【保健知多D】益生菌 vs 濕疹?
首先說到濕疹,總是讓人產生一種既無助又無奈的無力感。
唔……暫時姑且撇開中醫不說,在西醫上,難聽一點,濕疹暫時可以說是一種「不治之症」。這就是說,只能醫治,不能根治。
不過人就是這樣,總是不會放過任何一絲希望。
既然如此,人們便可能會嘗試用自己方法治療濕疹當買一個希望。
其中一種希望便是……
益生菌(Probiotics)。
顧名思義,益生菌是「益菌」。
當然既然有益菌,自然有害菌。
對,益菌的其中一個功能主要是跟腸道裡的害菌「搶地盤」,便可能會減少害菌的數量,從而可能會有助預防一些因為細菌感染而誘發的腹瀉,例如旅行者腹瀉(Traveler's Diarrhea, TD)(俗稱「水土不服」)。
在相當程度上,這是一個「以夷制夷」的策略。
看到這裡,各位看倌可能會感到奇怪:
「咦?藥罐子,你自己不是說了嗎?益生菌不是促進腸道健康嗎?這到底跟濕疹又有什麼關係呢?」
對,誠如看倌所言,就算是朋友,說到底,益生菌算是異物,所以便可能是致敏原,反而可能會誘發濕疹,治病不成反致病,不是嗎?
那益生菌跟濕疹到底又有什麼關係?
唔……一般相信益生菌可能會透過抑制Th2細胞(Th2 Cells)(一種輔助型T細胞(Helper T Cells))、增加調節型T細胞(Regulatory T Cells, Treg Cells)所協調的免疫反應,調節人體的過敏反應[1],調理人體的免疫系統,改善過敏體質,從而可能會紓緩濕疹的症狀。
至於說到濕疹,常用的益生菌一般主要有以下兩種:
一、鼠李糖乳桿菌(Lactobacillus rhamnosus)
有研究指出這種益生菌可能會減少兒童罹患濕疹的機會。[2]
二、胚芽乳酸桿菌(Lactobacillus plantarum)
有研究指出這種益生菌可能會減輕濕疹的症狀。[3]
不過所謂「三歲定八十」,細菌定植(Bacterial Colonization)的時間原來是非常重要的關鍵,愈早贏在起跑線,愈容易「調教」人體的免疫系統。[4]
所以益生菌一般較適用於預防嬰兒、兒童的濕疹。
在副作用上,既然稱為益菌,只會有益無害。對吧?
不過跟人一樣,益菌同樣需要「吃貨」為生,在消化的過程裡,便可能會產生氣體,從而可能會誘發胃氣、腹脹。
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Reference:
1. Rather IA, Bajpai VK, Kumar S, Lim J, Paek WK, Park Y-H. Probiotics and Atopic Dermatitis: An Overview. Front Microbiol. 2016;7:507.
2. Wickens K, Black PN, Stanley TV, et al. A differential effect of 2 probiotics in the prevention of eczema and atopy: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(4):788-94.
3. Han Y, Kim B, Ban J, et al. A randomized trial of Lactobacillus plantarum CJLP133 for the treatment of atopic dermatitis. Pediatr Allergy Immunol. 2012;23(7):667-673.
4. Akelma AZ, Biten AA. Probiotics and infantile atopic eczema. Pediatric Health Med Ther. 2015;6:147-151.
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過14萬的網紅賢賢的奇異世界,也在其Youtube影片中提到,你不知道你身體的十件事2,免疫系統。HenHenTV奇異世界#20 更多相關影片: 你不知道你身體的十件事:https://www.youtube.com/watch?v=F6HmRyDClQo 免疫系統:https://www.youtube.com/watch?v=3Xa_quNIVBE ...
輔助型t細胞的功能 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文
今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎,不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢!今天來簡介一下心肌炎~
👉🏻定義:急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎,導致心肌細胞損壞甚至纖維化,造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少,鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。
👉🏻致病原因:
✔️ #絕大多數由病毒引起,如:
🔹#腸病毒(克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病(紅斑性狼瘡)
✔️毒物、藥物等。
👉🏻年紀:因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻:多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻:多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻:常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。
👉🏻症狀:#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性,不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀,#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎,#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽,但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症,常讓人措手不及!常常在疾病初期造成診斷的困難度!
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎,就是一開始先有一個病毒感染,因此症狀分為三個階段:
1️⃣#第一階段為感冒期,病童有上呼吸道感染,發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子,噁心,嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期,會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀,#這時候一定要儘速就醫!
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期,症狀如臉色蒼白,盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等,#若這時候才就醫通常預後不佳😓
👉🏻診斷:
✔️心電圖(ST-T段變化、QRS波變小、心律不整)、
✔️胸部X光(心臟擴大、肺水腫)、
✔️實驗室檢查(血液心肌酵素上升)、
✔️病毒抗體或PCR(判斷病源體可以給予抗病毒藥)
✔️心臟超音波(心臟擴大、左心室收縮不良)、
✔️心臟核磁共振(心肌水腫、壞死)、
✔️心導管檢查(心臟切片)等。
👉🏻治療:#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物:利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇,臨床效果可能有幫助,但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克,需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO,葉克膜)或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象,甚至成為等待心臟移植的過渡時期。
⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作,讓心臟休息,#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程,基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初!如果因疾病狀況不佳,葉克膜時間拉長,隨之而來的併發症如:顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生!
