社會集體焦慮...長照悲歌啟示錄
吳明儒/中正大學社會福利系教授(嘉義市)
近年長照悲歌案例 製表/黃宣翰
日前嘉義市老翁晚間進入機構企圖以似硫酸液體灌入妻子口中,形跡敗露,自飲身亡,過程中並波及機構照服員。大眾面對層出不窮的長照悲歌,不禁要問長照2.0建立至今到底回應及減輕多少家庭照顧者的需求與負擔?
「長照悲歌」已從過去個案式的家庭風險成為社會集體風險的新常態,相信有許多隱匿未明的照顧者正身陷照顧困境之中,他們也不知道如何善用長照制度中的相關協助。然而,當失能(智)長輩已安排入住機構的家庭照顧者,常被長照制度誤認為被照顧者已經入住機構,沒有照顧事實,或已減輕了照顧壓力,不需要家庭照顧者支持服務!熟不知,被照顧者日益衰老失能的景象,必定牽動著配偶或子女家人,面對家人的健康不斷惡化的無助感,居家與機構式照顧者兩者皆然。
目前將近七十六萬名失能、失智及身心障礙者中逾五成五左右由家庭獨力照顧,三成使用外籍看護工,一成五在長照機構。對於家庭照顧者的認定,未來應該擴大指涉所有失能、失智及身心障礙者的照顧家屬,而不應因其安置照顧形式不同而加以排除。對於長照機構,每一百床必須設置一位專職社工,未滿一百床的小型機構僅需要聘請兼任的社工,很多機構為了省成本,不願請專人,一位兼任社工,一個月平均來四次,要辦理活動,還要做住民的個別化服務,實在無法顧及個別家屬的情緒狀況,並提供即時的個案處理。
長照2.0以來,政府在居家及社區火力全開,住宿式機構卻逐漸被被邊緣化,繁瑣的評鑑文書、法令要求、成本增加,很多小型機構的經營愈來愈辛苦,據聞中南部許多小型機構已經撐不下去紛紛尋求收購對象。今年監察院提出長照2.0之相關缺失,指出長照2.0給付基準未納入住宿型機構內的失能民眾,造成家屬極大負擔。
對於機構式服務的漠視,在選舉壓力下,執政團隊才於二0一九推出「長照2.0升級計畫」,包括入住機構者,其所得稅率十二%以下者,每人每年最高補助六萬元,除了減稅的惠民措施之外,針對照顧者的心理支持及相關諮詢服務更應該納入。
另一堪慮的現象是新增照顧服務人力明顯往「居家服務」流動。因機構照服員薪資未調升且需排輪三班,導致許多新進照服員不願進入住宿式照顧機構任職,再加上原本的照服員離職,這些長照服務生態的驟然改變,對住宿型長照機構之照服人力面臨衝擊。當機構發生類似事件,檢討之餘,又要面對排山倒海的一堆報表與稽查,讓原本就很難經營的小型機構更是雪上加霜。
去年一月,五十五歲男性照顧者勒斃臥床老父,再到鐵橋自殺,同月文化部五十一歲女性專委因長期照顧父親而輕生,這些困陷照顧泥潦的「中年流沙」現象所產生的家庭悲劇殷鑑不遠。但是此次案例是七十一歲的男性照顧者、屬老老照顧,且仍在職工作,妻兩年前入住機構,因此亦非長期照顧負荷的問題,再加上住宿式機構長輩被排除在長照服務對象之外,使得類此問題未來再發生的機率非常高。
面對長照缺口及長照2.0的興革,應該考慮將居家、社區與機構照顧服務納入長照體系建立整合模式,建構以獨力照顧者為核心的長照支持網絡,同時發揮守望相助的精神,鄰里社區內多多注意照顧者的情緒變化,社區導入生命教育課程,及強化面對照顧難題時的生命韌性,才能解決現行的問題。
身心障礙 入住機構 補助 在 我們一起追夢-議員陳姿伶Amuy.Muwakay Facebook 的最佳解答
💖姿伶提醒您!
