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【血拾輔導室Q&A：住院治療期間為什麼要運動？】
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許多血拾人都經歷過: 床躺太久腰酸背痛、肌肉曲線沒了、小腿肚肉團鬆弛晃呀晃的，或者藥物副作用覺得好懶好累(◞‸◟)

可是，
一直被叮嚀「不可以懶惰，你要盡量運動呀～」
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聽多了就煩！心裡 厭世惡魔👿大崩潰：
「治療就累得要死，為何一定要我運動？哼？」
「身上掛滴管線、還有人工血管，怎麼動？」
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本篇邀請 #血拾人👩🏻‍💼拾柒 來回答 #住院治療期間為什麼要運動
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《Q1: 治療期間「運動」到底多重要？》

活動、活動～要活就要動！
不論是苦於被關在病房不得動彈的「運動愛好者」
還是想到運動就像要了小命的「宅男宅女」
與癌症搏鬥的旅途上 #維持體力是重要的助力！
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在化療、放療、電療及各種藥物的副作用摧殘
加上安裝人工血管、軟針等管線限制活動
體內能量被大量消耗＋循環代謝下降
＋怕拉扯又不敢動＋ #懶
結果，體內機能運作緩慢，細胞得不到充足養分
當然越躺越累！肌肉流失！
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住院時，做點 #緩和運動
可幫助治療期維持體力和肌耐力！
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《Q2: 身體出現哪些狀況「不適合」運動呢？》

‼專科護理師提醒 #不適合運動的身體狀況
⠀1. 白血球太低，低於 3000/ul (個/立方毫米)
⠀2. 血小板太低，低於 50,000/ul
⠀3. 血紅素太低，低於 10 gm/dl
⠀4. 發燒
⠀5. 脈搏不規律
⠀6. 骨頭痛
⠀7. 有噁心、想嘔吐的感覺的時候
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《Q3: 病房空間那麼小，能做哪些動作？》
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⓵ #能走就能做
繞繞護理站與走廊，一天 30 分鐘，享受陽光灑落的午後
如果需要推 「點滴架」理順管線，注意別纏繞勾到
👩🏻‍💼：走路速度依自身狀況調整，如許可建議稍微加快步伐，但不要奔跑
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⓶ #能站就能做
雙腳輪流後抬腿、向前90度高抬腿，10下一循環，每次 3 組
👩🏻‍💼：雙腳沒力可以把床圍拉起，扶著扶手比較安全
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⓷ #坐著也能做
擴胸、高舉抬臂、手肘彎曲，10下一循環，每次 3 組

⟡⟡進階版-增加重量：準備兩個 500c.c.寶特瓶，裝滿水變成簡易的啞鈴

⟡⟡如果太重也可以選擇小瓶 200~300c.c.的
(例如：桂 X 燕麥、喝完的倍 X )

👩🏻‍💼：上肢運動小心人工血管或軟針，動作放輕放慢
👩🏻‍💼：正在打藥或輸血者，避免做擴胸和抬舉的動作
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⓸ #躺著也能做：
把床清空並完全放平，棉被枕頭可放到一旁或先收起來
左右輪流抬腿、大腿彎曲、橋式，10 下一循環，每次 3 組

⟡⟡如果覺得脖子懸空不舒服仍可墊枕頭

👩🏻‍💼：橋式，由於床墊太軟，經由專業人士建議，不適合在床上做，最好能準備「瑜珈墊在硬質地板上施做」會比較安全
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這些運動都能在網路上找到許多詳細且正確的執行方式
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除了搭配本篇《簡易圖解懶人包》
提供幾個拾柒覺得教學完整的「進階版運動影片」給大家參考(留言處第一則)

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👩🏻‍💼拾柒 小叮嚀
：#所有運動均量力而為，注意安全最重要！
：#每個動作都要配合呼吸_不求快但求紮實，才能達到效果並且不會受傷喔！
：要做之前都要 #先評估自己的身體狀況＋#諮詢醫師和專業醫療人員
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祝福各位血拾人，重獲健康身心！
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👩🏻‍💼拾柒
16歲罹患血癌，17歲重生，藉由寫字、畫畫紀錄罹癌生活，出版繪本《癌！唉…哀？愛！》，換血又換肺，創立 寫癌writecancer 創作小天地，希望把得到的愛與溫暖傳遞下去
▴ FB： 寫癌writecancer
▴ IG： @17writecancer
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📢血拾輔導室報告：以上內容為個人經驗分享，僅供參考。若有醫療上的疑問，請務必與您的治療團隊諮詢
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#血拾輔導室 是什麼？
：曾患血液疾病的我們，都經歷過罹癌時出現一大堆艱澀複雜的問題，希望集結「血液疾病的治療」有經驗的前輩、及具醫學背景專業人員，以一問一答的型式，統整大家的知識精華，方便後進癌友找尋繁雜問題的答案。
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如果你有興趣想加入，分享經驗幫助其他病友
歡 迎 留 言 報 名！

