在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過24萬的網紅啟點文化,也在其Youtube影片中提到,[ 7/21 開課!]【寫作小學堂】~寫出專屬風格,找回文字悸動 打造一盞自己的聚光燈,建立起專屬於你的品牌印象 課程資訊:https://www.koob.com.tw/contents/3655 【08/10開課!】《人際回應力-看懂情緒,輕鬆對談》~第20期(僅剩"2"位名額) 一個人的命運...
過敏 一直 清喉嚨 在 Facebook 的最讚貼文
終於開學了!
孩子們最近一直眨眼睛、清喉嚨!
是所謂的 #妥瑞症 嗎?
該怎麼辦?
來看看 #住海編 幫大家做的整理 ❤
#過敏 #妥瑞 #忘形流
過敏 一直 清喉嚨 在 中二主婦 哞太太 Facebook 的精選貼文
#小孩的恐怖習慣
不相干的前言
最近看到大家分享難吃便當菜裡面有三色豆,但姿姿很喜歡吃三色豆,想到之前拍過就把照片挖了出來,但為母的到現在還是很難理解她(三色豆我只會吃玉米)
回到正題
姿姿幾個月前因為過敏,喉嚨有痰所以時不時會有清喉嚨的聲音
過沒多久已經好了,但她卻還是一直持續著清喉嚨的聲音,從重變輕,又變成很頻繁的嗯嗯聲,可以嗯整天那種,而且還持續了好幾個月,看電視也嗯、吃飯也嗯、放學回家路上都在嗯
本來以為只是因為之前習慣了,但因為頻率實在太高讓我開始懷疑她是不是妥瑞症,估狗後又發現現在剛好是妥瑞症的好發年齡
然後我開始認真地問她能不能試試自己控制不要發出聲音,不然我們可能需要去看醫生,她也說好,後來雖然有改善很多但還是會下意識地發出聲音
然後就這樣又觀察了一陣子
我發現她真的只是因為習慣才這樣,因為現在已經不會發出聲音了,所以最後只是虛驚一場🤷🏻♀️
#你們家也有奇怪習慣的小孩嗎
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以下為本段內容文稿:
如果你跟我一樣,有鼻子過敏的毛病,你可能也有這樣的經驗。
就是呢,當旁邊的人,無論是你認識的、還是不認識的。他們在討論一些關鍵字的時候,像是打噴嚏、像是過敏、像是咳嗽、像是鼻塞、流鼻水…。
就算你那個時候,一點過敏的症狀都沒有,而且也沒有接觸到任何的過敏原,你會不會開始覺得鼻子有一點瘙癢了?
就像是你現在在聽我這一段內容,如果你有過敏性鼻炎的話,可能你會開始不由自主的清清喉嚨、吸吸鼻子吧?!
如果你有這樣反應的話,請讓我跟你道歉一下,不是我要故意引發你的過敏反應。而是今天要跟你分享一個很有趣的現象,叫做「醫科生症候群」。
什麼是「醫科生症候群」呢?有研究顯示喔,高達70~80%的醫學院的學生,他曾經發生過這樣的現象。
也就是當他們學到某種疾病的時候,他們就會開始覺得,自己好像有相同的症狀,並且開始相信自己也得了那種病。
就算教授警告他們,可能會發生所謂的「醫科生症候群」;學生們依舊會認為自己的症狀是真實的。
即使他們體驗到的症狀,會隨著新學到的「本週疾病」而跟著改變。因為他每一個禮拜,都會學新的疾病哦!
其實醫學院的教授們,老早就知道這個現象,如同一位內科醫生喬治.林肯華頓。他在1908年,他就寫到:「不時有學生前來求教教授們,他們擔心自己得了正在研讀的疾病。」
「對於肺炎的認識,讓他們感覺到身體某個部位的不適,使他們對於該部位過分的注意,最後造成對於該部位,任何感受都會令他們警覺。」
「光知道闌尾的位置,就足以讓該部位最無關緊要的感受,變成具有嚴重威脅的症狀。」聽到這裡,有沒有覺得所謂的「醫科生症候群」,它還不只是發生在醫科生身上。
在我們的生活環境裡,經常是會被這樣子的「外界暗示」所影響的。比如說,在澳洲新聞報導說,有幾個民眾目擊了一種有毒的蜘蛛,被咬了之後,會產生頭痛和噁心的症狀。
只光這個報道,結果就造成當地很多居民湧入醫院,他們很肯定的說,他們被這種蜘蛛咬到了。然而事後證明,搞錯的居民人數,比真正被蜘蛛咬到的居民多了40倍。
在德國呢,有觀眾在聆聽一場以「皮膚症狀」為主的講課的時候,通常呢,就會聯想到「皮膚癢」的感覺。而且也會立刻的覺得自己的皮膚,開始癢了起來而開始不斷的抓癢。
如果再貼近你的生活一些,你在電影院裡,有沒有過那樣的經驗?
