關於 適健膚健保 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

這次來到 杏芙診所 做每個月固定的皮膚保養！雖然這家地點在新竹，不過他們的團隊的醫療團隊來自於台北, 專精於健保類皮膚疾病看診、複合式痘疤治療以及各種醫美及雷射項目,真是不簡單呢。
其實保養皮膚有很多方法！不過最近比較夯的除了一般的皮秒還有最新最潮液態皮秒。
課程前醫師說明一下這兩個的差別在哪！
基本上它們兩個的目的是差不多，就要讓皮膚變的更亮、毛孔變小、等等..。差別是在一般皮秒有含蜂巢模式，可以刺激我們的皮膚產出更多的膠原蛋白。
但雷射皮秒課程後臉會稍微有點紅腫或脫皮結痂。

想說因為隔幾天要去試鏡，所以醫師建議這次選擇的課程是液態皮秒。液態皮秒可以刺激自己皮膚產生膠原蛋白之外，皮膚一樣可以增白透亮。
像夏天很熱，不太想打雷射的人，或皮膚敏感，不太適合打皮秒的人，就很適合用液態皮秒當作平時最頂級的保養∼
黑肉底的人也不怕反黑喔∼

課程前護士幫我洗個臉、做臉的按摩、清粉刺、還有幫我敷面膜加冰敷，讓我臉可以放鬆，才做主要液態皮秒課程！

除了清粉刺之外幾乎每個過程是舒服不會痛的！護士也非常的貼心！還一直幫我拍照，一直說他們診所裡哪個點適合拍照等等，新竹人真是幸福，有杏芙診所真好。

【店家資訊】
杏芙診所-皮膚.醫美.微整
預約專線：03-5221598
LINE@線上諮詢: @skunfull
https://page.line.me/skinfull
新竹市新竹市東區西大路344-1號
粉絲團：https://www.facebook.com/skinfull5201314
ig : skinfull520

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#美容皮膚科 #減肥 #肉毒桿菌 #緊緻 #皮秒 #醫美 #痘痘 #痘疤 #玻尿酸 #下巴填充 #線雕隆鼻 #粉刺 #煥膚 #細紋 #保養 #杏芙診所

在男人眼裡，
美麗的女人是一本書，
容顔是封面，
智慧的內心是內頁，
沒有人會無休止的盯著封面看，
他們長久留戀的是書中的內容。
一起努力！

#今日養生
您們每天都有乖乖攝取水果嗎？
尤其【香蕉】🍌
含有豐富膳食纖維、維生素B6、維生素C、鉀、鎂等礦物質。
在台灣食品營養成分資料庫中，香蕉為鉀含量最高的水果。
非常健康的高鉀及高鎂食物
鉀能平衡體內過多的鈉，
能穩定血壓及防止肌肉痙攣，
鎂可消除疲勞。

此外，香蕉鈉含量很低，
為「高鉀低鈉」的食物，
經常攝取有助於心血管保健。

還能迅速補充體力、改善便祕、降血壓，
甚至能讓【心情開朗】，
使大腦製造快樂元素血清素的色胺酸，
不但能改善情緒，還能幫助睡眠

吃香蕉還能預防貧血、
各種神經感覺異常和口唇皮膚疾病，
促成DNA合成，防止老化，
也有減少抽筋、麻痺等手足神經炎；
許多婦科醫師也會建議女性補充維生素B6，來舒緩經前症候群和更年期症狀。
特別是對【減重】也很有幫助！

#哪個時間點最適合吃香蕉？
研究指出，
人體早上燃燒卡路里較有效率，
早餐吃一根香蕉，再搭配牛奶燕麥及堅果膳食纖維，
就能讓人元氣滿滿！

腎功能異常的人不宜多吃，
加上香蕉的糖分相對偏高，
所以糖尿病患者食用要注意！

#今日穿搭
北部今天高溫熱到姐出門趕緊回家吹冷氣
丸子頭綁起來
長袖防曬衣穿起來😎
丸子頭：自己綁
衣：HER & HIM

#今日愛保養
覺得自己最滿意的部位
不是臉 而是【腳】😄
因為疫情休息很久沒做光療的裸甲
很健康吧
原因是：姐睡前除了保養肌膚之外
更在意腿部肌膚放鬆保濕
【琪綠仙子】除了可以全身去角質嫩白香體之外
也可以拿來泡腳（約一大匙的量）

