【#關節痛 #用對護膝更省力】
#我發表在8月號常春月刊的文章 #歡迎分享轉貼
諮詢/
●中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長 張自強
●中華民國職能治療師公會全國聯合會秘書長、雙和醫院復健部職能治療技術組長 林睿騏
《當膝關節疼痛不堪,跨出一步都很艱難!此時該使用護膝、拐杖等輔具了嗎?該如何挑選合適的護膝等輔具?如何使用才能保護與支撐膝蓋、避免二次受傷?讓輔具發揮最大功能?讓專業的職能治療師告訴您。》
#使用護膝等輔具的重要性
中華民國職能治療師公會全國聯合會秘書長、雙和醫院復健部職能治療技術組長林睿騏表示,當關節很疼痛、正在發炎、紅腫熱痛,此時應以多休息為主,減少活動為宜,只戴護膝也不夠,必須就醫查出病因並接受治療。
若是退化性關節炎或膝蓋穩定度不夠,需要保養關節,那麼在行走及站立時若有拐杖及護膝協助分擔身體的重量,就比較不易引起關節發炎,動作品質比較好,相對也比較不易跌倒。
林睿騏表指出,護膝主要有有兩項功能:保護與支撐。若是膝關節病變初期,套上護膝即可有效保護膝蓋,減少膝關節發炎與再次受傷的機會,增加保護膝關節的效率。雖然戴著護膝可以讓走路距離拉長,但不代表可以怎麼走都不痛,到達一定時間還是會造成膝關節疼痛。
中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強說明,輔具顧名思義是「輔助」的效果,沒有需要時不會建議使用,因為穿戴輔具時會限制膝關節活動。
護膝主要是保護作用,為避免惡化及二次受傷。此外,使用輔具因壓縮肌肉組織,所以肌肉與關節並非百分之百在活動,對於治療與肌肉強度的訓練並無直接效果。
#何時會使用到護膝?
張自強表示,使用護膝應視膝關節疼痛的原因而定,若是撞到,暫時紅腫熱痛,痊癒之後可能也不需要輔具。但若是退化性關節炎或其他關節疾病原因,造成膝蓋前方髕骨相鄰的肌腱組織病變,都可能造成膝關節疼痛,此時須先由醫師診斷並使用及X光確診,確定骨骼是否有發炎、位移、長骨刺之類的病因。
若是在紅、腫、熱、痛的急性期階段,需要冰敷以減低傷害,醫師可能會施打類固醇或玻尿酸等方式來治療。急性期過後由醫師根據病人的狀況,轉介給職能治療師評估,了解個案的問題及需求,再安排最適合病人使用的護膝。
配戴護膝等輔具可讓肌肉組織比較緊密地接合在一起,以限制關節的活動度,盡量避免過度屈曲或伸展(overstretch)的姿勢,使膝關節的活動在比較正常的角度範圍內,以避免二次傷害。至於是否需要搭配拐杖,須視其行走的狀況而定。
#護膝需要時時刻刻使用嗎?
張自強提醒,由於護膝會限制肌肉的活動,所以不適合一直戴著,休息、不活動時可卸下輔具;況且戴護膝時會覺得有保護就一直走動,反而不會注意到膝蓋是受傷的,過度使用膝關節而不自知。
#如何選擇護膝?
選擇護膝要視關節炎的嚴重程度而定。張自強、林睿騏說明護膝大約可分三種,首先是當膝關節疼痛狀況沒有很嚴重時,使用伸縮性「全罩式透氣護膝」即可,價格在一千元以內,但不一定剛好有適合使用的尺寸,且用久了會鬆弛;有的會加入遠紅外線材料,則價格會稍高,重點是要選擇合適患者使用的尺寸。
第二為整套式有魔術沾可調整鬆緊及角度,會比較符合個人需求,且前方髕骨有開洞式設計的「開洞式護膝」,讓髕骨不會受太多壓迫,價格大約一、兩千元。
比較嚴重時可使用第三款「可調式膝關節護具」,大腿及小腿各有鐵條支撐,膝蓋雙側邊有可彎曲的鐵條以利行走,既分散身體重量,又讓膝蓋可小範圍彎曲,但不會過度屈曲,且可避免膝蓋過度伸直,可活動自如。其好處是站立時,大小腿有鐵條撐住身體的力量,讓全身重量不會壓迫到膝蓋。另有一種往大腿及小腿延伸更長的膝關節護具,兩種的價格大約在五千到一萬元之間不等。
#使用護膝的成果如何?
張自強再次提醒,穿戴護膝不是為了治療,而是為了保護及避免二次傷害,以及限制膝關節的活動,休息時可拿下,活動或運動時穿戴。同時需依治療師建議的訓練活動,以強化骨四頭肌及小腿肌力等膝關節周圍的肌肉,提早使膝關節的功能正常化。
至於護膝用到何時可以功成身退?林睿騏認為,急性期時還是要多休息,急性期過後若病情好轉,就可以不用戴護膝,若仍有疼痛,還是需要使用護膝。
#當膝蓋不痛時 #運動或走路還可以用護膝嗎?
