【運動醫學】~ 次最大運動測試 (Sub-maximal Exercise Testing)
為了解決測試最大攝氧量的設備並不容易取得，以及部分不適合進行最大運動測試的族群，「次最大運動測試」被設計出來了。
※ 警語要寫在前面，如果你有已知的慢性疾病追蹤中，要進行下列測試時，建議諮詢你的家庭醫師，以避免測試中發生不必要的風險。
以下介紹幾個常見的：
1. 改良式的布魯斯跑步機測試（Modified Bruce Treadmill Test）
這在心臟科的檢查也常看到，就和運動心電圖相同的設置；測驗分為0~7不同階段 (共9個)，對應不同的跑步機速率&坡度，每個階段跑3分鐘。
最後看跑了幾分鐘，代入對應的公式，就可以得到預估的VO2max。(所以變數只有你能跑多久)
2. 單一階段次最大跑步機走路測試（Single-Stage Submaximal Treadmill Walking Test, SSTWT）
速度定在2.0mph ~ 4.5mph，以讓受測者可以維持在最大心率的50%~70%進行測驗，在坡度0%持續4分鐘；再上升至坡度5%測驗，並收集最後穩定的心率；最後調回坡度0%做收操。(所以變數有：跑步機速率、在坡度5%的最後穩定心率、年齡、性別)
3. Astrand and Ryhming 腳踏車測試（A-R Cycle Ergometer Test）
這兒指的腳踏車就是健身房看得到那種可以調阻力看功率的。
一開始先因應受測者不同，選擇可能適合的功率75W、100W、150W。迴轉數設定在50rpm，進行6分鐘的測試，並收集最後15到20秒的心率數。
如果最後的心跳數在每分鐘130~170次，且第5、第6分鐘，相差不到每分鐘5次，實驗即結束；如果相差大於每分鐘5次，就繼續踩下去；但如果心跳低於每分鐘130次，則要提高設定功率，再重新開始。
最後再用穩定心率和設定功率去查表，並配合年齡校正因子，即可得到最大攝氧量估計值。
4. 加拿大有氧適能測試（Canadian Aerobic Fitness Test, CAFT）
這有點像台灣的體適能測驗常用的「3分鐘登階測驗」，只是更複雜一些，分為兩個階段。
依據年齡不同，登階的初始速率就不同；而收集運動後10秒的心率數，再決定要不要進到第2階段。
附註：台灣常用的三分鐘登階測驗 (不過最後得出的數值不是最大攝氧量)
https://www.fitness.org.tw/measure06.php
5. 12分鐘跑步測試（12-Minute Run Test, 12-MRT）
這個很單純，就是12分鐘，你能跑多遠是多遠，變數就只有距離一個。後來因應心血管疾病族群，設計了12分鐘走路測試。
像我的運動錶，叫我去跑或走一段15分鐘以上的活動，就可以算出最大攝氧量，那應該就是用這個公式（因為這個算式完全不考慮到心率數，所以如果要刷數據就儘量衝，不用管配速了...XD）
6. 20公尺折返跑測試（20-Meter Shuttle Test, 20-MST）
每1分鐘為一階段，初始速率分別為女生8.5km/h、男生10km/h；每完成一階段，上升0.5km/h，評估最後到什麼速率沒辦法再跟上。
最後把最大的速度及年齡代入公式就可以得出最大攝氧量估計值。
7. 1英里跑道步行測試（Rockport Fitness Test, 1-MTW）
在一英里長的距離中，能「走」多快是多快，並在每1/4英里時紀錄心跳數，至少要進行2次；最後把所需時間及4次心跳數的平均值代入公式就可以得到最大攝氧量。
後來也發展出，1.5英里跑步測試、2英里跑步測試...等。
〖小結〗
上面介紹的各項「次最大運動測試」都是經過信效度檢驗可信度相對高的方式，但估計畢竟是估計，一定會有誤差值。
而且，你可以看到，有些測驗方式，根本不去看心率變化，和很多練習跑步的人，會特別去算不同的心率區間，好像搭配不起來。
其實大家千萬不要有數值越高，運動表現越好這種迷思；最大攝氧量就只是一個有氧適能的參考值，運動最終的表現，影響的因素太多了，以跑步而言，例如：跑步的姿勢、配速、技巧，甚至是無氧適能等等，都會決定最後的結果。
總算寫完這一部分了，明天是最後一個單元，從文獻中來看看，怎麼樣的訓練，可以提升最大攝氧量。
※ 參考文獻：
Noonan, Vanessa, and Elizabeth Dean. "Submaximal exercise testing: clinical application and interpretation." Physical therapy 80.8 (2000): 782-807.
https://doi.org/10.1093/ptj/80.8.782
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