甲面是否平滑也可看出您是否健康喔
【亮亮女神EGF時空活妍膠囊】
最大的功能就是修護
除了問題及敏弱肌膚
還能幫助甲面滋潤 【比指緣油更好用】

要讓整體肌膚膠原蛋白生成不流失
建議內用【德國原裝玫瑰果C膠原蛋白飲】
來自德國知名大廠品質有保證
除了美容養顏還能全方位照顧您的指甲骨頭及活動能力
請持續食用才能青春凍齡又有活力

#眾多買就送保健保養品
點英文串進入享優惠
👉 https://bit.ly/3jL6YZN
即將換檔換送囉
💓

再回頭看看自己的文章紀錄，相信這些老個案們，已經在祂的世界過健康無憂無慮的新生活，出發時還帶著護理師滿滿祝福❤️。

贈人玫瑰，手留餘香

上周替安寧的個案做淋巴引流與水腫按摩，因為初見面，甚麼傢伙都沒帶，只有案家裡的乳液。約好今天再訪，準備好自己私有的精油帶上，希望可以發揮效果，讓癌末腫脹到極限的腳可以有一點點舒緩的感覺。今天事先挑選三種味道與效果的精油先用基底油調和，用滾珠瓶帶著：迷迭、甜橙、薰衣草，各有功效。
安排午後造訪，原本希望避開上午可能的活動或臨時其他朋友訪客，結果看見個案更虛弱躺在床上，腹水的肚子圓滾滾，與懷孕比起來差不多已是八九個月大的極限size，那種肚皮的 撐與緊有過生產的人就懂，跟甚麼吃太飽的撐，根本是兩碼子事。雙腳的腫連輕扶調整姿勢要墊高舖毛巾都會留下指印，看過孕婦孕程末期的腳就不難想像，但是個案症狀更嚴重。瘦弱枯黃的臉與上肢，配上浮腫極限的下半身，很不協調…。
我輕喚，迷糊中她微微睜眼回應一聲「喔！你好」，感覺這樣的應答是制式，也許根本不知道我是誰？簡單評估個案狀況後，引導家人幫忙準備溫水與毛巾，要開始客製化護理活動。協助喬好姿勢，把不能平躺的腰與後背還有膝下的空間墊上塞入柔軟舒適的棉被枕頭，讓身體任何地方都有支撐。這動作很重要喔～
帶著家屬幫忙用毛巾熱敷雙下肢，一邊先輕揉腹股溝淋巴節疏通，肚子以上碰觸的感覺硬梆梆，有腫瘤與腹水填滿的部位我選擇不勉強。
淋巴走在皮膚下，輕撫輕柔的帶過就可以，拿出精油配上乳液，請家人跟我一起做SPA。從初起碰觸個案因為脹痛被引發而呻吟皺眉，到習慣從腳底向身體中心方向輕撫的動作，配合精油散發出來的味道，舒緩身與心。
個案漸漸不皺眉，可以開始跟我簡單對話：好舒服喔，很久沒做SPA了，以前會跟女兒一起去。
我說：今天是VIP服務，持健保卡登記免費喔！不過因為我的業務太多，生意很好，沒能經常隨時服務，預約制，別太想我。
個案說：我好像看到最喜歡的芋頭，好想吃一口，肚子有點餓…
我說：這裡沒芋頭，換蘋果好嗎？個案：不要。芒果好嗎？不要。木瓜好嗎？不要。火龍果好嗎？不要，地瓜好嗎？不要。要指定 芋頭當點心的話，下次要收費囉！必須特別為您準備，好像沒有哪家spa在送芋頭當點心的啦！
我與個案與家人開心笑起來，聊了一下，做了一些日常生活回顧，拉回一些屬於個案與家人共處的回憶。⇒⇒⇒這是護理師的另一個功能，某段有意義的生命回顧。

完成今日訪視任務，收拾好訪視箱用品，再回頭看個案，已經入睡。家人說：媽媽是真的舒服，現在的表情跟平常不一樣，好像比較輕鬆耶！
(真不枉我跪在床上一個小時的成果…)

