鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️
一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.
那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！
說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.
像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了
所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️
在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.
所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）
美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL
因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.
💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD
回到正題（講這麼多才回到正題😂）
雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間
不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊
我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD
轉診單掛號費 在 [省錢] 醫院看診、住院的省錢技巧- 看板Lifeismoney 的推薦與評價
本篇不是鼓勵大家去醫院看病，
倘若大家需要去醫院時，有可以省錢的地方還是和大家分享一下~
省錢的點有三：
一、避開醫院最低消費：
目前國健局是以定額方式收取部分負擔(參健保法43條3項)
收取的項目分2種，一種是門診基本負擔、另一種是藥品基本負擔，是分別計算。
因為部分負擔是固定收取金額，所以像最低消費；反之，醫院診療費在自費情況是
依使用醫療資源情況而自由訂定，因此一般門診的診療費會比國健局低。
因此單純回診看報告、拆線…等不需要拿藥物、不需做檢查的項目，因為醫療資源
使用的很少，改用「自費」來掛號，此時自費會比收取固定金額的「健保身份」掛
號還便宜。
以奇美醫院為例https://goo.gl/gFTaeh (這金額應該是舊金額，現在更貴了)
自費掛號費120+醫師診療費228=348
健保掛號費120+部分負擔360=480
因此，在不拿藥物、不做檢查等低使用醫療資源情況下，自費會比健保便宜。
(各醫院規定金額不同，某些特別門診、國際醫療就超級貴喔，所以保險起見
掛號前請先詢問自費掛號費+該科醫師診療費，有無比健保身分看診不拿藥便宜)
PS1.掛號時「主動」和櫃檯小姐提出要以自費身分掛號，請求協助比價
PS2.網路掛號者在看診前記的去櫃檯改成自費身分喔，不會影響看診次序
PS3.衛服部亦有宣導醫院應主動打電話告知民眾報告結果，無需再去醫院看診，
不過我還沒遇過就是...所以至少以自費看報告會比較便宜。
PS4.此方法醫學中心省最多，地區醫院省大約30~60左右
二、透過轉診、視為轉診的方式，來節省部分負擔
Q什麼時候會用「轉診」來計算部分負擔呢？
1.持轉診單掛號(轉診)
若你生病去診所看病後，醫師認為需要轉去醫院看病，會開立「轉診單」，
憑轉診單去醫院掛號(不含急診)，都是以「轉診」的項目來給付部分負擔。
→也就是現在推廣的，小病去診所為先。
詳細轉診相關資訊在這裡https://goo.gl/Rvg3DH
PS1.從持轉診單看診日起算1個月，最多給4次優惠，之後就沒有了。
PS2.持轉診單掛急診並無優惠，但急診醫師認為需要回診治療，後續回診則屬視為
轉診。
2.手術或住院後的回診(視為轉診)
在醫院看診後，被安排門診手術、住院手術、住院生產...等出院後一個月內
(生產是六星期內)「首次」到「同一間醫院回診」，這一次也被「視為」轉診，
也以轉診項目來收費。
法規依據：
依全民健康保險轉診實施辦法第11條第4款視為轉診，而轉診收費依同辦法第12條
規定，依全民健康保險法第43條第1項至第3項規定計收。
所以依這表格來區分，以醫療中心為例
有轉診身分者掛號費170、未轉診者掛號費420→差250!!
PS.這個只有1次優惠，而且有些醫院「不會主動幫你優惠」，有的在出院收據裡夾
個小說明，要求你回診時帶這張紙去批價才有優惠；但是其實依實施辦法第12條
規定，除了這個方式外，還是可以憑醫療事實去優惠。總之大家自己多留意~
倘若忘記帶優惠卷(疑? 就…拿法條爭取一下吧，應該不會為難?
資料來源衛服部健康署https://goo.gl/kq2v1M
相關新聞https://www.nownews.com/news/20120530/103097
三、住院消費刷卡
因為刷卡會有現金回饋或紅利點數，所以在刷卡前先看清楚、問清楚
則能再省一筆喔。(繳納醫療費非一般消費，多半會被銀行排除優惠喔)
(一)首先要先區分醫院用什麼繳費平台請款
1.公務機關臨櫃繳費稅處理平台 (哪些醫院用https://goo.gl/SUYyjb
2.電子化繳費稅處理平台
3.醫指付 (哪些醫院用https://0rz.tw/Trl8T，參見#1Qx1EfNE (creditcard)
4.與一般銀行配合的刷卡
(二)醫院提供可刷的銀行信用卡，再找出自己有的信用卡是否有排除優惠
1.未排除上述三種平台刷卡
2.未排除非一般消費
結論：只有使用一般銀行刷卡機請款的才有機會有回饋→也就是非參與上述
三種平台(基本上有限制某些銀行才能刷卡的，應該就是有參加平台)
但是參加平台的，已經沒有收刷卡手續費；而一般銀行請款則會有收20/筆
PS1.通常是住院才能刷卡，一般門診只會收現金和金融卡(VISA金融卡有0.5%回饋)
PS2.什麼卡不因平台請繳受影響，仍有刷卡優惠，請至信用卡版查關鍵字"醫院"就
可以找到(請努力爬文勿來信詢問)
拜託不要推文講哪張信用卡!!!!會被發現BUG啊~~~~~被修掉就沒了
有出現的話一律修掉信用卡名稱喔~不想圖利哪間信用卡公司，也不想之後沒優
惠用
四、其他優惠(因人、因醫院而異)
1.具有特殊身分(因人而異)
例如：持有重大傷病卡，掛號時記得主動出示證件才有優惠
2.同一日掛2個門診以上(因醫院而異)
有的醫院有優惠只收一次掛號費，但大部分醫院沒有。
為節省時間，通常我會二個門診的繳費單一起拿去繳，若醫院收一診掛號費就省到
分開繳的人可能會錯過優惠，記得繳費前問一下是否有優惠。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 106.105.30.175
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Lifeismoney/M.1529591132.A.61A.html
視為轉診只有那一次有
https://goo.gl/Rvg3DH 轉診相關資訊，第一個問題。
雙和醫院就一天看二科就收二次…我還特地確認一下QQ
不要省這個錢~
不過通常能刷的是住院部分，一般門診結帳通常收現金或是VISA金融卡
我個人的想法會以事後需要承擔判讀錯誤的責任來看，需要付診察費較公平
因為若事後要承擔判讀錯誤的結果，不論是否報告為正常或是異常，都有醫糾風險
畢竟他們都需要以專業的知識去判讀X光、超音波、血檢…等數據所顯示的資料
而這些風險，並不會因為結果顯示正常或異常而有差異
因為顯示正常，也可能是判讀錯誤，其實是異常，而後續錯過需要治療的時間
顯示異常，也可能是判讀錯誤，其實是正常，因此後續做了不必要的手術
這二者都會有醫療糾紛
若某醫師願意免去診察費、掛號費，那是他個人佛心行為
一概認為其他醫師也有義務要免去費用似乎不妥
(個人觀點，勿戰)
嗯嗯，在掛號時要自己特別問一下，畢竟會主動幫忙比價的醫院似乎不多
通常是直接以健保身分掛號了
不會影響看診號碼次序
※ davidzwh:轉錄至看板 medstudent 06/22 10:53
不一定要回醫院的
※ 編輯: cmoeoo (106.105.30.175), 06/25/2018 16:17:22
感謝提醒~~
※ simon78410:轉錄至看板 medstudent 06/27 14:32
※ 編輯: cmoeoo (106.105.30.175), 06/27/2018 23:16:58
※ NetCut:轉錄至看板 KMU 06/28 19:17
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