」嗎？
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展，發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響，也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害，包括：記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
▪劃重點：「酒癮算是一種病，屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
►喝酒後臉紅是好現象嗎？ 錯！
酒後的「臉紅」，是體內酒精代謝成乙醛後，乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低，造成乙醛堆積在血液中，產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
▪劃重點：「乙醛是一級致癌物質，酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
►酒癮可以治療嗎？酒癮是可治療的疾病！
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
▪劃重點：「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施，可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒，恢復生活」
►酒癮會遺傳給後代嗎？父、母親若有一人是酒癮病人，則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示，發展成為酒癮的危險性，的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現，基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性，從此之後，某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現，這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
▪劃重點：「酒癮是遺傳基因所致！但也與生活型態有關」
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時，怎麼辦？酒癮者通常不會自己去尋求協助，除非在特定的情境下，例如，因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療：
❶ 停止所有的隱瞞！
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問，會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果；所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實，以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
❷ 慎選干預的時機！
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機，是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時，例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜，而你有機會私下與他談的時機。
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒！
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明，包括近來嚴重的意外事件。
❹說明後果！
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時，你會怎麼做，這並非是要處罰酒癮者，而是要她/他避免發生問題，你可以說你會怎麼做，範圍包括：拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動，或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動，則不要做出任何威脅。
❺獲取協助！
進一步收集酒癮者生活的社區中，有關酒癮治療方式的資訊，如果酒癮者願意去尋求協助，你可以立即與治療諮商者約一個時間，承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
❻向朋友求助！
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助，可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談，若這個朋友是一個酒癮康復者，可能更具有說服力，但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的，通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
❼發現成員的力量！
藉某些專業人員協助，家人結合親戚、朋友，以一個團體方式來面質酒癮者，但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出：「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中，酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。
陳益乾主任說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若病人沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發[3]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診，梵谷一生究竟罹患哪些精神病？」：https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱，長期酗酒得精神疾病風險高」：https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」：http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「酒與精神病」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊：https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