回到醫院已經快五點，做完今日訪視六位個案(5居家+1安寧)所有紀錄，準備下班已經將近七點，身體累心裡充滿，雖比 中午那案家賣水的直銷還沒價值，但賺今天的薪水心安理得。開車回家一路，手上傳來精油香香的味道，舒服。
贈人玫瑰，手留餘香

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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
#閱讀更多細節 請看同名部落格最新文章
https://reurl.cc/dV1oX2
#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流

我們和中國有一樣嗎？
中國問題到底是內政還是外交問題？
好像國王的新衣，大家都知道國王沒穿衣服，但說出國王沒穿衣服好像就很微妙。

而遇到了武漢肺炎疫情，似乎就更凸顯了國王沒穿衣服的荒謬無措。如果我們台灣人跟中國一樣，會有信用的風險。全世界都懷疑，台灣和中國的關係。包括護照、認同。甚至是排華運動的時候，因為黃皮膚黑頭髮，甚至產生性命的風險。

現實來說，院長說的國家行政四個要素，人民、領土、政府、主權，四個都不一樣，但我們的國名高度重疊，老是被誤會，碰到國際事務時，則屢屢被中國政權打壓。

日本人去中國是日本人，美國人去中國是美國人，台灣去中國卻要被迫做中國人，但中國人來台灣不用成為台灣人，甚至可以堅持自己是中國人，這個問題我覺得要好好解決。

我很明白體制結構的問題複雜龐大，要務實。那務實是什麼？我們可以強化台灣的防衛性民主。

比如中國人來台灣，取得身分證之前，參考美國，設立忠誠考試，題目很簡單，比如反滲透法，或台灣跟中國不一樣的地方，考台灣自由民主體制相關，確認真正了解台灣自由民主人權法治的價值。有了忠誠宣示的機制，不論健保議題、國民權利、投票權等，爭議也不會這麼撕裂。

除了是讓中國人能做以台灣利益為優先的台灣人之外，另一方面，提出一個大膽的建議，站在民主人權，香港人的情況更需要我們來考量，今日香港明日台灣。聲援香港我們不是只能喊口號，其實能有實際的作為。

按照中華民國憲法，港澳人士與中國籍人士非屬外國，除了前述中國歸化台灣時的相關機制可參考美國的經驗，去年讓台灣看見中共治港真相的反送中運動，兵役其實可考慮作為庇護的一種方式、效仿美國徵兵制度 (註) 的精神，開放香港抗爭者可來台從軍，經過一定年限服兵役後，取得相關居留權。

這有幾個好處：
第一、讓香港年輕人填補台灣短少的募兵兵源，幫助香港也讓台灣的國防補血。
第二、香港人比我們更討厭中國。
第三、增加勞動人數。

我們可進行背景審查和忠誠考核，讓香港移民的融入我們的國家社會，另一方面，也提供香港抗爭者有後撤機會。若是真正的香港抗爭者，每位從軍者，相信都是英勇的反中共鬥士。

一個民主自由而能永續存活的台灣，才有資格支援香港，我認為，以「確保保台優先，避免有心人士滲透」的前提，在現有投資移民規則外，開放以加入國軍抵換公民權的「兵役移民」制度；適度放寬「學術簽證」以及「特殊專長移民」制度，讓人才得以在台灣喘息，並進一步取得移民資格。

在引入緩衝時間，適當審查，協同國安機制設立防火牆等配套下，有秩序的提供可能撤離香港的抗共勇士落腳或轉移他國之去處。香港的抗爭者，在強大的中港軍警鎮壓下，被捕、被傷、被自殺者無數，唯一能保護我們免於香港命運的，將是有堅定抗中護台意志，堅守民主價值的政府。

如果我們不一樣，那就讓台灣更不一樣。

國防之盾
質詢台上的台獨旗

註：美國徵兵制度─攸關國家利益之入伍（英語：Military Accessions Vital to the National Interest, MAVNI），俗稱緊缺人才徵兵計劃，是美國國防部的一種徵兵方式。該計劃招收具有特殊關鍵技能的合法非移民身份人士進入指定的美軍部隊服役。入伍的外籍人員能夠快速獲得美國國籍。

#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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