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很多患者都會問「傳統腹腔鏡手術」和「達文西手術」的差異。如果您不怕看到血的話，下面兩個影片你可以參考看看。因為牽涉到一些台灣法律規定，我直接引用國外影片。
結論是腹腔鏡做得到的，達文西幾乎都可以做到，而且更精密。達文西可以做到的，腹腔鏡不一定可以做得到。主要是達文西手臂可以隨意轉動，而且可以提供手術醫師3D影像，可以減少出血。
目前在中山附醫，達文西手術費用已經來到甜蜜點，大多數人的醫療保險都可以給付。如果保險額度不高，腹腔鏡手術也是可以考慮，套句患者說的「沈醫師你開十幾年了，應該跟機器人一樣了」，只是沈醫師比較辛苦而已。😅
腹腔鏡肌瘤切除手術
https://www.youtube.com/watch?v=k5srbhR3jUs
達文西肌瘤切除手術
https://www.youtube.com/watch?v=OZJF2Cs2a0Q
『法國開刀記（下）』
今天是術後第21天，可跑、可跳還可以打老公🤜🏻💥🤪
在台灣是護士只盡醫療責任，除非病人在加護病房，不然其他吃喝拉撒洗澡照護都是家屬的責任
但在法國住院就是護士要照顧你所有的一切
術後第二天一早，吃完早餐後護士就來幫我拔掉尿管、消毒
接著另一名護士來幫助我的第一次下床，她要帶我去浴室擦澡
但原來只是擦澡上半身而已，刷完牙我就回到床上
護士這時又幫我擦下半身，而且～擦完澡還幫我用油按摩了一下腿部
這服務實在太誇張了😱😱😱
第三天開始我傷口可以碰水了，護士就讓我自己在浴室洗澡，每天早上她們都會幫我更換浴巾然後叫我去洗澡，我真的覺得法國的護士管的好細啊😂
第二天下午醫生來巡房，跟我們說開刀結果
她說我一共拿掉「6樣東西」
我左右卵巢上個巴著一個巧囊，子宮深處接近腸道的地方，有一顆比較大的巧囊也拿掉了，但這個我在照核磁共振時就知道有這個東東不意外
還有兩大片不知道是乾掉的子宮內膜還是啥我也聽不懂，總之也刮掉了
最後是最困擾、讓我最痛苦也導致我不孕的左側輸卵管水腫
醫生也拿掉了，這就叫做「結紮」
其實拿掉也好，真的大姨媽來我痛爆
而且不拿掉也會干擾懷孕造成子宮外孕和流產
原本之前醫生說術後要我們再嘗試自然懷孕看看
但術後醫生說我們直接做人工就好，不要浪費時間因為我也不年輕了，看來我雖然還有一邊的輸卵管，但要自然懷孕機率應該是很低了
我的生殖醫生要我休息3個月再繼續凍卵
第四天護士會問妳要幾點出院？跟她們知會一下就可以
早上吃完早餐、梳洗完，時間到喬納酥就來接我回家
沒有出院手續，帳單也是收到後再付就好
我就跟護士說掰掰👋🏻就出院了
真是奇妙的體驗
然後我們就跑去吃拉麵🍜😂
我的肚子有5個各一到兩公分的小孔
說痛也沒有到痛，只是不能動作太大，只是咳嗽會有點想死，慢慢走倒是還好
出院後每天都會有護士來家裡幫我打針或抽血
因為他們考量你術後不方便外出就醫
但還是必須打針，所以他們會派護士到你家幫你打針，真的是非常非常的貼心
總結：
這次在法國就醫和開刀住院的經驗，其實我覺得整體來說蠻不錯的👍🏻
是的沒錯在前期很難預約、看診、反覆檢查相當相當耗時，我就跟他們耗了一年才得以開刀
不過當你開始進入治療程序後
你會發現他們是一整個醫療團隊在幫你，工分的非～～常細
政府健保、醫院行政部門、醫生團隊、護士團隊
在法國這些文件處理他們都非常仰賴郵務寄送、過程頻繁，所以醫院行政部門也是一大單位
我這一年來常常會收到醫院寄來的通知單、檢查報告、帳單，所以我的檔案已經厚厚一疊
