134／登山醫學
別和高溫對決
今年夏季高溫屢創歷史紀錄，
也有兒童在戶外活動中疑似因為熱衰竭而不幸死亡的案例。
熱傷害一但進入了體溫調節系統代償失效的階段，
就會導致多重器官衰竭，幾乎沒有存活的機會。
問題二：如何增加散熱，減少吸熱？
答覆：人的體溫以傳導、對流、輻射及蒸散四種途徑散失到周圍的環境中，藉由對這四個機轉的了解，我們可從預防體溫散失「逆向操作」成增加散熱，或者減少產熱及吸熱。
預防熱傷害的四個機轉
1.傳導：
體溫由身體直接傳到溫度較低的物體，如果附近有溪水或冷水池，可以直接泡水降溫（如果是流動的水，體溫散失還要加上對流效應）；傳導是很有效的降溫法，不過這種條件存在的機會較少。
2.對流：
由於空氣（水）的流動而帶走體溫，稱為風寒效應。在寒冷而颳風的環境中，它是體溫散失的重要因子。風寒效應和風速有關，也和環境溫度有關（詳細計算公式可參考維基百科）。溫度上升時，即使風速相同，帶走熱量的效果也會變差。當溫度高於體溫，如果溼度低，還可以因為吹風而增加一些蒸散作用；如果溫度高溼度也大，這時候吹風的散熱效果就會很差。諸如拿扇子搧風或是吹電風扇等，都是利用對流散熱的方式。
3.輻射：
體溫以紅外線的形式直接散射到環境中，我們在山中尋找掩蔽地形，搭營帳等或是使用救生紙等，一部分的作用便是為了反射紅外線減少體溫散失。升火或曬太陽取暖，營火和陽光也是以紅外線為我們的身體加溫。在大熱天增加體表暴露面積（如穿短袖短褲或打赤搏）可減少紅外線反射。但是同時又要避免陽光對皮膚加溫，所以要用陽傘或帽子等來避曬，或是穿淺色衣物來減少吸收紅外線。陽光中的紫外線會造成曬傷和曬黑，造成熱感的則是紅外線。一般的防曬乳是以遮蔽紫外線為主來預防曬黑，不會遮蔽紅外線。如果同時要防止熱傷害，就要儘可能完全遮蔽陽光，抺防曬乳是沒有用的。
4.蒸散：
汗水從體表蒸發，每1公克的水從身體帶走580卡的蒸發熱。這是我們在炎熱環境的主要散熱方式，但是蒸散作用會隨著溼度的增加而降低，相對溼度100%的時候，汗水不會蒸散，也就沒有散熱的功能。要使蒸散作用的散熱功能發揮，最重要的就是要攝取足夠的水分和電解質，使身體的排汗功能正常。表二所列的藥，部分就是因為會影響排汗功能而增加服用者熱傷害的危險性。
體感溫度
在寒冷的天氣，主要的散熱途徑是對流，而在炎熱時則以蒸散為主要。現在氣象單位在預報氣象時，常會貼心的加上一個「體感溫度」，這個指標是用實際溫度，加溼度、風速等參數去計算的。有時我們發現體感溫度較實際溫度高了不少，比如說，氣溫36℃，但是體感溫度卻高達40℃，表示可能溼度也很高或無風。在這種情況下，我們所有的散熱方式都運作不良，也就只能三十六計走為上策，避免在低海拔戶外和高溫對決了。
表二：可能增加熱傷害危險性的藥物
（如果對自己服用的藥物種類不清楚，請向您的醫師諮詢）
藥物（食品）：
酒精
抗組織胺
乙型交感神經阻斷劑
利尿劑
Phenothiazine類藥
三環抗鬱劑（TCA）
選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）
血管加壓素轉化酶抑制劑（ACEI）
抗乙醯膽鹼製劑
茶鹼（theophylline）
古柯鹼
安非他命
作用功能分類（來源）：
酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
抗過敏、感冒藥等
降血壓、心律不整用藥
降血壓、利尿
抗精神分裂藥
抗憂鬱藥
抗憂鬱藥
降血壓藥
多種用藥（如腸胃、泌尿）可能含有
氣喘、慢性肺病用藥
非常規醫用藥物
非常規醫用藥物
遮蔽 效應 計算 在 屏蔽箱的屏蔽效應是如何計算? - 壹讀 的相關結果
屏蔽箱的屏蔽效應是如何計算出來的，大家知道嗎?下面我們一起來了解相關的信息。屏蔽箱屏蔽效應的定量計算如下，20世紀30年代，美國科學家J.C.斯萊特 ... ... <看更多>