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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,過敏性鼻炎不像異位性皮膚炎或氣喘般,會癢個不停或喘不上來,所以常常會被大家忽略,或是已經習慣了與它共存,但是其實過敏性鼻炎對健康的影響很大喔!聽聽 三寶爸 #陳映庄醫師 的分享~ 【#感冒跟鼻子過敏怎麼分】流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞,都會讓人覺得是不是感冒了?而過敏大多是發作時間固定、發作地點特...
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經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?
評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :
(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾
(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情
首先, 針對是否會有傳染力的疑問,雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。
#發燒 :
- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫,若發現高於37.5度以上,因為到了學校有可能真的發燒(>38度),而發燒幾乎可以說八九成與感染有關,為避免到學校造成別的同學感染,應先在家觀察或就醫評估,等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥,退燒時間若尚未超過24小時,都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間,距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。
#咳嗽 :
- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀,建議在家休息並就醫評估,畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染,口罩也是有縫隙的,更何況吃飯時也要拿下口罩,每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間,白天在學校完全沒症狀,或是只有跑步運動時才會引發咳嗽,通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染,但應盡速請醫師評估治療,以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。
#鼻涕鼻塞鼻水:
- 即便上學都有戴口罩,小孩打個噴嚏,鼻水弄濕了口罩,更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子,建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏,就是感冒了,應該就醫將症狀控制下來,否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間,在學校並沒有明顯症狀,原則上比較像過敏性鼻炎,不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制,避免影響孩子的睡眠與學習的專注。
#嘔吐 :
- 若孩子突然發生嘔吐,最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染,建議先在家休息或就醫,等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。
#腹瀉 :
- 突然出現腹瀉最常見的原因,多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉,要更換清理小孩弄髒的褲子,或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人,建議在家休息或就醫,待腹瀉改善方可上學。
#皮疹 :
- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌,若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況,建議不要上學,應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘,之後再依照相關規定決定何時上學。
#喉嚨痛 :
- 當孩子抱怨喉嚨痛,無論有無發燒,若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染),就建議不要上學,盡速請醫師評估診治。
#眼睛紅癢或疼痛:
- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎,因為有可能是傳染性結膜炎,建議不要上學應盡速就醫評估處理。
此外,若不考慮傳染力,孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習,應該考慮不要上學呢 ?