只要是 #中低收入戶 之 #原住民族失能長者 需接受 #長照服務 機構服務 #有補助。
【桃園市109年度原住民族失能長者接受長照服務機構服務補助】
💟洽詢聯絡人:原民福利科溫小姐;電話:03-3322101,分機6686、6687;傳真:03-3366094。
💟詳細說明:
一、本要點所定事項,由本府原住民族行政局(以下簡稱原民局)、社會局、衛生局、本市各區公所及本市長期照顧管理中心(以下簡稱照管中心)執行之。
本市年滿五十五歲以上、未滿六十五歲之原住民,設籍並實際居住本市滿一年以上且符合下列規定之一者,得申請本要點補助:
二、為列冊低收入戶或中低收入戶,經照管中心評估為中度或重度失能,並依其家庭支持功能認有接受機構住宿式服務之必要。
為列冊低收入戶或中低收入戶,其無扶養義務人、扶養義務人無力扶養或戶內無親屬,經本府認有生命、身體之危難或生活陷於困境,而有接受機構住宿式服務之必要,並以專案申請。
三、申請人有下列情形之一者,視為未實際居住本市:
(一) 最近一年內居住國內之時間合計未滿一百八十三日。
(二) 設籍戶政事務所,未提供實際居住本市之相關證明。
四、本要點之補助基準:
(一) 中低收入戶:每人每月新臺幣一萬八千六百元。
(二) 低收入戶:每人每月新臺幣二萬一千元。
五、本要點之補助項目為入住機構必需之給養費、膳雜費、醫療照顧費、服務費及護理衛材費等相關費用。入住呼吸照護病房、耗材(如尿片)及超過本要點補助基準之費用,應由申請人自行負擔。
六、申請本要點補助者,應先向照管中心申請進行失能程度評估;經評定符合第三點規定者,應於一週內檢附下列文件,向戶籍所在地區公所或照管中心提出申請:
(一)申請表。
(二)低收入戶、中低收入戶證明(由區公所自行開立)。
(三)身心障礙證明(手冊)影本。
(四)三個月內之體格檢查表,其中應包括一般檢查、傳染病、胸部X光、B型肝炎、梅毒、愛滋病及糞便(桿菌性痢疾、阿米巴痢疾及寄生蟲感染)檢查等項目。
(五)經地區級以上醫院醫師診斷為生活無法自理或部分自理之證明書。
💟區公所受理前項申請後,應於三日內將申請案件函送照管中心。
💟申請內容請連結:https://pse.is/TFQDV
身心障礙 入住機構 補助 在 屏東新聞 PT News Facebook 的最讚貼文
#居住養護機構者補助6萬元已入帳 尚未申請者從速
108年度住宿式服務機構使用者補助方案從去(108)年10月15日上路,屏東縣政府預估申請人數約3255人符合資格,至今完成受理申請3064件,其中約五成的比例透過機構協助申辦,當中2942件通過,目前約有1263件已於12月31日入帳,並預計109年1月中旬前全數入帳完畢。縣長潘孟安提醒如家中有長輩或身心障礙家屬,送往安養機構、護理或榮民之家、身障或兒少等機構,只要符合「長照資格」 實際入住機構內,天數累計超過90天以上者都可以提出申請,尚未申請的民眾請把握時間於109年2月15日前請機構協助申請或自行至屏東縣長期照顧管理中心申請,以免權益損失。
長期照顧十年計畫2.0自106年推動至今已2年有餘,期間實施長期照顧給付及推動照顧資源陸續佈建。以屏東縣來說目前已設置27家日間照顧中心,分布在20個鄉鎮佈建率達61%,將持續朝落實一鄉鎮一日照的目標邁進。且因隨著居家及社區式服務資源布建已逐步穩定發展,為配合蔡總統長期照顧服務十年計畫2.0延伸至住宿式機構,特規劃推動住宿式服務機構住民每人6萬元補助方案,以及當年度所得稅法修正凡有照顧失能使用長照服務家庭,得有12萬元之特別扣除額,期能緩解機構使用者及家屬之經濟負擔,以達連續及完整的長期照顧服務體系之目標。
衛生局長施丞貴表示,為加快申請案件的受理與審查, 特別協調各住宿型安養機構協助申辦, 機構住民可向入住機構提出申請必備文件,再代為送往縣府長照中心申請,通過審核就可領取,以減輕民眾來回奔波的負擔。
本方案相關訊息-屏東縣長期照護管理中心/護理及長照機構專區/108年住宿式服務機構使用者補助方案專區參閱及下載
https://www.pthg.gov.tw/care/Default.aspx或撥打專線7662900
#如果家人需要長照服務 #請撥打1966 #即時取得長照服務。
身心障礙 入住機構 補助 在 依需求評估結果,提供身心障礙者照顧及支持服務 - Facebook 的推薦與評價
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