醫生團隊也是各有專業，我的主治醫生是看婦科問題，然後因為報告判定因為子宮問題引起不孕症，所以我又被叫去看生殖科醫生，才會有接下來的凍卵程序
然後兩位醫生必須一起討論和相互配合治療程序
住院後我看到：量血壓體溫、給藥換點滴、三餐飲食、擦澡病房整理，都是不同的護士打理她們分工分的非常細
再加上早晚班，所以我每天都看到不同的護士在我病房穿梭😨
當然這一切的一切，都歸功於法國的健保👍🏻
法國健保跌破我眼鏡的好用
補助的項目非常多，比如說平常看醫生他們包了，藥他們也包了（凍卵療程的藥劑很貴耶～）、凍卵他們也包了、達文西手術費用他們也包了、住院他們也包了大部分，自費的項目其實已經算少了
在台灣人工生殖健保不給付，這裡若是確診妳難以懷孕，43歲前他們可以補助妳數次人工生殖（幾次我忘了😅）
手術的部份我也嚇歪，上次提到醫生幫我用達文西機械手臂手術，這個機器在台灣只有攝護腺癌開刀健保有給付，不然一般必須自費15-30萬才能做的達文西手術，法國的健保也cover了
住院單人房一天才20歐台幣700元，超佛心
我只對他們住院餐有點小意見，真的五告拍呷！！🤮
但似乎醫院餐難吃就是這裡的文化，我也沒啥好說的了
整體來說除了難預約之外，其他方面真的都很不錯
不過前提是，我很幸運遇到好醫生☺️👩🏼⚕️
法國庸醫瞎搞的例子我也聽過不少
我可以感受到我的醫生真的很想幫我
就算我不會講法文我的2位醫生都盡力跟我溝通
真的是很感動🥺
好啦～這是我在法國就醫一年多的經驗
我的治療目前也還在進行中，接下來是凍卵療程
求子之路還有很長的路要走
難歸難、麻煩歸麻煩
但我認為我已經比別人幸運很多
光是費用我就已經省下不少
根本不用擔心我乖乖配合醫生就好
所以一切交給醫生、交給上天決定🙏
#下篇來聊聊_我做過內視鏡手術與達文西手術的差別
#雖然手術過程我睡死不知道發生什麼事
#但還是可以從治療結果看出些差別
#還有原來這次的手術程度比我想像中的還大_我術前都還不知道要緊張
#這都是術後恢復的過程才慢慢意識到的
要看上集的請看這：
https://www.facebook.com/1635758596700256/posts/2658196101123162/
【達文西手術，另一個新時代的開始。】
🏥中山醫學大學附設醫院
🙋♂️海扶刀中心主任 沈煌彬醫學博士
如果患者選擇無傷口手術，海扶刀當然是唯一的選擇。
如果選擇迷你傷口手術，有達文西手術和傳統腹腔鏡兩種選擇。患者常問我哪個好，我的心情跟藤原拓海差不多。
藤原拓海是動漫「頭文字D」的男主角。靠著TOYOTA的AE86車型，在各種山道比賽中屢創佳績。故事後期，他父親買了一台SUBARU IMPREZA，讓他交錯開兩種不同車型。主角接受這樣的訓練之後，覺得自己的開車技術變差了，因為他那台AE86變慢了。他很苦惱。
經過旁人開示後，他才明白不是他技術變差了。而是現代科技太進步，一台車的性能終究有瓶頸。平常上街買菜，感覺不出性能差異。一旦碰到極限狀況，性能的差異就顯現出來了。
幾年前第一次見到達文西手臂，用它在子宮取出肌瘤時，我瞬間有種感動。不僅手術時間大幅縮短，縫合起來也更得心應手。
現在的達文西手術費用也慢慢降低到大部分人可以接受的範圍，而且很多醫療險都有給付。約比傳統腹腔鏡手術費用多出8萬元左右。
腹腔鏡檢查」申報手術費用，並向病患收取健保給付的 差額。 至於其他科別的達文西手術尚不在健保給付範。 相關達文西手術申報規定如下: 1⃣當次 ... ... <看更多>
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