#頭痛 :
- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質,確定沒有發燒的話,可先考慮給予一次止痛藥物後,看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆,且影響孩子上課,建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質,卻出現頭痛到哭泣的程度,或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀,不要上學,應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛,可先在家休息一天,看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳,玩得很開心,看電視打遊戲的小孩,真的有問題的機會比較小。
#腹痛 :
- 如果小孩突然抱怨腹痛,若沒有其他症狀,一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便,建議先讓小孩去蹲廁所解便,上出大便後就一切正常,就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續,建議就醫處理。
- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀,無論有無發燒,為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾,建議在家休息並就醫處理。
- 若小孩抱怨腹痛,程度嚴重到會哭鬧,可直接就醫評估。 若輕微,可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成,小孩就無法玩平常有興趣的遊戲,看喜歡的卡通,笑容也會消失,食慾更是不可能很好。 所以,若小孩總是要上學就抱怨腹痛,在家完全看不出來,看過醫師排除嚴重問題後,可能就要考慮是否有上學的壓力了。
#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :
- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛,多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性,若觀察到小孩日常生活的受到影響,甚至運動能力的下降,呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷,應盡速就醫,以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈,無論有無痰音,都一定會干擾自己跟同學上課,應在家休息並就醫請醫師診治。
過敏性鼻炎鼻塞嚴重 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的精選貼文
在診所,鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴🤧
一如往常,一位主訴鼻塞一個月的中年男性病人來到先生的門診⋯
除了主訴鼻塞一個月越來越嚴重以外,這幾個月也有嚴重頭痛而且就醫吃藥也無效😢
問診時也發現病人有著與年齡不相稱的聽力受損
當一做基本理學檢查時,
當病人嘴巴一打開,一股腫瘤爛掉的味道立刻撲鼻而來😰
馬上安排鼻咽纖維內視鏡檢查
果然 內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿➡️解釋了病人為什麼鼻塞越來越嚴重。
耳鏡一看:兩側呈現琥珀色耳膜(中耳積水)➡️說明了病人與年齡不相稱的聽力受損
再追問病人,病人才想起擤鼻涕時常常帶有血絲❗️
而頭痛情形也一直沒有好轉,頸部觸診則是沒有摸到腫塊。
這樣的病例依照以往經驗,
八九不離十就是 #鼻咽癌😓
很快安排病人切片,病理報告確定為鼻咽癌‼️
腫瘤分期檢查顯示腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移,腫瘤分期為第三期➡️所以病人頭痛才會對之前的治療反應不佳😓
後續將會接受放射治療合併化學治療⋯
⚠️台灣為鼻咽癌好發地區‼️
鼻咽癌三大徵狀依序為
1️⃣#頸部腫塊:大約1/3的人一開始會以頸部淋腫塊表現,一般就診時,頸部淋巴病變更是甚至可以高達7至8成❗️因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。
2️⃣#鼻部症狀(鼻塞/鼻涕帶有血絲) :會有類似過敏性鼻炎或鼻竇炎的症狀,如:鼻塞、黃膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺不靈敏等等。
3️⃣#耳部症狀(中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等)
4️⃣#顱底侵犯就會造成病人頭痛,鼻咽部位於頭顱中央,若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛。
5️⃣#侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。
⚠️鼻咽癌的危險因子
🔹#男性👦🏻
