「打COVID 19疫苗小心誤判乳房攝影診斷」-淋巴腫大別擔心
這篇文章之前3月時分享過，
但那時候台灣疫情風平浪靜，
現在每天打開電視就是在討論疫苗的事情
我覺得這篇CNN發布的新聞蠻重要的
因此很值得分享、提醒一下民眾。
我在懷第二胎弟弟時，曾經發生一個小插曲
孕婦必須施打百日咳疫苗（目的是提供寶寶免疫力）
我在懷孕七個多月也安排了接種
某天，我突然摸到在我左鎖骨上放出現一顆淋巴結
左鎖骨上淋巴結對身為醫師的我來說
是相當恐怖的意思，為什麼呢？
左鎖骨上淋巴結有個特別的名稱叫做「Virchow's Node」
它在醫療上是個胃癌、胰腺癌、食管癌、肺癌轉移的重要指標
以前實習、學生時期，對這個位置的淋巴結可是嚇死了
因為這個位置淋巴腫大是個非常不好的代表
(可能是什麼癌症的轉移)
我趕緊在我中山醫院的放射科做了檢查
我們放射科的醫師技術、經驗值都非常高
然而，醫師也掃了半天...
還立刻隔天把我安排去國防做進一步檢查
當時的我心涼了一半
心裡想了一千萬種可能
就在當天晚上洗澡時
摸到左手臂上施打百日咳疫苗的位置
酸酸痛痛、紅紅腫腫的，就不自覺得多摸了兩下
突然像驚醒一般！
有沒有跟前天打疫苗有關？
當晚找了很多疫苗與局部淋巴結腫大相關文章
找到較多的是與卡介苗有關的文章
但我心總是安心了許多
隔天一大早，去了國防再做一次超音波檢查
跟那邊的醫師討論了一下
順便分享了一下我自己的這個打疫苗病史
當我跟醫師提到疫苗時
醫師像吃了定心丸一般，說這樣就很合理了
安排幾週後追蹤，果然淋巴結消失了
這才讓這齣驚嚇鬧劇畫上句點。
最近看到CNN發布一篇文章
在波士頓當醫師的Dr. Devon Quasha
在接受後COVID19疫苗後，安排了例行的乳房超音波
結果在原本就要密切追蹤病變的左側乳房
發現了一塊新的腫脹淋巴結！
理論上，近一步病變需要做切片來診斷檢查
然而這位也是醫師的女性，由於醫療背景讓他很有概念
這個新發現的腫塊很有可能與疫苗施打有關
當他進一步與麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）
放射科醫師分享他的自身經驗，
意外發現原來同樣狀態不止她一人
主要是疫苗會引發我們人體正常的免疫反應
而負責免疫的淋巴系統當然可能因此被叫醒工作
因此在查詢與疫苗有關的副作用發現
尤其活性疫苗，更容易發生局部淋巴結腫大
雖然，這只能算是一種輕度的副作用
然而若同時間安排乳房超音波、
剛好在施打同側有正在追蹤的乳房腫塊病變
就可能使的病人必須安排切片做進一步確診
造成多餘醫療浪費、病人多增加不必要手術風險
由於我本身有相關經驗
因此對這篇文章特別有感
那如果說在台灣疫苗真的進來了
我們該如何預防同樣狀態發生？
1.在預計施打疫苗前，安排乳房攝影
2.若已經做完檢查，發現有變異
請主動告知你醫師近期施打過疫苗
交由專業醫師判斷是否需進一步做檢查
雖然最近埋首於寫書、教孩子、上班
有點少關心時事
然而COVID 19疫苗是我持續關心的議題
大家無不希望疫情能及早結束
疫苗是其中很重要的一個環節
因此相關知識多了解
有助於疫苗進台灣時，減少惶恐唷！
本文發佈於CNN health 3月3日2021年
我將相關連結放在留言處
如果有興趣的歡迎點進去看全文唷！
#另外今天我終於預約到AZ疫苗了
#這三天跟大家分享我打疫苗的心得喔
這三天跟大家分享我打疫苗的心得喔 在 [心得] 2023年6月前空手才是最佳解- 看板Stock 的推薦與評價
今年台灣股債雙趴，想先來講講債。
某財經老子今年年中主張分批進場00679B，相信不少人跟單，帳面上到現在應該損了不少價差，雖然hold個2年以上必勝，但相信可能很多人聽不下去。
講白了就是誤判FED升息決心跟沒在看國際情勢，覺得廢德老鮑會跟之前一樣，利率升到中性利率2.5%就會放緩升息，結果就是被老鮑打臉。
再來講講股，以0050為例，也有一些名嘴在講目前本益比10.X，中長期來看現在可以進場。哇咧聽你在放屁！本益比是以過去四季的EPS平均來算。等於現在的本益比是含去年第三跟第四季EPS，去年受惠QE泡沫漲飛天。今年泡沫破裂，第三季跟第四季EPS一定很爛。所以說現在的本益比根本還沒反映今年第三跟第四季。大概是明年3，4月才會公布今年第四季的財報。所以0050用時間推算明年第4,5月才開始築底，現在買是在買三小？每天都節目上說股價都會提前6個月反映，又騙台韭。
在來講講通膨，FED升息的目的是打通膨，這說法只是表面，實際上是中美金融戰開打。
通膨主因是糧食跟能源價格爆漲，誰造成的？還不是中國防疫鎖國造成供應鏈斷鏈跟俄烏戰爭。俄烏打到現在已經差不多可以看得到結果了。拜登現在在揪普丁，澤倫斯基，習近平出來G20會議大家橋看要怎麼收。但中俄如果不參加不想橋，這通膨就絕對壓不下來。利率就不會降。
最好的狀況就是G20四方都願意出來橋，但就算橋好，後續糧食跟能源價格要回到之前，起碼也要一年半的時間，因為人都死一大半了，東西跟農地也都被破壞掉了。
明年也許股市會是最低點但也上升不到哪裡去，萬四進場買股要解套最快可能也要2024，萬八進場的就莫再提了。今年年中買00679B要解套的也差不多要2024。
預估空頭從今年算起要走2年半。
所以今年最好投資方向反而是美金定存，沒跟到就台幣定存吧，起碼保本。
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