👉🏻預後:#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差,甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好,#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等,甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥,何況疾病初期診斷困難,是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊!
👩🏻⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛,不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛,就像這次這個小妹妹,也是用腹痛、嘔吐來表現,心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一!曾經我在實習的時候,有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛,吃胃藥無效,結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管!因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡~大人都會搞錯何況是小孩呢?
🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️(小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標,小孩如果異常嗜睡一定要問題!須盡快就醫評估!)
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫!
🙋🏻♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病?
👩🏻⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒,有可能大人以前得過因此產生抗體,可能只會以小感冒甚至無症狀來表現,但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染,可能不幸以心肌炎來表現。(也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現,腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病,下次再細說)
👩🏻⚕️所以雖然疫情嚴重,我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當,畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應,#而且身體理學檢查也是很重要的一環,像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查~畢竟爸媽不是專業的醫護人員,大多是單純敘述症狀,以這樣的案例如果視訊看診,爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐,相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判!就像線上問診一樣不適合!
之前我有放過一個線上問診的舉例,我的朋友大多是醫護人員,下面不乏很多醫護人員的回答,大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同,可能心裡的鑑別診斷都會不同~所以不同的醫生都有不同的答案,但如果親自理學檢查後通常會接近一致!
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx
#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho
輔助型t細胞的功能 在 謝明哲教授-台灣營養開拓者 Facebook 的最讚貼文
〈守護免疫最前線!小心6大危機破壞腸道健康〉
https://www.cw.com.tw/article/5100254
流感、肺炎疫情在全球蔓延,大家已經養成戴口罩、勤洗手的習慣。在對抗各種病原時,除了外在因子,免疫系統更是重要的人體防線。腸道在免疫功能扮演重要角色
乳酸菌有很多種,大家都很熟悉,謝明哲教授道,活菌有機會進入腸道成為腸內菌叢的一部分,調整腸內菌叢的平衡;至於去活菌也能發揮作用,因為去活菌細胞壁上的多醣體有助調節生理機能。
活菌、去活菌有何不同?
大家常見的的乳酸菌產品有兩種形式,「活菌」和「去活菌」。
「活菌」是活的乳酸菌,在進入腸胃道後,大多數的乳酸菌皆會被消滅,因為胃酸的pH值約1.5-3,在如此酸的環境下,乳酸菌不易存活。
「去活菌」是經由熱封處理程序的乳酸菌質,活性成分被封存在細胞壁裡,比較穩定,較容易保存,進入腸胃道後較不會被胃酸、膽鹼破壞。「去活菌」可以搭配飲品、乳品、麥片等食品使用,使用上較為方便。
備受矚目的熱去活乳酸菌:L-137
乳酸菌百百種,功效大不同。在調整體質方面,L-137乳酸菌(Lactobacillus plantarum L-137)是由米和魚肉的發酵物中所分離的菌株,又被稱為植物乳酸菌,位於細胞壁上的脂壁酸(Lipoteichoic acid, LTA)為其關鍵成分。
在「免疫調節功能」方面,經動物實驗結果證實,熱去活L-137乳酸菌有助於促進吞噬細胞活性以及促進自然殺手細胞活性,並有助於減少 Th2 類型細胞激素分泌之功效。
「吞噬細胞」屬於「非特異性免疫」,當病原體侵入身體時,吞噬細胞會進行吞噬,然後將病原體的抗原呈現在細胞膜上,以活化輔助者T細胞與B細胞,進一步引發後續的特異性免疫反應。
在「輔助調整過敏體質」方面,經動物實驗結果證實,熱去活L-137乳酸菌有助於減緩過敏造成的呼吸道阻力現象及發炎細胞之浸潤、有助於降低過敏反應相關之非特異性IgE抗體及OVA專一性IgG1抗體生成、有助於降低過敏反應相關細胞激素IL-5及IL-13之分泌量。IgE為一種免疫球蛋白,與免疫反應相關。接觸過敏原後,體內的IgE濃度便會上升。
輔助型t細胞的功能 在 賢賢的奇異世界 Youtube 的精選貼文
你不知道你身體的十件事2,免疫系統。HenHenTV奇異世界#20
更多相關影片:
你不知道你身體的十件事:https://www.youtube.com/watch?v=F6HmRyDClQo
免疫系統:https://www.youtube.com/watch?v=3Xa_quNIVBE
最強的就是身體的免疫系統:https://www.youtube.com/watch?v=l2O2YpTiaRY
各位大家好,歡迎來到HenHenTV的奇異世界,我是Tommy.
今天邀請到很久沒有出現在我們頻道上的人,他就是。。。。。Jojo
Jojo: Hi 大家好,我是Jojo,好久不見
Tommy:Jojo,剪短了頭髮哦~~
Jojo:是啊~~換個新髮型迎接新的一年。
Tommy:前幾天因為食物中毒而入院了,在醫院裡躺了一個晚上,
Jojo:那你的身體現在還好嗎?