林睿騏表示,若是慢性關節炎,或是退化性關節炎者,不論是否還有疼痛,為避免再次受傷或再次發炎,可能需要一直使用護膝,特別是行走時需要戴著。甚至到了某些階段可能需要更換形式,支撐性要更強一些,以及搭配使用拐杖。退化性病人還得調整其日常生活作息的方式與姿勢,例如避免會造成疼痛的姿勢,以其他姿勢來取代等等。
#護膝不是綁得越緊越好
林睿騏提醒,臨床常見病人或家屬以為護膝綁得越緊越好,認為這樣支撐力才夠,其實這是錯誤觀念,因為綁越緊,血液循環越不好,反而易造成腫脹。正確方法是調整到適合鬆緊度,活動時不會鬆脫,也不會緊到讓人感覺不舒服。
因此選購合適的尺寸很重要,商家會以病人的腿圍來判斷,但若戴上去不舒服會太鬆就不要勉強,應更換尺寸。若是可調式產品則為one size,可使用魔術沾來調整。
此外,若是原本戴起來剛好,卻突然變緊了,有可能是腿部腫脹,這是一個警訊,應該讓腳多休息,並試著做些抬腳動作以消腫。
#護膝要記得清潔
林睿騏強調,須注意護膝的清潔,按照說明書註明的清潔方法。因為護膝接觸身體,而身體會流汗並有油垢,因此必須更換清洗,若是長時間使用,建議備用兩副,換洗輪流使用。
張自強提醒,若護膝髒了,萬一接觸身體的地方有破皮或受傷,就會造成感染。
#正確使用護膝 #才能發揮最佳功能
張自強強調,護膝要正確使用,才能發揮其功能,在職能治療師的評估及教導下,能選擇最合適的輔具,以正常的使用方式,發揮輔具最好、最大的效果。
此外,護膝「不是越貴就越好」,而是經由試戴、調整適當鬆緊度,整個功能性搭配得宜,才是好的護膝,職能治療師可給予病人最適合的建議。
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《媽媽的膝蓋不那麼痛了❤️Oh Ya!》
新貨終於到啦~~
我媽因為多年太專心照顧爸爸 而輕忽自己腿痛狀況
時間一長,膝蓋變形磨損,變成痛到走不動
來台北看醫生時,需要一整天走路 更是難受,每一步都是酷刑
她無法忍受束縛,一般護膝有魔鬼粘,又厚又不透氣,怎樣都不肯用
那天她來台北看醫生行程第1天,已經痛到走不動。第2天要出門,我看她有點站不起來,便堅持要她戴上遠紅外線護膝
為了鼓勵她,我自己也陪她一起戴上
(我在哄小孩啦😂)
我穿高跟鞋十幾年,膝蓋也受傷,戴遠紅外線護膝時,覺得變柔軟,走很遠雙腿也不會愈來愈緊,有種輕飄飄的感覺😂
一路上問媽媽膝蓋痛嗎,她都說不太痛,有比較好。我看她姿勢還可以,不像昨天東倒西歪
去復健時,師傅也交代媽媽一定要戴護膝,幫忙雙腿增加一點支撐。最好也要幫膝蓋熱敷,能夠多一點循環,修復狀況更好
直到晚上回到家,她都不太痛。比起第一天情況真的好太多太多,覺得很安心❤️
我也跟著戴了一天
平常腳很怕冷,特別是露腳踝的褲子,會讓腳變冰的。結果那天都沒事
我心想,難道今天天氣比較暖和?
到家時,男友說他手痛,我便拆了自己一支護膝 幫他包在手腕,讓遠紅外線幫助一下僵硬的手(已賢慧)
我腿上只剩一支護膝,因為電視正精彩我不想動,於是就繼續戴著
大概半小時,沒有護膝的腳愈來愈冷,連膝蓋都凍到有點疼
我站起來走到廚房,感覺到一隻膝蓋是軟的、一隻比較僵硬
原來遠紅外線差別這麼大!
這護膝超棒,我常會在睡覺時戴著
讓遠紅外線波長暖化膝蓋
而且這款布有經過測試,使用部位流量會增加20%,流速會增加18%。一夜下來,等於是8小時的按摩,起床時走路很有力量🦆
本來只是想鼓勵媽媽使用,沒想到這個過程讓我感受到這產品這麼棒❤️
也推薦膝蓋疼痛的姊妹們使用,比起外面動輒上千元,這款台灣製有認證很安心,布料又選得好,價錢居然才520元,有效又實惠
大家都要健康快樂喔🌺
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