門診有一位糖尿病患的血糖控制不好，糖化血色素一直居高不下。每次建議他加上針劑型的藥物，胰島素或者腸泌素，都被他拒絕。
　
最近終於知道病人為什麼拒絕打胰島素。原來他會定期捐血，但是只要打過胰島素，他就不能再捐血了。
　
照目前台灣法規的規定，的確是這樣。
　
中華民國 95 年 3 月 15 日衛署醫字第 0950207650 號令發布的捐血者健康標準：
　
第 五 條 捐血者有下列情形之一者，永不得捐血：
......
八、曾罹患庫賈氏病者（CJD）、曾注射人類腦下垂體生長荷爾蒙者、曾注射人類腦下垂體親生殖腺素（human pituitary gonadotropins）者、曾注射牛胰島素等生物製劑者、曾接受硬腦膜移植者或家族中有庫賈氏病（CJD）患者。
　
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台灣血液基金會公佈的疾病暫緩捐血限制一覽表，需注射胰島素的糖尿病，永久暫緩捐血。
　
仔細看內容，捐血者健康標準對注射胰島素的限制，是為了怕用過牛胰島素的人，感染了庫賈氏病，透過捐血傳染給別人。
　
疾病暫緩捐血限制的表格，卻變成使用胰島素的糖尿病患要永久暫緩捐血。
　
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英國對於捐血者的限制，糖尿病患者用口服藥或者針劑型的腸泌素控制穩定，可以捐血。如果停用胰島素已經四週了，可以捐血，甚至是打過牛胰島素也可以。
　
美國紅十字會的規定，糖尿病患控制良好就可以捐，用口服藥或者胰島素都可以。使用胰島素治療者，只要血糖控制良好都可以捐血。
　
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輸血的量跟接受者本身的血液比起來，只有佔小部份。其中的血糖或者胰島素，都不足以對接受者的血糖產生顯著的影響。
　
本來規定用過牛胰島素的人不能捐血，是為了怕傳染庫賈氏病。執行到現在，雖然大家用的都是基因重組技術製造的人類胰島素或胰島素類似物，卻還是被規定不能捐血。
　
過時的規定應該要更新，否則只是妨礙民眾捐血的美意，也會加深大家對糖尿病和胰島素的錯誤印象。

#好好地老 最醒目的病人
文：陳曉蕾

一直記得一位婆婆，有點錢，戴著一只漂亮的翡翠手鐲，衣著也講究。她的眼睛張不開，只能在一點縫裡看到一點點，那一點的視線範圍是清楚的，可是旁邊就看不到。她很少外出，一直待在房間，可是全家人都好疼她，非常聽她話。
婆婆不太相信西藥，但肯讓我看病。她的頭有時會不由自主地搖動，我就開藥，一天一粒，她覺得吃了似乎有效，就肯繼續食，但其他藥就不肯食，也不喜歡抽血。
她每年半年來看我一次，她喜歡我沒有強迫她做任何事，說其他西醫整天嚇她，給她很多說話聽。

這樣五、六年後，婆婆有次說拉肚子，我替她檢查，用手摸到腹部有硬塊，再用超聲波看到腫瘤，有機會是癌症。
我說：「有一塊東西，照一下腸鏡吧。」她不肯：「我不做這些事。」那我唯有繼續觀察，一年之後，腹部硬塊不見了，再做超聲波也看不見。「很好啊，可能不是癌症。」我說。
再過一年，她的健康又差了，這次摸摸，硬塊回來了，肝部也漲大了，我做點化驗，結果發現癌細胞蔓延到肝臟。婆婆什麼都沒問，報告如何？情況如何？她都不想知道，但久不久就來看我一次。

家人一直說：「你千萬別告訴她啊！」
我沒有主動說什麼，因為婆婆也沒有主動問，其實她應該心裡有數，但沒問，我就不說。當時她已經九十三歲，眼睛不好不能上街，有點覺得：「夠了，不用再做什麼治療。」
有一次她身體很弱，進到醫院我替她輸了一包血，輸血後精神一點，就說要出院，我就讓她出院。
之後幾個月婆婆愈來愈差，家人打電話說她吃得很差，幾乎沒有進食。
我請他們問問她，會否想入醫院，可她不願意，勉強進到醫院的私家病房，連吊鹽水都不肯。「吊鹽水不用插血管的，只是有一支很細的針，插進皮下脂肪，給一些水份。」我解釋給她聽，她最初都肯試，一晚之後就說不舒服要拔掉，那我就沒用了。
家人很細心地餵她吃東西，可能一天能喝到一點點湯。

這樣在醫院過了兩個星期，我心想不如回家吧，我什麼都不能做，可是家人害怕照顧不來，還是想待在醫院。
其中一個女兒開始後悔，覺得不應讓媽媽決定什麼都不醫治，但其他家人覺得這是媽媽的想法，要尊重。家人真的很疼她，每天輪流照顧。
最後那幾天，婆婆連水也吞不下，她說自己是「嗆水之花」，連喝水都會嗆到。我跟家人說，不要再勉強餵湯了，反而令她辛苦。
第二天，她就去世了。
「嗆水之花」是我最聰明的病人。入醫院半個月，只是吊了一晚鹽水，還有食過一粒止痛藥，沒有任何入侵治療，自然而平靜地去世。

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撮自《好好地老》逢周五刊登
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人人都會老，但在香港安心老去並不是易事。
記者陳曉蕾透過與賽馬會耆智園總監郭志銳教授，連月訪談結集成書《好好地老》，讓我們了解到醫院的限制，繼而探討社區的支援，再談到個人如何面對年老、面對死亡。醫院本應是個「救命」的地方，但為何長者進醫院後反而健康更差？護理服務如何能夠「以人為本」？

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