Tommy:現在已經痊癒了,大家不用擔心,那時也算可以靜下來好好休息一下,護士幫我打點滴的時候,我就在想究竟我們身體的免疫系統是怎樣的呢?
Jojo:那今天我們就來講你不知道你身體的十件事Part 2!免疫系統。
Tommy:如果你是第一次看我的影片,記得訂閱HenHenTV,
Jojo:順便按一下小鈴鐺,如果有影片更新的時候,你會第一時間收到通知的。
Tommy/Jojo:好!我們開始吧!
身體的免疫系統好像是特種部隊
每個國家都有自己的防衛隊,當然我們的身體也不例外,其實免疫系統是一個總稱,它是由免疫器官(骨髓(shui),(pi)脾臟,淋巴結,扁桃體等等),免疫細胞(淋巴細胞,單核吞噬細胞,血小板等等。還有免疫分子(補體,免疫球蛋白等等)大家應該不明白我在是什麼,我也不知道那是什麼鬼。。。不過我會用簡單的方式來說明:
我們的皮膚,已經擋去大部分的細菌,接下來就是凡事有孔的地方,都會有天然的粘液去黏著大部分的灰塵和病菌,或用咳嗽的方式把它排去體外。除此以外,那病菌就是通過食物或是傷口進入我們的身體,當其中一個細胞被攻擊時,它就會發出訊號(就是發炎或是發燒)(通知我們的骨髓(sui),骨髓就是我們身體的總司令,他就會輸送大量的血液去到那個受傷/有細菌入侵的地方,所以那個地方就會紅腫或是發炎。
他會因情況而派出不同的白血球去消滅敵方。
1. 嗜中性白血球 – 和敵人同歸於盡 (Jojo)
嗜中性白血球,又名白細胞,它是抵抗入侵細胞的第二道防線,可以說是我們身體的敢死隊,具有變形和吞噬能力,它們吞噬了入侵細菌過後,本身也會跟著死亡,死亡的白細胞稱之為膿細胞,也就是我們的傷口上的膿,那些都是白細胞和細菌同歸於盡的結果,我們為他們的犧牲默哀一秒鐘。。。
2. 巨噬細胞 –一個打十個 (Tommy)
巨噬細胞也可以稱之為葉問細胞。。。(我講的),因為它可以一個打十個,巨噬細胞它是具有多種功能的細胞,他的功能為:
1. 體內的清道夫,去除體內死去的細胞和其他廢料
2. 啟動免疫反應
3. 身上有淋巴因子感應器,因此可能被激活為了追擊單一的微生物或是腫瘤細胞。
請看這一張圖,這是吞噬細胞如何去吞噬細菌或病原體,然後將其同化或排出體內,
(1)就是病原體,當病原體被吞噬細胞吞噬後,會形成吞噬體(2),溶酶體(3)會進入吞噬體然後形成吞解體(4),病原體被酶分解掉,然後廢料會被排出或是同化。
3. T-輔助細胞 –輔助自己人和辨認敵人,(Jojo)
這個輔助細胞可以算是我們身體的偵查和後援部隊,它可以輔助其他細胞,例如好像是T-殺手細胞,同時記憶病菌,如果下次有同樣的病菌入侵,T-輔助細胞會記得他們的弱點,以便T-殺手細胞專門攻擊,或是激活B細胞來產生化學武器,抗體來對付病原體。哇~~還有化學武器哦!
4. T-殺手細胞 –特別針對性的攻擊敵人,(Tommy)
這個T-殺手細胞好像似特種部隊裡面的精英,專門攻擊細菌為生。T-殺手細胞屬於是淋巴細胞的一種,它會消滅受感染的細胞,它的功能就是殺殺殺!!!他會和T-輔助細胞一起合作,偵查,記憶對手,為何我腦海裡一直出現打喪屍的畫面。。。。哈哈哈
5. Beta-細胞 –會因為T-輔助細胞激活而製作生化武器來攻擊。 (Jojo)
Beta細胞可以算是狙擊手,可以遠距離攻擊,它用 體液免疫的方式產生抗體,而T-細胞的則是叫做細胞抗體,因T-輔助細胞的激活,Beta細胞會產生化學武器來對付病原體,但是同時也需要T-細胞的控制和合作才可以有效的殺死細菌,不然Beta細胞就會大量的產生體液抗體,就會引起其他的自身疾病,例如是系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎等等。
Tommy:看完這個,你不覺得你的身體是那麼的神奇嗎?
Jojo:大家一定要好好照顧好健康,不要亂亂吃東西,盡量早休息和多做運動。
Tommy:健康是無價的,記得哦!
Jojo:好了!今天的影片就到這裡,如果喜歡這個影片,記得訂閱並且分享出去,
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Jojo:如果大家有什麼奇異的題材想建議我做,歡迎大家留言,我會試著做的,
Tommy:謝謝大家的收看!Jojo/Tommy:我們下個奇異世界見,Bye Bye
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