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3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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躁鬱症停藥成功 在 Re: [情報] 為藥瘋狂- 看板Psychiatry - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
以下轉貼：
原文於https://www.psychpark.org/discuss/board1/show.asp?repno=9536&page=1
關於這本為藥瘋狂，對於我在擺脫精神科藥物的毒害真的是生命中的光明。
過去的我服用精神科藥長達4年之久，我記得第一次使用藥物時是在我大學三級的一個晚
上，那個時候我因為很想兼顧工作與學業和自己的感情而拼命日以繼夜的努力做事，我雖
然在讀成功大學白天有課業要上，但是課業之餘我也兼了一分傳銷的事業，因為對於未來
美好生活希望的憧憬我將所有時間投注在推銷，發展組織，演講與談生意，那時我有一個
感情的對象，我受到他的影響很大，譬如說事業順利業績很好時，我的情緒很高，但是再
遇到那位對象時心情隨即馬上掉到最低點，因為我那時常被他壓抑我的情感以致無法宣洩
，一開始這種現象不太大也不容易影響到我，但是漸漸的累積情感負荷積壓太深，當我在
生活各方面很順利時，卻馬上被感情的殺傷力傷到最深，後來幾乎天天在睡前都是哭著入
睡，只因為無法與對方溝通的痛苦壓著我，只有等到睡著了才可以忘記這一切，但是一醒
來隨即又陷入無法呼吸的的感覺，因此那時的我根本找不到出口，我就日復一日的在這樣
的苦裡折磨，後來終於情緒變化太大，家人父母也感到不對勁，因為我會一下子情緒過於
高昂，一下陷入人生毫無希望的慘境，當然也影響父母很深，因為他們不時需面對我時好
時壞的情緒變化，讓父母不得不求醫了解我的狀況，後來那天晚上他們戴我到台中榮總的
精神科求診，竟被診斷為躁鬱症，因為醫師說我的情緒一下子很高一下子又很低，這是屬
於躁鬱症的情況，但是其實是我生活的問題無法處理而引起的心情高低起伏不定，那時是
晚上約12點我吃下了生命中的第一顆精神科藥物，立即我就昏倒了3天之久，可見得藥效
之強。
後來醒來我只記得頭腦很不清楚，有行動上的困難，要記的東西都記不起來，甚至要表達
的東西都說不出來，我要擠出我要到樓下看電視這樣的言詞我都覺得很累，而且會結巴，
當然這是我個人的感受，家人卻說這一下子就會過去，沒錯，我後來一年內是花了很大的
氣力再恢復自己這方面的能力，但是仍是感到很不如從前，過去我可以在陌生人面前侃侃
而談，但是現在連面對人都會怕，這樣子的感覺再吃完藥之後就都一直留在心中，但是卻
是沒有人能理解，當時我的狀況雖然有看起來被藥物穩定住了，但是我仍覺得我的生命力
，記憶力，創造力，活力都沒有了，我只覺得是在一天拖著一天生活，因為我始終找不到
人生的方向，我過去的熱情不見了，敏銳的思考不見了。
這吃藥的四年間，我心中常常非常痛苦，因為我總覺得與他人溝通時有很大的隔閡，我有
時無法了解別人的感受，我一直覺得很奇怪，因為我仍會情緒很低，而且又常因感情的問
題使我非常不穩定，只能再住入精神科醫院，被關在裡面1個月之久沒有自由，且每天被
餵藥，我進出精神科醫院多達六次之多。但是我只覺得自己的狀況越來越差，好像生命的
蠟燭快燒完了。
後來我真的對生命很絕望，直到我遇到朋友介紹這本為藥瘋狂，感謝秀玉給我看到這本書
，我發覺太多的真相了，原來精神科藥物根本是實驗用的一種醫學，甚至醫師們本身也不
能證實這種藥物對大腦影響的有效性，而且藥物對於人體的副作用真的是太多太多，不能
只看到藥物短期的好像好轉的反應，其實後來對一個個體的影響實在太大了，我就有很深
切的體會，這本書所提到的各種現象簡直是直接描述我的精神科用藥史，後來我才知道原
來我暗自停藥時會出現的情緒高昂，亢奮的現象是因為藥物戒斷的反應，這有如使用安非
他命毒品一樣，一樣會也會產生戒斷症狀，但是人們卻不曉得也忽視精神科藥物的戒斷反
應，其實很多精神科藥物的成分是歸類為毒品的，像是一些鎮定劑，亢奮劑，竟然以這樣
的藥物來做治療病人，其實我看了很多各種藥物的副作用，我就覺得很可怕，竟然治療憂
鬱的藥物在停藥時會讓人而想自殺，太多的資料在這本書裡頭，況且，寫這本書的人也是
一位精神科醫師，我想他自己也是很清楚這樣的方式對人體根本上是無效的。
他寫的是很客觀的在剖析真正使用藥物的病人他們實際上在生活上的變化，我想是很值得
提供大眾來做參考，去清楚精神科藥物真正的實際狀況，再決定是要用藥物來”幫助”自
己的親友還是來讓他的生活真正失去希望找不到出口，像我一樣。
我是吃了4年之久，但是我目前已經停藥超過一年了，我都覺得自己很穩定，而且精神越
來越好，而且真正能發揮自己的活力，就像那時做事業一樣的衝勁，這是我在吃藥時無法
真正感受到的生活狀態，我這時才了解原來藥物對我是不必須的且無益的，這本書真的幫
助我很多，且讓我能去對我之前所破壞的人際關係重新做修復，且讓他們知道精神科根本
上是無法幫助人們的。且只會讓一個人更不穩定更迷失，現在的我真的可以重新控制我的
情緒，專心做我的事情，讓周遭的人感到安定，這才是原本的我，我想我會越來越好的，
因為我知道真相了，請大家一定要了解精神科藥物背後的事實，不要讓這東西毒害了你或
是你的親人小孩一生了，因為醫師都是建議要吃一輩子的，因為他根本沒有能真正處理你
生活的方法，只能這次吃藥沒用，就請你再換換其他藥物看看，一下子我與女分手很難過
診斷是憂鬱症，一下子又我很想揍我女友又很傷心是躁鬱症，後來他欠我錢我打她不還我
也不是，又很想打他也不是又是精神分裂症，這樣的試驗科學你真的能信嗎？還是你看到
了所有的副作用以後你還會敢用它嗎？你要你的孩子變成只是機器人嗎？你希望你的孩子
眼神總是泛著呆滯嗎？希望大家可以去看看藥物影響下真實社會的情況，陳國華自殺了，
幫助大S，倪敏男過的精神科醫師為什麼會落得這樣的下場，他的床前還留著他開給自己
的憂鬱症藥物，這顯示著什麼警訊呢？請大家正視這個問題吧!
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