【進階護理職務之臨床護理專家角色職責】
在念完護理系，依照父母與社會期待進入了護理職場，畢業後我選擇進入安寧病房，一個住滿著大量靈性與心理需求病人與家屬的集中營。
大學實習期間，我曾收過一張來自末期肝癌病人家屬的手寫卡片，病人因食道靜脈曲張破裂走得突然，來不及赴約我們已預定的空中花園輕旅行，卡片內容充滿遺憾與感謝，異常衝突。
開始工作後遇到第一次的CPR，只有半年年資的我，除了記得慌亂的腳步、嘈雜的機器逼逼聲夾雜著醫師充滿醫學術語的命令聲，我根本不記得自己是如何把病人送到加護病房，以為終於可以逃離現場好好回家整理混亂的思緒時，卻看到病人的先生到護理站致謝並告訴我病人還是過世的消息。
在他深深地一鞠躬中，我無法自處，那一刻我才發現生命的脆弱與無常，原來是這麼真實與貼近。我自責是不是因為我的能力不足，造成一個生命在我手上消失，這個鞠躬我沒有資格收下，帶著滿滿的歉疚我選擇離開臨床，但我知道我會再回來，但在這之前我要先強壯自己的身心【註1】。
健康照護專業人員的素質是提供高品質健康服務的基石。因應疾病型態日趨複雜及醫療科技發展迅速，護理專業必須持續精進實務能力與拓展進階角色功能，對多元健康照護需求做出回應，以符合社會的期待，並促進護理專業發展。
2002年國際護理協會定義進階護理師為「具碩士資格，有專門知識、複雜的決策技能及能勝任額外臨床實務能力的註冊護士」。為接軌國際並符合國情，美國護理學會定義四類別的進階護理師，我國已陸續發展專科護理師、麻醉護理師及助產護理師等臨床進階職務，並明確界定其執業範疇及角色功能。
然而，目前多數醫院並沒有臨床護理專家的職稱與職位，僅少數醫院設置教學進階護理師及護理研究員的臨床護理專家職位。台灣護理學會於2017-2018年執行之「台灣進階護理師現況與政策展望」調查結果顯示，臨床護理專家的職稱多元且不一致，角色功能多為提供特定疾病病人的照護、諮詢、個案管理及監督，以及護理人員的教育者，對於應具備的護理實務核心知識、專業能力認證標準、獨特的專業角色功能，尚須建立科學性的共識。
發展銜接基層護理人員臨床專業能力進階(N1-N4)的進階護理師制度，可促進護理人員職涯發展，進而對提升健康照護品質做出更大貢獻。臨床護理專家相關政策及制度的建立尚須護理專業團體、政府及醫療機構共同努力【註2】。
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「進階護理職務之臨床護理專家角色職責」：https://forum.nhri.edu.tw/r15/
■撰文者：
廖美南副總執行長 長庚醫療財團法人行政中心
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 資料來源
【註1】
民報 【醫病平台】我的護理在陪伴中自我成長 成為病人黑暗中的一盞明燈：http://bit.ly/3nSeXnx
【註2】
國家衛生研究院-論壇「現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思」
https://forum.nhri.edu.tw/r14/
2. 照片來源
【註1】
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
長庚醫療財團法人行政中心
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
長庚醫療財團法人－長庚診所
進階護理師 在 [請益] 美國專科護理師的進階制度- 看板Nurse 的推薦與評價
各位學長姐們好
我是真的很努力過了還找不到資料才到版上發問尋求資源。>_<
最近在上「護理專業研討」
老師出了一份報告叫做「護理人員進階制度」
老師要我們將台灣的護士及專科護理師與美國做比較
但是除了找台灣護理人員進階制度是容易的，
美國的進階制度怎麼找都找不到呀!!!(吶喊
(像台灣N1~N4怎麼攀升，就是寫案例分析、個案報告；
"台灣專科護理師進階制度"文獻只有一篇
且也不算是"進階制度"，而是"臨床能力分層")
已經使用
CINAHL Plus with Full Text 護理學文獻資料庫
ScienceDirect 科學指南
Google跟Google學術
下去搜尋過了，都找不到我要的資料。
目前知道美國進階護理人員(APRNs)被分為四種，
其中有兩種叫臨床護理專家(CNS)跟專科護理師(NP)，
這兩種是叫進階護理人員(APRNs)的"職別"，不是"進階制度"
而臨床護理專家(CNS)跟專科護理師(NP)有各自的進階制度
也就是CNS1~4及NP1~4
台灣的N1~N4進階制度就是參考美國的CNS1~4
台灣專科護理師目前尚未有明確進階制度
我想問的是美國臨床護理專家(CNS)跟專科護理師(NP)
的N1~N4/NP1~4各自的進階制度是必須通過什麼才能進階???
(就像台灣的N2升N3必須通過"案例分析"這樣的方式)
不是如何成為CNS跟NP的"資格"或"方法"
找了8小時了的網路了，就是找不到我要的資料QAQ
能否有學長姐能夠提供相關資訊或者文獻出處或者關鍵字能好讓我搜尋
感恩!!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 125.230.8.219
謝謝C大的回答
1樓的網址我也已經找過了
台灣的NP在N3或N2就可以當(醫院現況)
書本上則是說N4才有資格
這方面的資訊也是已知了
美國CNS與NP都有學歷以上的規定這也是已知
但都還是不是我要的資料
未知的是，美國CNS(NP)1升CNS(NP)2是否要考試省核
或交報告諸如此類資訊
再次感謝你的熱心幫忙=)
※ 編輯: nanas9 來自: 125.230.8.219 (10/30 20:23)
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