🔹#愛吃醃漬物、煙燻物、鹹魚鹹肉,內含 #致癌物亞硝酸鹽,可能導致鼻咽癌。有研究表明,攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
🔹#EB病毒感染:絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒(Epstein-Barr virus),多數患者血液中也感染了EB病毒。在台灣,兩歲以後之幼兒的感染率約80﹪,到了成年,感染率則幾乎達到100﹪。但大部分的人都曾受過感染,而其中只有少數人罹患鼻咽癌。因此EB病毒之感染與鼻咽癌應不是個等號。
🔹#基因。
🔹#家族史。
🔹#抽菸嗜酒。
🔹#工作環境污染:一些研究表明,接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。
回顧此病人一開始就醫的病歷 都是一些門診常見的主訴,如:頭痛和鼻塞⋯
鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後
病人很認真想了一下才說有,
若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道,
也許就錯過了替病人診斷治療的機會了⋯⋯。
跟先生回家都會combined meeting🤭,分享一下遇到的案例教學相長,這個案例一聽到就覺得很有教育意義,麻煩先生紀錄下來,詳細的理學檢查還是能夠發現貓膩、進而獲得正確的診斷才有正確的治療‼️
以前都說AI人工智慧比醫生還會唸書,以後醫生都要被淘汰了?!但我相信醫生的經驗跟細膩是無法取代的❗️
一直都認為診斷就是一門藝術🎨🌟 診斷正確才能真正對症下藥啊🤓👨🏻⚕️🕵🏻
#蔡慶諭醫師
#中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科
過敏性鼻炎鼻塞嚴重 在 醫聊543 Youtube 的最佳貼文
過敏性鼻炎不像異位性皮膚炎或氣喘般,會癢個不停或喘不上來,所以常常會被大家忽略,或是已經習慣了與它共存,但是其實過敏性鼻炎對健康的影響很大喔!聽聽 三寶爸 #陳映庄醫師 的分享~
【#感冒跟鼻子過敏怎麼分】流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞,都會讓人覺得是不是感冒了?而過敏大多是發作時間固定、發作地點特定、一般都是要有刺激物才會發作,症狀的持續時間與感冒也會有所差別。
【#過敏性鼻炎的症狀】過敏性鼻炎有的時候也會發展為:鼻竇炎、中耳炎、結膜炎,其他常見的合併症狀會有頭暈、頭脹頭痛、睡不好、注意力不集中,也跟過動、妥瑞症都有些許關聯,另外,也因為鼻塞,晚上張口呼吸,不只是增加蛀牙發生的機會,長期也會影響牙齒咬合與排列喔。
【#鼻噴劑的選擇與使用】鼻噴劑的作用就是控制過敏發作的症狀,因為只在局部作用,集中了療效也降低了副作用,只要在醫師的指示下使用都很安全。這邊特別要提到另一種鼻噴劑是血管收縮劑,可以使黏膜消腫而改善鼻塞,但建議只在嚴重鼻塞時短期使用,如果長期使用可能會產生反彈性鼻充血而導致更鼻塞。
【#很重要所以說三次】過敏屬於一種慢性疾病,並非幾次門診就能完全控制的,需要病人與家長齊心協力,有耐心地配合醫師醫囑、持續改善家中環境、調整生活作息、避免過敏原的接觸,才能逐漸改善。
#過敏 #鼻塞 #鼻炎 #流鼻水 #打噴嚏 #感冒 #類固醇 #鼻噴劑
過敏性鼻炎鼻塞嚴重 在 NTDHealth Youtube 的精選貼文
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台灣地處亞熱帶,屬於海島型潮濕氣候,外加日益嚴重的空氣污染,使得過敏性疾患大為盛行。根據統計過敏性鼻炎的盛行率高達20-30%,這是我們不得不重視的大問題。
這一集我們很高興邀請到全球孫思邈醫藥研究院(香港)執行院長宋和乾中醫師來探討這個問題。
本集內容主題如下:
1.過敏性鼻炎的症狀?
2.中醫如何治療呢?
3.從鼻腔黏膜能看出鼻腔甚麼毛病?
4.中醫結合「鼻腔黏膜之影像判讀」精準治療有哪些?
5.案例分享
6.哪些穴道有助於過敏性鼻炎的治療?
(1)迎香穴
(2)印堂穴
(3)風府穴
(4)合谷穴
(5)足三里穴
(6)腎俞穴
7.過敏性鼻炎的保健藥膳
8.過敏性鼻炎患者在日常生活上可以注意什麼?推薦做什麼運動?
9.八大抗鼻過敏的食物
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據統計,台灣約每4人就有1人有鼻子過敏。有打噴嚏、流鼻水時,如何判斷自己是過敏性鼻炎還是感冒?過敏性鼻炎會引發甚麼嚴重的疾病嗎?
台灣夏季高溫溼熱,加上長時間待在冷氣房,更易誘發過敏性鼻炎等症狀,不易斷根,其實中醫藥搭配簡易穴位按摩,就可輕鬆擊敗惱人的鼻過敏。
這一集很高興邀請到長庚醫院中醫部許珮毓醫師來到現場來談談有關鼻過敏的問題。
本集內容主題如下:
1. 如何判斷是過敏性鼻炎還是感冒?
2. 過敏性鼻炎可能引起哪些併發症?
3. 過敏性鼻炎中醫觀點
4. 中醫治療如何辨證論治
(1)肺氣虛弱
(2)脾肺氣虛
(3)腎氣虧虛
5. 過敏性鼻炎穴位保健
6. 介紹有益食物
7. 改善鼻過敏茶飲
8. 中醫治療鼻過敏有哪些優點?
預防過敏性鼻炎日常保健
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我從小到大過敏性鼻炎非常嚴重,到了美國生活一天都沒發作過,真的希望台灣空氣 ... 鼻塞鼻炎 ,現在女兒五歲鼻子過敏症狀超明顯,記得有次楊醫生也是分享自己當兵改善 ... ... <看更多>