一旦看電影的人,有人開始咳嗽。而這個咳嗽聲,就會開始引發不同的人,在不同的時機底下,接二連三的開始不斷的咳嗽;一直到整個電影院,都像集體發瘋一樣。
所以透過這些例子,包含「醫科生症候群」,我們可以得到一個結論喔。就是呢,人其實是一種很容易被暗示的生物。
當我們被暗示,把注意力聚焦在某個部分的時候,這時候不僅影響的是我們的想法;連我們的生理狀態,也會跟著受到很大的影響。
當你聽到這邊,可能你會直覺想到的是,自己是如何被影響的;可是我們卻很少想另外一個層面,叫做我們是如何影響別人。
在現在的時代裡,我們對他人的影響,除了面對面的人際接觸之外,有一個更重要的影響途徑,就是我們所釋放出來的文字訊息。
你想想看喔,現代人大家會用社群網路,不管是Facebook還是IG。這上面多多少少會寫一些字吧?那更不要說,以現代人的習慣來說,能不見面就別見面,發發訊息就好。
那我請問一下,當你發Line的訊息,或者是任何訊息管道的時候,這個訊息會以什麼作為主體呢?是不是還是「文字」?
所以,我不知道你有沒有關注到一個很關鍵的點?就是啊你的人際關係,包含你生命的品質,在過去是你的行為,跟你的表達所營造出來的。
但是現在,除了你的行為跟表達之外,它還包含了一個是這個時代,才會特別凸顯的面向,就是你所釋放出來的「文字訊息」。
我們很少去研究,我們釋放出來的「文字訊息」,到底帶給別人什麼樣的暗示跟影響?
小從簡單的文字回應,大到你如果要表達一個清楚的概念,要寫一篇文章。就算你不當作家,這樣的機會只會越來越多。
從工作的書面報告呈現,到你自己私人生活,在社群媒體的發文;那就更別說頻率更高的,像是Line的訊息互動,這些都是文字的呈現。
所以呢,如果你想要讓自己的文字,被關注的點是引發別人的「正向反應」,而不是「過敏反應」的話,那麼這件事情,就很值得學習了。
如果你是我的長期聽眾的話,你會知道嘉玲老師,有一門課叫做「寫作小學堂」。嘉玲老師設計這一門課的出發點,是希望你能夠透過學習,重新建立起你跟「文字」的關係。
如果你的自我呈現,反映出你是個怎樣的人。那麼以這個時代來說,你的文字呈現,是不是更意味著,你在這個世界網絡當中,被認定的方向跟位置?
然而這個部分,當我們沒有覺察的時候,就像是你生命當中,所有那些你不自覺的事,它卻深刻的影響你的生活、你的人際關係,包含你未來會活出什麼模樣?
聽到這裡,我很誠摯的邀請你,可以參與嘉玲老師的「寫作小學堂」這一門課。在我錄音的這個時候,7月21號的這一門「寫作小學堂」,名額也在倒數了。
我相信只要你對於自己所釋放出來的訊息,有一份在乎,更希望帶給別人正向的影響;那麼「寫作小學堂」這一門課,都會帶給你決定性的幫助。
然而,就算你不踏入啟點文化的教室,也希望今天的內容跟主題,關於我們是怎麼樣被暗示,我們又釋放了什麼暗示給這個世界?
都邀請你在聽完這一段之後,可以好好的沈澱沈澱,好好的想一想。希望今天的分享,能夠帶給你一些啓發與幫助,我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容,請在影片裡按個喜歡,並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺,按下去;這樣子你就不會錯過,我們所製作的內容。
然而,如果你對於啟點文化的商品,或課程有興趣的話,如同在今天內容當中,提到的7月21號開課的「寫作小學堂」。
在我們的每一段影片說明裡,都有相關的課程連結。我很期待能夠在7月21號的教室裡,見到你,謝謝你的收聽,我們再會。
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